消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状 被引量：18

1

作者 汪茜雅 钮美娥 +1 位作者 谢安慰 陈奕 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第6期34-35,72,共3页

近年来，临床路径作为一种新的医院管理模式，规范了诊疗过程，提高了医疗护理质量［1］，现已在国内外许多医院的相应专科中得到推广和应用。至20世纪末，美国大约有80％的医院应用了临床路径［2］，英国、澳大利亚、日本、新加坡等国... 近年来，临床路径作为一种新的医院管理模式，规范了诊疗过程，提高了医疗护理质量［1］，现已在国内外许多医院的相应专科中得到推广和应用。至20世纪末，美国大约有80％的医院应用了临床路径［2］，英国、澳大利亚、日本、新加坡等国家和我国台湾地区也广泛应用了临床路径［3］。由于消化内镜诊疗相关技术的不断更新，迫切需要标准和规范地实施临床治疗和护理，以缩短患者住院天数、减少住院费用、提高医疗护理质量。本研究就消化内镜诊疗中护理路径的应用与研究现状作一综述，以期为今后进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 消化内镜 诊疗 护理路径 应用 研究现状

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咀嚼口香糖对结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的影响 被引量：31

2

作者 张媛媛 陆绚 +5 位作者 钮美娥 汪茜雅 周永芳 马超 王芳 吴振云 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期34-36,共3页

目的探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据。方法将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,... 目的探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据。方法将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,指导患者服药间歇期有计划地咀嚼口香糖。比较两组不良反应发生情况、服药依从性、肠道准备质量。结果干预组不良反应发生率、服药依从性、肠道清洁度评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论结肠镜检查服药期间有计划地咀嚼口香糖,可以改善患者恶心、呕吐等不良反应以及服药依从性,提高肠道准备的效果,为结肠镜检查的顺利进行提供保障。 展开更多

关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇电解质散 咀嚼口香糖

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微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响 被引量：26

3

作者 汪茜雅 钮美娥 +3 位作者 李锐 张媛媛 马超 陈卫昌 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期52-55,共4页

目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患... 目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患者为对照组(n=112),2019年11月至2020年1月入选的患者为观察组(n=112)。对照组给予常规肠道准备指导,观察组运用微信小程序辅助的关键点指导,评价并比较两组患者肠道准备清洁度、肠道准备依从性、宣教服务满意度等结局指标。结果观察组患者的肠道准备合格率及波士顿肠道清洁度评分均优于对照组(均P<0.01)、饮食依从性、服药依从性及运动依从性均高于对照组(均P<0.01);两组患者宣教态度满意度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的宣教内容与宣教方式满意度均高于对照组(均P<0.01)。结论微信小程序辅助的关键点指导有助于提高门诊结肠镜检查患者肠道准备依从性及肠道准备效果,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 微信小程序 关键点 肠道准备 结肠镜检查

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CEACAM6和FOXP3对胰腺癌肿瘤浸润淋巴细胞及预后的影响 被引量：8

4

作者 张科 刘莹莹 +3 位作者 金春晖 顾冬梅 夏婷婷 叶建新 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1103-1107,共5页

目的探讨胰腺癌组织中癌胚抗原相关黏附分子6(CEACAM6)和叉头盒P3(FOXP3)的表达对患者免疫功能及预后的影响。方法采用免疫组织化学法检测40例胰腺癌组织中CEACAM6、FOXP3和CD3、CD8、CD45RO的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系... 目的探讨胰腺癌组织中癌胚抗原相关黏附分子6(CEACAM6)和叉头盒P3(FOXP3)的表达对患者免疫功能及预后的影响。方法采用免疫组织化学法检测40例胰腺癌组织中CEACAM6、FOXP3和CD3、CD8、CD45RO的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果胰腺癌CEACAM6的强阳性率为50%,FOXP3的强阳性率为60%。Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌组织中CEACAM6和FOXP3的强阳性率较高,CEACAM6的高表达与CD8和CD45RO细胞的阳性率呈负相关。FOXP3在病理为低分化胰腺癌中强阳性率较高。FOXP3的表达与CD3、CD8、CD45RO阳性T细胞的浸润呈负相关。高表达CEACAM6和FOXP3患者的生存期较短。结论 CEACAM6和FOXP3与胰腺癌的恶性程度有关,其表达对胰腺癌中的肿瘤浸润T细胞具有抑制作用。 展开更多

关键词 癌胚抗原相关黏附分子6(CEACAM6) FOXP3 胰腺癌 免疫功能 预后

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EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究 被引量：9

5

作者 谢安慰 阐玉英 +2 位作者 钮美娥 汪茜雅 陈奕 《中国护理管理》 CSCD 2015年第2期165-168,共4页

目的 :了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18名患儿母亲的资料。结果 :运用Co1aizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3... 目的 :了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18名患儿母亲的资料。结果 :运用Co1aizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:过重的心理负荷,沉重的经济负担,渴望疾病相关的知识。结论 :深入了解EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导,促进其身心健康和患儿康复。 展开更多

