零缺陷管理在血液科输血过程中的应用 被引量：10

1

作者 沈静慧 朱霞明 +2 位作者 苗正英 乔美珍 李惠玲 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第13期1173-1174,共2页

目的通过应用零缺陷管理理论,避免输血错误,提高护理质量,保证医疗安全。方法按零缺陷管理理论内涵要求强化零缺陷意识;规范输血流程;加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果 2005年1月～2009年12月完成输血9775人次、33327单位输血量... 目的通过应用零缺陷管理理论,避免输血错误,提高护理质量,保证医疗安全。方法按零缺陷管理理论内涵要求强化零缺陷意识;规范输血流程;加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果 2005年1月～2009年12月完成输血9775人次、33327单位输血量均未发生差错。结论输血过程中应用零缺陷管理,追求零缺陷,能有效规避输血风险,避免错误输血事件的发生。 展开更多

关键词 零缺陷管理 输血 护理

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应用PBL教学法促进血液内科临床教学研究 被引量：5

2

作者 周海侠 《中国社区医师》 2019年第34期195-196,共2页

问题为导向的学习模式(PBL)是以问题为驱动、以学生为主体,适应当今医学教育需要而发展并逐步成熟的一种教学方法。PBL教学方式不仅可以提高学生的自主学习能力和创造力,也能提高学生的语言组织、沟通能力和团队协作能力。文章将以自身... 问题为导向的学习模式(PBL)是以问题为驱动、以学生为主体,适应当今医学教育需要而发展并逐步成熟的一种教学方法。PBL教学方式不仅可以提高学生的自主学习能力和创造力,也能提高学生的语言组织、沟通能力和团队协作能力。文章将以自身从事血液内科学临床教学的经历为例,尝试总结一些有益的教学原则。 展开更多

关键词 PBL教学法 血液内科 临床教学

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浅谈血液内科教学查房现状及改进策略

3

作者 戴海萍 《西北医学教育》 2014年第6期1247-1248,共2页

教学查房是我国临床医学教育的基本模式,以培养医学生的临床思维能力为主要目的,与日常医疗查房有本质区别。鉴于血液内科住院患者易感染、易出血等特殊性,传统的教学查房较难落实。本文拟重点分析当前血液内科教学查房现状,并提出可行... 教学查房是我国临床医学教育的基本模式,以培养医学生的临床思维能力为主要目的,与日常医疗查房有本质区别。鉴于血液内科住院患者易感染、易出血等特殊性,传统的教学查房较难落实。本文拟重点分析当前血液内科教学查房现状,并提出可行性改进措施。 展开更多

关键词 教学查房 血液内科 改进

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不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用:一项单中心回顾性研究

4

作者 张小攀 沈耀耀 +2 位作者 尤冰 陈广仁 陈凤玲 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期356-359,共4页

目的回顾性研究不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用。方法回顾性分析2020年9月─2023年9月于苏州大学附属第一医院血液科住院期间发生急性肿瘤溶解综合征并需要联合连续性肾脏替代治疗(cont... 目的回顾性研究不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用。方法回顾性分析2020年9月─2023年9月于苏州大学附属第一医院血液科住院期间发生急性肿瘤溶解综合征并需要联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)且临床资料完整的57例患者。依据采用的滤器型号不同分为观察组和对照组。观察组采用甲基丙烯磺酸钠-丙烯腈共聚物(acrylonitrile and sodium methallyl sulfonate copolymer,AN)69-OXIRIS滤器,对照组采用AN69-ST100滤器。结果本研究发现2种滤器在肾脏基础替代治疗中的作用基本一致。但观察组与对照组相比,白细胞介素(interleukin,IL)-6(Z=8.937,P<0.001)、IL-1b(t=2.177,P=0.031)、IL-10(t=4.065,P=0.009)、IL-17A(t=4.382,P=0.013)、干扰素(interferon,IFN)-γ(t=6.812,P=0.002)方面下降,差异具有统计学意义。结论在血液系统肿瘤治疗期间发生急性肿瘤溶解综合征的患者中,CRRT时选择AN69-OXIRIS滤器可以更好的吸附细胞因子,有助于改善患者的预后。 展开更多

关键词 急性肿瘤溶解综合征 细胞因子 血液透析滤器

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粒细胞输注治疗血液病伴粒细胞缺乏感染的全程护理安全管理 被引量：3

