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PBL教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用
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作者 龙现明 龚艳 《宜春学院学报》 2024年第3期114-116,共3页
目的:探讨PBL教学模式在风湿免疫科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取50名于2021年6月-2023年6月在我科参加规范化培训的住院医师,分为传统教学组和PBL教学组各25名,比较两组学员风湿免疫科知识掌握程度,沟通协作能力、自... 目的:探讨PBL教学模式在风湿免疫科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取50名于2021年6月-2023年6月在我科参加规范化培训的住院医师,分为传统教学组和PBL教学组各25名,比较两组学员风湿免疫科知识掌握程度,沟通协作能力、自主学习能力、文献检索能力、临床思维能力、科研思维能力等。结果:PBL教学组住院医师理论考核和临床技能考核成绩显著高于传统组(P<0.05)。PBL教学组住院医师沟通协作、自主学习、文献检索、临床思维等能力评分均较传统教学组显著增高(P<0.05)。结论:应用PBL教学法可有效提升住院医师风湿免疫科知识掌握程度及综合能力。 展开更多
关键词 风湿免疫病 PBL 规范化培训 教学模式
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信迪利单抗治疗非小细胞肺癌致类风湿关节炎活动1例并文献复习
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作者 陈洁 陈树 武剑 《中国医药科学》 2023年第2期189-192,共4页
免疫检查点抑制剂是恶性肿瘤的重要治疗方式之一,其引起的免疫相关不良反应逐渐得到临床的重视。本文报道1例信迪利单抗治疗非小细胞肺癌引起类风湿关节炎活动的临床表现及治疗经过,并进行相关文献复习,以提高临床医生对风湿性不良免疫... 免疫检查点抑制剂是恶性肿瘤的重要治疗方式之一,其引起的免疫相关不良反应逐渐得到临床的重视。本文报道1例信迪利单抗治疗非小细胞肺癌引起类风湿关节炎活动的临床表现及治疗经过,并进行相关文献复习,以提高临床医生对风湿性不良免疫反应的认识,增加临床医师对信迪利单抗治疗恶性肿瘤的经验。本例患者在信迪利单抗治疗后发生了风湿性免疫相关不良事件,予以激素口服治疗后患者症状好转。 展开更多
关键词 信迪利单抗 免疫检查点抑制剂 类风湿关节炎 药品不良反应
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初诊SLE患者抗CTLA-4抗体水平及其临床意义
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作者 尹玉峰 周二叶 武剑 《安徽医学》 2024年第7期816-820,共5页
目的探讨初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗CTLA-4抗体水平及其临床意义。方法选取2022年1月至2023年6月在苏州大学附属第一医院风湿免疫科就诊的初诊SLE患者56例作为病例组,同时选取我院体检中心52例体检者作为对照组。采用酶联免... 目的探讨初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗CTLA-4抗体水平及其临床意义。方法选取2022年1月至2023年6月在苏州大学附属第一医院风湿免疫科就诊的初诊SLE患者56例作为病例组,同时选取我院体检中心52例体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清中IgG和IgM型抗CTLA-4抗体。比较不同临床特征(包括皮疹、口腔溃疡、浆膜炎等等)初诊SLE患者组间抗CTLA-4抗体水平差异。采用Pearson相关分析评估初诊SLE患者抗CTLA-4抗体与疾病活动指标[包括SLE疾病活动指数2000版(SLEDAI-2K)、抗ds-DNA以及C反应蛋白(CRP)]的关系。结果病例组IgG和IgM型抗CTLA-4水平均高于对照组(t=4.657、5.014,P均<0.05);IgG和IgM型抗CTLA-4抗体水平在SLE合并浆膜炎的患者中高于未合并浆膜炎患者(t=1.849、2.013;P=0.046、0.032);Pearson相关分析显示,IgM型抗CTLA-4抗体与SLEDAI-2K(r=0.425,P=0.029)及补体C3(r=-0.494,P=0.029)呈正相关;IgG和IgM型抗CTLA-4抗体与CRP(r=0.301、0.404;P=0.041、0.022)和抗ds-DNA抗体(r=0.644、0.363;P=0.002、0.036)呈正相关。结论初诊SLE患者血清抗CTLA-4抗体呈高表达,且该抗体与浆膜炎、疾病活动度相关。 展开更多
关键词 初诊 系统性红斑狼疮 细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4 浆膜炎 疾病活动度
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结缔组织病相关间质性肺病的生物标志物研究进展
