肺癌B1场校正T_(1)-mapping影像组学特征的可重复性研究

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作者 江建芹 刘佳 +4 位作者 崔磊 肖勇 符益纲 徐高峰 胡春洪 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1026-1031,共6页

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41... 目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41例进行了T_(1)-mapping重复扫描(间隔30 min)。由2位测量者独立采用半自动勾画方法分别在T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像上逐层沿着病灶边缘勾画ROI,融合生成全病灶的容积ROI(VOI),然后提取原始图像及不同变换预处理图像上病灶VOI的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)评价组学特征在观察者内、观察者间的一致性及重复扫描时的可重复性,以ICC≥0.80为一致性或可重复性好(满足临床要求)。结果:自T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像分别可提取1906个组学特征(包括一阶特征396个、形态特征14个及纹理特征1496个)。基于T_(1)-mapping提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)分别为0.94(0.87,0.98)和0.91(0.83,0.96),基于T_(1)-VIBE提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)均为0.98(0.95,0.99);2个序列分别有1450(72.72%)和1768(91.76%)个组学特征同时满足观察者内和观察者间的一致性要求。T_(1)-mapping重复扫描提取的组学特征的ICC的中位数(Q1,Q3)为0.83(0.69,0.93),有1002(52.57%)个组学特征同时满足重复扫描时的可重复性;其中,形状特征的可重复性表现最佳(ICC≥0.80者达100%),而一阶特征、灰度共生矩阵(GLCM)及灰度级区域矩阵(GLSZM)特征的可重复性相对较差(ICC≥0.80者仅占49.75%~53.98%)。基于不同变换预处理图像提取的组学特征中,Gradient变换明显提高了原始特征的可重复性(ICC≥0.80者达86.05%),而采用Exponential、LBP2D、LBP3D、Logarithm和Square变换方法获得的特征降低了原始特征的可重复性(ICC≥0.80这仅占36.05%~50.00%)。结论:T_(1)-mapping的影像组学特征表现出中等可重复性,在临床应用之前需要首先对其进行可重复性评估。 展开更多

关键词 肺癌 影像组学 T_(1)-mapping 容积内插屏气检查 可重复性

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原发腹膜后副神经节瘤影像诊断 被引量：7

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作者 雷志毅 沈海林 +2 位作者 余乐林 郑旋 王月瑶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期232-236,共5页

目的：分析腹膜后副神经节瘤的CT和MRI表现,提高对该病影像学表现的认识和诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤19例,回顾性分析其临床、影像表现及病理改变特点。结果：病灶多表现为腹膜后类圆形软组织肿块,最长径为4... 目的：分析腹膜后副神经节瘤的CT和MRI表现,提高对该病影像学表现的认识和诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤19例,回顾性分析其临床、影像表现及病理改变特点。结果：病灶多表现为腹膜后类圆形软组织肿块,最长径为4-23cm,其中5例长径〉8cm。19例病灶均呈囊实性,其中13例囊性为主,6例实性为主;4例MRI检查,12例CT检查,3例同时MRI与CT检查。15例CT平扫实性成分CT值平均42.3HU,增强动脉期平均52.1HU,静脉期增加平均约20.3HU,延迟期持续增加平均约11.3HU。4例血管CTA示肿瘤瘤体内或周围粗大的血管影。7例MRI示病灶实性成份呈T1WI等信号,T2WI高信号,DWI明显高信号;术后随访7例,其中5例腹腔转移,2例肝脏转移,最终诊断为恶性腹膜后副神经节瘤;病理上瘤细胞呈簇状或巢状排列,一些呈条索状或腺泡样排列。18例免疫组化检测中,6例Ki67阳性,4例CD56阳性,10例神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性,12例突触素（Syn）阳性,13例嗜铬粒蛋白（Cg A）阳性。结论：腹膜后副神经节瘤的临床和影像学表现具有一定的特异性,有助于诊断。 展开更多

关键词 腹膜后副神经节瘤 X线计算机 体层摄影术 磁共振成像

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血管超声在单侧大脑中动脉闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉血管旁路移植术患者术后血流动力学评估的应用研究

