消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状 被引量：18

1

作者 汪茜雅 钮美娥 +1 位作者 谢安慰 陈奕 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第6期34-35,72,共3页

近年来，临床路径作为一种新的医院管理模式，规范了诊疗过程，提高了医疗护理质量［1］，现已在国内外许多医院的相应专科中得到推广和应用。至20世纪末，美国大约有80％的医院应用了临床路径［2］，英国、澳大利亚、日本、新加坡等国... 近年来，临床路径作为一种新的医院管理模式，规范了诊疗过程，提高了医疗护理质量［1］，现已在国内外许多医院的相应专科中得到推广和应用。至20世纪末，美国大约有80％的医院应用了临床路径［2］，英国、澳大利亚、日本、新加坡等国家和我国台湾地区也广泛应用了临床路径［3］。由于消化内镜诊疗相关技术的不断更新，迫切需要标准和规范地实施临床治疗和护理，以缩短患者住院天数、减少住院费用、提高医疗护理质量。本研究就消化内镜诊疗中护理路径的应用与研究现状作一综述，以期为今后进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 消化内镜 诊疗 护理路径 应用 研究现状

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咀嚼口香糖对结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的影响 被引量：31

2

作者 张媛媛 陆绚 +5 位作者 钮美娥 汪茜雅 周永芳 马超 王芳 吴振云 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期34-36,共3页

目的探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据。方法将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,... 目的探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据。方法将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,指导患者服药间歇期有计划地咀嚼口香糖。比较两组不良反应发生情况、服药依从性、肠道准备质量。结果干预组不良反应发生率、服药依从性、肠道清洁度评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论结肠镜检查服药期间有计划地咀嚼口香糖,可以改善患者恶心、呕吐等不良反应以及服药依从性,提高肠道准备的效果,为结肠镜检查的顺利进行提供保障。 展开更多

关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇电解质散 咀嚼口香糖

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微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响 被引量：24

3

作者 汪茜雅 钮美娥 +3 位作者 李锐 张媛媛 马超 陈卫昌 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期52-55,共4页

目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患... 目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患者为对照组(n=112),2019年11月至2020年1月入选的患者为观察组(n=112)。对照组给予常规肠道准备指导,观察组运用微信小程序辅助的关键点指导,评价并比较两组患者肠道准备清洁度、肠道准备依从性、宣教服务满意度等结局指标。结果观察组患者的肠道准备合格率及波士顿肠道清洁度评分均优于对照组(均P<0.01)、饮食依从性、服药依从性及运动依从性均高于对照组(均P<0.01);两组患者宣教态度满意度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的宣教内容与宣教方式满意度均高于对照组(均P<0.01)。结论微信小程序辅助的关键点指导有助于提高门诊结肠镜检查患者肠道准备依从性及肠道准备效果,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 微信小程序 关键点 肠道准备 结肠镜检查

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EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究 被引量：9

4

作者 谢安慰 阐玉英 +2 位作者 钮美娥 汪茜雅 陈奕 《中国护理管理》 CSCD 2015年第2期165-168,共4页

目的 :了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18名患儿母亲的资料。结果 :运用Co1aizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3... 目的 :了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18名患儿母亲的资料。结果 :运用Co1aizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:过重的心理负荷,沉重的经济负担,渴望疾病相关的知识。结论 :深入了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导,促进其身心健康和患儿康复。 展开更多

关键词 手足口病 儿童 母亲 质性研究

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信息支持在炎症性肠病患者中的应用现状 被引量：7

5

作者 顾洁 钮美娥 奚沁华 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第1期49-53,共5页

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）两种类型。近20年来，我国IBD发病率迅猛增加，我国UC与CD的患... 炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）两种类型。近20年来，我国IBD发病率迅猛增加，我国UC与CD的患病率分别约为11．6／10万和1．4／10万。发病高峰介于20～40岁之间，具有发作期与缓解期交替的特点， 展开更多

关键词 炎症性肠病 信息支持 肠道炎症性疾病 应用 患者 慢性非特异性 溃疡性结肠炎 克罗恩病

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成人大便失禁应对体验的定性系统评价 被引量：2

6

作者 赵媛媛 顾洁 +3 位作者 张媛媛 吴振云 杨小辉 钮美娥 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期339-344,共6页

