我国介入放射学发展中的主要问题及对策 被引量：14

1

作者 欧阳墉 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第1期1-3,共3页

回顾我国介入放射学20余年发展历程,着重分析影响本学科持续发展的主要问题,包括学科的定位不清、行业管理和指导不力、专业人员自身的素质不高以及基础和实验研究不足等。初步探讨解决上述问题的相应对策。今后应重视完善学科建设和专... 回顾我国介入放射学20余年发展历程,着重分析影响本学科持续发展的主要问题,包括学科的定位不清、行业管理和指导不力、专业人员自身的素质不高以及基础和实验研究不足等。初步探讨解决上述问题的相应对策。今后应重视完善学科建设和专业人员培训制度,提高专业学会和期刊的等级和功能,重视基础和实验研究,进一步深化临床应用研究以及正确对待本学科与其他临床学科的关系等。 展开更多

关键词 介入放射学 血管性和非血管性 发展策略

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介入治疗急性左髂股静脉血栓——先溶栓或先扩张 被引量：10

2

作者 黄献琛 陈万海 +6 位作者 李春荣 周大勇 陈磊 金一琦 沈利明 金泳海 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期688-691,共4页

目的评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异。方法将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组。A组21例,经左侧腘静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗... 目的评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异。方法将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组。A组21例,经左侧腘静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行球囊扩张或支架置入。B组24例,经左侧腘静脉置鞘,对左侧髂静脉和血栓先行球囊扩张,再插入溶栓导管到血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行支架置入。对所有患者放置下腔静脉滤器。结果 A组患者中应用球囊扩张18例;放置支架11例;平均尿激酶用量(427.14±49.71)万u;滤器内血栓残留2例;术后1周和1个月消肿率分别为(71±19)%和(98±3)%;发生并发症7例。B组患者中应用球囊扩张24例;放置支架16例;平均尿激酶用量(315.00±62.48)万u;滤器内血栓残留率8例;术后1周和1个月消肿率分别为(81±12)%和(99±2)%;发生并发症2例。结论在介入治疗急性左下肢中央型深静脉血栓患者中,先行球囊扩张可减少溶栓治疗中的尿激酶用量并降低其相关并发症发生率,在滤器保护下不增加血栓脱落相关并发症发生率。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 放射学 介入性 血栓溶栓疗法

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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

3

作者 丁运 马圆 +6 位作者 吕朋华 李沛城 李波 袁晨 李婉慈 顾典一 陈珑 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期81-85,共5页

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者经机械取栓(MT)获得首过效应(FPE)后预后不良的预测因素。方法回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤3,n=48)与预后不良组(mRS评... 目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者经机械取栓(MT)获得首过效应(FPE)后预后不良的预测因素。方法回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤3,n=48)与预后不良组(mRS评分>3,n=34);比较组间资料,将组间比较显示P<0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)更高(P均<0.05),合并糖尿病、心房颤动(AF)及急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型心源性栓塞者占比亦更高(P均<0.05),而治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)及基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分更低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并AF[OR(95%CI)=29.769(1.470,602.943)]、治疗前NLR高[OR(95%CI)=1.212(1.016,1.446)]者预后相对不良(P均<0.05),而治疗前GCS评分[OR(95%CI)=0.615(0.429,0.882)]、pc-ASPECTS[OR(95%CI)=0.263(0.092,0.748)]及BATMAN评分较高者[OR(95%CI)=0.260(0.085,0.796)]预后相对较好(P均<0.05)。结论合并AF、治疗前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。 展开更多

关键词 脑梗死 基底动脉 机械溶栓 预后

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缺血性脑卒中患者机械取栓术后早期CT平扫脑实质高密度影鉴别诊断 被引量：2

4

作者 马圆 李沛城 +3 位作者 李青松 史慧娟 刘一之 陈珑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期829-833,共5页