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作者 颜燕红 惠品晶 +5 位作者 陆紫微 张白 丁亚芳 黄亚波 周鹏 胡春洪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期730-743,共14页

目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者... 目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者109例。入院24 h内完成患者临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数和卒中高危因素(包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒史、心房颤动)、临床表现[近6个月内;非特异性症状(头晕、记忆力减退、反应迟钝等)、短暂性脑缺血发作、卒中]、血生化指标(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。运用彩色多普勒超声(CDU)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)在患者术前及术后不同时间段(术后4~7 d及术后1、3、6、12个月)评估STA的血流动力学参数,分析桥血管的血流通畅性以及颅内血流动力学改变,并对术后12个月CDU和DSA检查桥血管通畅情况的结果行一致性检验。根据术后12个月DSA检查结果将患者分为桥血管通畅组和非通畅组(狭窄或闭塞),比较两组各时间段STA主干即桥血管颅外段、入颅段和颅内段内径(D)及血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAMV)和时间峰值流速(TAPV)并计算STA主干时间平均流量(TAMV flow)、时间平均峰值流量(TAPV flow)。于术前1~3 d及术后12、18个月分别行头部CT、主动脉弓上CT血管成像及全脑CT灌注(CTP)检查以观察患者脑灌注改变情况,术后1~2 d行头部CT观察术区有无新发出血及缺血灶。分别比较桥血管通畅组和非通畅组术后12、18个月与术前1~3 d的CTP参数,以及两组之间CTP参数的差异。术后12、18个月门诊复诊时,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能预后情况,其中mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分≥3分为预后不良。记录患者术后7 d及12、18个月NIHSS评分。结果(1)CDU和DSA一致性分析:术后12个月,两者评估桥血管通畅的一致性极佳,Kappa值为0.94(95%CI:0.81~1.00,P<0.01);DSA诊断桥血管通畅组101例(92.7%),狭窄组为8例(7.3%;未发现桥血管闭塞),桥血管出现狭窄的部位均位于入颅段。(2)血流动力学参数:与术前比较,术后4~7 d及术后1、3、6、12个月桥血管通畅组颅外段的D增粗(Waldχ^(2)=30.438),血流动力学参数包括血流速度(PSV、EDV、TAMV和TAPV;Waldχ^(2)值分别为12.117、29.310、31.075和17.525)、血流量(TAMV flow和TAPV flow;Waldχ^(2)值分别为54.503、34.986)均增加,而RI、PI均降低(Waldχ^(2)值分别为112.568、103.629),差异均有统计学意义(均P<0.05);但狭窄组术后12个月D及血流动力学参数与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组入颅段PSV[252.0(206.8,315.3)cm/s比102.5(84.0,119.0)cm/s]、EDV[119.5(106.3,159.8)cm/s比43.5(36.8,52.0)cm/s]均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但RI和PI差异无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组STA颅内段血流参数包括PSV[29.4(24.8,41.4)cm/s比111.5(63.3,120.0)cm/s]、EDV[19.7(15.2,22.2)cm/s比58.5(28.3,70.0)cm/s]和PI[0.55(0.42,0.63)比0.83(0.61,0.90)]均明显降低(均P<0.05)。(3)CTP参数:术后1~2 d头部CT显示,手术区未见新发出血及缺血灶。与术前相比,术后12、18个月桥血管通畅组的CTP参数相对脑血流量(rCBF)均升高,而相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)和相对平均通过时间(rMTT)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而与术前相比,术后12、18个月桥血管狭窄组rCBF均升高,rMTT均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但rCBV、rTTP与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12、18个月通畅组rTTP低于狭窄组[术后12个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.024;术后18个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.023],但术后其他CTP参数组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)NIHSS评分及预后:术后18个月临床随访结果显示,随访期间患者均无新发卒中。桥血管通畅组和狭窄组术后7 d及12、18个月的NIHSS评分与入院时比较均降低[通畅组:2(0,4)、1(0,2)、0(0,2)分比3(0,6)分;狭窄组:3(1,5)、3(1,6)、2(1,6)分比4(1,7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后12、18个月桥血管通畅组NIHSS评分明显低于狭窄组,且通畅组预后良好的患者比例高于狭窄组[术后12个月:87.1%(88/101)比4/8,P=0.039;术后18个月:90.1%(91/101)比4/8,P=0.025]。结论血管超声能够量化评估STA-MCA血管旁路移植术后桥血管的血流动力学改变,可应用于血管旁路移植术后长期的动态随访。 展开更多

