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基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作及初步应用 被引量:1
1
作者 刘小晴 罗静 +6 位作者 汤敏 蔡晓惠 沈嘉良 樊沙静 马俏俏 李剑飞 眭文洁 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期80-85,共6页
目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科... 目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科普主题与最佳证据进行匹配,转化和完善后经外部评审小组评审形成科普作品。结果形成科普主题6个。肺癌术后患者运动康复最佳证据包含5个方面,共20条。证据匹配后,呈现形式包括科普手册与视频。经2轮外部评审,最终满分率为95.00%~100%,变异系数为0~0.101。将科普作品初步应用于肺癌术后患者,患者使用满意度为93.75%。结论基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作符合患者需求,可为有效指导患者术后康复提供新路径。 展开更多
关键词 肺癌 手术 运动康复 科普作品 最佳证据 证据转化 健康教育 循证护理
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护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果 被引量:35
2
作者 颜琪 沈洪英 蒋凌艳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期83-85,共3页
目的探讨护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果。方法以误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项敏感指标为指引,根据品管圈联合PDCA循环法,回顾2017年我院4527名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率情况,应用柏拉图分... 目的探讨护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果。方法以误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项敏感指标为指引,根据品管圈联合PDCA循环法,回顾2017年我院4527名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率情况,应用柏拉图分析发生的根本原因,制定针对性的护理干预策略,比较护理干预策略实施后2018年我院5169名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率的变化。结果自2018年1月实施防误吸控制策略后,误吸发生率从2017年的18.43%降至2018年的11.32%,差异有统计学意义(χ^2=27.20,P<0.001);高危人群的筛查率从2017年的24.70%上升至2018年的30.93%,差异亦有统计学意义(χ^2=46.56,P<0.001)。结论误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项护理质量敏感指标的质量控制与持续改进,能够进一步降低神经外科患者误吸的发生,提高护理质量。 展开更多
关键词 护理敏感指标 神经外科 防误吸管理 持续改进
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单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素分析及列线图模型构建
3
作者 黄亚琴 刘雨森 +3 位作者 杨甲 蔡忻懿 方琪 惠品晶 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期363-372,共10页
目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性连续纳入2019年8月至2024年9月苏州大学附属第一医院神经外科收治的单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄且有颈动脉内膜切除术指征的患... 目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性连续纳入2019年8月至2024年9月苏州大学附属第一医院神经外科收治的单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄且有颈动脉内膜切除术指征的患者,根据患者的临床表现及头部MRI检查结果分为卒中组和非卒中组。收集所有患者的基线、临床资料和影像学资料并进行组间比较。基线及临床资料包括年龄、性别、体质量指数、血压[舒张压、收缩压(<140 mmHg、140~<160 mmHg、≥160 mmHg)]、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史、他汀类及抗血小板聚集药物应用史、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并计算LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、非HDL-C(non-HDL-C)、non-HDL-C/HDL-C(nHHR),其中non-HDL-C=TC-HDL-C。影像学资料包括颈部血管超声、CT血管成像和(或)DSA评估的狭窄侧别(左、右)、颈动脉狭窄程度(中度狭窄为狭窄率50%~69%,重度狭窄为狭窄率70%~99%),以及颈部血管超声评估的斑块回声(以低回声为主、以中等回声为主、以高回声为主)、斑块钙化(表面钙化、基底部钙化)、斑块溃疡(是、否),以及经颅多普勒超声检测的双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,包括平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、血管搏动指数[PI,PI=(Vs-Vd)/Vm],并计算健、患侧MCA血流动力学各参数差值(ΔVm、ΔVs、ΔVd、ΔPI;均为健侧MCA值-患侧MCA值)。将两组单因素分析中P<0.05的指标采用向前逐步回归法纳入多因素Logistic回归分析,探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素并构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),判断列线图预测模型对单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的预测效能,采用Delong检验比较单个指标与联合预测模型的AUC差异。结果纳入166例单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄且有颈动脉内膜切除术指征患者,其中卒中组99例,非卒中组67例。