目的探讨鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者早期(24 h内)CT平扫所示脑实质高密度影(PTIH)为脑实质出血或对比剂外溢的影像学特征。方法回顾性分析77例急性大血管闭塞脑卒中接受机械取栓治疗后早期CT平扫显示脑实质内高密度影患者临... 目的探讨鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者早期(24 h内)CT平扫所示脑实质高密度影(PTIH)为脑实质出血或对比剂外溢的影像学特征。方法回顾性分析77例急性大血管闭塞脑卒中接受机械取栓治疗后早期CT平扫显示脑实质内高密度影患者临床资料。根据术后24~48 h复查CT平扫结果分为脑实质出血组(n=38,43处)和单纯对比剂渗出组(n=39,47处)。观察早期CT平扫图像上机械取栓术后PTIH直接征象(位置分布、最大CT值、体积、密度混杂征)和间接征象(局部占位效应、脑室内高密度、蛛网膜下腔高密度)。采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验、Fisher精确检验及多因素logistic回归分析两组表现特征差异。结果脑实质出血组患者比对比剂渗出组患者更容易出现占位效应(28/38比9/39,P=0.003)及脑室内高密度(5/38比0/39,P=0.025)。新发PTIH灶90处中43处脑实质出血,47处对比剂渗出。进一步多因素logistic回归分析结果显示,脑实质出血组、对比剂渗出组间PTIH体积、密度混杂征判断实质脑出血差异有统计学意义(均P<0.05),OR值分别为2.93、9.24。PTIH体积诊断脑实质出血的最佳界值为9.3 cm^(3)。结论占位效应和脑室内高密度可作为判断新发PTIH为脑实质出血的间接征象。PTIH体积≥9.3 cm3和密度混杂征可作为诊断新发PTIH为脑实质出血的直接征象。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 机械取栓术 CT平扫 脑出血 对比剂渗出

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CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变 被引量：11

5

作者 张栋 陈珑 +5 位作者 倪才方 刘一之 金泳海 朱晓黎 邹建伟 沈健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期305-307,共3页

目的评价CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺15例患者胰腺占位病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对胰腺占位性病变行... 目的评价CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺15例患者胰腺占位病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对胰腺占位性病变行经皮同轴穿刺活检。结果 15例患者共接受16次胰腺占位性病变活检,其中1例患者接受2次活检。CT证实16次经皮穿刺的穿刺针皆位于胰腺病灶内,15次活检病理结果与临床最终诊断相一致,1例患者第1次活检结果可疑阳性,后行第2次活检明确诊断为淋巴瘤。本组穿刺技术成功率100%,活检诊断与病理结果符合93.8%。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。 展开更多

关键词 胰腺 CT引导 同轴穿刺活检 细针

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基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用 被引量：11

6

作者 李智 倪才方 +4 位作者 李炜 杜鹏 杨俊 沈健 邹健伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期969-972,共4页

目的 应用基于电磁导航的影像引导系统，采取经皮经肝的斜行穿刺途径，对膈顶部肝癌进行消融治疗。评估该系统的安全性和有效性。方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者（19个病灶）的临床资料。手术过程包括5个步骤：靶灶... 目的 应用基于电磁导航的影像引导系统，采取经皮经肝的斜行穿刺途径，对膈顶部肝癌进行消融治疗。评估该系统的安全性和有效性。方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者（19个病灶）的临床资料。手术过程包括5个步骤：靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施。以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性。结果 17例患者，19个病灶，直径在16～50 mm，平均（32±10） mm，SⅦ 6个，SⅧ 10个，SⅣA 3个。共完成消融治疗32次，其中射频消融27次，微波消融5次，技术成功率100%。无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症。术后随访，16个病灶（84.2%）完全消融，3个病灶（15.8%）不完全消融。结论 在电磁导航系统引导下，采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗。 展开更多

关键词 电磁导航 肿瘤消融 肝恶性肿瘤

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经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移癌 被引量：12

7

作者 徐云华 倪才方 +4 位作者 陈珑 刘一之 金永海 朱晓黎 邹建伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期122-125,共4页

