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手术治疗伴有髓内出血水肿的创伤性颈脊髓损伤的疗效及预后预测因素 被引量:9
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作者 李茂 王根林 +7 位作者 朱晟晨 刘义杰 汪恒 陈洁 李雪峰 管华清 姜为民 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期31-36,共6页
目的:分析伴有髓内出血水肿的创伤性颈脊髓损伤(CSCI)的手术疗效,探讨其预后预测因素。方法:回顾性分析2014年1月~2019年12月在我院接受手术治疗的伴髓内出血水肿的创伤性CSCI患者83例。术前和术后6个月依据美国脊髓损伤协会残障等级[Am... 目的:分析伴有髓内出血水肿的创伤性颈脊髓损伤(CSCI)的手术疗效,探讨其预后预测因素。方法:回顾性分析2014年1月~2019年12月在我院接受手术治疗的伴髓内出血水肿的创伤性CSCI患者83例。术前和术后6个月依据美国脊髓损伤协会残障等级[American Spinal Injuries Association(ASIA) impairment scale,AIS]进行神经功能评估,术后6个月AIS改善至少1级视为有神经功能恢复,将患者分为神经功能恢复组和未恢复组。收集两组患者的年龄、性别、术前AIS分级、术前ASIA运动评分(AMS)、术前MRI上水肿信号长度(IEL)、术前MRI髓内出血信号长度(IHL)、术前脊髓受压分数(MSCC)、损伤机制、受伤至就诊时间、受伤至接受手术时间、是否有软组织损伤、损伤节段、手术入路、术后3d的AMS、术后3d的AMS恢复率、术后康复治疗、术后6个月的AIS分级,对各变量进行组间单因素分析,筛选P<0.05的变量纳入二分类Logistic回归以确定预后预测因素。结果:术前AIS分级为A~C级,60例患者在术后6个月时AIS分级获得改善,改善率为72.3%。两组患者年龄、性别、术前AIS分级无统计学差异(P>0.05)。单因素分析显示两组术前IEL、IHL、MSCC、损伤节段、术后3d的AMS、术后3d的AMS恢复率有统计学差异(P<0.05),术前AMS、损伤机制、受伤至就诊时间、是否有软组织损伤、受伤至手术时间、手术入路、是否行术后康复治疗无统计学差异(P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示术后3d的AMS恢复率[(odds ratio (OR) 1.331,95%CI 1.063~1.665]和IHL(OR0.773,95%CI 0.653~0.915)是术后6个月神经功能恢复的预测因素。结论:手术治疗有助于改善伴有髓内出血水肿的创伤性CSCI患者神经功能,术前IHL低、术后3d的AMS改善率高的患者术后6个月神经功能恢复较好。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 出血 水肿 临床疗效 预测因素
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骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的诊断和治疗策略 被引量:7
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作者 杨惠光 刘勇 +5 位作者 张云庆 周枫 邓雄伟 骆文兴 陈亮 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期667-668,共2页
椎体骨折后骨坏死较少见.文献中对骨坏死主要存在以下一些称谓.诸如“骨缺血坏死”、“骨折不愈合”及“骨折处空腔形成”等。但是关于该疾病的具体发病原因仍不明确。由于缺乏对该疾病的认识,早期往往被忽视,未能采取相应的治疗措... 椎体骨折后骨坏死较少见.文献中对骨坏死主要存在以下一些称谓.诸如“骨缺血坏死”、“骨折不愈合”及“骨折处空腔形成”等。但是关于该疾病的具体发病原因仍不明确。由于缺乏对该疾病的认识,早期往往被忽视,未能采取相应的治疗措施,易导致晚期椎体塌陷、后凸畸形,继发脊髓神经受损等严重后果。本研究复习骨坏死患者的临床、影像学及病理资料,探讨对该疾病的诊断及治疗方法。 展开更多
关键词 治疗方法 骨坏死 骨折后 骨质疏松性 椎体 诊断 骨缺血坏死 骨折不愈合
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骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的诊断和治疗 被引量:6
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作者 杨惠光 刘勇 +5 位作者 张云庆 周枫 邓雄伟 骆文兴 陈亮 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期379-380,共2页
椎体骨折后骨坏死少见,早期往往被忽视而未能采取相应的治疗措施,导致晚期椎体塌陷、后凸畸形。2006年3月~2009年8月,在165例(东南大学附属江阴医院38例、苏州大学附属第一医院127例)骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术的患... 椎体骨折后骨坏死少见,早期往往被忽视而未能采取相应的治疗措施,导致晚期椎体塌陷、后凸畸形。2006年3月~2009年8月,在165例(东南大学附属江阴医院38例、苏州大学附属第一医院127例)骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术的患者中,共有7例(4.2%)诊断为骨质疏松性椎体骨折后骨坏死.总结如下。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 骨坏死 骨折后 治疗 诊断 苏州大学附属第一医院 附属江阴医院
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骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再发椎体骨折的原因及相关危险因素分析 被引量:37
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作者 蒋安清 姜为民 +2 位作者 王根林 李雪峰 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期951-953,共3页
随着我国人口的日趋老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)已成为中老年人,特别是中老年女性的常见疾病,约占所有骨质疏松性骨折的45%。
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 相关危险因素 椎体骨折 术后再发 骨质疏松性椎体压缩性骨折 PKP 骨质疏松性骨折 中老年女性
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