(1)卒中组高血压病患者比例[78.8%(78/99)比59.7%(40/67),P=0.008]、收缩压[(152±15)mmHg比(137±18)mmHg,P<0.01]、舒张压[(84±10)mmHg比(80±10)mmHg,P=0.042]、TG[1.33(0.95,1.77)mmol/L比1.10(0.87,1.48)mmol/L,P=0.019]、TG/HDL-C[1.35(0.97,2.08)比1.07(0.81,1.52),P=0.003]、nHHR[2.89(2.25,3.61)比2.48(1.93,3.27),P=0.027]均高于非卒中组,HDL-C[0.96(0.80,1.15)mmol/L比1.03(0.91,1.16)mmol/L,P=0.014]低于非卒中组,收缩压分布的组间差异有统计学意义(P<0.01);余基线及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)卒中组颈动脉斑块溃疡患者比例高于非卒中组[35.4%(35/99)比16.4%(11/67),P=0.007],而狭窄侧别、狭窄程度、斑块回声及斑块钙化类型分布的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中组患者ΔVm[19(4,32)cm/s比10(-3,21)cm/s,P=0.001]、ΔVs[32(9,55)cm/s比24(3,40)cm/s,P=0.005]、ΔVd[10(-1,19)cm/s比6(-3,12)cm/s,P=0.006]均高于非卒中组,而ΔPI的组间差异无统计学意义(P=0.076)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高收缩压(OR=1.063,95%CI:1.036~1.090,P<0.01)、高TG/HDL-C(OR=2.802,95%CI:1.551~5.061,P=0.001)、高ΔVm(OR=1.032,95%CI:1.010~1.055,P=0.004)、斑块溃疡(OR=2.777,95%CI:1.123~6.871,P=0.027)为单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素。(5)收缩压、TG/HDL-C、ΔVm、斑块溃疡四者联合预测模型预测单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的AUC为0.828(95%CI:0.765~0.892,P<0.01),高于单个因素的预测效能(均P<0.01)。结论高收缩压、高TG/HDL-C、高ΔVm、斑块溃疡是单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素,基于上述指标构建的预测单侧颈内动脉中-重度狭窄患者发生缺血性卒中风险的列线图模型具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 粥样硬化斑块特征 血流动力学 缺血性卒中 预测模型
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肝癌患者外科切除术后感染风险预测模型的建立 被引量:10
4
作者 倪争艳 费卫珠 张伊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期614-618,共5页
目的分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型。方法回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者。调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染... 目的分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型。方法回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者。调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染情况等。通过单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归确定患者术后发生感染的独立危险因素。基于独立危险因素,建立logistic风险预测模型。利用ROC曲线下面积评价模型的预测效果。另选取2020年1—6月肝癌外科切除术患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证。结果共纳入患者310例,外科手术后发生医院感染45例,医院感染率为14.52%。其中手术部位感染15例(占33.33%),肝周围感染12例(占26.67%),其他远处部位感染18例(占40.00%)。血清清蛋白(ALB)<35 g/L、手术时间>240 min、输血量>1000 mL、引流时间>7 d、ASA评分>Ⅱ级是肝癌患者外科术后发生感染的独立危险因素。根据危险因素构建风险预测模型。该预测模型的ROC曲线下面积为0.904,灵敏度为0.889,特异度为0.766,Youden指数为0.655。结论该模型对肝癌患者外科切除术后发生感染的预测效果良好,可为临床医务人员预防高危人群发生感染提供一定理论依据。 展开更多
关键词 手术后感染 肝癌 风险预测模型 医院感染
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胃癌患者术后腹腔感染风险预测模型的构建及验证
5
作者 侯昱 顾启红 +3 位作者 周进 刘瑶 杨阳 邵炎 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期753-761,共9页
目的分析胃癌患者术后腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型,并对其进行验证。方法选取2021年4月-2024年3月苏州大学附属第一医院普外科收治的588例胃癌手术患者为研究对象,收集患者临床资料,按照3∶1比例将其随机分为训练集和验证集... 目的分析胃癌患者术后腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型,并对其进行验证。方法选取2021年4月-2024年3月苏州大学附属第一医院普外科收治的588例胃癌手术患者为研究对象,收集患者临床资料,按照3∶1比例将其随机分为训练集和验证集,比较两组患者临床资料,根据患者术后是否发生腹腔感染分为感染组和非感染组,进行单因素和多因素分析,基于多因素分析结果构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果588例患者中52例(8.84%)术后发生腹腔感染。52份腹腔积液标本检出病原菌65株,其中革兰阴性菌47株(72.31%),革兰阳性菌15株(23.07%),真菌3株(4.62%)。多因素logistic回归分析显示,根治度(显微镜下残留)、联合器官切除、高血压、腹部手术史、手术时间均为胃癌患者术后腹腔感染的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果构建胃癌患者术后腹腔感染的列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764(95%CI:0.677~0.852)、0.712(95%CI:0.565~0.860),提示模型对胃癌患者术后腹腔感染的区分度良好;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2值为8.491,P值为0.387,提示该模型拟合优度良好。决策曲线(DCA)分析结果显示,在训练集(0.05~0.4)和验证集(0.1~1.0)风险阈值范围内,使用该模型对术后腹腔感染高风险患者进行干预,可能获得正向收益;临床影响曲线(CIC)分析结果显示,在训练集(0~0.4)和验证集(0~0.5)风险阈值范围内,模型预测的感染病例数高于实际感染病例数,表明模型具有较好的临床实用性。结论基于胃癌术后腹腔感染独立危险因素构建列线图预测模型,可为临床早期评估胃癌术后腹腔感染提供量化、直观的参考。 展开更多