关键词 大脑中动脉 闭塞 血管旁路移植 超声检查 脑血流动力学

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比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌 被引量：1

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作者 江建芹 李真真 +5 位作者 洪琴 肖勇 周笑 徐高峰 符益纲 胡春洪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期858-862,共5页

目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶... 目的比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均<0.05)。Star-VIBE MRI的CNR及SNR均显著高于T1-VIBE(P均<0.001);2种MRI之间及其与CT所示病灶最大径之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。 展开更多

关键词 肺肿瘤 磁共振成像 前瞻性研究

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颈部血管超声评估椎动脉颅内段狭窄的可行性分析 被引量：14

5

作者 丁亚芳 惠品晶 +3 位作者 仲伟花 杨甲 郭亮 胡春洪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期638-643,共6页

目的探讨颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年1月苏州大学附属第一医院神经内科以头痛、头晕为主诉的患者150例,根据单侧椎动脉颅内段是否有狭窄分为研究组[100例;一侧椎... 目的探讨颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年1月苏州大学附属第一医院神经内科以头痛、头晕为主诉的患者150例,根据单侧椎动脉颅内段是否有狭窄分为研究组[100例;一侧椎动脉管径(VAD)≤2.5 mm或与对侧VAD比值<1/1.7,且椎动脉颅内段狭窄]和单纯椎动脉发育不全(VAH)组(50例;一侧VAD≤2.5 mm或与对侧VAD比值<1/1.7,椎动脉全程未见狭窄),并纳入同期健康体检人群100例作为对照组(双侧VAD>2.5 mm,椎动脉全程无狭窄)。所有研究对象行颈部血管超声、CT血管成像(CTA)和(或)DSA检查。采用颈部血管超声记录VAD、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数、时均平均峰值流速,并计算椎动脉血流量及阻力指数差值。比较3组血流动力学参数的差异,并对研究组患侧、单纯VAH组VAH侧、对照组左侧进行两两比较;评价不同参数对椎动脉颅内段狭窄诊断的可行性。结果椎动脉椎间段阻力指数诊断准确性较高,阻力指数差值、血流量、EDV、VAD有一定准确性,PSV的诊断准确性较差;其中,阻力指数为0.754、阻力指数差值为0.151、血流量为56.52 ml/min、EVD为9.5 cm/s、VAD为2.095 mm是诊断椎动脉颅内段狭窄最佳界值(最大Youden指数分别为0.695、0.605、0.383、0.495、0.381,敏感度分别为83.8%、63.6%、89.8%、81.6%、87.6%,特异度分别为85.7%、96.9%、48.5%、67.9%、50.5%,准确度分别为87.3%、80.2%、79.5%、67.7%、65.2%)。结论颈部血管超声检测椎动脉椎间段阻力指数、阻力指数差值、血流量、EDV、VAD可作为评估椎动脉颅内段狭窄的参考,为及早诊断后循环缺血提供依据。 展开更多

关键词 颈部血管超声 椎动脉 颅内段 狭窄 阻力指数 血流量

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依据膀胱安全容量间歇性导尿预防神经源性膀胱相关泌尿道感染 被引量：25

6

作者 张大伟 朱红军 +4 位作者 柯俊 冯晓燕 陈玉红 刘怡 蔡萍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期903-908,共6页