目的评估经皮椎体成形术(PVP)治疗溶骨性、成骨性和混合性疼痛性脊柱转移癌的疗效、并发症及相关技术。方法回顾性分析148例患者148个单椎体接受PVP治疗的椎体转移癌病例。根据病变椎体治疗前的CT表现,将其分为溶骨性(A组)、成骨性(B组... 目的评估经皮椎体成形术(PVP)治疗溶骨性、成骨性和混合性疼痛性脊柱转移癌的疗效、并发症及相关技术。方法回顾性分析148例患者148个单椎体接受PVP治疗的椎体转移癌病例。根据病变椎体治疗前的CT表现,将其分为溶骨性(A组)、成骨性(B组)和混合性(C组)椎体转移癌3组。记录各组椎体术中所用透视时间、骨水泥用量及骨水泥渗漏情况。记录各组患者治疗前后的VAS评分。结果 A组86例,B组15例,C组47例患者接受了PVP治疗。A、B、C 3组有效止痛率分别为81.4%(70/86)、80.0%(12/15)和80.9%(38/47),χ2=0.019,P=0.991、P>0.05。3组每个椎体的平均透视时间分别为(8.5±1.9)min、(14.4±2.5)min和(8.3±1.7)min,经方差分析F=63.073、P=0.000;个椎体骨水泥用量分别为(3.36±0.96)ml、(2.60±0.89)ml和(3.23±0.94)ml,F=4.126,P=0.018、P<0.05;骨水泥渗漏率分别为27.9%(24/86)、20.0%(3/15)、25.5%(12/47),χ2=0.435,P=0.804、P>0.05。结论 PVP治疗不同类型椎体转移癌的止痛效果满意,并发症少。但其在成骨性病变的治疗中操作技术相对复杂,需注意穿刺技巧并控制骨水泥用量。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 骨水泥 脊柱转移肿瘤

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CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例 被引量：11

8

作者 阮程华 倪才方 +6 位作者 陈珑 刘一之 金泳海 朱晓黎 邹建伟 沈健 张帅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1056-1058,共3页

目的评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴... 目的评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性。方法在CT引导下采用18 G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18 G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检。结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检。CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致。本组资料穿刺技术成功率100%,穿刺活检诊断准确率90.2%。2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20%,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。 展开更多

关键词 纵隔 CT 同轴细针活检

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硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术实验与初步临床应用 被引量：7

9

作者 陈珑 倪才方 +6 位作者 刘一之 杨惠林 唐天驷 金泳海 邹建伟 丁乙 王以进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第7期1085-1088,共4页

目的探索利用硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术术中所用骨水泥的合适配置比例。方法将骨水泥按粉液比(g/ml)为3∶2,粉剂中BaSO4的百分比含量为0、10%、20%、30%,分成4个组,每组8个样本,测定其CT值、强度、刚度。收集2例老年女性的腰椎共1... 目的探索利用硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术术中所用骨水泥的合适配置比例。方法将骨水泥按粉液比(g/ml)为3∶2,粉剂中BaSO4的百分比含量为0、10%、20%、30%,分成4个组,每组8个样本,测定其CT值、强度、刚度。收集2例老年女性的腰椎共10个椎体,将其制成椎体压缩性骨折模型,并测定椎体的刚度及强度。然后利用粉液比(g/ml)为3∶2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥对其行椎体成形术,术后再次测量其刚度和强度。利用上述配置比例的骨水泥对31例患者的36个病变椎体行经皮椎体成形术治疗。记录患者术前、术后24h、术后1周、1个月的疼痛视觉模拟划线法(VAS)得分及并发症情况。结果粉剂中BaSO4的百分比含量增加,骨水泥的CT值随之增加,刚度和强度随之降低(P<0.05)。粉液比(g/ml)为3∶2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥能有效恢复骨折椎体的刚度及强度,手术前后椎体生物力学性能有差别(P<0.05);将此种配置比例的骨水泥用于临床椎体成形术,患者手术前后的疼痛得分(VAS)改善(P<0.05),除8例发生无症状的骨水泥渗漏外,无严重并发症发生。结论粉液比(g/ml)为3∶2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥具有满意的X线显影能力,能够有效增强病变椎体的生物力学性能,临床使用疗效稳定。 展开更多

关键词 聚甲基丙烯酸类 放射学 介入性 材料实验 生物力学实验 脊柱疾病

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椎体成形术中骨水泥渗漏对椎间盘生化改变的影响 被引量：6

10

作者 赵辉 倪才方 +3 位作者 黄健 陈珑 唐天驷 杨惠林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期641-644,共4页