关键词 胃癌 手术后感染 腹腔感染 列线图预测模型
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体外循环在普胸外科手术的应用和前景 被引量:3
6
作者 马海涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期318-319,共2页
局部晚期肿瘤的治疗一直是胸外科领域的难点,尤其是累及心脏或大血管的肿瘤,手术风险高,难度大,围手术期并发症发生率高,对于手术指征和手术方式的选择一直存在较多争议,对于常规手术方式无法切除或者手术风险极大的局部晚期肿瘤... 局部晚期肿瘤的治疗一直是胸外科领域的难点,尤其是累及心脏或大血管的肿瘤,手术风险高,难度大,围手术期并发症发生率高,对于手术指征和手术方式的选择一直存在较多争议,对于常规手术方式无法切除或者手术风险极大的局部晚期肿瘤,体外循环增加手术切除的机会,但也会增加术后并发症的发生率,目前该项技术在普胸外科的应用仍有许多有待解决的问题。 展开更多
关键词 普胸外科手术 体外循环 应用 并发症发生率 晚期肿瘤 手术风险 手术方式 术后并发症
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基于MRI的胶质淋巴系统在阿尔茨海默病中的研究进展
7
作者 胡玉馨 苏云燕 +2 位作者 姚辉 杨义文 严所钰 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期109-116,共8页
随着全球老龄化进程加速,有关阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理机制研究成为神经科学领域的核心议题。胶质淋巴系统(glymphatic system,GS)作为中枢神经系统的代谢废物清除网络,其功能障碍与AD的β-淀粉样蛋白(amyloid-b... 随着全球老龄化进程加速,有关阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理机制研究成为神经科学领域的核心议题。胶质淋巴系统(glymphatic system,GS)作为中枢神经系统的代谢废物清除网络,其功能障碍与AD的β-淀粉样蛋白(amyloid-beta,Aβ)沉积及Tau蛋白病理密切相关。可视化GS早期结构与功能的改变对于相关的神经退行性疾病的早期诊断以及开发新的治疗方案的开发有着重要的意义。近年来,多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术如:动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)、沿血管周围间隙扩散张量成像分析(diffusion tensor imaging analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)、化学交换饱和转移成像(chemical-exchange-saturation-transfer MRI,CEST-MRI)以及静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)通过无创或微创方式逐步实现了GS结构与功能的可视化。本文综述了临床前与临床研究证据,并探讨了如何借助多模态MRI技术动态监测GS功能变化及其流入流出途径,以诊断及预测AD进展,试图阐明GS功能障碍可视化证据及寻找相关神经影像标志物,从而对AD早期诊断及病理机制提供新思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胶质淋巴系统 磁共振成像 沿血管周围间隙扩散张量成像分析
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单孔和单操作孔胸腔镜技术在肺癌外科治疗中的临床效果分析 被引量:19
8
作者 徐伟峰 徐春 +4 位作者 丁成 陈俊 王文毅 赵军 李畅 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期561-567,共7页
背景与目的近年来单孔胸腔镜肺癌根治术逐渐兴起,作为一种新的手术方式,其可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜肺癌根治术在治疗Ⅰ期至部分Ⅲa期肺癌病例中的可行性及安全性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院... 背景与目的近年来单孔胸腔镜肺癌根治术逐渐兴起,作为一种新的手术方式,其可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜肺癌根治术在治疗Ⅰ期至部分Ⅲa期肺癌病例中的可行性及安全性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院胸外科同一治疗组在2018年5月-2019年3月连续进行的胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料。排除部分不符合要求的病例后,根据手术方式分为单孔组(55例)和单操作孔组(87例),共142例。分析两组患者的临床数据,进行统计学分析。结果142例患者均行肺叶切除+淋巴结清扫术,术后顺利出院,未有围手术期死亡。单孔组和单操作孔组比较,年龄、肿瘤位置、术后病理类型、肿瘤大小、肿瘤的病理性原发灶-淋巴结-转移(pathological tumor-node-metastasis,pTNM)分期的差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组手术时间更短[(167.65±43.85)min vs(181.71±51.28)min],术中出血量更少[(57.45±50.19)mL vs(87.47±132.54)mL],术后引流管留置时间[(4.82±2.82)d vs(5.84±3.43)d]及术后住院天数[(6.91±3.88)d vs(7.74±3.87)d]更短,但差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组的术后总引流量显著低于单操作孔组[(1,064.82±776.38)mL vs(1,658.71±1,722.38)mL],术后24 h及72 h视觉疼痛评分明显更低[(4.73±0.73)分vs(5.25±0.74)分;(2.16±0.71)分vs(2.55±0.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅰ期至部分Ⅲa期肺癌病例中,单孔胸腔镜肺癌根治术安全可行。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜 单操作孔 肺肿瘤