目的评估依据膀胱安全容量法行间歇性导尿,在预防神经源性膀胱相关泌尿道感染中的作用。方法选取2017年1月—2018年12月就诊于某院的脊髓损伤或马尾神经损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组。对照组予以常规间... 目的评估依据膀胱安全容量法行间歇性导尿,在预防神经源性膀胱相关泌尿道感染中的作用。方法选取2017年1月—2018年12月就诊于某院的脊髓损伤或马尾神经损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组。对照组予以常规间歇性导尿,导尿频率依据残余尿量确定。干预组予以间歇性导尿,导尿频率依据膀胱安全容量确定。比较两组患者的泌尿道感染发病率、细菌菌落计数及菌种构成、不良反应、残余尿量、膀胱安全容量及逼尿肌厚度。结果共纳入120例患者,干预组和对照组各60例,研究过程中干预组有1例因不能完成疗程而脱落。干预组泌尿道感染发病率(10.17%)低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.295,P=0.012);干预组尿培养细菌菌落数为(4.71±0.13)lg CFU/mL,低于对照组的(4.99±0.25)lg CFU/mL,差异有统计学意义(t=2.538,P=0.019);两组患者尿培养检出细菌均以G-菌为主。8周后,干预组患者的残余尿量、逼尿肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.323、3.412,均P<0.05);干预组患者膀胱安全容量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.496,P=0.014)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据膀胱安全容量行间歇性导尿,可以降低脊髓损伤后神经源性膀胱相关泌尿道感染发病率。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 泌尿道感染 尿流动力学 间歇性导尿 膀胱安全容量

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镜像疗法结合常规言语训练治疗急性脑梗死后 运动性失语的疗效观察 被引量：20

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作者 陈庆梅 沈文君 +7 位作者 柯俊 沈丹 单晓春 张立箎 杨卫新 李莉 蔡秀英 方琪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期688-693,共6页

目的:观察镜像疗法结合常规言语训练治疗急性脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法:纳入脑梗死后运动性失语患者60例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组在常规言语治疗加用镜像治疗,对照组给予常规言语治疗,评估两组治疗前、病程第3周... 目的:观察镜像疗法结合常规言语训练治疗急性脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法:纳入脑梗死后运动性失语患者60例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组在常规言语治疗加用镜像治疗,对照组给予常规言语治疗,评估两组治疗前、病程第3周及病程第12周失语商(AQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)。以3个月AQ提高≥30分分界为言语功能明显改善,改良mRS 0—2分为神经功能预后良好。结果:经过2周治疗,校正基线影响后治疗组在病程第3周及病程第12周失语商、自发言语、听理解、复述、命名、NIHSS及mRS改善优于对照组(∆P<0.05);治疗组的言语功能明显改善率(70.0%)较对照组(33.3%)更为显著(P=0.006)。治疗组功能预后良好率(mRS 0—2)(86.7%)优于对照组(48.1%)(P=0.005)。校正混杂因素后,干预方式与言语功能明显改善独立相关(P<0.05)。结论:镜像疗法结合常规言语训练有助于急性脑梗死后运动性失语患者言语和神经功能的康复,同时促进患者3个月言语功能的明显改善及神经功能预后良好。 展开更多

关键词 镜像疗法 急性脑梗死 运动性失语 言语训练 言语功能

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扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤 被引量：35

8

作者 童娟 胡春洪 +2 位作者 王小林 王振民 文伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1197-1201,共5页

目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)... 目的探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)类型。绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性肿瘤的ADC值[(1.02±0.25)×10^(-3) mm^2/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[(1.38±0.44)×10^(-3) mm^2/s;t=5.170,P<0.001]。将表现为A型(流入型)、B型(廓清型)和D型(平坦型)曲线判为良性肿瘤、C型(平台型)曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC<1.36×10^(-3) mm^2/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95。结论良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 对比剂 扩散磁共振成像 动态对比增强

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SWI与ASL联合应用对轻中度急性脑梗死诊断及预后评估的价值 被引量：21

9

作者 周建国 符大勇 李勇刚 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第9期663-668,共6页

