中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素分析 被引量：1

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作者 袁德敬 毛芳莹 +2 位作者 李春 余璐 邬青 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期197-203,共7页

目的:分析中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素,为提升这类患者重返工作后工作能力提供依据。方法:通过便利取样法,于2022年12月至2023年6月选取苏州市两家三级甲等医院心血管内科门诊518例重返工作的中青年冠心病患... 目的:分析中青年冠心病患者重返工作后健康相关工作效率的影响因素,为提升这类患者重返工作后工作能力提供依据。方法:通过便利取样法,于2022年12月至2023年6月选取苏州市两家三级甲等医院心血管内科门诊518例重返工作的中青年冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查表、冠心病患者报告结局量表、斯坦福出勤量表、感知健康能力量表进行调查并分析患者健康相关工作效率的影响因素。结果:中青年冠心病患者健康相关工作效率得分为(16.10±5.22)分,其中工作效率高损失246例(47.5%),工作效率低损失272例(52.5%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、重返工作时间、一周工作时间、子女数量、氨基末端脑钠肽前体水平、植入支架个数、自我报告结局、感知健康能力是中青年冠心病患者健康相关工作效率的影响因素(P<0.05)。结论:中青年冠心病患者重返工作健康相关工作效率水平有待提高,医务人员应关注患者对自身的健康感知和症状报告并制订干预措施,促使其减少健康相关工作效率的损失。 展开更多

关键词 中青年 冠心病 重返工作 效率 恢复

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基于体检队列的代谢相关脂肪性肝病与高血糖关联及联合预测模型构建研究

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作者 吴莎 张代义 +5 位作者 李晋 宣勤考 钱晓东 朱传武 浦剑虹 朱莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2861-2869,共9页

背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间... 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间的关系,利用现有大规模体检数据探究高血糖对MAFLD肝脂肪变性和肝纤维化的影响,并分析影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。方法收集2024年3—7月苏州大学附属第一医院18286名健康体检者的基本信息、既往史、腹部超声检查、生化指标和血常规项目等数据。根据腹部超声检查结果及MAFLD诊断标准,筛选出5258例MAFLD患者,将MAFLD患者根据基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平分为T1组(FIB-4<1.30,n=4275)、T2组(1.30≤FIB-4≤2.67,n=924)和T3组(FIB-4>2.67,n=59),比较三组间各临床指标差异。进一步根据有无糖尿病史、空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(满足任1项)将MAFLD患者分为MAFLD合并高糖组(n=752)和MAFLD合并无糖组(n=4506),比较两组肝脂肪变性和肝纤维化相关指标差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联合预测模型对MAFLD合并高血糖发生的预测价值。结果T1组、T2组、T3组吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、年龄、BMI、FBG、HbA1c、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、预估葡萄糖处理率(eGDR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAFLD合并高糖组脂肪肝指数(FLI)、肝脂肪变性指数(HSI)、ZJU、FIB-4、AST/PLT比值(APRI)、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)和BMI、AST/ALT及糖尿病评分(BARD)均高于MAFLD合并无糖组(P<0.05)。将MAFLD合并高糖组和MAFLD合并无糖组分别按1∶1随机纳入训练集和测试集,训练集中所有指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、腰围(WC)、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是MAFLD合并高血糖发生的影响因素(P<0.05)。进一步将以上指标进行ROC曲线分析,结果显示年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN作为独立预测因子判断MAFLD合并高血糖发生具有一定的预测准确度[0.53≤ROC曲线下面积(AUC)≤0.75]。联合这8项关键预测因子构建预测模型并绘制ROC曲线,结果显示,联合模型预测准确度达到0.805(95%CI=0.781~0.828),灵敏度为75.8%,特异度为72.6%。在测试集中对该联合模型进行效能验证,结果显示阳性预测值为70.5%,阴性预测值为73.1%,预测准确率为72.7%。结论基于FIB-4分组的MAFLD患者,高血压、FBG、HbA1c、PLT、WBC、RBC、LYM、AST、eGDR水平在3组间有显著差异。机体高血糖能够加重MAFLD的肝脂肪变性和肝纤维化程度。此外,年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是导致MAFLD向MAFLD合并高血糖进展的影响因素。联合上述8项指标构建预测模型能够增强MAFLD人群合并高血糖发生的预测准确率,可能为临床上MAFLD人群合并高血糖的早期鉴别提供参考依据。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 高血糖 肝脂肪变性 肝纤维化 预测模型