5

作者 张翠萍 葛永芹 +1 位作者 朱霞明 苗瞄 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第10期247-250,共4页

本文总结了血液病粒细胞缺乏期输注中性粒细胞治疗过程中的护理安全管理经验,为临床护理提供参考。对40例粒细胞缺乏期的血液病患者行中性粒细胞输注,从供体选择到粒细胞采集输注及并发症的观察处理,全过程严格护理管理,严密监护,保障... 本文总结了血液病粒细胞缺乏期输注中性粒细胞治疗过程中的护理安全管理经验,为临床护理提供参考。对40例粒细胞缺乏期的血液病患者行中性粒细胞输注,从供体选择到粒细胞采集输注及并发症的观察处理,全过程严格护理管理,严密监护,保障安全输注,重点加强发热,输血相关性急性肺损伤,巨细胞病毒感染与输血相关性移植物抗宿主病等并发症的观察及处理。中性粒细胞输注从细胞采集到输注全程都存在安全风险,严格的专科护理和安全管理,及时有效的干预是避免发生各种并发症的保障。 展开更多

关键词 粒细胞输注 粒细胞缺乏 安全管理 护理管理

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氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性白血病6例疗效分析

6

作者 黄斯漫 万超玲 +1 位作者 张彤彤 薛胜利 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2132-2134,2182,共4页

目的:评估氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性(Philadelphia chromosome-positive,Ph+)白血病的疗效;方法:纳入苏州大学附属第一医院血液科2021年2月至2022年4月使用氟马替尼联合维奈克拉治疗的6例费城染色体阳性急性... 目的:评估氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性(Philadelphia chromosome-positive,Ph+)白血病的疗效;方法:纳入苏州大学附属第一医院血液科2021年2月至2022年4月使用氟马替尼联合维奈克拉治疗的6例费城染色体阳性急性白血病患者,回顾性分析联合方案的疗效及安全性;结果:在纳入的6例患者中,3例为初诊费城染色体阳性混合细胞白血病(Mixed phenotype acute leukemia,MPAL)患者,1例为初诊费城染色体阳性急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者,1例为复发Ph+AML患者,1例为慢粒急髓变(Chronic myeloid leukemia at myeloid blastic phase,CML-MBP)患者,1例患者使用氟马替尼联合维奈克拉方案,5例患者接受氟马替尼联合维奈克拉及去甲基化药物方案;1周期后总体缓解率为100%,4例患者取得完全缓解,1例患者达到完全缓解伴血液学不完全恢复,1例患者达到形态学无白血病状态;1例患者分子学反应实现完全分子反应(Complete molecular response,CMR),3例为主要分子学反应(Major molecular response,MMR),2例未达到MMR;4例患者遗传学反应为完全细胞遗传学反应(Complete cytogenic response,CCyR);5例患者续接异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。随访截止至2024年1月,5例患者仍处于缓解状态,1例患者失访。结论:氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性白血病的疗效确切,耐受性良好。 展开更多

关键词 氟马替尼 维奈克拉 费城染色体阳性白血病

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急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理 被引量：8

7

作者 葛永芹 朱霞明 +8 位作者 陆茵 吴德沛 陈峰 唐晓文 汤芳 李芹 卫峰 孙艳 王海芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期38-40,53,共4页

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血... 目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果4例死亡,48例好转出院。20例随访9~35个月,一般情况良好;28例随访1~12个月后回当地治疗后失访。结论B-ALL行CAR-T治疗致CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理,及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。 展开更多

关键词 急性B淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 护理

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造血重建对异基因造血干细胞移植患者早期生活质量的影响 被引量：8

8

作者 梁永春 朱霞明 +3 位作者 王海芳 钮美娥 蔡建政 王秀蓓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期28-30,46,共4页

目的探讨造血重建对异基因造血干细胞移植(HSCT)患者早期生活质量的影响,为针对性干预提供参考。方法将122例患者以出净化病房时血小板是否重建分为造血重建组(88例)和造血延迟组(34例),采用癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评... 目的探讨造血重建对异基因造血干细胞移植(HSCT)患者早期生活质量的影响,为针对性干预提供参考。方法将122例患者以出净化病房时血小板是否重建分为造血重建组(88例)和造血延迟组(34例),采用癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表(FACT-BMT)测评患者在入净化病房前、移植后1、3、6个月生活质量。结果 122例患者不同时间点生活质量得分差异有统计学意义,其中移植后1个月得分最低,6个月时得到显著改善(P<0.05,P<0.01);造血重建组前3个时间点生活质量得分显著高于造血延迟组(均P<0.05)。多元回归分析结果显示早期造血重建与否是HSCT患者生活质量的主要影响因素,其次为移植物抗缩主病及性别(均P<0.05)。结论早期造血重建可作为HSCT患者术后生活质量的预测因素,护理人员应特别注重对造血延迟患者的针对性护理,以助HSCT患者在术后早期获得较好的生活质量。 展开更多