目的探讨3.0 T MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对于急性缺血性脑卒中缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备、出血转化(HT)、责任血管及近期预后评估的临床应用价值。材料与方法 35例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和3D-... 目的探讨3.0 T MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对于急性缺血性脑卒中缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备、出血转化(HT)、责任血管及近期预后评估的临床应用价值。材料与方法 35例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和3D-PCASL检查,通过软件进行后处理,得出SWI最小密度投影图和3D-ASL伪彩图。观察35例患者梗死核心区周围引流静脉形态学改变,分为引流静脉明显显示组和正常显示组,分别对两组入院当日及15 d NIHSS评分进行分析。将未经溶栓治疗的33例患者,依据3D-ASL伪彩图提示梗死核心区周围是否出现匍匐走行条状高灌注信号,分为侧支代偿组和对照组,并对其入院当日与15 d后NIHSS评分进行分析。依据3D-ASL提示的梗死核心区灌注状态不同,分为高灌注组和低灌注组,结合SWI提示HT的发生率,统计分析梗死核心区不同灌注状态与HT发生之间的关联。结果梗死区周围引流静脉明显显示组预后好转、稳定及进展比例分别为13/27、6/27和8/27;正常显示组预后好转、稳定及进展比例分别为6/8、2/8和0/8,两组近期预后进展差异有统计学意义(P=0.0432)。侧支代偿组与对照组入院当日NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.886,P=0.392),侧支代偿组近期预后好转、稳定及进展比例为13/17、3/17和1/17;而对照组近期预后好转、稳定及进展比例为5/16、4/16和7/16,两组15 d后NIHSS评分差异有统计学意义(t=2.296,P=0.039)。梗死核心高灌注组HT发生比例为6/6,低灌注组HT发生比例为5/29,两组差异有显著统计学意义(P=0.000)。结论 SWI与ASL联合MR常规序列检查,能够更好评估IP范围、侧支循环代偿建立状态、责任血管及HT等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死现状及近期预后评估提供客观依据。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 动脉自旋标记 磁敏感加权成像 侧支循环

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胃癌CT分期以及CT强化与肿瘤血管生成关系研究 被引量：5

10

作者 谢敏 胡春洪 +2 位作者 张追阳 蔡颖 唐威 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1621-1624,共4页

目的:研究胃癌CT分期、CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息。方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行... 目的:研究胃癌CT分期、CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息。方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行二步法CD34单克隆抗体和VEGF单克隆抗体免疫组化染色,并依据临床、CT、病理结果对其病变进行TNM分期以及CT分期,将CT强化值、CT分期、TNM分期、病理分级结果以及CD34、VEGF染色结果进行统计学研究。结果:30例患者胃癌TNM分期与CT分期符合率为90%,CT强化值与TNM分期、CT分期呈明显正相关。CT强化值与微血管密度(MVD)呈正直线相关,方程式Y=49.4125+0.5067X。VEGF高表达组与低表达组的CT强化值之间差异显著(P<0.05),病理分级与CT强化值之间无相关关系(P>0.05)。结论:依据CT表现可对胃癌进行术前分期,CT强化值可反映胃癌肿瘤血管的生成,CT强化值高低对胃癌病理分级无直接帮助。 展开更多

关键词 胃肿瘤 X线计算机 分期 新生血管化 病理性

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肺腺癌DCE-MRI渗透性参数的定量分析:自由呼吸法和屏气法对照研究 被引量：5

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作者 焦志云 胡春洪 +6 位作者 杜芳 何玲 王亚丽 顾秀婷 刘静 武江芬 段绍峰 《放射学实践》 北大核心 2019年第8期879-884,共6页

目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独... 目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独立测量DCE-MRI渗透性参数各两次(时间间隔为1个月),包括容积转运常数(Ktrans)、血液回流速率常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp)。比较不同成像方法之间渗透性参数测量值的差异,并采用组内相关系数分析观察者间及观察者两次Ktrans测量值的一致性。结果:A组中肺癌病灶的Ktrans、Kep、Ve及Vp测量值分别为(0.600±0.232)min^-1、(1.318±0.316)min^-1、0.517±0.120和0.060±0.019;B组中相应测量值分别为(0.497±0.190)min^-1、(1.258±0.260)min^-1、0.521±0.114和0.058±0.024;各项参数值在两组间的差异均无统计学意义(P值分别为0.145、0.528、0.914及0.791),两种成像方法中观察者间隔一个月两次测量的肺癌Ktrans值均具有较好的一致性(ICC为0.908~0.972,95%置信区间为0.792~0.990),两种成像方法中观察者间Ktrans测量值也具有较好的一致性(ICC为0.820~0.925,95%置信区间为0.639~0.987)。结论:磁共振动态对比增强扫描中采用自由呼吸法测量的肺腺癌渗透性参数值与屏气法的测量结果相近,此方法可推广运用于临床检查中。 展开更多

