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题名肺部超声在支气管封堵单肺通气中对判断肺隔离的影响
被引量：9
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作者
杜宪
高艳平
朱宏岩
乔世刚
王琛
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机构
苏州大学附属张家港医院麻醉科
南京医科大学附属苏州科技城医院麻醉及围术期医学科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第11期1063-1067,共5页
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基金
国家自然科学基金(81801109)。
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文摘
目的探讨肺部超声在支气管封堵单肺通气中判断肺隔离的效果。方法选取全身麻醉下左支气管封堵单肺通气下行左肺癌根治术的患者60例,年龄46~68岁,BMI 18~26 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组:听诊组(A组)、纤维支气管镜组(F组)和超声组(U组),每组20例。置入支气管封堵导管后,A组采用听诊器听诊呼吸音,F组采用纤维支气管镜观察套囊位置,U组采用超声观察肺部超声影像判断肺隔离。观察三种方法判断肺隔离时间、肺萎陷满意度和术中封堵导管套囊位置的调整次数,观察三组诱导前(T 0)、诱导后(T 1)、定位时(T 2)、单肺通气时(T 3)、单肺通气30 min(T 4)时的HR、MAP、CVP。结果与A组比较,F组和U组判断肺隔离时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),肺萎陷满意度明显升高(P<0.01或P<0.001),术中封堵导管套囊位置的调整次数明显降低(P<0.001)。F组和U组判断肺隔离效果时间、肺萎陷满意度、术中封堵导管套囊位置的调整次数差异无统计学意义。与T 0时比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),与A组和U组比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.01或P<0.001)。结论肺部超声用于判断单肺通气肺隔离效果优于听诊法,其判断效果与纤维支气管镜检查相近,且超声对于血流动力学的影响较纤维支气管镜小。
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关键词
肺通气
听诊
支气管镜
支气管封堵导管
超声
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Keywords
Lung ventilation
Auscultation
Bronchoscopy
Bronchial blocking catheter
Ultrasound
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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