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神经外科患者营养支持医护合作现状及影响因素分析 被引量:6
9
作者 王雯婷 何丽琴 +3 位作者 沈梅芬 梅彬彬 温尊甲 丁建平 《护理学杂志》 CSCD 2017年第20期25-28,共4页
目的了解神经外科患者营养支持中的医护合作现状,分析其影响因素,为进一步改善医护人员合作行为提供参考。方法采用修订的中文版医生-护士合作量表(NPCS)对苏州市30所医院神经外科的171名医生和506名护士进行调查。结果医生护士NPCS总分... 目的了解神经外科患者营养支持中的医护合作现状,分析其影响因素,为进一步改善医护人员合作行为提供参考。方法采用修订的中文版医生-护士合作量表(NPCS)对苏州市30所医院神经外科的171名医生和506名护士进行调查。结果医生护士NPCS总分为85.41±13.29,医生NPCS总分及3个维度得分均显著高于护士(P<0.05,P<0.01),其中护士和医生能够互相帮助条目医生护士得分均排第1;护士不同年龄、职称、工作年限、医院等级NPCS得分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论神经外科患者营养支持中的医护合作现状较好,医生医护合作感知优于护士;医护管理者应进一步健全医护共同参与机制,加强培训,使医护合作更深入更广泛。 展开更多
关键词 神经外科 医生 护士 营养支持 医护合作 合作行为 调查分析
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单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者颈动脉内膜切除术后早期神经功能改善的影响因素分析 被引量:4
10
作者 丁亚芳 惠品晶 +2 位作者 蔡忻懿 方璐璐 黄亚波 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期73-84,共12页
目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例... 目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例。根据患者CEA术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与术前NIHSS评分的差值(ΔNIHSS评分)将所有患者分为神经功能改善组(ΔNIHSS评分≥2分或术后24 h NIHSS评分0分)和神经功能未改善组(ΔNIHSS评分<2分)。收集所有患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较。临床资料包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病史、吸烟史、术前临床表现[短暂性脑缺血发作、卒中、无症状]及术前收缩压、舒张压、血脂异常、血生化指标(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白)。收集患者CEA术前、术后24 h NHISS评分及术前改良Rankin量表(mRS)评分。影像学资料包括术前颈动脉血管超声及CT血管成像评估的颈动脉狭窄程度(中度狭窄为狭窄率50%~69%,重度狭窄为狭窄率70%~99%)、斑块回声(以低回声为主、以中等回声为主、以高回声为主)、纤维帽完整性(完整、不完整)、是否为溃疡型斑块、是否钙化及钙化位置(表面、基底部)以及术前和术后1周、1个月及3个月经颅多普勒超声检测的患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)]。组内比较手术前后不同时间点的患侧MCA血流动力学参数。对两组临床资料、影像学资料进行单因素分析,将P<0.05的参数纳入多因素Logistic回归分析,探讨CEA术后早期神经功能改善的影响因素。以多因素Logistic回归分析结果中P<0.05的参数建立简化的预测模型,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),判断相关影响因素及预测模型对单侧颅外段颈内动脉中-重度狭窄行CEA患者早期神经功能改善情况的预测效能。结果145例单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄行CEA患者中,术后24 h神经功能改善组117例,神经功能未改善组28例。(1)与神经功能改善组比较,神经功能未改善组患者的术前收缩压[(139±13)mmHg比(129±7)mmHg]、术前NIHSS评分[3(2,4)分比1(0,2)分]及术后24 h NIHSS评分[2(1,3)分比0(0,1)分]均更高,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组其余临床基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与神经功能改善组相比,神经功能未改善组患者的溃疡型斑块发生率更高(64.3%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.01),而两组间颈动脉狭窄程度、纤维帽完整性、斑块回声、斑块钙化的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)总体效应结果显示,两组患者CEA手术前后各时间点患侧MCA Vm差异有统计学意义(F交互=7.307,P=0.008;F组别=13.621,P<0.01;F时间=248.065,P<0.01);每组患者CEA手术前后各时间点患侧MCA PI差异均有统计学意义(Waldχ^(2)_(时间)=134.110,P<0.01),而组间各时间点的MCA PI差异无统计学意义(Waldχ^(2)_(组别)=0.562,P=0.453)。与术前相比,两组患者术后1周、1个月、3个月的患侧MCA Vm及MCA PI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者术后1、3个月的MCA Vm及MCA PI与术后1周比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。组间比较结果显示,神经功能未改善组的术前MCA Vm低于神经功能改善组,差异有统计学意义(P<0.05)。余两组间各时间点MCA Vm差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,术前收缩压(OR=0.880,95%CI:0.822~0.943,P<0.01)、术前NIHSS评分(OR=0.105,95%CI:0.023~0.473,P=0.003)、溃疡型斑块(OR=4.060,95%CI:1.202~13.711,P=0.024)、术前MCA Vm(OR=1.285,95%CI:1.144~1.443,P<0.01)是CEA术后患者早期神经功能改善的影响因素。(5)联合预测模型预测单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者CEA术后早期神经功能改善的AUC为0.972(95%CI:0.885~0.969,P<0.01),高于单个因素的预测效能。结论术前收缩压、NIHSS评分、MCA Vm及溃疡型斑块是单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行CEA术后早期神经功能改善的影响因素。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 粥样硬化斑块特征 颈动脉内膜切除术 早期神经功能预后
