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异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎临床特征分析
1
作者
夏晶
蒋军红
+4 位作者
赵晔
马骁
吴德沛
陈苏宁
陈峰
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第6期1882-1887,共6页
目的:总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊断的21例allo-HSCT后PJP患者的临床表现、实验室检查、影像...
目的:总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊断的21例allo-HSCT后PJP患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗转归。结果:在21例患者中,男女比例为2.5∶1,中位年龄为36(15-62)岁,移植后并发PJP的中位时间为225 d。临床表现缺乏特异性,主要临床症状为呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)和发热;实验室检查发现15例患者外周血淋巴细胞计数降低,19例患者的CD4+T淋巴细胞绝对值<200/μl,20例患者的C反应蛋白水平明显升高,14例患者的乳酸脱氢酶升高,14例患者的1,3-β-D葡聚糖试验水平升高;胸部CT表现分为磨玻璃型、结节型、混合型3种,其中磨玻璃型发生率最高(18/21),结节型2例、混合型1例。通过mNGS技术均检测出耶氏肺孢子菌序列数在15-57570之间,11例患者为混合感染。根据患者具体病情予以TMP-SMX、卡泊芬净、甲基强的松龙等个体化治疗,17例患者病情获得好转,4例死亡,均死于呼吸衰竭。结论:PJP是allo-HSCT后危急重症,诊断不易,早期诊断与及时治疗可取得更好的预后。mNGS诊断PJP的敏感性高,为临床提供早期精准诊断治疗可能,值得应用和推广。
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关键词
耶氏肺孢子菌
肺炎
宏基因二代测序
异基因造血干细胞移植
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题名
异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎临床特征分析
1
作者
夏晶
蒋军红
赵晔
马骁
吴德沛
陈苏宁
陈峰
机构
苏州大学
附属
第一
医院
血液科
苏州
弘慈血液病
医院
血液科
苏州大学附属独墅湖医院呼吸与危重症医学科
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第6期1882-1887,共6页
基金
国家重点研发计划(2022YFC2502700)
国家自然科学基金(82020108003)
江苏省血液病医学创新中心(CXZX202201)。
文摘
目的:总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊断的21例allo-HSCT后PJP患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗转归。结果:在21例患者中,男女比例为2.5∶1,中位年龄为36(15-62)岁,移植后并发PJP的中位时间为225 d。临床表现缺乏特异性,主要临床症状为呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)和发热;实验室检查发现15例患者外周血淋巴细胞计数降低,19例患者的CD4+T淋巴细胞绝对值<200/μl,20例患者的C反应蛋白水平明显升高,14例患者的乳酸脱氢酶升高,14例患者的1,3-β-D葡聚糖试验水平升高;胸部CT表现分为磨玻璃型、结节型、混合型3种,其中磨玻璃型发生率最高(18/21),结节型2例、混合型1例。通过mNGS技术均检测出耶氏肺孢子菌序列数在15-57570之间,11例患者为混合感染。根据患者具体病情予以TMP-SMX、卡泊芬净、甲基强的松龙等个体化治疗,17例患者病情获得好转,4例死亡,均死于呼吸衰竭。结论:PJP是allo-HSCT后危急重症,诊断不易,早期诊断与及时治疗可取得更好的预后。mNGS诊断PJP的敏感性高,为临床提供早期精准诊断治疗可能,值得应用和推广。
关键词
耶氏肺孢子菌
肺炎
宏基因二代测序
异基因造血干细胞移植
Keywords
pneumocystis jiroveci
pneumonia
metagenomic next-generation sequencing
allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
分类号
R457.7 [医药卫生—治疗学]
R51 [医药卫生—内科学]
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1
异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎临床特征分析
夏晶
蒋军红
赵晔
马骁
吴德沛
陈苏宁
陈峰
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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