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超声心动图评价左束支区域起搏与右心室起搏对左心室收缩同步性的影响 被引量:8
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作者 宋爱萍 任骋 +1 位作者 徐心纯 许红 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期152-157,共6页
目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)及组织多普勒成像(TDI)对比分析左束支区域起搏(LBBP)与右心室起搏术后左心室收缩同步性,并研究两者在检测左心室收缩同步性中的应用价值。资料与方法67例有心室起搏指征的患者分成两组,36例接受LBBP治... 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)及组织多普勒成像(TDI)对比分析左束支区域起搏(LBBP)与右心室起搏术后左心室收缩同步性,并研究两者在检测左心室收缩同步性中的应用价值。资料与方法67例有心室起搏指征的患者分成两组,36例接受LBBP治疗,31例接受右心室起搏(RVP)治疗,所有患者于术前、术后3个月分别行12导联心电图和常规超声心动图检查,术后3个月应用2D-STI获得左心室17节段收缩期纵向应变达峰时间最大差值(Tls-Dif)及峰值应变离散度(PSD)、左心室乳头肌水平6节段径向应变达峰时间标准差(Trs-SD)及前间隔与左心室后壁径向应变达峰时间差值(Taspost);采用TDI获得左心室12节段收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)及最大差值(Ts-Dif)。结果与RVP组比较,LBBP组左心室收缩同步性参数Tls-Dif、PSD、Trs-SD、Tas-post、Ts-SD及Ts-Dif均较短(P均<0.05)。2D-STI对LBBP起搏状态下左心室收缩同步性的检出率为72%(26/36),高于TDI的58%(21/36);RVP起搏状态下2D-STI对其左心室收缩不同步的检出率为84%(26/31),高于TDI的65%(20/31),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论LBBP起搏状态下左心室收缩同步性优于RVP;2D-STI与TDI均可定量评价左心室收缩同步性,2D-STI对左心室收缩同步性的检出率高于TDI,且操作简捷方便,重复性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 心脏起搏 人工 心室功能 心肌收缩
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斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌的早期损害 被引量:6
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作者 宋爱萍 徐心纯 +1 位作者 许红 陆伟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1497-1503,共7页
目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)检测蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的应用价值。方法:32例乳腺癌术后以表柔比星为主进行化疗的女性患者为化疗组,分别于化疗前(T0)、第3个周期结束后(T1)及第6个周期结束后(T2)进... 目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)检测蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的应用价值。方法:32例乳腺癌术后以表柔比星为主进行化疗的女性患者为化疗组,分别于化疗前(T0)、第3个周期结束后(T1)及第6个周期结束后(T2)进行常规二维超声心动图检查,并记录左室舒张末内径(LVDd)、收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期峰值(Em、Am)、二尖瓣环舒张早期速度(e’),采集左室心尖四腔、长轴、二腔切面及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖部短轴切面动态图像,采用2D-STI软件获得左室收缩期整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS),23例健康女性志愿者为正常对照组。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各应变参数检测左室功能早期损害的灵敏度和特异度。结果:①化疗组(T0、T1、T2)的常规超声心动图参数LVDd、LVDs、IVSd、LVPWd及LVEF与正常对照组比较,差异无统计学意义,T2的Em/Am、e’、Em/e’较正常对照组和T0降低,差异有统计学意义(P<0.05);②T1、T2的GLS较正常对照组和T0明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),而T1、T2间比较,差异无统计学意义;T2的GCS亦较正常对照组和T0明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:T1的GLS曲线下面积为0.832,以-14.1%为截断值时,其灵敏度为83.4%,特异度为85.2%,T2的GLS曲线下面积为0.906,以-13.8%为截断值时,其灵敏度为92.2%,特异度为83.7%;T2的GCS曲线下面积为0.577,以-20.5%为截断值时,其灵敏度为63.0%,特异度为57.4%。结论:GLS检测蒽环类药物对心肌损害的灵敏度及特异度均最佳,可作为早期监测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后左室亚临床心功能损害的敏感参数。 展开更多
关键词 蒽环类 乳腺肿瘤 超声心动描记术 左心室功能 二维斑点追踪
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