新医改下公立医院成本核算系统的建立与完善探析 被引量：8

1

作者 张丽华 《行政事业资产与财务》 2021年第22期44-45,共2页

成熟的医疗卫生体系才能够满足社会的就医需求,而为了适应新医改需要,以及配合公立医院的管理模式转变步调,积极建立以及完善成本核算系统是各大医院的必然选择。为此,本文分析了新医改形势下公立医院成本核算系统建立的必要性,并指出... 成熟的医疗卫生体系才能够满足社会的就医需求,而为了适应新医改需要,以及配合公立医院的管理模式转变步调,积极建立以及完善成本核算系统是各大医院的必然选择。为此,本文分析了新医改形势下公立医院成本核算系统建立的必要性,并指出了公立医院成本核算系统中的不足,最后提出重视系统应用前期工作、建立相配套的管理体系、现代软件工具强化应用、高质量编制核算报告等几项举措。 展开更多

关键词 新医改 公立医院 成本核算系统

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临床药师干预对医院重症医学科患者注射用氨溴索临床使用的相关因素分析

2

作者 唐慧 田霞 +3 位作者 唐叶秋 张桂芬 殷卫清 郑峰 《抗感染药学》 2019年第9期1519-1522,共4页

目的:评价实施综合干预措施对医院重症医学科患者注射用氨溴索临床使用的相关因素,为临床合理使用氨溴索提供参考。方法:抽取医院重症医学科2017年1—6月间收治的临床使用注射用氨溴索患者111例资料(干预前组);另抽取2017年7—12月间收... 目的:评价实施综合干预措施对医院重症医学科患者注射用氨溴索临床使用的相关因素,为临床合理使用氨溴索提供参考。方法:抽取医院重症医学科2017年1—6月间收治的临床使用注射用氨溴索患者111例资料(干预前组);另抽取2017年7—12月间收治的临床使用注射用氨溴索患者92例资料(干预后组);通过医嘱审核、信息系统用药信息提示,分析临床药师参与患者用药的合理性点评,并干预注射用氨溴索的临床使用。结果:干预后医院重症医学科患者注射用氨溴索的使用合理率高达86.96%显著高于干预前,并经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合干预模式促进了临床注射用氨溴索的合理使用,发挥了临床药师的专业作用,确保了患者的用药安全。 展开更多

关键词 注射用氨溴索 综合干预措施 合理用药 临床药师 重症医学科

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多种支付模式下医院财务内控管理研究

3

作者 张丽华 《行政事业资产与财务》 2021年第24期65-66,共2页

本文对多种支付模式基本特征、在医院财务内控管理中应用的重要性进行分析,对多种支付模式的主要功能加以研究,主要包括挂号缴费、信息注册、住院缴费、门诊缴费等多方面功能。最后对多种支付模式下医院财务内控管理设计对策进行探究,... 本文对多种支付模式基本特征、在医院财务内控管理中应用的重要性进行分析,对多种支付模式的主要功能加以研究,主要包括挂号缴费、信息注册、住院缴费、门诊缴费等多方面功能。最后对多种支付模式下医院财务内控管理设计对策进行探究,主要可实行报表、核对账目、账户、财务结算等方面管理设计,可以满足医院财务内控管理、患者支付方面的需求。 展开更多

关键词 支付模式 医院财务 内控管理 设计

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基于自动化机器学习建立结肠镜肠道准备失败风险预测模型及评价 被引量：1

4

作者 王甘红 陈健 +2 位作者 沈支佳 奚美娟 周燕婷 《中国内镜杂志》 2024年第5期36-47,共12页

目的 鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法 回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜... 目的 鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法 回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜检查的患者的临床资料。波士顿肠道准备评分(BBPS)≤5分被定义为肠道准备失败,> 5分为合格。将患者按8∶2的比例随机划分了训练集(n=303)和验证集(n=76)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归(LR)模型进行特征选择,构建列线图评分系统,并使用基于5种算法的AutoML建立模型。模型性能通过受试者操作特征曲线(ROC curve)、校准曲线、基于LR (Lasso回归)的决策曲线分析(DCA)、SHAP图和力图进行评估。结果 在379例患者中,105例(27.7%)肠道准备失败(BBPS≤5分)。21个研究变量在经LASSO 5折交叉验证后,获得10个变量,并构建了一款列线图评分系统,通过校正曲线表明了LASSO模型的可靠性。使用H2O平台和5种算法[梯度提升机(GBM)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)、堆叠集成(Stacked Ensemble)和分布式随机森林(DRF)]开发了67个模型。经比较,Stacked Ensemble表现最佳,其曲线下面积(AUC)为0.871,对数损失值(LogLoss)为0.403,均方根误差(RMSE)为0.354,优于其他模型和传统的LR模型。变量重要性贡献图显示,服完泻药至检查间隔时间、便秘、是否完整服完泻药、年龄和家属陪同等因素对肠道准备失败的预测有重要影响。最后,SHAP图和力图揭示了变量在二分类预测结果中的分布特征,以及各变量对预测结果的影响。结论 基于Stacked Ensemble算法的AutoML模型,对肠道准备失败风险的早期预测有明显的临床实用性。同时,该研究构建了一款可供临床使用的列线图评分工具。 展开更多