目的探讨骨水泥椎间盘渗漏后椎间盘糖胺多糖(GAG)含量变化,以及GAG含量的改变与骨水泥种类、骨水泥渗漏量和渗漏后的时间是否有关。方法选用16只成年家犬按模型制作后观察时间点随机分为12周及24周两组。每只犬L1/2-L5/6共5个椎间盘为... 目的探讨骨水泥椎间盘渗漏后椎间盘糖胺多糖(GAG)含量变化,以及GAG含量的改变与骨水泥种类、骨水泥渗漏量和渗漏后的时间是否有关。方法选用16只成年家犬按模型制作后观察时间点随机分为12周及24周两组。每只犬L1/2-L5/6共5个椎间盘为实验对象,随机分成A(对照组)、B1(PMMA 0.1 ml)、B2(PMMA 0.3 ml)、C1(CPC 0.1 ml)、C2(CPC 0.3 ml)5组。对12及24周观察时间内骨水泥组及对照组行方差分析,用析因设计的方差分析比较两种骨水泥之间、两种剂量之间的GAG含量有无差别。结果两两比较12周及24周骨水泥组的椎间盘GAG含量与对照组差别均有统计学意义(P<0.05)。在骨水泥组内行析因设计的方差分析,术后两观察时间之间、两种骨水泥之间、两种剂量之间椎间盘GAG含量差别均有统计学意义。结论骨水泥椎间盘渗漏会导致椎间盘的GAG含量下降,蛋白多糖合成下降。椎间盘的GAG含量改变与骨水泥渗漏入椎间盘量有关,与骨水泥渗漏入椎间盘后时间有关,与骨水泥类型有关。 展开更多

关键词 椎间盘退变 蛋白多糖 糖胺多糖

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负载^(131)Ⅰ骨水泥行经皮椎体成形术治疗兔椎体肿瘤的初步实验研究 被引量：5

11

作者 王刚刚 倪才方 +4 位作者 陈珑 章斌 杨超 张帅 阮程华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期797-801,共5页

目的探索利用负载131I的骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗兔椎体肿瘤的安全性及有效性。方法将12只采用经皮穿刺接种法建立的兔VX2椎体肿瘤模型随机分成实验组和对照组,每组6只。实验组注射负载有放射性核素131I的骨水泥行PVP,对照组单... 目的探索利用负载131I的骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗兔椎体肿瘤的安全性及有效性。方法将12只采用经皮穿刺接种法建立的兔VX2椎体肿瘤模型随机分成实验组和对照组,每组6只。实验组注射负载有放射性核素131I的骨水泥行PVP,对照组单纯注射骨水泥行PVP。两组实验动物于术前1 d、术后第4天检测血细胞计数,于PVP术前1 d及术后第1、4、8天行PET-CT检查,测定椎体肿瘤的核素标准化摄取值(SUV)。PVP后第1、4、8天对实验组动物行SPECT检查,了解131I在体内分布情况,在治疗后第8天取肿瘤椎体标本行病理检查。结果所有实验动物都顺利接受PVP治疗,实验组的放射性核素平均使用放射剂量为(0.82±0.14)mCi/kg。两组实验动物PVP前、后血细胞计数结果差异无统计学意义。PVP后SPECT检查见131I主要聚集在病变椎体内,术后各时间点内其分布无明显变化。两组动物术前SUV值差异无统计学意义(F=0.765,P>0.05),实验组动物PVP后椎体肿瘤的SUV值较术前明显降低,且数值稳定(F=423.792,P<0.05)。病理检查结果显示实验组骨水泥周边肿瘤细胞坏死范围明显大于对照组。结论采用负载131I的骨水泥行PVP治疗椎体肿瘤,方法可行,短期内随访结果安全、有效。 展开更多

关键词 椎体肿瘤 经皮椎体成形术 骨水泥 131I

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经皮射频消融术治疗椎体肿瘤术中温度变化的活体实验研究 被引量：5

12

作者 陈珑 倪才方 +4 位作者 王艳伟 杨超 王刚刚 张帅 肖剑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期427-430,共4页

目的研究经皮射频消融(RFA)治疗椎体肿瘤时椎管及椎体肿瘤内温度变化情况。方法采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入8只新西兰大白兔的腰椎内,建立兔椎体肿瘤模型。CT引导下对8只建模成功动物行RFA治疗。治疗开始后每间隔30 s分别记录... 目的研究经皮射频消融(RFA)治疗椎体肿瘤时椎管及椎体肿瘤内温度变化情况。方法采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入8只新西兰大白兔的腰椎内,建立兔椎体肿瘤模型。CT引导下对8只建模成功动物行RFA治疗。治疗开始后每间隔30 s分别记录治疗椎体肿瘤及同水平椎管内的温度,比较不同时间点椎管及椎体内温度之间有无差异。结果治疗过程中肿瘤内温度迅速上升至90℃并保持稳定,而消融时间持续3 min后,椎管内温度超过42℃。不同时间点的肿瘤与椎管内温度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用RFA治疗椎体肿瘤,可使病灶温度在短时间内升高至有效治疗温度,并保持相对稳定。延长消融时间将增加椎管内温度而可能造成神经损伤。 展开更多