关键词 手足口病 儿童 母亲 质性研究

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信息支持在炎症性肠病患者中的应用现状 被引量：7

6

作者 顾洁 钮美娥 奚沁华 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第1期49-53,共5页

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）两种类型。近20年来，我国IBD发病率迅猛增加，我国UC与CD的患... 炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）两种类型。近20年来，我国IBD发病率迅猛增加，我国UC与CD的患病率分别约为11．6／10万和1．4／10万。发病高峰介于20～40岁之间，具有发作期与缓解期交替的特点， 展开更多

关键词 炎症性肠病 信息支持 肠道炎症性疾病 应用 患者 慢性非特异性 溃疡性结肠炎 克罗恩病

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自噬在急性胰腺炎发生发展中的作用 被引量：5

7

作者 杨淑丽 刘洁 陈卫昌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期730-733,共4页

急性胰腺炎是胰酶提前激活造成胰腺及周围组织自身消化的一种急性炎症性疾病,自噬作为细胞清除异常物质的一种方式,出现在急性胰腺炎的早期病理过程中,其中自噬过程受损是其关键病理反应。自噬受损、组织蛋白水解酶失调、自噬调节异常... 急性胰腺炎是胰酶提前激活造成胰腺及周围组织自身消化的一种急性炎症性疾病,自噬作为细胞清除异常物质的一种方式,出现在急性胰腺炎的早期病理过程中,其中自噬过程受损是其关键病理反应。自噬受损、组织蛋白水解酶失调、自噬调节异常提示自噬在急性胰腺炎中发挥重要作用。针对自噬形成、自噬与酶原激活、自噬受损与急性胰腺炎及自噬缺陷促进炎症发展等方面对自噬在急性胰腺炎中的作用进行探讨。 展开更多

关键词 胰腺炎 胰蛋白酶原 自噬 炎症 综述

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成人大便失禁应对体验的定性系统评价 被引量：2

8

作者 赵媛媛 顾洁 +3 位作者 张媛媛 吴振云 杨小辉 钮美娥 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期339-344,共6页

目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工... 目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍。方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO(CINAHL、Psyc INFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工具进行文献质量评价,采用主题综合的方法对符合纳入标准的文献进行整合。结果:共纳入16项研究,主题综合形成三大核心主题:体验、应对、寻求帮助。结论:大便失禁给患者带来各种生理上和心理上的症状负担,其中情感应对是主要应对方式,且大部分患者回避寻求医务人员帮助。因此,消除患者寻求帮助障碍以及指导患者如何应对是未来需要深入探索的问题。 展开更多

关键词 大便失禁 应对 定性研究 综述

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对炎症性肠病信息支持平台用户使用行为的分析 被引量：1

9

作者 顾洁 项燕 +1 位作者 严素娥 朱兰香 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期87-89,共3页

目的探索炎症性肠病信息支持网络平台用户的网页浏览行为特征。方法依托炎症性肠病信息支持平台,收集从2016年9月至2019年8月238例用户浏览网页的数据信息,探索用户对网页内容的兴趣分布、在线热点时段、用户登录月均次数影响因素分析... 目的探索炎症性肠病信息支持网络平台用户的网页浏览行为特征。方法依托炎症性肠病信息支持平台,收集从2016年9月至2019年8月238例用户浏览网页的数据信息,探索用户对网页内容的兴趣分布、在线热点时段、用户登录月均次数影响因素分析。结果用户总体使用依从性良好,饮食和营养、疾病一般知识及药物知识是用户关注的重点;晚间20:00-23:00是用户登录平台的热点时段;用户月均网页点击量与疾病活动指数CDAI呈正相关(P<0.281,P=0.013),与入平台时炎症性肠病生活质量量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)总分呈负相关(P<-0.169,P=0.046)。结论信息支持平台具有较好的接受度;平台可根据患者的兴趣分布及登录热点时段调整内容的发布方案;处于疾病活动期、生活质量较差的患者登录信息支持平台的积极性最高;护理人员应在平台中发挥主导作用。 展开更多

关键词 炎症性肠病 信息支持平台 用户行为分析

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复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌临床研究 被引量：1

10

作者 蒋建霞 施瑞华 +5 位作者 张红杰 陈隆典 刘顺英 陈卫昌 许建明 韩真 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期973-977,共5页