关键词 波士顿肠道准备评分(BBPS) 结肠镜 自动化机器学习(AutoML) 预测模型 列线图

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精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用 被引量：1

5

作者 叶丽洁 祝琰 +2 位作者 刘欢 邹圣思 俞倩 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第7期172-174,共3页

目的分析精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在苏州大学附属常熟医院就诊的96例低氧血症合并呼吸衰竭患者的资料,依据护理方法的不同将全部患者划分为对照组和... 目的分析精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在苏州大学附属常熟医院就诊的96例低氧血症合并呼吸衰竭患者的资料,依据护理方法的不同将全部患者划分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者脱机拔管后实施常规护理结合面罩吸氧,观察组患者实施精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗干预。对比2组的血气分析结果、生理指标、治疗时间、不良事件与非计划二次气管插管的发生情况。结果干预24 h后,2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、pH对应的数值相比于干预前均增大,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)及心率(HR)对应的数值相比于干预前均减小,且观察组PaO_(2)、氧合指数、pH对应的数值相较于对照组均更大,PaCO_(2)、RR及HR对应的数值相较于对照组均更小,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的重症监护室治疗时间、氧疗时间及住院时间相比于对照组均更短(P均<0.05)。观察组在脱机拔管后的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的非计划二次气管插管率无统计学差异(P>0.05)。结论针对呼吸衰竭低氧血症患者采取精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗,可以明显提高患者的换气与通气效果、促进患者健康恢复、减少不良事件的发生。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 低氧血症 精细化护理 高流量湿化氧疗 血气分析

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B-lynch外科缝扎术在剖宫产产后出血中的应用 被引量：6

6

作者 朱晓研 《中国医药导报》 CAS 2007年第06Z期26-27,共2页

目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时B-Lynch外科缝扎术的应用价值。方法:对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行B-Lynch外科缝扎术。结果:B-Lynch外科缝扎术组平均出血量及输血量均较对照组少。结论:B-Lynch外科缝扎... 目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时B-Lynch外科缝扎术的应用价值。方法:对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行B-Lynch外科缝扎术。结果:B-Lynch外科缝扎术组平均出血量及输血量均较对照组少。结论:B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性出血简单有效。 展开更多

关键词 剖宫产 产后出血 B-Lynch外科缝扎术

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直肠癌TNM分期的表观扩散系数直方图分析 被引量：5

7

作者 蒋恒 陆志华 +2 位作者 翁晓燕 季立标 陈光强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期436-440,共5页

目的评估MR表观扩散系数(ADC)直方图在直肠癌TNM分期中的应用价值。资料与方法回顾性分析87例直肠癌患者的影像学与病理学资料。在ADC图像上勾画剪切出完整肿瘤体积,并计算所有体素的ADC直方图参数,包括ADC平均值、ADC中位值以及ADC第5... 目的评估MR表观扩散系数(ADC)直方图在直肠癌TNM分期中的应用价值。资料与方法回顾性分析87例直肠癌患者的影像学与病理学资料。在ADC图像上勾画剪切出完整肿瘤体积,并计算所有体素的ADC直方图参数,包括ADC平均值、ADC中位值以及ADC第5、10、25、50、75、90百分位数(ADC5th、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th)、偏度及峰度值。比较TNMⅠ期和≥Ⅱ期直肠癌ADC各直方图参数的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC直方图各参数鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的效能。结果TNMⅠ期直肠癌的ADC平均值、ADC中位值、ADC5th、ADC10th、ADC25th、ADC50th和ADC75th均高于≥Ⅱ期直肠癌,其中ADC5th、ADC10th和ADC25th差异均有统计学意义(P=0.014、0.028、0.047)。ADC5th鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的效能最高,ROC曲线下面积为0.652。以532.8×10^-6 mm^2/s为截断值,ADC5th鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌的敏感度和特异度分别为80.0%和48.1%。结论全体积ADC直方图鉴别Ⅰ期和≥Ⅱ期直肠癌具有一定的价值,ADC5th具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 肿瘤分期 表观扩散系数

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阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的疗效分析 被引量：2

8

作者 韩锦祎 黄平 《中国社区医师》 2017年第19期57-57,59,共2页

目的:探讨阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效。方法:收治高危出血血液透析患者48例,随机分为研究组与对照组,在血液透析过程中,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用阿加曲班治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者透析前后的凝血... 目的:探讨阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效。方法:收治高危出血血液透析患者48例,随机分为研究组与对照组,在血液透析过程中,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用阿加曲班治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者透析前后的凝血酶原(PT)时间、活化部分凝血酶原时间及凝血时间均无显著变化(P>0.05);两组患者透析前后的血小板计数有显著变化(P<0.05),且对照组比研究组降低得更明显(P<0.05);两组患者穿刺点的止血平均时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效显著,安全性较高。 展开更多