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冠脉钙化小结血管内超声影像识别、发生率和分布特征 被引量：1

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作者 徐迎佳 方唯一 杨向军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期606-609,共4页

目的应用血管内超声(IVUS)明确钙化小结的影像表现、发生率和分布特征。方法回顾性分析2008年5月至20lO年3月行血管造影和IVUS检查患者的影像资料,选取其中资料完整的207例患者的516支血管进行定性及定量分析。结果钙化小结的IVUS表现... 目的应用血管内超声(IVUS)明确钙化小结的影像表现、发生率和分布特征。方法回顾性分析2008年5月至20lO年3月行血管造影和IVUS检查患者的影像资料,选取其中资料完整的207例患者的516支血管进行定性及定量分析。结果钙化小结的IVUS表现为突出于管腔内、表面不规则的钙化团块。共发现105个钙化小结,分布在61例患者的86支血管上。钙化小结的血管水平发生率为17%,患者水平发生率为29%。 16支血管有2个或2个以上钙化小结,多个钙化小结的血管水平发生率为3%。24例患者存在2个或2个以上钙化小结,多个钙化小结的患者水平发生率为12%。84%前前降支钙化小结和85%回旋支钙化小结位于开口后0～40mm,右冠的钙化小结则均匀分布于全长范围。临床基线情况比较显示钙化小结组患者年龄高于非钙化小结组。结论 IVUS能够准确地诊断钙化小结的存在,后者并非少见,主要分布在左冠近端和右冠全长,其与心血管事件的关系有待进一步前瞻性研究验证。 展开更多

关键词 冠心病 钙化小结 动脉粥样硬化 血管内超声

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房颤服用华法林患者自我管理量表的编制及信度效度检验 被引量：20

4

作者 卢冰清 童淑萍 +5 位作者 惠杰 刘婷 杨小芳 薛媛 钱璐 汪小华 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第6期761-765,共5页

目的 :构建房颤服用华法林患者自我管理量表。方法 :通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法以及预实验构建初始量表;再选择江浙沪三地5所医院共149例房颤患者进行调查,对初始量表进行信度和效度检验,形成正式量表。结果 :探索... 目的 :构建房颤服用华法林患者自我管理量表。方法 :通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法以及预实验构建初始量表;再选择江浙沪三地5所医院共149例房颤患者进行调查,对初始量表进行信度和效度检验,形成正式量表。结果 :探索性因子分析得到含有22个条目的 6个公因子,累积解释变异率达60.054%,内容效度指数为0.988,内部一致信度Cronbach’sα系数为0.773,重测信度为0.829。结论 :本量表具有良好的信度、效度,可用于评价房颤服用华法林患者的自我管理能力。 展开更多

关键词 房颤 华法林 自我管理 信度 效度

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互联网思维全媒体健康教育对冠心病患者康复中的效果评价 被引量：34

5

作者 范丽琦 李春 +1 位作者 杨小芳 陈翠莲 《中国健康教育》 北大核心 2020年第8期751-754,共4页

目的评价互联网思维的全媒体健康教育对冠心病患者健康素养及健康生活方式的影响。方法选择2017年5月至2018年8月收治的冠心病患者115例为研究对象,根据住院时间分为观察组60例、对照组55例。对照组采用常规健康教育方式,观察组在常规... 目的评价互联网思维的全媒体健康教育对冠心病患者健康素养及健康生活方式的影响。方法选择2017年5月至2018年8月收治的冠心病患者115例为研究对象,根据住院时间分为观察组60例、对照组55例。对照组采用常规健康教育方式,观察组在常规健康教育方式的同时采用基于互联网思维的全媒体健康教育。健康教育前后,比较两组患者健康素养、健康生活方式、生活质量等指标。结果健康教育后,观察组冠心病患者信息获取能力、交流互动能力、经济支持意愿和健康素养总分分别为(30.25±4.56)分、(35.12±4.45)分、(7.12±1.14)分和(90.24±11.50)分,均高于对照组的(24.65±4.32)分、(30.45±4.34)分、(6.44±1.02)分和(78.80±10.12)(P<0.05);遵医用药、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼和自我监测达标率分别为92.98%、89.47%、78.95%、84.21%和78.95%,均高于对照组的78.43%、72.55%、60.78%、66.67%和58.82%(P<0.05);躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作程度和疾病认知程度评分分别为(75.32±8.45)分、(60.12±7.34)分、(80.24±9.12)分和(65.36±8.12)分,均高于对照组的(70.45±7.56)分、(54.36±6.25)分、(72.45±8.56)分和(56.45±7.20)分(P<0.05)。结论基于互联网思维的全媒体健康教育有助于提高冠心病患者健康素养水平,促进健康生活方式的养成,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 冠心病 互联网思维 全媒体健康教育 健康素养 健康生活方式