目的:评价复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效性及安全性。方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照的临床试验,6个研究中心预计共120对(共240例)患者入组参加本研究,分别为枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克... 目的:评价复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效性及安全性。方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照的临床试验,6个研究中心预计共120对(共240例)患者入组参加本研究,分别为枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑对照组和复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑试验组,每组各120例。采用SAS 6.12软件进行统计分析,采用χ2检验比较两组Hp根除率,采用t检验比较组内症状总分改善率,采用方差分析进行组间同期比较,采用Fisher精确概率法检验比较不良事件发生率。结果:共入选病例236例(对照组117例,试验组119例)。10例患者脱落(对照组2例,试验组8例),6例患者被剔除(对照组6例,试验组0例)。进入FAS、PPS、SS分析分别为236例、220例、236例。FAS和PPS分析结果均显示,对照组Hp根除率明显低于试验组(P<0.05)。两组患者在治疗后5 d、10 d、治疗结束后30 d均显著改善症状,组间同期比较显示两组患者症状改善率无显著差异。研究期间未发生严重不良事件,对照组和试验组不良事件的发生率差别不显著。试验组用药方案相比较对照组,成本效果比更高。结论:与枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑治疗Hp方案相比,复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊Hp根除率更高,更经济,并且安全,值得在临床推广使用。 展开更多

关键词 复方枸橼酸铋钾胶囊 奥美拉唑 幽门螺杆菌

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妊娠合并急性胰腺炎17例临床分析 被引量：2

11

作者 袁苏徐 吴静 《实用医学杂志》 CAS 2003年第1期54-55,共2页

目的 :研究妊娠急性胰腺炎 (AP)发生的相关因素和住院的流行病学情况。方法 :回顾近 1 2年住本院的妊娠AP病例 ,并以同期在本院终止妊娠者为对照 ,分析妊娠AP的特点。结果 :妊娠AP 1 7例 ,占在本院终止妊娠者的 0 0 4 % ,或占住本院结... 目的 :研究妊娠急性胰腺炎 (AP)发生的相关因素和住院的流行病学情况。方法 :回顾近 1 2年住本院的妊娠AP病例 ,并以同期在本院终止妊娠者为对照 ,分析妊娠AP的特点。结果 :妊娠AP 1 7例 ,占在本院终止妊娠者的 0 0 4 % ,或占住本院结束其中晚期妊娠者的 0 1 1 %。AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高于无AP妊娠者 (P <0 0 5)。AP者胆系疾病比例、平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α 羟丁酸脱氢酶均高于对照组 (P <0 0 5～P <0 0 0 1 )且高于正常标准。结论 :妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关 ,并可能与双胎有关 ; 展开更多

关键词 妊娠合并症 急性胰腺炎 临床分析

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核苷酸焦磷酸酶15基因多态性检测用于预测硫唑嘌呤相关白细胞减少的快速卫生技术评估 被引量：1

12

作者 朱濛昕 谢诚 +4 位作者 陈之遥 张晶晶 奚沁华 朱建国 李芸 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期718-724,共7页

目的 评价核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性检测预测硫唑嘌呤相关白细胞减少(TIL)的准确性、敏感性、特异性和经济性,为临床决策提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普... 目的 评价核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15)基因多态性检测预测硫唑嘌呤相关白细胞减少(TIL)的准确性、敏感性、特异性和经济性,为临床决策提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库以及多个卫生技术评估(HTA)机构官网,纳入有关TIL的基因多态性检测的HTA报告、系统评价或Meta分析以及经济学研究,并对这些证据进行质量评估。对准确性、敏感性、特异性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果 共纳入文献9篇,其中Meta分析文献7篇、经济学文献2篇。在东亚、南亚以及美洲,rs116855232突变率高,纳入的研究中该位点的突变率11.07%~40.52%。与对照组比较,rs116855232突变组(TT/TC)发生白细胞减少的风险大大高于非突变组。2项研究报道了NUDT15基因多态性检测预测TIL的敏感性和特异性,得出了近似的敏感性分别为0.432,0.413,特异性分别为0.917,0.89。在经济性方面NUDT15联合硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)相比单独筛查TPMT具有成本-效果优势。结论 基于现有证据,rs116855232是TIL的临床相关预测因子,相比TPMT具有更高的准确性、灵敏性和特异性。与单独对进行TMPT筛查相比,联合筛查NUDT15和TPMT缺陷等位基因具有经济性。 展开更多

关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 基因检测 卫生技术评估

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新型内镜扩张球囊在高危食管异物取出术中的应用:1例报告 被引量：2

13

作者 朱丽花 丁飞 +2 位作者 包洁 魏宁心 叶建新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1029-1031,共3页

食管因生理上的3个狭窄成为消化道异物的首要嵌顿部位,70%~80%的异物可自行排出体外,10%~20%的异物无法排出体外需要内镜干预,但食管异物有时可引起严重并发症,如食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘等,特别是对于部分靠近主动脉的高危食管... 食管因生理上的3个狭窄成为消化道异物的首要嵌顿部位,70%~80%的异物可自行排出体外,10%~20%的异物无法排出体外需要内镜干预,但食管异物有时可引起严重并发症,如食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘等,特别是对于部分靠近主动脉的高危食管异物,单纯内镜很难取出,内镜取出甚至会引起危及生命的并发症,如主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF),需要手术治疗,但手术创伤大,恢复缓慢,死亡率高。 展开更多

关键词 食管异物 食管穿孔 食管气管瘘 主动脉食管瘘 纵隔感染 嵌顿 消化道异物 手术创伤

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