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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响
被引量：
2
1
作者
华豪
何滕
+8 位作者
李鑫
陈晓东
刘祯庆
刘坤
张琪
姜琳
刘存明
王猛
杨春
《中国临床药理学与治疗学》
北大核心
2025年第1期78-84,共7页
目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=...
目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。
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关键词
艾司氯胺酮
无阿片麻醉
老年患者
谵妄
镇痛
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职称材料
无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果
被引量：
17
2
作者
华豪
张邓新
+4 位作者
王猛
徐艳
陈晓东
李鑫
徐同生
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第5期492-496,共5页
目的探讨无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经(PENG)阻滞用于老年患者全髋关节置换术(THA)术后镇痛的效果。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行单侧THA老年患者99例,男38例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或...
目的探讨无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经(PENG)阻滞用于老年患者全髋关节置换术(THA)术后镇痛的效果。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行单侧THA老年患者99例,男38例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:有背景剂量羟考酮静脉自控镇痛组(P组,n=49)和无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛+PENG阻滞组(N组,n=50)。麻醉开始前,N组在髋关节囊周围注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组术后均连接静脉自控镇痛,镇痛泵配方:羟考酮40 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释至100 ml。P组设置背景剂量2 ml/h,PCA剂量2.5 ml。N组设置为无背景剂量,PCA剂量5 ml。记录术后48 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及补救镇痛情况,术后4、12、24、48、72 h的静息和活动时VAS疼痛评分,术前1 d、术后1、2、3 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和术后48 h不良反应的发生情况。结果与P组比较,N组术后48 h羟考酮累积消耗量以及补救镇痛比例明显降低(P<0.05),总按压次数和有效按压次数明显增加(P<0.05),术后4、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d PSQI评分明显降低(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合PENG阻滞用于老年患者THA的术后镇痛,镇痛效果满意,可减少术后镇痛药物用量,且能够提高术后睡眠质量,减少术后不良反应的发生。
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关键词
背景剂量
羟考酮
神经阻滞
镇痛
髋关节置换术
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职称材料
题名
艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响
被引量：
2
1
作者
华豪
何滕
李鑫
陈晓东
刘祯庆
刘坤
张琪
姜琳
刘存明
王猛
杨春
机构
苏州大学附属无锡九院麻醉科
南京医
科
大学
第一
附属
医
院
麻醉
与围术期医学
科
南京医
科
大学
附属
泰州市人民医
院
麻醉
科
出处
《中国临床药理学与治疗学》
北大核心
2025年第1期78-84,共7页
基金
国家自然科学基金(82271254,82371202,82301444)
江苏省双创团队领军人才项目(JSSCTD202144)
+2 种基金
江苏省无锡市卫健委重大项目(Z202218)
江苏省无锡市卫健委面上项目(M202337)
南京医科大学泰州临床医学院重点项目(TZKY20220311)。
文摘
目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。
关键词
艾司氯胺酮
无阿片麻醉
老年患者
谵妄
镇痛
Keywords
esketamine
opioid-free anesthesia
elderly patients
delirium
analgesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果
被引量：
17
2
作者
华豪
张邓新
王猛
徐艳
陈晓东
李鑫
徐同生
机构
苏州大学附属无锡九院麻醉科
江南
大学
附属
妇产医
院
麻醉
科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第5期492-496,共5页
文摘
目的探讨无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经(PENG)阻滞用于老年患者全髋关节置换术(THA)术后镇痛的效果。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行单侧THA老年患者99例,男38例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:有背景剂量羟考酮静脉自控镇痛组(P组,n=49)和无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛+PENG阻滞组(N组,n=50)。麻醉开始前,N组在髋关节囊周围注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组术后均连接静脉自控镇痛,镇痛泵配方:羟考酮40 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释至100 ml。P组设置背景剂量2 ml/h,PCA剂量2.5 ml。N组设置为无背景剂量,PCA剂量5 ml。记录术后48 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及补救镇痛情况,术后4、12、24、48、72 h的静息和活动时VAS疼痛评分,术前1 d、术后1、2、3 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和术后48 h不良反应的发生情况。结果与P组比较,N组术后48 h羟考酮累积消耗量以及补救镇痛比例明显降低(P<0.05),总按压次数和有效按压次数明显增加(P<0.05),术后4、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d PSQI评分明显降低(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合PENG阻滞用于老年患者THA的术后镇痛,镇痛效果满意,可减少术后镇痛药物用量,且能够提高术后睡眠质量,减少术后不良反应的发生。
关键词
背景剂量
羟考酮
神经阻滞
镇痛
髋关节置换术
Keywords
Background infusion
Oxycodone
Nerve block
Analgesia
Hip arthroplasty
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响
华豪
何滕
李鑫
陈晓东
刘祯庆
刘坤
张琪
姜琳
刘存明
王猛
杨春
《中国临床药理学与治疗学》
北大核心
2025
2
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职称材料
2
无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果
华豪
张邓新
王猛
徐艳
陈晓东
李鑫
徐同生
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
17
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