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血管超声在单侧大脑中动脉闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉血管旁路移植术患者术后血流动力学评估的应用研究
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作者 颜燕红 惠品晶 +5 位作者 陆紫微 张白 丁亚芳 黄亚波 周鹏 胡春洪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期730-743,共14页
目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者... 目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者109例。入院24 h内完成患者临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数和卒中高危因素(包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒史、心房颤动)、临床表现[近6个月内;非特异性症状(头晕、记忆力减退、反应迟钝等)、短暂性脑缺血发作、卒中]、血生化指标(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。运用彩色多普勒超声(CDU)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)在患者术前及术后不同时间段(术后4~7 d及术后1、3、6、12个月)评估STA的血流动力学参数,分析桥血管的血流通畅性以及颅内血流动力学改变,并对术后12个月CDU和DSA检查桥血管通畅情况的结果行一致性检验。根据术后12个月DSA检查结果将患者分为桥血管通畅组和非通畅组(狭窄或闭塞),比较两组各时间段STA主干即桥血管颅外段、入颅段和颅内段内径(D)及血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAMV)和时间峰值流速(TAPV)并计算STA主干时间平均流量(TAMV flow)、时间平均峰值流量(TAPV flow)。于术前1~3 d及术后12、18个月分别行头部CT、主动脉弓上CT血管成像及全脑CT灌注(CTP)检查以观察患者脑灌注改变情况,术后1~2 d行头部CT观察术区有无新发出血及缺血灶。分别比较桥血管通畅组和非通畅组术后12、18个月与术前1~3 d的CTP参数,以及两组之间CTP参数的差异。术后12、18个月门诊复诊时,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能预后情况,其中mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分≥3分为预后不良。记录患者术后7 d及12、18个月NIHSS评分。结果(1)CDU和DSA一致性分析:术后12个月,两者评估桥血管通畅的一致性极佳,Kappa值为0.94(95%CI:0.81~1.00,P<0.01);DSA诊断桥血管通畅组101例(92.7%),狭窄组为8例(7.3%;未发现桥血管闭塞),桥血管出现狭窄的部位均位于入颅段。(2)血流动力学参数:与术前比较,术后4~7 d及术后1、3、6、12个月桥血管通畅组颅外段的D增粗(Waldχ^(2)=30.438),血流动力学参数包括血流速度(PSV、EDV、TAMV和TAPV;Waldχ^(2)值分别为12.117、29.310、31.075和17.525)、血流量(TAMV flow和TAPV flow;Waldχ^(2)值分别为54.503、34.986)均增加,而RI、PI均降低(Waldχ^(2)值分别为112.568、103.629),差异均有统计学意义(均P<0.05);但狭窄组术后12个月D及血流动力学参数与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组入颅段PSV[252.0(206.8,315.3)cm/s比102.5(84.0,119.0)cm/s]、EDV[119.5(106.3,159.8)cm/s比43.5(36.8,52.0)cm/s]均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但RI和PI差异无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组STA颅内段血流参数包括PSV[29.4(24.8,41.4)cm/s比111.5(63.3,120.0)cm/s]、EDV[19.7(15.2,22.2)cm/s比58.5(28.3,70.0)cm/s]和PI[0.55(0.42,0.63)比0.83(0.61,0.90)]均明显降低(均P<0.05)。(3)CTP参数:术后1~2 d头部CT显示,手术区未见新发出血及缺血灶。与术前相比,术后12、18个月桥血管通畅组的CTP参数相对脑血流量(rCBF)均升高,而相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)和相对平均通过时间(rMTT)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而与术前相比,术后12、18个月桥血管狭窄组rCBF均升高,rMTT均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但rCBV、rTTP与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12、18个月通畅组rTTP低于狭窄组[术后12个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.024;术后18个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.023],但术后其他CTP参数组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)NIHSS评分及预后:术后18个月临床随访结果显示,随访期间患者均无新发卒中。桥血管通畅组和狭窄组术后7 d及12、18个月的NIHSS评分与入院时比较均降低[通畅组:2(0,4)、1(0,2)、0(0,2)分比3(0,6)分;狭窄组:3(1,5)、3(1,6)、2(1,6)分比4(1,7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后12、18个月桥血管通畅组NIHSS评分明显低于狭窄组,且通畅组预后良好的患者比例高于狭窄组[术后12个月:87.1%(88/101)比4/8,P=0.039;术后18个月:90.1%(91/101)比4/8,P=0.025]。结论血管超声能够量化评估STA-MCA血管旁路移植术后桥血管的血流动力学改变,可应用于血管旁路移植术后长期的动态随访。 展开更多