目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工... 目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工具进行文献质量评价,采用主题综合的方法对符合纳入标准的文献进行整合。结果:共纳入16项研究,主题综合形成三大核心主题:体验、应对、寻求帮助。结论:大便失禁给患者带来各种生理上和心理上的症状负担,其中情感应对是主要应对方式,且大部分患者回避寻求医务人员帮助。因此,消除患者寻求帮助障碍以及指导患者如何应对是未来需要深入探索的问题。 展开更多

关键词 大便失禁 应对 定性研究 综述

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以门静脉系统血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症1例分析并文献复习 被引量：1

7

作者 尹佳 孙爱宁 +3 位作者 吴德沛 陈苏宁 解珺丹 许春芳 《临床荟萃》 CAS 2015年第11期1313-1316,共4页

原发性血小板增多症（essential thrombocythemia,ET）属于获得性造血细胞克隆性疾病骨髓增殖性肿瘤（myelo-proliferative neoplasm,MPN）的一种。发病率较低,在1.2~3/10万之间,患者年龄常较大,发病高峰年龄在50~70岁之间。

关键词 血小板增多症 静脉血栓形成 门静脉

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对炎症性肠病信息支持平台用户使用行为的分析 被引量：1

8

作者 顾洁 项燕 +1 位作者 严素娥 朱兰香 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期87-89,共3页

目的探索炎症性肠病信息支持网络平台用户的网页浏览行为特征。方法依托炎症性肠病信息支持平台,收集从2016年9月至2019年8月238例用户浏览网页的数据信息,探索用户对网页内容的兴趣分布、在线热点时段、用户登录月均次数影响因素分析... 目的探索炎症性肠病信息支持网络平台用户的网页浏览行为特征。方法依托炎症性肠病信息支持平台,收集从2016年9月至2019年8月238例用户浏览网页的数据信息,探索用户对网页内容的兴趣分布、在线热点时段、用户登录月均次数影响因素分析。结果用户总体使用依从性良好,饮食和营养、疾病一般知识及药物知识是用户关注的重点;晚间20:00-23:00是用户登录平台的热点时段;用户月均网页点击量与疾病活动指数CDAI呈正相关(P<0.281,P=0.013),与入平台时炎症性肠病生活质量量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)总分呈负相关(P<-0.169,P=0.046)。结论信息支持平台具有较好的接受度;平台可根据患者的兴趣分布及登录热点时段调整内容的发布方案;处于疾病活动期、生活质量较差的患者登录信息支持平台的积极性最高;护理人员应在平台中发挥主导作用。 展开更多

关键词 炎症性肠病 信息支持平台 用户行为分析

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78例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析 被引量：7

9

作者 贺志龙 许春芳 《浙江临床医学》 2014年第1期21-23,共3页

目的总结及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征，以提高对该病的认识及诊治水平。方法选取2008年4月至2013年7N78例HLAP患者作为观察组，并随机选取80例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者作为对照组，对病史资料进行回顾性分析。结... 目的总结及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征，以提高对该病的认识及诊治水平。方法选取2008年4月至2013年7N78例HLAP患者作为观察组，并随机选取80例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者作为对照组，对病史资料进行回顾性分析。结果相对于BAP组，HLAP组平均年龄低，血清淀粉酶、CRP水平低，血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病比例均显著高于BAP组（P〈0．05）。HLAP组重度患者较BAP组少，但是复发率高（P〈0．05）。结论本研究中HLAP患者发病年龄低，合并脂肪肝、糖尿病者多，血清淀粉酶升高不显著，轻度患者多，AP易复发。 展开更多

关键词 高脂血症 急性胰腺炎 回顾性研究

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妊娠期胰腺外分泌功能测定及其临床意义 被引量：1

10

作者 杨敏燕 沈佳庆 《浙江临床医学》 2015年第12期2067-2068,共2页

目的 探讨孕妇胰腺外分泌功能不全的发生情况.方法 收集待产的72例孕妇,检测孕早期、孕中孕和孕末期时的粪弹力蛋白酶-1（FE-1）,并分析其与营养食欲量表（SNAQ）评分的相关性.结果 伴随孕期的推移,孕妇存在不同程度的FE-1和SNAQ评分的... 目的 探讨孕妇胰腺外分泌功能不全的发生情况.方法 收集待产的72例孕妇,检测孕早期、孕中孕和孕末期时的粪弹力蛋白酶-1（FE-1）,并分析其与营养食欲量表（SNAQ）评分的相关性.结果 伴随孕期的推移,孕妇存在不同程度的FE-1和SNAQ评分的下降.同时,孕晚期时FE-1与SNAQ评分存在一定的正相关关系.结论 在妊娠期间存在胰腺外分泌功能的减退,可能是导致妊娠期食欲不振的原因之一.针对胰腺外分泌功能不全的治疗有可能缓解部分孕妇的食欲不振现象. 展开更多