关键词 椎体肿瘤 经皮穿刺射频消融术 温度

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CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变20例 被引量：4

13

作者 徐云华 倪才方 +5 位作者 陈珑 刘一之 金泳海 朱晓黎 邹建伟 沈健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1011-1014,共4页

目的评价CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法 2005年4月—2012年10月采用CT引导下经皮穿刺活检术对20例颈部病变行经皮穿刺同轴活检术,分析穿刺成功率及活检准确性。结果 20例颈部病变患者在C... 目的评价CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法 2005年4月—2012年10月采用CT引导下经皮穿刺活检术对20例颈部病变行经皮穿刺同轴活检术,分析穿刺成功率及活检准确性。结果 20例颈部病变患者在CT引导下接受20次经皮同轴穿刺活检,其中颈部软组织病变12例,颈椎病变8例。CT证实20次经皮穿刺的穿刺针皆位于颈部病变内,穿刺技术成功率100%。19次活检病理结果与临床最终诊断一致,诊断准确率95%。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。 展开更多

关键词 颈部 CT引导 同轴穿刺活检

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行经皮椎体成形术的国产骨水泥的材料性能研究 被引量：4

14

作者 陈珑 倪才方 +4 位作者 丁乙 刘一之 王以进 杨惠林 唐天驷 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第9期1318-1321,共4页

目的　评估影响不同配置比例国产骨水泥材料性能的因素 ,探讨将其用于临床的可行性。方法　将国产骨水泥按粉液比及粉剂中BaSO4含量的不同分成 12组 ,测定其强度、刚度、聚合时最高温度以及聚合温度超过 5 0 .0℃及 60 .0℃以上时所持... 目的　评估影响不同配置比例国产骨水泥材料性能的因素 ,探讨将其用于临床的可行性。方法　将国产骨水泥按粉液比及粉剂中BaSO4含量的不同分成 12组 ,测定其强度、刚度、聚合时最高温度以及聚合温度超过 5 0 .0℃及 60 .0℃以上时所持续的时间。结果　随着粉液比例及粉剂中BaSO4含量的改变 ,骨水泥刚度、强度、聚合时最高温度随之改变 (P<0 .0 5 ) ,而且两因素对最高温度和刚度的影响存在交互作用。但各组骨水泥聚合温度超过 5 0 .0℃及 60 .0℃以上所持续的时间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　通过改变国产骨水泥的配比比例 ,可获得较满意的材料性能 。 展开更多

关键词 聚甲基丙烯酸类 放射学 介入性 材料实验

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经皮射频消融术治疗椎体肿瘤合适消融时间的实验研究 被引量：2

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作者 陈珑 倪才方 +4 位作者 王艳伟 杨超 王刚刚 张帅 肖剑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1059-1063,共5页

目的探索经皮射频消融术(RFA)治疗兔椎体肿瘤模型不同消融时间的疗效及安全性。方法采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入新西兰大白兔的腰椎内,成功建立20只兔椎体肿瘤模型。将其随机分为A、B两组,每组10只。测量肿瘤椎体的核素标准化... 目的探索经皮射频消融术(RFA)治疗兔椎体肿瘤模型不同消融时间的疗效及安全性。方法采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入新西兰大白兔的腰椎内,成功建立20只兔椎体肿瘤模型。将其随机分为A、B两组,每组10只。测量肿瘤椎体的核素标准化摄取值(stand uptake value,SUV),然后对实验动物行消融治疗。A组消融持续时间3 min,B组为5 min,观察治疗后24 h动物急性瘫痪发生情况。治疗后第1天和第7天,实验动物再次接受PET-CT检查,测定椎体肿瘤的SUV值,然后取肿瘤标本行病理检查。比较两组动物RFA术后的瘫痪率以及治疗前后不同时间点的肿瘤SUV值有无差异。结果 A、B两组动物射频后的瘫痪发生率差异有统计学意义(1/10比6/10、P<0.05)。两组肿瘤模型消融前的SUV值分别为4.60±0.47、4.48±0.45,治疗后第1天分别为0.94±0.08、0.92±0.07,治疗后第7天分别为0.93±0.04、0.95±0.06。两组椎体肿瘤的SUV值在治疗前、后差异有统计学意义(F=3 257.87、P<0.05),两组之间则差异无统计学意义。病理结果显示两组肿瘤模型的肿瘤细胞明显坏死,均未见明显残存肿瘤细胞。结论应用RFA治疗兔椎体肿瘤,消融时间持续3 min已能有效杀伤椎体肿瘤细胞,且严重并发症的概率小。延长消融时间疗效无显著增加,但可能增加神经损伤的风险。 展开更多