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房颤服用华法林患者自我管理现状调查及影响因素分析 被引量：20

6

作者 卢冰清 汪小华 +3 位作者 杨小芳 薛媛 惠杰 童淑萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第11期1535-1539,共5页

目的 :调查房颤服用华法林患者自我管理现状,并分析其影响因素。方法 :采用方便取样法,用一般资料调查表和房颤服用华法林患者自我管理量表,对151例房颤服用华法林患者进行调查,并对调查结果进行分析。结果 :本组患者自我管理总分为(38.... 目的 :调查房颤服用华法林患者自我管理现状,并分析其影响因素。方法 :采用方便取样法,用一般资料调查表和房颤服用华法林患者自我管理量表,对151例房颤服用华法林患者进行调查,并对调查结果进行分析。结果 :本组患者自我管理总分为(38.26±9.24)分,回归分析显示,影响患者自我管理能力的主要因素有患者文化程度及对疾病的了解程度。结论 :本组患者自我管理能力较差,需要护理干预,临床护理人员可根据患者不同的文化程度和对疾病了解程度,制定有针对性的护理干预措施,从而提高患者的自我管理能力。 展开更多

关键词 房颤 华法林 自我管理 因素分析

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中老年高血压患者授权赋能行为感知调查研究 被引量：7

7

作者 陈翠莲 李春 +2 位作者 杨小芳 王晓玲 范丽琦 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第5期696-698,702,共4页

目的研究中老年高血压患者授权赋能行为感知现状,并分析影响授权赋能行为感知的相关因素。方法选取2018年1月到2020年10月苏州大学附属第一医院心血管内科住院患者716例,采用高血压患者基本资料调查表、护士授权赋能行为患者感知量表、... 目的研究中老年高血压患者授权赋能行为感知现状,并分析影响授权赋能行为感知的相关因素。方法选取2018年1月到2020年10月苏州大学附属第一医院心血管内科住院患者716例,采用高血压患者基本资料调查表、护士授权赋能行为患者感知量表、慢性病自我效能量表和患者积极度量表以调查问卷的方式对高血压患者进行描述性分析。采用Pearson相关性分析研究高血压患者授权赋能感知、自我效能和积极度之间的关系。结果高血压患者授权赋能行为感知总分为(182.46±41.36)分,各维度得分中正式授权赋能得分最高为(6.49±1.51)分,资源与机会授权赋能得分最低为(4.51±1.77)分;高血压患者自我效能的总分为(6.37±1.62)分,积极度得分为(53.36±11.72)分,处于中上等水平;不同高血压患者的受教育程度、婚姻状况、高血压分级、危险分层、临床合并症或并发症、高血压家族史、高血压病程、陪护类型和健康教育依从性的授权赋能感知得分差异具有统计学意义(P<0.001);高血压患者授权赋能感知各个维度及总分与自我效能的各个维度以及总分呈现正相关关系(P<0.05),授权赋能感知各个维度及总分与积极度呈现正相关关系(P<0.05)。结论中老年高血压患者授权赋能行为感知水平较低,护理人员要根据患者的自身情况进行授权赋能,提升高血压患者在治疗上的积极性和自我效能的管理能力。 展开更多

关键词 中老年高血压 授权赋能 自我效能 积极度

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血清游离氨基酸及VEGF与冠心病的相关性研究 被引量：4