关键词 白血病 造血干细胞移植 造血重建 早期 生活质量

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饱和盐水治疗造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎临床疗效观察 被引量：6

9

作者 葛永芹 朱霞明 +5 位作者 沈静慧 孙燕 刘明红 陈友雪 顾芙蓉 薛胜利 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第24期2265-2268,共4页

关键词 饱和盐水 造血干细胞移植 口腔黏膜炎

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急性淋巴细胞性白血病免疫表型特点 被引量：3

10

作者 潘湘涛 陆晔 +1 位作者 李建勇 夏学鸣 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第22期1276-1278,共3页

目的　研究急性淋巴细胞性白血病 (ALL)中免疫表型的特点。方法　对 15 3例ALL应用流式细胞仪进行免疫表型分析。结果　① 15 3例ALL中T淋巴细胞性ALL(T ALL) 2 2 .9%、B淋巴细胞性ALL(B ALL) 6 6 .7% ;ALL 1型 (L1) 37.9% ,ALL 2型 (L2... 目的　研究急性淋巴细胞性白血病 (ALL)中免疫表型的特点。方法　对 15 3例ALL应用流式细胞仪进行免疫表型分析。结果　① 15 3例ALL中T淋巴细胞性ALL(T ALL) 2 2 .9%、B淋巴细胞性ALL(B ALL) 6 6 .7% ;ALL 1型 (L1) 37.9% ,ALL 2型 (L2 ) 5 6 .9%和ALL 3型 (L3 ) 5 .2 %。②ALL中髓系白血病细胞抗原 (My)阳性率33.98% ,表达单一抗原的最多为 5 9.6 % ,CD13阳性率最多为 2 3.5 % ,CD33为 2 0 .9%和CD14为 3.9% ;B ALL中My阳性率 38.6 % ,明显高于T ALL的 14 .3% ,P <0 .0 1;L2 中My阳性率为 4 2 .5 % ,明显高于L1的 2 5 .7% ,P <0 .0 1。③CD34阳性率 :B ALL中为 5 8.3% ,明显高于T ALL中的 4 0 % ,P <0 .0 5 ;但My阳性ALL和My阴性ALL中阳性率分别是 6 5 .4 %和 4 9.5 % ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　ALL中髓系抗原和CD34的表达与白血病形态学分型 (FAB亚型 ) 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 急性 髓系抗原 CD34

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应用他克莫司出现癫痫1例 被引量：12

11

作者 徐静 苗瞄 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第3期206-207,共2页

关键词 免疫抑制剂 他克莫司 癫痫

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自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理 被引量：8

12

作者 葛永芹 朱霞明 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第20期1859-1861,共3页

目的探讨自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理方法。方法我科对22例T细胞淋巴瘤患者实施自体外周血造血干细胞移植,为此,我们开展全环境保护隔离、干细胞移植护理。结果 22例患者全部移植成功,均未发生严重感染。结论 T细胞淋巴瘤... 目的探讨自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理方法。方法我科对22例T细胞淋巴瘤患者实施自体外周血造血干细胞移植,为此,我们开展全环境保护隔离、干细胞移植护理。结果 22例患者全部移植成功,均未发生严重感染。结论 T细胞淋巴瘤患者行自体外周血造血干细胞移植过程中,层流病房全环境保护是移植成功的关键。通过针对移植前的干预、移植后并发症的预防和护理,提高移植的成功率。 展开更多

关键词 T细胞淋巴瘤 造血干细胞移植 护理

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多发性骨髓瘤的误诊因素分析 被引量：5

13

作者 陈广华 林凤茹 《临床荟萃》 CAS 2015年第10期1120-1122,共3页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种异质性的恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统肿瘤的10%左右。部分MM起病缓慢,临床表现可为骨痛、贫血、肾功能不全、感染、出血等,容易发生漏诊和误诊。及时正确的诊断MM对于后续治疗选择有重要意... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种异质性的恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统肿瘤的10%左右。部分MM起病缓慢,临床表现可为骨痛、贫血、肾功能不全、感染、出血等,容易发生漏诊和误诊。及时正确的诊断MM对于后续治疗选择有重要意义,现就MM的误诊因素作一分析。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 贫血 骨痛 肾功能不全 诊断