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作者 陈萍 武剑 《中国医药科学》 2024年第2期20-24,共5页
结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同... 结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同时也为临床提供新的诊疗思路。本文将总结并讨论CTDILD主要候选生物标志物GM-CSF、IL、S100A8/A9、CA153、MUC5B等,通过回顾机制、潜力、局限性及在不同CTD-ILD中的临床应用,帮助指导未来临床研究及实践,降低临床漏诊率,实现早期治疗,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 结缔组织病相关间质性肺病 生物标志物
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腰椎CT值对骨质疏松症诊断价值的meta分析 被引量:1
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作者 陈洁 陈树 +2 位作者 尹玉峰 常新 武剑 《临床荟萃》 CAS 2022年第11期970-976,共7页
目的应用meta分析对腰椎CT值诊断骨质疏松症进行评价。方法检索包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及维普等中外数据库中关于腰椎CT值诊断骨质疏松患者的相关研究并提取基本资料和四格表数据(检索时限从建库... 目的应用meta分析对腰椎CT值诊断骨质疏松症进行评价。方法检索包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及维普等中外数据库中关于腰椎CT值诊断骨质疏松患者的相关研究并提取基本资料和四格表数据(检索时限从建库至2021年12月),利用诊断试验质量评价工具(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险。采用Review Manager 5.4、Meta-Disc 1.4进行meta分析。结果本文总共纳入13篇文献,腰椎CT值诊断骨质疏松症按照椎体不同分为L1、L2、L3、L4、L5和L1-L4椎体平均值6个组,因L5和L1-L4椎体纳入的数据各只有一组,因此未进行效应量合并。L1其汇总敏感度为0.75(95%CI:0.72-0.77),汇总特异度为0.72(95%CI:0.70-0.73),拟合SROC曲线下面积为0.8126。L2汇总敏感度为0.73(95%CI:0.70-0.77),汇总特异度为0.75(95%CI:0.73-0.77),拟合SROC曲线下面积为0.8010。L3汇总敏感度为0.78(95%CI:0.75-0.81),汇总特异度为0.72(95%CI:0.70-0.74),拟合SROC曲线下面积为0.7935。L4汇总敏感度为0.76(95%CI:0.73-0.79),汇总特异度为0.73(95%CI:0.70-0.75)。结论腰椎CT值在人群中进行骨质疏松症的筛查方面具有一定意义,而其确诊骨质疏松症的能力不佳,确诊还需结合其他检查结果综合分析。 展开更多
关键词 骨质疏松 CT值 诊断 META分析
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结直肠术后患者加速康复护理中实施早期活动的范围综述 被引量:3
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作者 王朦 陆静 +3 位作者 尹如兰 张越 陈潇潇 施小青 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期22-26,共5页
目的 对结直肠手术患者早期活动相关研究进行范围综述,为临床有效开展术后早期活动干预提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献... 目的 对结直肠手术患者早期活动相关研究进行范围综述,为临床有效开展术后早期活动干预提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、Scopus、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库发表的中英文文献,检索时限为从建库至2022年8月,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入20篇文献,结直肠术后早期活动除传统床上和离床活动外,还包括多模式运动(如抗阻、有氧和平衡等方式相结合)、物理治疗和日常生活活动能力训练等多元化干预措施。早期活动应在评估患者安全后尽早开始,最早可在进入病房30 min后开始,活动量、频率及持续时间应根据患者具体情况动态调整;干预的安全性和可行性已得到初步证实,效果方面还需进一步探究。结论 结直肠术后早期活动应采取多元化干预方式,术后及早开始活动是安全可行的。未来研究需结合患者的年龄、衰弱等特点构建结直肠术后早期活动的精准干预策略,同时应考虑时间、人力和成本效益,促进早期活动在术后加速康复中的有效落实。 展开更多