8

作者 王建康 杨向军 +4 位作者 赵欣 贺永明 许海峰 王海鹏 杜小娇 《海南医学院学报》 CAS 2014年第6期744-746,共3页

目的：分析血清游离氨基酸及血管内皮生长因子（VEGF）与冠心病的相关性。方法：选取2012年5月～2013年9月本院收治的58例冠心病患者为观察组，并以同期冠脉造影阴性的58例为对照组，比较两组血清游离氨基酸及VEGF水平，同时比较观察组... 目的：分析血清游离氨基酸及血管内皮生长因子（VEGF）与冠心病的相关性。方法：选取2012年5月～2013年9月本院收治的58例冠心病患者为观察组，并以同期冠脉造影阴性的58例为对照组，比较两组血清游离氨基酸及VEGF水平，同时比较观察组不同Gensini积分水平者的检测结果，以Logistic分析血清检测指标及VEGF与疾病的关系。结果：观察组血清赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、丙氨酸及VEGF均高于对照组，而牛磺酸则低于对照组，且Gensini积分重度患者的上述检测指标水平波动大于轻、中度患者，中度患者大于轻度患者，差异均有统计学意义（P均〈0．05），经Logistic分析上述血清检测指标及VEGF与疾病有密切的关系。结论：血清游离氨基酸及VEGF与冠心痛关系密切，在疾病治疗过程中应注意对其进行有效的干预。 展开更多

关键词 血清 游离氨基酸 血管内皮生长因子(VEGF) 冠心病 相关性

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血清游离甲状腺素与心房颤动导管射频消融术后复发的关系 被引量：2

9

作者 王振 王涛 +3 位作者 张宇祯 张其银 曾现生 惠杰 《中国心血管杂志》 2017年第4期253-257,共5页

目的探讨血清游离甲状腺素(FT4)水平与心房颤动(AF)导管射频消融(RFCA)术后复发的相关性及其机制。方法选择2013年9月至2015年12月在苏州大学附属第一医院行RFCA的AF患者156例,男性97例,平均年龄(62.2±9.1)岁,其中阵发性AF(PAF)患... 目的探讨血清游离甲状腺素(FT4)水平与心房颤动(AF)导管射频消融(RFCA)术后复发的相关性及其机制。方法选择2013年9月至2015年12月在苏州大学附属第一医院行RFCA的AF患者156例,男性97例,平均年龄(62.2±9.1)岁,其中阵发性AF(PAF)患者135例(86.5%),持续性AF患者21例(13.5%)。术后随访,并对可能影响AF患者术后复发的因素进行Logistic回归分析,评估FT4对AF患者RFCA术后复发的影响。结果 156例AF患者中,复发50例(32.1%),其中PAF组复发39例(28.9%),持续性AF组复发11例(52.4%),差异有统计学意义(χ2=4.605,P=0.032)。以FT4四分位数进行分组,从低水平组到高水平组的复发率分别为12.8%、22.5%、36.8%和56.4%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,FT4是AF术后复发的独立危险因素(OR=1.328,95%CI:1.106~1.594,P=0.002),并且较高的FT4水平会增加AF的复发率(OR=5.030,95%CI:1.450~17.446,P=0.011)。受试者工作特征曲线显示,FT4对RFCA术后AF复发的预测价值:曲线下面积AUC=0.707,95%CI:0.622~0.792,P<0.001,敏感度72.0%,特异度61.3%。结论较高的FT4水平会增加AF患者RFCA术后的复发率。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融术 甲状腺素 复发

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C反应蛋白/白蛋白比值与不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的相关性研究 被引量：13

10

作者 陈伟翔 殷人麟 +3 位作者 凌琳 张弛 蒋廷波 林佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第27期3430-3434,共5页

