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多排螺旋CT三期增强扫描术前评价胰腺癌可切除性的手术对照研究 被引量:5
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作者 黄丽军 陆志华 +2 位作者 曹文洪 陈士跃 郝强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期979-983,共5页
目的探讨多排螺旋CT(MDCT)三期增强扫描术前观察胰周主要血管侵犯并评价肿瘤可切除性的价值。方法回顾分析25例MDCT三期增强的图像资料,分析三期增强扫描胰腺癌与正常胰腺的密度差及胰周主要动静脉是否受侵等,并与手术结果进行对照。结... 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)三期增强扫描术前观察胰周主要血管侵犯并评价肿瘤可切除性的价值。方法回顾分析25例MDCT三期增强的图像资料,分析三期增强扫描胰腺癌与正常胰腺的密度差及胰周主要动静脉是否受侵等,并与手术结果进行对照。结果 25例胰腺癌病例中,胰头部17例,体部6例,胰尾部2例。肿瘤直径≤2cm的小胰腺癌2例,>2cm的胰腺癌23例。25例胰腺癌均行手术治疗,其中12例行胰十二指肠切除术,13例行姑息性手术或剖腹探查,4例(9支)误判不可切除,3例(8支)误判可切除。MDCT动脉期利于观察动脉血管的受累情况及进行CT血管造影(CTA)成像,可以较好地评估肿瘤对胰周动脉的侵犯情况;在胰腺期,胰腺肿块与正常胰腺存在最大密度差,此期最易发现胰腺肿块;在肝脏期,肝脏实质与转移瘤密度差最大,易于病灶的显示与定性诊断。结论 MDCT增强扫描对胰腺癌的诊断及评估胰周主要动静脉受侵情况有重要价值,结合各项其他标准,有利于术前评估肿瘤的可切除性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 X线计算机体层摄影术 CT血管造影 胰周血管
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磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与直肠癌病理特征的相关性 被引量:5
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作者 季立标 姚鸿欢 +3 位作者 周晓伟 曹燕 钱伟新 陆志华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期520-524,共5页
目的:评估直肠癌扩散加权成像的ADC值与病理学特征的相关性。方法:分析46例直肠癌患者的MRI和病理资料,包括免疫组化方法测得的MVD计数和VEGF的表达水平。分析直肠癌传统病理特征分组间ADC值、MVD计数和VEGF计分的差异,以及直肠癌ADC值... 目的:评估直肠癌扩散加权成像的ADC值与病理学特征的相关性。方法:分析46例直肠癌患者的MRI和病理资料,包括免疫组化方法测得的MVD计数和VEGF的表达水平。分析直肠癌传统病理特征分组间ADC值、MVD计数和VEGF计分的差异,以及直肠癌ADC值与MVD计数和VEGF计分间的相关性。应用ROC曲线确定不同预后病理特征的ADC鉴别界值。结果:随着T、N分期增加和分化程度的减低,平均ADC值呈下降趋势,MVD计数和VEGF计分呈增长趋势。肿瘤的平均ADC值与MVD计数和VEGF计分间均呈负相关性。诊断T2期、N0期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.97×10-3mm2/s、0.97×10-3mm2/s和0.976×10-3mm2/s。结论:直肠癌的ADC值能反映直肠癌的病理学特征,为临床治疗及评估预后提供参考依据。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振 扩散加权成像 微血管密度 血管内皮生长因子
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多排螺旋CT在胃肠道间质瘤的临床应用 被引量:12
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作者 黄丽军 陆志华 +1 位作者 蔡为民 生晶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期140-144,共5页