关键词 妊娠 胰腺外分泌功能 粪胰腺弹力蛋白酶-1 食欲不振

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再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例分析

11

作者 冯璜 《临床误诊误治》 2011年第11期30-31,共2页

目的探讨以腹痛为主要表现的再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)的临床特点及发病机制。方法回顾分析1例以腹痛为主要表现的AA-PNH综合征的临床资料。结果患者因反复发作性腹痛伴发热2个月,加重1 d入院。有再... 目的探讨以腹痛为主要表现的再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)的临床特点及发病机制。方法回顾分析1例以腹痛为主要表现的AA-PNH综合征的临床资料。结果患者因反复发作性腹痛伴发热2个月,加重1 d入院。有再生障碍性贫血史1年余。入院3 d内血红蛋白降至74.0 g/L,网织红细胞0.04;尿隐血(++);血总胆红素56.0μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L;进一步查CD59阴性,CD59阴性红细胞0.135、粒细胞0.249。请血液科医师会诊后确诊为AA-PNH综合征,予相应治疗,病情好转出院。结论 AA-PNH综合征主要特征为反复发作的慢性血管内溶血,可以腹痛为主要表现,发病机制可能与溶血和微血栓形成有关。 展开更多

关键词 贫血 再生障碍性 血红蛋白尿 阵发性 腹痛

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贲门失弛缓症经口内镜下食管环形肌切开术与传统手术方法比较 被引量：5

12

作者 严海荣 严苏 +1 位作者 陈微微 沈佳庆 《浙江临床医学》 2013年第4期447-449,共3页

目的比较经口内镜下食管环形肌切开术（POEM）与经左胸行食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法66例贲门失弛缓症患者,37例接受POEM术治疗,29例接受传统开胸手术治疗,回顾分析比较POEM术与传统开胸手术治疗贲门失... 目的比较经口内镜下食管环形肌切开术（POEM）与经左胸行食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法66例贲门失弛缓症患者,37例接受POEM术治疗,29例接受传统开胸手术治疗,回顾分析比较POEM术与传统开胸手术治疗贲门失弛缓症二种方法的疗效、并发症、住院时间、复发率、安全性.结果术后发生并发症POEM组6例（发生率16.2%,包括纵隔及皮下气肿4例,肺部感染1例,消化道出血1例）,传统手术组5例（发生率17.2%,包括肺部感染2例、胸腔积液1例、皮下及阴囊气肿1例、消化道出血1例）,差异无统计学意义;术后住院天数POEM组（5.22±1.45）d,传统手术组（7.48±0.87）d,差异有统计学意义;术后复发POEM组2例（5.4%,对复发患者再次行POEM术,仍有效）,传统手术组无一例复发.结论与传统开胸手术相比,POEM术能获得同样的临床疗效,且具有微创、恢复快、住院时间短、并发症轻等优点,操作相对简便,耐受性好,风险小,可作为贲门失弛缓症治疗方法的首选;POEM术虽然存在一定的复发率,但仍可通过再次POEM术治疗等补救. 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 POEM术 外科手术

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老年人缺血性肠炎56例临床分析 被引量：9

13

作者 郭芳 许春舫 《浙江临床医学》 2012年第1期21-23,共3页

目的 探讨老年人缺血性结肠炎（IC）的临床及内镜特征、病理特征及危险因素,减少该病的误诊.方法 对56例IC患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病年龄分为老年组（〉60岁）和对照组（〈60岁）,比较两组患者的基础疾病、临床特征、内镜... 目的 探讨老年人缺血性结肠炎（IC）的临床及内镜特征、病理特征及危险因素,减少该病的误诊.方法 对56例IC患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病年龄分为老年组（〉60岁）和对照组（〈60岁）,比较两组患者的基础疾病、临床特征、内镜和病理学检查结果等.结果 高血压、冠心病等是本病的主要危险因素,IC常见的症状有腹痛、下消化道出血、腹泻腹胀等.老年组患者基础疾病较多、误诊率高、并发症多（P〈0.05）.IC好发于降结肠及乙状结肠,内镜下见病变区黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡形成,病理表现为黏膜炎症,肉芽组织增生,腺体萎缩,固有层出血等.结论 老年人IC缺乏特异性的临床表现,基础病史有助于IC的诊断,早期行结肠镜检是诊断IC的重要方法,有助于临床医师提高对IC的诊治,减少误诊. 展开更多