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自体造血干细胞移植术后的护理 被引量：3

14

作者 顾芙蓉 朱霞明 刘明红 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第9期823-824,共2页

关键词 造血干细胞 移植 护理

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造血干细胞移植病人全身照射的护理 被引量：3

15

作者 陈友雪 朱霞明 汤芳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第14期1273-1274,共2页

关键词 全身照射 造血干细胞移植 护理

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异基因造血干细胞移植术后并发惊厥性癫痫的护理 被引量：3

16

作者 刘明红 朱霞明 顾芙蓉 《护士进修杂志》 2012年第10期902-903,共2页

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视。惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10%,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75%[1]。我科2... 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视。惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10%,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75%[1]。我科2010年1月～2011年1月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 惊厥性癫痫 护理

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利妥昔单抗联合环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜1例 被引量：3

17

作者 徐静 仇惠英 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第15期1122-1123,共2页

关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 血浆置换 利妥昔单抗 环孢素

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白细胞过滤器在造血干细胞移植中的应用及护理体会 被引量：1

18

作者 陈瑛 朱霞明 沈静慧 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第7期655-656,共2页

关键词 白细胞过滤器 造血干细胞移植 输血 护理

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造血干细胞移植治疗T细胞性淋巴瘤高危患者的临床研究 被引量：1

19

作者 周海侠 孙爱宁 吴德沛 《临床荟萃》 CAS 2010年第4期277-280,共4页

目的探讨自体和异基因造血干细胞移植治疗高危T细胞性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法2002年1月至2009年7月,我院住院行造血干细胞移植的T细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者23例,其中行自体造血干细胞移植的15例,异基因造血干细胞移植的8例。... 目的探讨自体和异基因造血干细胞移植治疗高危T细胞性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法2002年1月至2009年7月,我院住院行造血干细胞移植的T细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者23例,其中行自体造血干细胞移植的15例,异基因造血干细胞移植的8例。评估移植疗效及安全性。按照Ann Arbor标准和国际预后指数(international prognostic index,IPI)分期评分,结合病理类型,高中危患者18例,高危患者5例,自体造血干细胞移植患者的预处理多采用司莫斯丁、足叶乙甙、阿糖胞苷及马法兰(BEAM)方案,异基因造血干细胞移植患者的预处理多采用改良的马利兰、环磷酰胺(BuCY);全身放疗、环磷酰胺(TBI-CY)方案。观察造血恢复情况,并以Kaplan-Meier方法分析两组患者3年生存率和安全性。结果所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞恢复至0.5×109/L的时间为移植后(10.4±2.0)天,血小板恢复至20×109/L的时间为移植后(11.1±3.4)天。自体造血干细胞移植安全性高,而异基因造血干细胞移植患者有更好的长期生存,并发症相对较多。结论高危组T细胞淋巴瘤侵袭性强,预后差,在缓解后优先选择造血干细胞移植治疗;IPI评分为中高危及复发难治的患者,应行异基因造血干细胞移植,发挥移植物抗淋巴瘤效应,争取获得长期生存。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 T细胞 回顾性研究

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造血干细胞移植后并发毛细血管渗漏综合征18例临床分析 被引量：4

20

作者 徐静 苗瞄 《临床误诊误治》 2010年第3期207-209,共3页

目的分析造血干细胞移植(HSCT)术后并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的原因,探讨防治措施。方法回顾性分析我院2004年4月～2009年5月异基因HSCT术后18例并发CLS的临床资料。结果本组发生率为5.03%(18/358),病死率为... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)术后并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的原因,探讨防治措施。方法回顾性分析我院2004年4月～2009年5月异基因HSCT术后18例并发CLS的临床资料。结果本组发生率为5.03%(18/358),病死率为11.1%(2/18)。HSCT后诱发CLS的因素为干细胞植入、感染、药物、移植物抗宿主病及应用多克隆抗体。结论HSCT术后并发CLS与多种因素有关,需及时治疗,积极处理诱发因素是防治CLS的关键。 展开更多

关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 毛细血管渗漏综合征

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