关键词 肺癌 自由呼吸法 屏气法 磁共振成像 动态增强扫描 渗透性参数

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1.5T封闭式超导磁共振引导经皮肝穿刺活检的临床应用 被引量：5

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作者 李智 刘楠 +3 位作者 章海滨 邹建伟 李雅谷 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期288-291,共4页

目的研究1.5T封闭式MR引导下进行肝穿刺活检的可行性。方法分析23例MR引导肝穿刺活检患者的临床资料。将穿刺针在MR图像上的显示直径与其真实外径的比值,定义为伪影倍数,以评价穿刺针的显影情况。以取材成功率和病理符合率评价有效性,... 目的研究1.5T封闭式MR引导下进行肝穿刺活检的可行性。方法分析23例MR引导肝穿刺活检患者的临床资料。将穿刺针在MR图像上的显示直径与其真实外径的比值,定义为伪影倍数,以评价穿刺针的显影情况。以取材成功率和病理符合率评价有效性,以并发症评价安全性。结果20 G定位针在T2的伪影倍数为2.51±0.53。16 G套管针在T2的伪影倍数为2.44±0.63,在T1为4.14±0.98。穿刺活检的取材成功率100%,病理符合率95.7%。仅1例出现包膜下出血,无断针、感染、胆漏等穿刺活检相关并发症发生。结论在1.5T封闭式MR引导下,使用磁兼容套管针,进行肝穿刺活检是安全、可行的。 展开更多

关键词 磁共振 经皮穿刺 肝活检 肝肿物

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实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的磁共振研究 被引量：3

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作者 赵红如 董万利 +2 位作者 王涛 倪健强 陈建华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期351-354,后插1,共5页

目的研究动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小 鼠中枢神经系统的MR表现。方法使用PLP139-151免疫接种雌性SJL／J小鼠诱导EAE。分别取复发期和缓解期 的EAE小鼠行脑和脊髓常规MR及Gd—D... 目的研究动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小 鼠中枢神经系统的MR表现。方法使用PLP139-151免疫接种雌性SJL／J小鼠诱导EAE。分别取复发期和缓解期 的EAE小鼠行脑和脊髓常规MR及Gd—DTPA增强MR扫描,并做组织病理学检查。结果PLP139-151能较好的诱 导出慢性复发-缓解型EAE模型,Gd-DTPA增强MR检查能充分显示血脑屏障的破坏,反映脑和脊髓的病灶,而且 显示的病灶相对信号强度复发期明显高于缓解期,在病灶处均可见炎症细胞浸润,髓鞘脱失,病灶周围或远离病灶 处炎症反应轻微。结论Gd—DTPA增强MR检查能准确反映血脑屏障的破坏,病变累及部位及病变程度,为今后使 用药物干预EAE判断疗效、指导进行较准确的病变部位取材时提供了一种更为客观的手段。 展开更多

关键词 实验性自身免疫性脑脊髓炎 磁共振 相对信号强度

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头颈联合64层CT血管造影在TIA中的应用 被引量：2

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作者 钟井松 沈海林 +5 位作者 丁乙 林千早 夏学平 王虹 李辉 杨益龙 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期496-499,共4页