关键词 椎体肿瘤 射频消融术 抗肿瘤作用 瘫痪

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脊柱压缩骨折微创治疗的初步报告 被引量：3

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作者 杨惠林 Hansen A.Yuan +3 位作者 陆俭 陈亮 倪才方 唐天驷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期516-518,共3页

目的　探讨椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折 (vertebralcompressionfractures,VCF)的初步疗效和安全性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月分别采用椎体成形术 (vertebroplasty ,VP)及椎体后凸成形术 (kyphoplasty ,... 目的　探讨椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折 (vertebralcompressionfractures,VCF)的初步疗效和安全性。　方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月分别采用椎体成形术 (vertebroplasty ,VP)及椎体后凸成形术 (kyphoplasty ,KP)治疗脊柱压缩骨折 4 3例 6 9椎 ,分别为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性压缩骨折及椎体血管瘤导致的椎体压缩骨折。先经双侧椎弓根或椎弓根旁置入导针或可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位 ,然后骨水泥充填椎体 ,观察术后症状改善及骨折复位情况 ,分析并发症。　结果　 4 3例手术均顺利 ,疼痛于术后 4 8h内均明显缓解。VP组椎体高度无明显改变 ,KP组骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的 ( 13 6± 2 3)mm和 ( 9 2± 1 4 )mm减少至 ( 4 7± 1 5 )mm和 ( 3 4± 1 1)mm(t=2 85 ,3 2 7;P <0 0 1) ,后凸畸形Cobb角由术前的 2 4 4°± 5 2°矫正至 9 5°± 4 7°(t=3 2 1,P <0 0 1)。 1例一侧术中穿刺管内出现脑脊液 ,该侧当即停止手术。未发现其他严重并发症。随访 3～ 2 8个月 ,平均 13个月 ,SF - 36评分由术前 ( 187 5± 10 3)分恢复至术后( 376 4± 15 9)分 (t=4 36 ,P <0 0 1)。　结论　椎体成形术及椎体后凸成形术可迅速、有效缓解疼痛 ,改善功能 。 展开更多

关键词 椎体成形术 球囊 后凸成形术 脊柱压缩骨折

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血管内栓塞治疗口鼻腔大出血 被引量：3

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作者 张猛 朱晓黎 +4 位作者 刘一之 倪才方 金泳海 邹建伟 陈珑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期403-407,共5页

目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗口鼻腔大出血的效果、并发症发生及预防。方法回顾2005年11月至2013年10月经治的121例难治性及致命性口鼻腔大出血患者临床资料。对116例接受TAE术治疗患者分别进行1~3个月随访,了解栓塞效果及相关并... 目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗口鼻腔大出血的效果、并发症发生及预防。方法回顾2005年11月至2013年10月经治的121例难治性及致命性口鼻腔大出血患者临床资料。对116例接受TAE术治疗患者分别进行1~3个月随访,了解栓塞效果及相关并发症发生情况。结果 116例患者中96例(82.7%)出血完全控制,19例(16.4%)1周内再次出血并经药物治疗得以控制,1例(0.9%)1周内再次出血接受二次栓塞治疗;77例(66.4%)无明显并发症发生,35例(30.1%)出现颌面部疼痛、麻木,低热,张口受限等轻度并发症,1例(0.9%)出现面部皮肤坏死及重度头痛,3例(2.6%)因脑栓塞出现卒中症状。结论根据不同病因及责任血管选择适宜栓塞材料,TAE术治疗难治性及致命性口鼻腔大出血可快速有效达到止血目的。术后常见并发症有栓塞后综合征、局部缺血、末梢循环缺血所致局部坏死,严重并发症主要为异位栓塞所致颌面部皮肤坏死、脑梗死。 展开更多

关键词 口鼻腔出血 经导管动脉栓塞术 疗效 并发症

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再论复合手术 被引量：3

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作者 陈珑 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-108,共4页