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的多排螺旋CT(MDCT)表现与其生物学危险性的相关性。方法:回顾性分析43例经病理证实的GIST患者的MDCT表现(包括GIST的大小、坏死与否、生长方式、形态及强化程度),并与其生物学危险性分级进行对照。结果:本... 目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的多排螺旋CT(MDCT)表现与其生物学危险性的相关性。方法:回顾性分析43例经病理证实的GIST患者的MDCT表现(包括GIST的大小、坏死与否、生长方式、形态及强化程度),并与其生物学危险性分级进行对照。结果:本组43病例中,病理证实胃GIST21例,小肠GIST11例,肠系膜GIST6例,十二指肠GIST2例,网膜GIST1例,结肠GIST2例。高度危险性17例,中度危险性10例,低度危险性11例,极低危险性5例。CT发现43例,40个定位正确,分别是胃21例、小肠10例、肠系膜5例、十二指肠2例、结肠2例,3例定位错误,分别为1例肠系膜误判为来源于小肠、1例网膜误判为来源于肠系膜、1例小肠误判为来源于肠系膜。CT影像表现与病理对照分析,GIST的大小、坏死与否、生长方式及形态与GIST的生物学危险性具有统计学意义,GIST的强化程度与GIST的生物学危险性不具有统计学意义。结论:胃肠道间质瘤多排螺旋CT影像表现具有一定的特征性,术前评估GIST的生物学危险性具有一定的价值。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 X线计算机 体层摄影术 病理 危险性
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胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性研究 被引量:7
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作者 陆志华 姚鸿欢 +3 位作者 周晓伟 曹燕 季立标 钱伟新 《放射学实践》 北大核心 2016年第3期240-244,共5页
目的:评估胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性。方法:回顾性分析68例胃癌患者的MRI资料,DWI b值取0和800s/mm^2。术后组织病理学因素包括肿瘤部位、TNM分期、组织学类型。分析肿瘤ADC值与各组织病理学因素之间的相关性。应用ROC曲线... 目的:评估胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性。方法:回顾性分析68例胃癌患者的MRI资料,DWI b值取0和800s/mm^2。术后组织病理学因素包括肿瘤部位、TNM分期、组织学类型。分析肿瘤ADC值与各组织病理学因素之间的相关性。应用ROC曲线确定不同TNM分期和组织学类型的ADC鉴别界值。结果:随着胃癌TNM分期的增加,分化程度的减低,肿瘤的平均ADC值呈递减趋势。肿瘤的不同TNM分期、组织学类型和发生部位的ADC值差异具有统计学意义。诊断TNMⅠ期、Ⅱ期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.917、0.906和1.034×10^(-3)mm^2/s,ROC曲线下面积分别为0.702、0.795和0.960。结论:ADC值作为一个无创性生物学指标有助于评估胃癌的组织病理学因素,包括TNM分期、组织学类型和发生部位。 展开更多
关键词 胃肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
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磁共振胰胆管成像结合常规MRI成像对胰胆管良恶性病变的诊断价值 被引量:2
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作者 黄丽军 郝强 +2 位作者 陆志华 钱伟新 曹文洪 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1026-1030,共5页
目的:观察胰胆管病变磁共振胰胆管成像(MRcholangiopancreatography,MRCP)及常规MRI影像学表现,探讨二者可能的诊断价值。方法:对58例经手术病理或综合影像证实的胰胆管病变行MRCP三维容积采集薄层重建、MRCP二维厚层块投射扫描及常规MR... 目的:观察胰胆管病变磁共振胰胆管成像(MRcholangiopancreatography,MRCP)及常规MRI影像学表现,探讨二者可能的诊断价值。方法:对58例经手术病理或综合影像证实的胰胆管病变行MRCP三维容积采集薄层重建、MRCP二维厚层块投射扫描及常规MRI扫描,分析各类病变的MRCP及常规MRI影像学表现,探讨诊断价值,总结诊断经验。结果:58例胰胆管病变中胰胆管结石28例,慢性胰腺炎9例,胰腺癌9例,胆管癌5例,肝门区淋巴结转移2例,Ⅰ型先天性胆总管扩张1例,胆囊切除术后1例,胰腺分裂1例,肝移植术后1例,恶性胰管内乳头状黏液瘤1例。胰胆管良恶性病变MRCP三维容积采集薄层重建、MRCP二维厚层块投射扫描及常规MRI扫描影像表现各异,均有各自特征表现。结论:MRCP三维容积采集薄层重建、二维厚层块扫描结合常规MRI有利于胰胆管病变的定位、定性诊断及鉴别诊断,值得在有条件的医院推广应用。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管造影术 胰胆管疾病 磁共振成像
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