目的:探讨头颈联合64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法:选择临床拟诊为TIA的患者40例进行头颈部联合64-MSCTA和DSA检查,观察头颈部血管病变显示情况。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA... 目的:探讨头颈联合64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法:选择临床拟诊为TIA的患者40例进行头颈部联合64-MSCTA和DSA检查,观察头颈部血管病变显示情况。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA检出病变的敏感性、特异性、准确率;并比较64-MSCTA和DSA对血管狭窄程度的评价结果。结果:40例TIA患者有440支血管得到评价,其中有36例DSA及64-MSCTA均发现血管狭窄。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA对TIA患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确率分别为94.1%、98.5%和98.2%,64-MSCTA及DSA对病变检出率差异无显著性意义(χ2=0.066,P=0.798>0.05);64-MSCTA目测法对血管狭窄率的评估与DSA具有较高的符合率(31/32)。结论:头颈联合64-MSCTA是一种快速无创的检查方法,对TIA患者头颈血管病变的检出具有较高的敏感性、特异性和准确率,对TIA的病因诊断具有重要临床价值。 展开更多

关键词 脑缺血发作 短暂性 血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机

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散发性脑炎与不典型脑梗死的MRI鉴别诊断 被引量：2

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作者 顾艳 苗重昌 +1 位作者 王德华 胡春洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2098-2101,共4页

目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果 :散发性脑炎和不典型脑梗死... 目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果 :散发性脑炎和不典型脑梗死在MRI增强扫描中表现相仿;DWI中,散发性脑炎大多数病例ADC值升高,而不典型脑梗死ADC值均降低,且两者ADC值差异有统计学意义(P<0.05);MRS中,不典型脑梗死大部分病例可见Lac峰,而散发性脑炎则均未见Lac峰出现。结论 :DWI和MRS对散发性脑炎和不典型脑梗死的诊断与鉴别诊断具有重要价值,是常规MRI序列的有益补充。 展开更多

关键词 脑梗死 脑炎 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱

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肾及肾透明细胞癌多b值扩散成像的单双指数拟合比较 被引量：2

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作者 王雪元 邢伟 +3 位作者 胡春洪 丁玖乐 陈杰 孙军 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第2期102-106,共5页

目的探讨一种更适合描述肾实质和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的DWI信号强度随b值变化的数学函数模型。材料与方法通过回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料。参考常规图像,分别测量肾实质和CCRCC实质区的DWI... 目的探讨一种更适合描述肾实质和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的DWI信号强度随b值变化的数学函数模型。材料与方法通过回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料。参考常规图像,分别测量肾实质和CCRCC实质区的DWI信号强度,分别采用单、双指数函数的数学模型对DWI信号拟合。两种拟合方法间的比较采用Wilcoxon检验;两种组织间的比较采用Mann-Whitney检验。结果两种组织的DWI信号强度均随着b值的增大而减小。肿瘤实质区的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.97(0.96,1.00)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-253,P=0.00);肾脏实质的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.98(0.98,0.99)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-528,P=0.00)。两种组织间的R2都无统计学差异(U=301.5,P=0.26;U=253.0,P=0.05)。结论双指数函数模型比单指数函数更适合于描述肾实质和CCRCC的DWI信号强度随b值的变化规律。 展开更多

关键词 磁共振成像 弥散 肾肿瘤 腺癌 透明细胞

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64-MSCTA对先天性心脏病心外血管异常的诊断价值 被引量：2

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作者 钟井松 沈海林 丁乙 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期560-563,共4页

先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病，常合并复杂的心血管异常。超声心动图以其无创性、无放射损害、操作简便和具有可重复性的优点成为先天性心脏病最基本和首选的筛查和诊断方法，在一些瓣膜疾患及部分先天性心脏病中已替代了术前的... 先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病，常合并复杂的心血管异常。超声心动图以其无创性、无放射损害、操作简便和具有可重复性的优点成为先天性心脏病最基本和首选的筛查和诊断方法，在一些瓣膜疾患及部分先天性心脏病中已替代了术前的心导管检查^[1]。多层螺旋CT，特别是64层螺旋CT的问世．其较高的时间及空间分辨率使得先心病心血管异常的无创检查进人了新的阶段。笔者通过对比研究，探讨64层螺旋CT血管造影（64-MSCTA）对先天性心脏病心外血管异常的诊断价值。 展开更多

关键词 心脏病 体层摄影术 螺旋计算机 超声心动描记术

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最大似然法在鞍区囊性病变MRI诊断中的价值初探 被引量：1

