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持续非卧床腹膜透析患者成纤维生长因子-23及可溶性klotho蛋白水平与心脏瓣膜钙化的关系 被引量:15
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作者 付玉玲 胡坤 +2 位作者 沈艳萍 施鑫 乔青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期541-546,共6页
目的·探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清成纤维生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)及可溶性klotho蛋白(soluble klotho,sKL)水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法·... 目的·探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清成纤维生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)及可溶性klotho蛋白(soluble klotho,sKL)水平与心脏瓣膜钙化的关系。方法·收集苏州大学附属第一医院腹膜透析中心147例接受CAPD治疗患者的临床资料。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者血清FGF-23和sKL浓度,超声心动图评估患者心脏瓣膜钙化情况,并将患者分为心脏瓣膜正常组(A组)与心脏瓣膜钙化组(B组)。使用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。结果·147例CAPD患者中,心脏瓣膜钙化发生率为54.42%。Spearman相关分析显示,CAPD患者心脏瓣膜钙化与年龄、透析龄、血清肌酐、校正钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、FGF-23水平呈正相关(P=0.045,P=0.022,P=0.006,P=0.024,P=0.000,P=0.017,P=0.022,P=0.000),与尿素清除指数、sKL水平、残余肾功能呈负相关(P=0.045,P=0.000,P=0.011)。多因素Logistic回归分析显示,FGF-23水平升高(OR=5.007,95%CI为1.446~17.339,P=0.011)、sKL水平降低(OR=0.310,95%CI为0.108~0.891,P=0.030)、血磷水平升高(OR=7.433,95%CI为1.558~35.470,P=0.012)是腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,FGF-23及sKL预测心脏瓣膜钙化的最佳临界值分别为2 172.64 pg/mL(敏感度91.3%,特异度91.0%)及231.88 pg/mL(敏感度88.8%,特异度92.5%)。结论·高水平的FGF-23及低水平的sKL是CAPD患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素,两者对CAPD患者心脏瓣膜钙化诊断的准确性均较高。 展开更多
关键词 腹膜透析 心脏瓣膜钙化 成纤维生长因子-23 可溶性klotho蛋白
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