关键词 结直肠手术 早期活动 床上活动 离床活动 抗阻运动 有氧运动 日常生活活动能力训练 范围综述
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SLE患者糖皮质激素应用与股骨头坏死关系的观察 被引量:1
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作者 庾利琴 陈志伟 《浙江临床医学》 2014年第7期1019-1021,共3页
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素(GCs)的应用与股骨头坏死(ONFH)发生的关系。方法回顾性分析505例SLE患者的临床资料,根据应用GCs时间分为三组:A组:未应用GCs;B组:应用GCs〈3年;C组:应用GCs≥3年。与73例应用... 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素(GCs)的应用与股骨头坏死(ONFH)发生的关系。方法回顾性分析505例SLE患者的临床资料,根据应用GCs时间分为三组:A组:未应用GCs;B组:应用GCs〈3年;C组:应用GCs≥3年。与73例应用GCs治疗的肾病综合征(NS)患者进行对比分析。结果505例SLE患者中ONFH的患病率为4.0%(20/505);A组:69例,ONFH患病率为0%;B组:327例,ONFH患病率2.4%,占ONFH的40%;C组:178例,ONFH患病率为6.7%,占ONFH的60%。B组和C组患病率差异有统计学意义(P〈0.05)。和73例肾病综合征(NS)组患ONFH比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 GCs的应用是SLE发生ONFH的主要因素。应用GCs治疗后SLE并发ONFH的几率增加。应用GCs的时间越长,出现ONFH的的几率越大。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 糖皮质激素 股骨头坏死
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干燥综合征并发视神经脊髓炎1例
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作者 郭孟 郭雨凡 《安徽医学》 2023年第10期1280-1281,共2页
1病例资料患者,女性,38岁,因“进食后恶心、呕吐,伴腹胀2月余”收治于我院消化科。患者2月前开始出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为酸性食物残渣,病程中患者无法进食油腻食物,2月内体质量下降约5 kg。入院后完善相关检查,血常规示:白细胞2.... 1病例资料患者,女性,38岁,因“进食后恶心、呕吐,伴腹胀2月余”收治于我院消化科。患者2月前开始出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为酸性食物残渣,病程中患者无法进食油腻食物,2月内体质量下降约5 kg。入院后完善相关检查,血常规示:白细胞2.73×10^(9)/L,红细胞3.53×10^(12)/L,血红蛋白111 g/L;生化检查示:直接胆红素7.30μmol/L,钾3.57 mmol/L;尿常规、粪便常规、肿瘤全套、血凝血功能、甲状腺功能全套未见明显异常。电子胃镜示:慢性浅表性胃炎。腹部B超未见明显异常。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 干燥综合征 自身抗体 水通道蛋白4抗体
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团体认知护理在皮肌炎患者中的应用效果
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作者 陆璟娅 《当代护士(下旬刊)》 2023年第8期50-54,共5页
目的探讨团体认知护理在皮肌炎患者中的应用效果。方法通过随机抽样法选取2020年3月—2022年3月江苏省苏州市某三甲医院风湿免疫科接收的120例皮肌炎患者为研究对象,按住院号将120例患者分作两组,住院号奇数者纳入对照组(60例),行基础护... 目的探讨团体认知护理在皮肌炎患者中的应用效果。方法通过随机抽样法选取2020年3月—2022年3月江苏省苏州市某三甲医院风湿免疫科接收的120例皮肌炎患者为研究对象,按住院号将120例患者分作两组,住院号奇数者纳入对照组(60例),行基础护理,住院号偶数者纳入观察组(60例),在常规护理基础上展开团体认知护理。对比两组的疾病认知水平、临床疗效及负性情绪缓解情况。结果观察组护理后的疾病知识、症状识别、治疗配合、情绪管理评分比对照组高(P<0.001);观察组护理后的皮疹、肌力、肌痛评分比对照组低(P<0.05或P<0.001);观察组的总有效率是95.00%,比对照组的83.33%高(P<0.05);观察组护理后的自我感受负担量表评分比对照组低,心理弹性量表简化版评分比对照组高(P<0.001)。结论将团体认知护理应用在皮肌炎患者中,可有效提升患者的疾病认知水平,进一步提高临床疗效,并有效缓解患者的负性情绪。 展开更多
关键词 团体认知护理 皮肌炎 护理 认知水平 负性情绪
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