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作者 王芳芳 张敏鸽 +2 位作者 胡粟 张京刚 胡春洪 《放射学实践》 2012年第3期284-288,共5页

目的:探讨最大似然法对囊性垂体瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤这3种鞍区囊性病变的鉴别诊断价值。方法:对经手术病理证实的84例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤40例,颅咽管瘤29例,Rathke囊肿15例。选出10个常见MRI征象... 目的:探讨最大似然法对囊性垂体瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤这3种鞍区囊性病变的鉴别诊断价值。方法:对经手术病理证实的84例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤40例,颅咽管瘤29例,Rathke囊肿15例。选出10个常见MRI征象,应用最大似然法进行判别,将其结果与常规阅片法的诊断结果进行比较。结果:采用最大似然法84例鞍区囊性病变的诊断符合率分别为囊性垂体瘤87.5%(35/40)、颅咽管瘤93.1%(27/29)和Rathke囊肿80.0%(12/15),总的诊断符合率为88.1%(74/84);常规阅片法诊断符合率分别为囊性垂体瘤80.0%(32/40)、颅咽管瘤86.2%(25/29)和Rathke囊肿60.0%(9/15),总诊断符合率为78.6%(66/84)。最大似然法诊断符合率略高于常规阅片法,但两者差异无显著性意义(χ2=2.74,P=0.098)。结论:最大似然法对鞍区囊性病变的诊断有较高的准确性,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作。 展开更多

关键词 鞍区疾病 囊性病变 最大似然法 磁共振成像

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MRI征象在涎腺肿瘤鉴别诊断中的价值 被引量：2

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作者 童娟 胡春洪 +2 位作者 王小林 尚滔 眭贺 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第8期1058-1061,共4页

目的 :探讨MRI征象在涎腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的108例涎腺肿瘤116个瘤灶的MRI表现,116个瘤灶中良性肿瘤98个,恶性肿瘤18个。观察病灶的部位、形态、边界、MR信号、强化类型、均匀性、邻近组织的浸润及颈... 目的 :探讨MRI征象在涎腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的108例涎腺肿瘤116个瘤灶的MRI表现,116个瘤灶中良性肿瘤98个,恶性肿瘤18个。观察病灶的部位、形态、边界、MR信号、强化类型、均匀性、邻近组织的浸润及颈部淋巴结情况,并与病理结果进行对照,分析不同类型涎腺肿瘤间MR征象的差异。结果:涎腺良性肿瘤的MRI表现:形态规则(71/98)、边界清楚(66/98)。所有52个多形性腺瘤T2WI表现为高信号并呈延迟强化,32个腺淋巴瘤增强后均呈中度强化,其中18个病灶T2WI表现为等信号。涎腺恶性肿瘤的MRI表现:5个黏液表皮样癌中,3个中、低度恶性者呈囊实性,边界较清晰,2个中、高度恶性者呈实性,边界不清;3个腺样囊性癌中,2个以侵犯范围广泛为特征;4个腺泡细胞癌中,1个低度恶性者与良性肿瘤较难区分,1个肿瘤直径>3 cm,表现出明显浸润性生长特点;2个淋巴上皮癌呈实性,增强后中度强化;恶性多形性腺瘤(1个)表现为同时具有良性和恶性肿瘤的特点;鳞癌(1个)表现为形态不规则、蟹足样浸润;淋巴瘤(1个)和淋巴结转移瘤(1个)表现为腮腺结节合并颈部多发淋巴结肿大,结节信号与颈部肿大淋巴结一致。结论:常见涎腺良、恶性肿瘤MRI表现各有特点,对大多数病例进行鉴别诊断是可行的。 展开更多

关键词 涎腺肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别

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低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

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作者 胡晓云 胡春洪 +2 位作者 王苇 张海平 宋璠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第10期1579-1581,共3页

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值。方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度... 目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值。方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR)。结果2D FSPGR70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点。2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当。结论2D FSPGR70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列。 展开更多

关键词 磁共振成像 快速扰相梯度回波 脑

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