关键词 大脑中动脉 闭塞 血管旁路移植 超声检查 脑血流动力学
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B7-H3在肿瘤生长、耐药性生成及免疫治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 胡陈睿 赵鑫 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期202-207,共6页
B7H3(也称为CD276)是一种新近发现的免疫协同刺激分子,是免疫协同刺激分子B7家族中的一员。由于B7-H3的受体目前还没有被确认,所以有关于其免疫功能以及胞内信号传递的具体作用机制尚未明确。B7-H3在诸多恶性肿瘤中都有着极高的表达,这... B7H3(也称为CD276)是一种新近发现的免疫协同刺激分子,是免疫协同刺激分子B7家族中的一员。由于B7-H3的受体目前还没有被确认,所以有关于其免疫功能以及胞内信号传递的具体作用机制尚未明确。B7-H3在诸多恶性肿瘤中都有着极高的表达,这代表着其不但可以作为诸多恶性肿瘤的肿瘤标志物辅助临床诊断,而且可以作为肿瘤靶向治疗的有效靶点。本篇综述主要介绍协同刺激分子B7-H3发展的历史,在各种恶性肿瘤发生发展与产生抗肿瘤药物的耐药性中可能发挥的作用,以及目前以B7-H3为靶点的治疗手段。 展开更多
关键词 协调刺激分子 B7-H3 恶性肿瘤 肿瘤耐药性 肿瘤靶向治疗
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颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗与文献复习 被引量:1
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作者 周雷 王中 +3 位作者 杨国军 董仕彪 李楠 朱巍巍 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2024年第12期1056-1062,共7页
目的 探讨颈内动脉血泡样动脉瘤的最佳血管内治疗方式。方法与结果 回顾分析2018年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院诊断与治疗的25例颈内动脉血泡样动脉瘤患者的临床资料,17例采用单支架辅助栓塞,其中14例应用Lvis支架,3例应用Enter... 目的 探讨颈内动脉血泡样动脉瘤的最佳血管内治疗方式。方法与结果 回顾分析2018年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院诊断与治疗的25例颈内动脉血泡样动脉瘤患者的临床资料,17例采用单支架辅助栓塞,其中14例应用Lvis支架,3例应用Enterprise支架;4例采用双支架辅助栓塞,均为Lvis支架;1例采用重叠支架植入(2个Lvis支架和1个Enterprise支架);1例采用球囊辅助栓塞;2例采用血流导向装置植入。术中均未发生动脉瘤破裂,1例出现支架内血栓形成,余24例术后即刻DSA均显示血流通畅。Raymond分级显示17例为Ⅰ级栓塞,3例为Ⅱ级栓塞,5例为Ⅲ级栓塞。术后并发症主要包括脑梗死(2例)、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛(1例)、脑积水(2例)。术后有6例动脉瘤复发(3例应用单Enterprise支架,1例应用双Lvis支架,1例应用血流导向装置Tubridge,1例应用球囊辅助栓塞),其中5例再次接受支架辅助栓塞,术后仍有1例复发,最终经调整抗血小板治疗方案治愈;余1例经调整抗血小板治疗方案治愈。术后12个月改良Rankin量表评分0分者15例、1分者6例、2分者3例、6分者1例,病残率为12%(3/25),病死率为4%(1/25)。结论 术后即刻栓塞程度对术后动脉瘤是否复发至关重要;对于复发的颈内动脉血泡样动脉瘤,应优先考虑调整抗血小板治疗方案。 展开更多
关键词 动脉瘤 颈内动脉 栓塞 治疗性 支架 血小板聚集抑制剂 脑血管造影术
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单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床研究 被引量:48
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作者 李畅 马海涛 +3 位作者 何靖康 倪斌 徐春 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期487-491,共5页
背景与目的胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗领域的价值与可行性已被广泛接受。本研究探讨单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月苏州大学附属第一医院心胸外科经单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的... 背景与目的胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗领域的价值与可行性已被广泛接受。本研究探讨单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月苏州大学附属第一医院心胸外科经单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的周围型肺癌患者87例(单操作孔组),用同期经传统"三孔法"肺叶切除术治疗的周围型肺癌作为对照("三孔法"组)。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间及住院时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间、清扫淋巴结数量及术后并发症、术后疼痛的发生情况。结果两组患者手术过程顺利,单操作孔组与三孔法组手术时间(151.03±25.97)min vs(156.27±26.49)min、淋巴结清扫数目(13.06±1.36)枚vs(12.61±1.56)枚、术中出血量(188.62±47.03)mL vs(179.60±28.96)mL及术后并发症发生率(18/87)vs(21/75)差异无统计学意义(P>0.05);术后下床活动时间(11.17±8.69)vs(13.76±7.43)h、术后住院天数(7.18±1.95)天vs(7.92±2.03)天、拔除引流管时间(3.85±1.21)天vs(4.43±1.43)天及总引流量(671.49±178.31)mL vs(736.93±170.39)mL的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后视觉模拟评分法(vision analogue score,VAS)评分变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌可以达到与传统"三孔法"全腔镜肺叶切除术相同的效果,是一种有发展前途的手术方式。 展开更多