该文旨在重新讨论复合手术的概念、发展历史和容易被混淆的应用范围,并介绍复合手术在神经系统血管性疾病、外周血管疾病和产科出血性疾病中的应用,为进一步合理应用复合手术室资源及复合手术相关质量控制提供一定的理论依据。

关键词 复合手术 介入放射学 血管性疾病

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骨水泥椎间盘渗漏动物模型的建立

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作者 赵辉 倪才方 +5 位作者 黄健 赵苏鸣 陈珑 唐天驷 杨惠林 倪海燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期838-842,共5页

目的 建立一种可模拟人椎体成形术中骨水泥椎间盘渗漏的动物模型。方法 采用成年健康杂种犬8只，每只犬取L2/3 ～ L5/6共4个椎间盘为实验对象，4个椎间盘随机分入A、B、C、D组，每组8个。A组和B组用18 G穿刺针穿刺椎间盘纤维环，A组不... 目的 建立一种可模拟人椎体成形术中骨水泥椎间盘渗漏的动物模型。方法 采用成年健康杂种犬8只，每只犬取L2/3 ～ L5/6共4个椎间盘为实验对象，4个椎间盘随机分入A、B、C、D组，每组8个。A组和B组用18 G穿刺针穿刺椎间盘纤维环，A组不注入任何物质， B组注入0.3 ml聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；C组和D组用16 G穿刺针穿刺椎间盘纤维环，C组不注入任何物质，D组注入0.3 ml PMMA。分别于造模后6、12、24周行MR检查，计算MR指数并对其进行统计分析。结果 MR检查发现，A组髓核、纤维环结构完好，纤维环呈均匀低信号，T2加权像髓核呈均一高信号。C组T2加权像髓核信号不同程度降低且不均一，髓核中心可见不规则的斑点状低信号，其相对高信号区面积减小。B、D组椎间隙相应上下椎体面变毛糙。T2加权像髓核信号不同程度降低且不均一，髓核中心可见不规则的斑点状更低信号，髓核形态不规则，其相对高信号区面积不同程度减小。造模后6周， B组与D组的MR指数差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但12和24周时组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。造模后6、12、24周，B、C、D组MR指数比较，组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 18 G穿刺针单次穿刺犬椎间盘纤维环不会导致其退变，用18 G穿刺针经皮穿刺犬椎间盘纤维环注射骨水泥可建立骨水泥椎间盘渗漏模型，具有创伤小、模型制作成功率高等优点。此动物模型适合于研究骨水泥椎间盘渗漏对椎间盘生理、生化及病理等影响的机制。 展开更多

关键词 椎间盘 聚甲基丙烯酸甲酯 渗漏 磁共振成像 动物模型

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消毒硫酸钡用于经皮椎体成形术的实验研究

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作者 陈珑 倪才方 +1 位作者 丁乙 王以进 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期303-306,共4页

目的　探索行经皮椎体成形术时所需BaSO4 粉的合适消毒方法。方法　将BaSO4 粉分成干热法消毒组及环氧乙烷消毒组,对其分别进行细菌培养;然后选择2种消毒法制备的BaSO4 粉,将灌注剂按粉液比(g /ml)为3∶2 ,而粉剂中BaSO4 的百分比为2 0... 目的　探索行经皮椎体成形术时所需BaSO4 粉的合适消毒方法。方法　将BaSO4 粉分成干热法消毒组及环氧乙烷消毒组,对其分别进行细菌培养;然后选择2种消毒法制备的BaSO4 粉,将灌注剂按粉液比(g /ml)为3∶2 ,而粉剂中BaSO4 的百分比为2 0 %,分别进行调配。每组制备6个样本,测定其聚合时间、CT值、强度和刚度,对结果进行2组独立样本的t检验。结果　2种消毒法制备的BaSO4粉经细菌培养显示无菌,2组灌注剂间的刚度和强度有明显改变,结果差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,干热法消毒组高于环氧乙烷组;2组灌注剂的聚合时间、CT值无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　2种消毒法灭菌效果满意,但干热消毒法组灌注剂材料性能优于环氧乙烷组,是经皮椎体成形术中制备BaSO4 粉的较好消毒方法。 展开更多

关键词 消毒硫酸钡 经皮椎体成形术 实验研究 临床应用 聚甲基丙烯酸类

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