背景冠状动脉侧支循环(CCC)能减轻严重冠状动脉狭窄患者的心肌缺血程度,改善其预后,但不同患者的CCC形成差异显著。影响CCC形成的因素尚不完全清楚,但炎症和一些炎症标志物的增加与CCC存在相关性。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)是新报道的... 背景冠状动脉侧支循环(CCC)能减轻严重冠状动脉狭窄患者的心肌缺血程度,改善其预后,但不同患者的CCC形成差异显著。影响CCC形成的因素尚不完全清楚,但炎症和一些炎症标志物的增加与CCC存在相关性。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)是新报道的炎症指标,多项研究表明其在反映心血管炎症方面优于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)。目前CAR水平与CCC形成的相关研究甚少。目的探讨CAR与不稳定型心绞痛(UAP)患者CCC形成的关系。方法纳入2021年12月—2022年11月在苏州大学附属第一医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入术治疗的135例UAP患者为研究对象,收集患者的临床资料,采用Rentrop分级法评定CCC级别,将患者分为CCC形成不良组(Rentrop分级0~1级,n=52)和CCC形成良好组(Rentrop分级2~3级,n=83)。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析探讨UAP患者CCC形成不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CRP、ALB及CAR对UAP患者CCC形成不良的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入135例UAP患者,其中男87例,女48例,平均年龄(65.5±7.1)岁。CCC形成不良组患者糖尿病、吸烟史比例、CRP、CAR高于CCC形成良好组,ALB低于CCC形成良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素(P<0.05)。绘制CRP、ALB、CAR预测UAP患者CCC形成不良的ROC曲线,结果显示,CRP、ALB、CAR预测CCC形成不良的AUC分别为0.771[95%CI(0.691,0.851)]、0.745[95%CI(0.663,0.827)]、0.813[95%CI(0.739,0.886)];其中CAR预测UAP患者CCC形成不良的AUC高于CRP(Z=3.869,P<0.001)、ALB(Z=3.044,P=0.002),CRP预测UAP患者CCC形成不良的AUC高于ALB(Z=2.000,P=0.046)。结论CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素,CAR升高可预测CCC形成不良,其预测价值高于CRP和ALB。 展开更多

关键词 心绞痛 不稳定型 血液循环 侧支循环 C反应蛋白 血清白蛋白 相关性分析 影响因素分析

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老年多病并发急性心肌梗死患者的临床特点及其远期预后 被引量：11

11

作者 杨昕宇 顾怡钰 +3 位作者 冯羽昕 宋钰萌 蒋廷波 徐明珠 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第9期946-949,共4页

目的评估多病共存的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及1年期预后。方法选择2014年1月~2019年6月本院收治的AMI行急诊PCI术的老年患者共425例,根据合并疾病数量分为A组196例(≤1种慢性病)、B组140例(2种慢性病)和C组89例(≥3种慢性... 目的评估多病共存的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及1年期预后。方法选择2014年1月~2019年6月本院收治的AMI行急诊PCI术的老年患者共425例,根据合并疾病数量分为A组196例(≤1种慢性病)、B组140例(2种慢性病)和C组89例(≥3种慢性病),回顾性分析3组临床资料、术后用药、院内并发症等,记录主要不良心血管事件(MACE),Kaplan-Meier曲线分析1年期预后。结果与A组比较,B组和C组年龄、心率、Killip≥3级比例、肌酐、左心房内径、左主干罪犯血管、≥2支血管病变、院内死亡、新发心房扑动/心房颤动、急性心力衰竭比例显著升高(P<0.05)。A组、B组和C组总MACE发生率比较,有显著差异(18.37%vs 50.00%vs 76.40%,P=0.000)。Kaplan-Meier曲线分析示,与A组和B组比较,C组累积生存率最低(P<0.05)。结论老年AMI患者合并慢性病越多,院内并发症越多,预后越差,临床医师应对此类患者尽早个体化预防和干预。 展开更多

关键词 心肌梗死 慢性病共病 糖尿病 高血压 经皮冠状动脉介入治疗

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冠脉血流储备分数的可能影响因素及对冠脉支架置入的指导作用 被引量：2

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作者 孙婧煜 李勋 +5 位作者 钱雪松 盛宇峰 朱明辉 孟丽琴 焦念方 周勇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1351-1355,1367,共6页