关键词 单操作孔 肺叶切除术 肺肿瘤
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微型钛板在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的应用 被引量:76
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作者 陈广东 杨惠林 +2 位作者 王根林 干旻峰 陈俊峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期850-854,共5页
目的:评价微型钛板内固定在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的临床应用价值及其近期随访结果。方法:2008年1月~2010年3月在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的脊髓型颈椎病患者45例,手术开门减压节段均为C3~C7,... 目的:评价微型钛板内固定在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的临床应用价值及其近期随访结果。方法:2008年1月~2010年3月在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的脊髓型颈椎病患者45例,手术开门减压节段均为C3~C7,其中20例患者使用微型钛板行"开门"侧固定(A组),另25例采用传统缝线悬吊"门轴"(B组)。记录手术时间、术中出血量、术后轴性症状发生率及JOA(17分法)评分,在X线侧位片上测量C2与C7椎体后壁切线夹角α(颈椎曲度),在末次随访时颈椎CT片上测量椎板开门角度β,对两组进行比较。结果:两组手术时间和术中出血量均无统计学差异(P>0.05)。A组随访3~15个月,平均7.3±3.8个月;B组随访3~17个月,平均7.7±3.3个月。A组术后3个月JOA评分改善率为57.3%±19.0%,B组为56.1%±8.2%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。A组术后3个月颈椎曲度为18.8°±5.9°,与术前18.3°±5.0°比较无统计学差异(P>0.05);B组术后3个月颈椎曲度为17.1°±5.5°,与术前19.0°±5.1°比较有统计学差异(P<0.05)。A组末次随访时椎板开门角度为40.3°±4.4°,与B组的39.0°±4.6°比较无统计学差异(P>0.05)。A组术后3个月轴性症状发生率为5/20,明显低于B组的15/25(P<0.05);B组2例出现C5神经根麻痹。结论:微型钛板内固定和传统缝线悬吊均可以有效防止单开门椎管扩大椎板成形术后再关门,微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失。 展开更多
关键词 颈椎病 椎管扩大椎板成形术 单开门 微型钛板
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单操作孔全腔镜肺癌根治术113例分析 被引量:22
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作者 徐春 马海涛 +6 位作者 倪斌 何靖康 李畅 丁成 李广斌 王宇轩 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期424-427,共4页
背景与目的胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌已经被广泛接受,本研究探讨单操作孔全腔镜下非小细胞肺癌根治术的可行性。方法回顾性研究分析本院2010年10月至2013年10月共为113例非小细胞肺癌患者施行单操作孔全腔镜肺癌根治术。胸腔镜观察孔取... 背景与目的胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌已经被广泛接受,本研究探讨单操作孔全腔镜下非小细胞肺癌根治术的可行性。方法回顾性研究分析本院2010年10月至2013年10月共为113例非小细胞肺癌患者施行单操作孔全腔镜肺癌根治术。胸腔镜观察孔取腋中线后侧第8肋间,切口约1.5 cm,操作孔取腋前线第4或5肋间,切口长约2 cm-4 cm,经单一操作孔完成胸腔内手术操作。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡,其中5例患者因术中大出血行操作孔撑开;平均手术时间(178.24±31.37)min,平均术中失血(213.56±62.38)mL,术中清扫淋巴结5枚-22枚。3例患者因术后并发症再次行胸腔镜下手术,其中2例为迟发性出血,1例为乳糜胸。全组患者术后病理均证实肺癌诊断,术后平均住院时间(8.17±2.93)d。术后患者均顺利恢复,随访2个月-38个月仅5例出现复发或转移。结论单操作孔全腔镜肺癌根治术安全可行,进一步降低了创伤,可以作为早中期非小细胞肺癌的一种常规手术方式。 展开更多
关键词 单操作孔 肺叶切除肺癌根治术 肺肿瘤
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骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术中的应用 被引量:34
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作者 刘滔 张志明 +5 位作者 史金辉 陈广东 毛海青 孟斌 周峰 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1073-1078,共6页
目的:通过与传统的骨水泥单次灌注技术进行比较,评估骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)中的临床疗效。方法:收集我院2006年1月~2010年1月共234例行PKP的OVCF患者,根据骨水泥灌注方法... 目的:通过与传统的骨水泥单次灌注技术进行比较,评估骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)中的临床疗效。方法:收集我院2006年1月~2010年1月共234例行PKP的OVCF患者,根据骨水泥灌注方法的不同分为温度梯度灌注组(采用缓慢、低压、间隔1~2min将骨水泥分次灌注入椎体内)和传统灌注组(采用传统的骨水泥调制好一次性灌注的方法)。温度梯度灌注组:129例患者,160个手术椎体;传统灌注组:105例患者,128个手术椎体。比较术后1周内及末次随访时两组的VAS评分、ODI、伤椎椎体后凸角、伤椎前缘相对高度及骨水泥渗漏率。结果:温度梯度灌注组术后随访25.3±12.2个月;传统灌注组术后随访24.7±11.5个月,两组间差异无显著性(P〉0.05)。