关键词 缺血性肠炎 临床特征 内镜检查 病理学

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血清CK与hs—CRP在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值 被引量：2

14

作者 万云 邹玲婷 +1 位作者 沈佳庆 许春芳 《浙江临床医学》 2013年第5期678-679,共2页

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见急腹症之一，约15％～20％的患者可能恶化为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。SAP病情凶险，进展迅速，常出现严重并发症，病死率高达20％～25％。作者回顾2010年10月... 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见急腹症之一，约15％～20％的患者可能恶化为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。SAP病情凶险，进展迅速，常出现严重并发症，病死率高达20％～25％。作者回顾2010年10月至2012年11月本院住院的112例AP患者，通过测定AP患者血清CK及hs—CRP水平，以评价其在疾病的诊断及预后的应用价值。报道如下。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 预后评估 CRP 价值 诊断 hs CK 血清

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新型内镜扩张球囊在高危食管异物取出术中的应用:1例报告 被引量：2

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作者 朱丽花 丁飞 +2 位作者 包洁 魏宁心 叶建新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1029-1031,共3页

食管因生理上的3个狭窄成为消化道异物的首要嵌顿部位,70%~80%的异物可自行排出体外,10%~20%的异物无法排出体外需要内镜干预,但食管异物有时可引起严重并发症,如食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘等,特别是对于部分靠近主动脉的高危食管... 食管因生理上的3个狭窄成为消化道异物的首要嵌顿部位,70%~80%的异物可自行排出体外,10%~20%的异物无法排出体外需要内镜干预,但食管异物有时可引起严重并发症,如食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘等,特别是对于部分靠近主动脉的高危食管异物,单纯内镜很难取出,内镜取出甚至会引起危及生命的并发症,如主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF),需要手术治疗,但手术创伤大,恢复缓慢,死亡率高。 展开更多

关键词 食管异物 食管穿孔 食管气管瘘 主动脉食管瘘 纵隔感染 嵌顿 消化道异物 手术创伤

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蒜素对十二指肠溃疡合并Hp感染患者疗效的Meta分析

16

作者 张慕星 杨晶 许春芳 《浙江临床医学》 2014年第7期1135-1136,共2页

十二指肠溃疡是我国消化系统常见病之一，其中合并幽门螺杆菌（Hp）感染的患者〉95%，中华医学会消化病学分会Hp组2012年提出，十二指肠溃疡合并Hp感染的患者有根治Hp的指征，根治Hp可以显著降低溃疡的复发率及合并症的发生率。但随着... 十二指肠溃疡是我国消化系统常见病之一，其中合并幽门螺杆菌（Hp）感染的患者〉95%，中华医学会消化病学分会Hp组2012年提出，十二指肠溃疡合并Hp感染的患者有根治Hp的指征，根治Hp可以显著降低溃疡的复发率及合并症的发生率。但随着抗生素的广泛使用，目前有较多的耐药菌株产生。较多的研究表明，联合蒜素的杀菌疗法可显著提高Hp根治率，促进溃疡愈合。作者采用meta分析评价蒜素在十二指肠溃疡合并Hp感染患者中的作用效果。报道如下。 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 HP感染 感染患者 META分析 蒜素 疗效 META分析 幽门螺杆菌

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重症急性胰腺炎预后的早期相关因素分析

17

作者 沈阳 许春舫 《浙江临床医学》 2011年第4期369-371,共3页

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者入院24 h内与预后的相关因素.方法 对193例SAP患者临床资料作回顾性分析.按预后分为死亡组和存活组,先以单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,再通过Logistic回归分析筛... 目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者入院24 h内与预后的相关因素.方法 对193例SAP患者临床资料作回顾性分析.按预后分为死亡组和存活组,先以单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,再通过Logistic回归分析筛选与预后有关的影响因素.结果 SAP死亡组患者年龄、血钙、阴离子间隙、血浆总蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮与存活组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SAP死亡组患者性别、病因、红细胞比积、白细胞计数、血小板计数、氧分压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶与存活组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.Logistic回归分析显示早期血肌酐、血清总蛋白浓度与SAP预后存在相关性（P〈0.05）.结论 入院24h内的血肌酐、血清总蛋白浓度是影响SAP预后的早期因素. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 预后 早期相关因素

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