目的 :探讨冠心病患者冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)测值的影响因素及FFR指导支架置入的效果。方法:选择张家港市第一人民医院2012年2月—2015年1月住院的存在反复胸闷胸痛症状、发生急性心梗及既往曾行PCI术并复查冠... 目的 :探讨冠心病患者冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)测值的影响因素及FFR指导支架置入的效果。方法:选择张家港市第一人民医院2012年2月—2015年1月住院的存在反复胸闷胸痛症状、发生急性心梗及既往曾行PCI术并复查冠脉造影的冠心病患者60例,记录年龄、性别、吸烟史,以及血低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)及血糖(blood glucose,BG)等一般资料;全部患者进行冠脉动脉造影,记录狭窄程度及长度,并行FFR测定。根据FFR测定值分为两组:FFR≥0.8组与FFR<0.8组,比较两组患者的一般资料,并分析上述因素与FFR之间的相关性。对FFR<0.8的患者行支架置入术,并测定支架置入术后FFR值,比较支架置入术前后FFR值。随访1年,记录两组患者的心因性再入院、再发心绞痛、再血管化治疗、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死发生情况。结果:160例患者均完成冠状动脉造影和FFR测定,FFR≥0.8组与FFR<0.8组的一般资料比较差异无统计学意义;两组患者的冠脉狭窄程度和狭窄长度存在显著差异(P均<0.001),并且FFR与冠脉狭窄程度和长度呈显著负相关(P均<0.001);2FFR<0.8组,支架置入前后FFR值差异有统计学意义(P<0.001),置入支架后的FFR值与FFR≥0.8组的FFR值相比无显著差异(P=0.085);3根据不同的狭窄程度分别统计左前降支、右冠状动脉、左回旋支的病变数及FFR值并进行比较,结果显示狭窄程度相同的不同血管所测得的FFR值无统计学差异(P均>0.05);4随访结果显示,FFR≥0.8组和FFR<0.8并置入支架组之间再发心绞痛、原有病变再血管化治疗、心律失常和心力衰竭的发生率比较均无显著差异(P均>0.05),两组均无急性心肌梗死的发生。结论:FFR测值与冠状动脉狭窄的程度和长度呈显著负相关;狭窄程度越重,狭窄病变越长,对冠状动脉血流的功能学影响越明显。FFR测定能够有效指导支架的置入。 展开更多

关键词 血流储备分数 冠状动脉造影 狭窄程度 狭窄长度

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超声心动图用于心尖入路经导管主动脉瓣植入术 被引量：2

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作者 范琳 周炳元 +2 位作者 苗玉珠 廖玉苹 赵彩明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第3期369-373,共5页

目的 评价超声心动图用于心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的价值。方法 纳入23例接受J-Valve TAVI的主动脉瓣疾病患者,根据主要疾病,将其中20例非重度主动脉瓣狭窄(AS)合并中度以上主动脉瓣反流(AR)者分为AS组(n=10)及AR组(n=10)。... 目的 评价超声心动图用于心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的价值。方法 纳入23例接受J-Valve TAVI的主动脉瓣疾病患者,根据主要疾病,将其中20例非重度主动脉瓣狭窄(AS)合并中度以上主动脉瓣反流(AR)者分为AS组(n=10)及AR组(n=10)。术前行经胸超声心动图(TTE),术中全程以经食管超声心动图(TEE)引导监测瓣膜植入,术后即刻评估手术疗效及并发症;术后2周复查TTE,评估心脏及人工瓣功能和并发症。结果 23例中,6例(6/23,26.09%)左心室射血分数(LVEF)<50%,18例(18/23,78.26%)左心房前后径(LAD)增大,11例(11/23,47.83%)左心室舒张末期内径(LVEDD)增大。AS组LVEDD、左心室收缩末期内径(LVESD)及主动脉瓣口面积明显小于AR组(P均<0.05);AS组主动脉瓣口峰值流速及主动脉瓣口跨瓣压差明显高于AR组(P均<0.05)。术后即刻23例人工瓣口跨瓣压差均明显下降,9例(9/23,39.13%)出现轻度及以上瓣周漏。术后22例LAD、LVEDD、LVEF、人工瓣口峰值流速及人工瓣口跨瓣压差较术前均明显减低(P均<0.05),未见感染性心内膜炎等严重并发症;1例死亡。组间术后LVEDD、LVESD及LVEF差异均有统计学意义(P均<0.05);AS组术后主动脉瓣口峰值流速及跨瓣压差较术前均明显降低(P均<0.05);AR组术后LVEDD、LVEF、每搏量、心排血量及心指数较术前均明显降低(P均<0.05)。结论 超声心动图对于术前筛选心尖入路TAVI适应证、术中引导操作、术后评估及随访均具有重要作用。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 超声心动描记术

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de-Winter心电图合并Wellens心电图一例 被引量：3

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作者 鞠怡娇 戴允浪 赵欣 《中国心血管杂志》 2021年第6期582-584,共3页