温度梯度灌注组:术前VAS评分、ODI、伤椎的椎体后凸角及前缘相对高度分别为7.19±0.94、71.55±7.83、16.66°±8.40°和(62.50±24.64)%;术后为2.18±0.62、28.86±4.71、11.72°±7.81°和(84.50±14.92)%;末次随访时为2.1±1.9、28.79±6.25、11.87°±8.34°和(85.49±12.67)%。传统灌注组:术前VAS评分、ODI、伤椎的椎体后凸角和前缘相对高度分别为7.20±1.07、70.49±9.28、16.97°±9.48°和(61.91±24.84)%;术后为2.25±0.64、28.55±4.46、11.90°±7.42°和(85.09±10.71)%;末次随访时为2.3±2.5、28.51±6.55、11.92°±9.03°和(85.10±14.61)%。两组患者VAS评分、ODI、伤椎的前缘相对高度和椎体后凸角手术后与手术前比较均有统计学差异(P〈0.05);末次随访时与术后比较无统计学差异(P〉0.05);两组之间比较术前、术后及末次随访时的上述指标均无统计学差异(P〉0.05)。传统灌注组有9例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率8.60%;温度梯度灌注组有3例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率2.3%,显著低于传统灌注组的骨水泥渗漏率(P〈0.05)。结论:骨水泥温度梯度灌注技术可以获得满意的影像学及临床效果,并且可以显著降低骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 温度梯度灌注 骨水泥渗漏
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镇痛治疗方法对开胸术后患者心肺并发症的影响 被引量:15
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作者 倪斌 马海涛 +3 位作者 秦涌 何靖康 陈浩 黄海涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期334-337,共4页
目的:探讨疼痛与镇痛治疗对开胸术后患者心肺并发症的影响。方法:总结516例开胸行肺叶切除或食管癌切除患者术后六日的疼痛情况。采用术中肋间神经冷冻、自控硬膜外镇痛、静脉泵镇痛和一般镇痛四种方法,根据视觉模拟评分(VAS)法对术后... 目的:探讨疼痛与镇痛治疗对开胸术后患者心肺并发症的影响。方法:总结516例开胸行肺叶切除或食管癌切除患者术后六日的疼痛情况。采用术中肋间神经冷冻、自控硬膜外镇痛、静脉泵镇痛和一般镇痛四种方法,根据视觉模拟评分(VAS)法对术后胸痛进行评级。将疼痛4级以下的患者定为充分镇痛组,5级以上的患者定为不充分镇痛组,结合二组术后心肺并发症的发生情况进行分析。结果:在充分镇痛组中,术后肺部并发症、心脏并发症和总的心肺并发症发生率分别为13.73%、4.41%和15.20%;不充分镇痛组中分别为25.32%,12.5%和30.77%,均有显著的统计学意义,术中肋间神经冷冻、硬膜外镇痛、静脉泵镇痛、一般镇痛的充分镇痛率分别为75.79%、52.17%、43.08%、11.93%。结论:术后镇痛治疗以充分降低疼痛评分(VAS≤4级)为目的,加强术后充分镇痛治疗是预防开胸术后心肺并发症的重要措施之一。 展开更多
关键词 开胸术后 疼痛 镇痛 心肺并发症
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食管癌和贲门癌病人术后胸内吻合口瘘的营养支持分析 被引量:26
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作者 姚杰 黄海涛 +1 位作者 陈少慕 马海涛 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第3期142-144,共3页
目的:探讨目前食管癌和贲门癌病人术后胸内吻合口瘘的营养支持方式。方法:回顾分析本院诊治的1 109例食管癌和贲门癌手术病人中,18例出现术后胸内吻合口瘘营养支持方式对其治疗的影响。结果:肠内营养组与肠外营养组比,并发症的发生率低... 目的:探讨目前食管癌和贲门癌病人术后胸内吻合口瘘的营养支持方式。方法:回顾分析本院诊治的1 109例食管癌和贲门癌手术病人中,18例出现术后胸内吻合口瘘营养支持方式对其治疗的影响。结果:肠内营养组与肠外营养组比,并发症的发生率低,程度轻,营养状况显著改善,病死率和住院时间明显降低。结论:肠内营养对于胸内吻合口瘘病人的恢复以及并发症的预防和治疗具有较好的作用。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 胸内吻合口瘘 营养支持
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IL-9在结肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:10
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作者 王进 董晓强 +3 位作者 朱新国 赵华 毛德利 赵鑫 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期943-948,共6页
目的探讨IL-9在结肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化法和实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法分别检测92例结肠癌组织及相应癌旁正常组织中IL-9的表达情况;统计分析IL-9在结肠癌与癌旁正常组织中的表达差异;分析IL-9蛋白表... 目的探讨IL-9在结肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化法和实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法分别检测92例结肠癌组织及相应癌旁正常组织中IL-9的表达情况;统计分析IL-9在结肠癌与癌旁正常组织中的表达差异;分析IL-9蛋白表达与结肠癌患者的临床病理特征及生存预后之间的关系。结果在癌旁正常组织中IL-9蛋白及m RNA的表达水平均显著高于结肠癌组织(P<0.001)。IL-9蛋白表达水平与结肠癌患者的TNM分期、Ducks分期及淋巴结转移相关(P=0.013,0.025,0.004),而与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及肝转移等临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。IL-9表达阳性结肠癌患者的生存时间明显长于阴性表达的患者(P=0.015)。结论 IL-9在结肠癌组织中较在癌旁正常组织中低表达;IL-9在结肠癌组织中的表达与TNM分期、Ducks分期及淋巴结转移呈负相关,与良好预后呈正相关,提示在结肠癌肿瘤微环境中IL-9发挥了重要的作用。 展开更多
关键词 IL-9 结肠癌 免疫组化 预后
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