1病例资料患者男性,36岁,因“反复胸部不适半天”于2018年11月4日入我院。既往“高血压病”3年余,药物控制可,发现血糖升高1月余,未服用药物,有少量饮酒史,否认吸烟史,家族史无殊。患者半天前于休息时(上午7点左右)突发胸骨中段后异物... 1病例资料患者男性,36岁,因“反复胸部不适半天”于2018年11月4日入我院。既往“高血压病”3年余,药物控制可,发现血糖升高1月余,未服用药物,有少量饮酒史,否认吸烟史,家族史无殊。患者半天前于休息时(上午7点左右)突发胸骨中段后异物梗塞感,程度较剧烈,伴大汗,无放射痛,无恶心、呕吐,无黑朦、晕厥,持续约10 min后自行缓解。1 h后至外院查肌钙蛋白I 0.102 ng/ml(参考范围<0.08 ng/ml),完善心电图(图1)未见明显异常。后再发类似不适,心电图(症状发作时,图2)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V 3~6导联ST段压低0.1~0.3 mv,伴多个导联T波高耸,V 1、aVR导联ST段抬高约0.05~0.1 mv。遂转入我院,考虑发作时心电图符合de Winter心电图,提示前降支近端病变,急诊行经桡动脉冠状动脉造影(图3)示:前降支近段狭窄40%,其余冠状动脉未见明显狭窄。 展开更多

关键词 冠状动脉痉挛 de Winter心电图 WELLENS综合征

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地西他滨致急性多器官功能损伤1例

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作者 韩晗 张宇祯 +1 位作者 林佳 谢诚 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第1期116-118,共3页

1病例介绍患者,男,76岁,因“右侧胸痛3年,加重伴咳粉红色泡沫样痰1 d”于2017年11月12日入住苏州大学附属第一医院心血管内科。患者2017年10月23日于我院血液科就诊,行骨髓穿刺确诊为“骨髓增生异常综合征”。2017年11月4日入住外院,实... 1病例介绍患者,男,76岁,因“右侧胸痛3年,加重伴咳粉红色泡沫样痰1 d”于2017年11月12日入住苏州大学附属第一医院心血管内科。患者2017年10月23日于我院血液科就诊,行骨髓穿刺确诊为“骨髓增生异常综合征”。2017年11月4日入住外院,实验室检查:白细胞计数(WBC)5.5×109·L-1,中性粒细胞百分比(N%)70.6%,红细胞计数(RBC)2.52×1012·L-1,血红蛋白(HGB)77 g·L-1,血小板计数(PLT)27×109·L-1,总胆红素(T-BiL)36.7μmol·L-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)8 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶(AST)19 U·L-1,血肌酐(Cr-S)89μmol·L-1,N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)162 pg·mL-1。心电图示窦性心律,心率70次·min-1。 展开更多

关键词 地西他滨 多器官功能损伤 皮下注射

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表柔比星膀胱灌注致慢性心包积液1例

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作者 叶静 张宇祯 谢诚 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第12期1674-1676,共3页

1病例资料患者,男,57岁,身高155 cm,体质量53.3 kg,体表面积1.548 m^2。主诉“体检发现心包积液4 d”于2017年8月28日入院。患者自诉平日无明显不适,8月24日体检时胸部X线片示全心扩大,后查心脏超声示心包大量积液,左室收缩功能正常,舒... 1病例资料患者,男,57岁,身高155 cm,体质量53.3 kg,体表面积1.548 m^2。主诉“体检发现心包积液4 d”于2017年8月28日入院。患者自诉平日无明显不适,8月24日体检时胸部X线片示全心扩大,后查心脏超声示心包大量积液,左室收缩功能正常,舒张功能减低,左室射血分数0.68。 展开更多

关键词 表柔比星 膀胱灌注 心包积液

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泛素-蛋白酶体系统在家族性心肌病发生发展中的作用进展

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作者 朱奕潼 曹明强 《中国心血管杂志》 2020年第6期599-602,共4页

泛素-蛋白酶体系统(UPS)可介导错误折叠和受损蛋白质的选择性降解,在许多信号通路中发挥着重要作用。肥厚型心肌病和扩张型心肌病是两种最常见的家族遗传性心肌病,主要为常染色体显性遗传,由编码心肌细胞成分的基因突变引起。本综述对... 泛素-蛋白酶体系统(UPS)可介导错误折叠和受损蛋白质的选择性降解,在许多信号通路中发挥着重要作用。肥厚型心肌病和扩张型心肌病是两种最常见的家族遗传性心肌病,主要为常染色体显性遗传,由编码心肌细胞成分的基因突变引起。本综述对遗传性心肌病中UPS损伤机制及治疗方案的研究进展进行了文献复习。 展开更多

关键词 泛素-蛋白酶体系统 心肌病 肥厚型 心肌病 扩张型 基因突变

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