关键词 阿加曲班 高危出血 血液透析

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对不完全性川崎病与典型川崎病临床特征的分析 被引量：3

9

作者 金益羽 封其华 柴建农 《当代医药论丛》 2020年第2期12-15,共4页

目的:分析比较不完全性川崎病(KD)和典型KD的临床特征。方法:对2011年1月至2016年12月苏州大学附属常熟医院接诊的143例不完全性KD患儿(作为不完全性KD组)和595例典型KD患儿(作为典型KD组)的临床表现、实验室检查结果和治疗效果进行回... 目的:分析比较不完全性川崎病(KD)和典型KD的临床特征。方法:对2011年1月至2016年12月苏州大学附属常熟医院接诊的143例不完全性KD患儿(作为不完全性KD组)和595例典型KD患儿(作为典型KD组)的临床表现、实验室检查结果和治疗效果进行回顾性分析,分析不完全性KD和典型KD的临床特征。结果:1)不完全性KD组患儿的年龄小于典型KD组患儿,P=0.01。两组患儿发病的高峰季节均为春夏季。不完全性KD组患儿卡疤红肿、肛周脱皮的发生率均高于典型KD组患儿,其发热、手足硬肿、皮疹、杨梅舌、卡巴红肿持续的时间均长于典型KD组患儿,P<0.05。2)两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)的水平、血液沉降率(ESR)、血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数相比,P>0.05。不完全性KD组患儿血清白蛋白的水平高于典型KD组患儿,P<0.05;与典型KD组患儿相比,不完全性KD组患儿血液高凝状态的发生率较高,P=0.01。3)不完全性KD组患儿冠状动脉损伤的发生率高于典型KD组患儿,P=0.002;两组患儿对丙种球蛋白不敏感的发生率相比,P>0.05。结论:不完全性KD患儿的年龄较小,其卡疤红肿、肛周脱皮的发生率较高,其发热、手足硬肿、皮疹、杨梅舌、卡巴红肿持续的时间较长。与典型KD患儿相比,不完全性KD患儿血液高凝状态的发生率较高。不完全性KD患儿冠状动脉损伤的发生率高于典型KD患儿。 展开更多

关键词 不完全性川崎病 典型川崎病 临床特征

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急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败患者的影响因素 被引量：3

10

作者 黄晟 俞隼 +1 位作者 汪易岚 许春阳 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期120-123,共4页

目的探究急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败患者的影响因素。方法收集2021年1月至2021年9月江苏省常熟市第一人民医院收治的80例急性中度呼吸衰竭患者作为研究对象,按照是否转为无创或气管插管分为HFNC成功组(43例)和HFNC... 目的探究急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败患者的影响因素。方法收集2021年1月至2021年9月江苏省常熟市第一人民医院收治的80例急性中度呼吸衰竭患者作为研究对象,按照是否转为无创或气管插管分为HFNC成功组(43例)和HFNC失败组(37例)。比较两组一般资料、预后、呼吸循环指标和肺部超声指标,并分析相应影响因素。结果HFNC成功组肺部超声评分(LUS)低于HFNC失败组,膈肌活动度(DE)高于HFNC失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC成功组呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平低于HFNC失败组,心率(HR)、ROX指数高于HFNC失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05);DE、HR、ROX指数升高是HFNC治疗失败的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论HFNC治疗失败的患者的肺部超声、呼吸循环相关指标较差,RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的危险因素,DE、HR、ROX指数升高是保护因素。 展开更多

关键词 肺部超声 呼吸循环 急性中度呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 危险因素

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互联网+系统性家庭护理模式对行胃癌根治术患者院外康复效果的影响 被引量：2

11

作者 陈静波 缪丽花 +2 位作者 徐梦 李吟 叶晓亚 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第6期166-168,共3页

目的 探究行胃癌根治术的患者应用互联网+系统性家庭护理模式对其院外康复效果的影响。方法 以2018年1月至2021年3月于常熟市第一人民医院行胃癌根治术的92例患者为研究对象,根据患者就诊顺序按奇偶数法分为对照组和观察组,各46例。对... 目的 探究行胃癌根治术的患者应用互联网+系统性家庭护理模式对其院外康复效果的影响。方法 以2018年1月至2021年3月于常熟市第一人民医院行胃癌根治术的92例患者为研究对象,根据患者就诊顺序按奇偶数法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规出院宣教和随访模式,观察组采用互联网+系统性家庭护理模式。比较2组的营养状况、希望水平和生存质量。结果 干预3个月后,观察组中患者自评-主观全面评定量表(PGSGA)分级的A级构成比高于对照组(P<0.05),B、C级构成比均低于对照组(P均<0.05)。干预3个月后,2组的Herth希望量表(HHI)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于出院当日(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论 互联网+系统性家庭护理模式可改善行胃癌根治术患者的术后营养状况,提高其希望水平和生存质量。 展开更多

关键词 胃癌根治术 系统性家庭护理模式 互联网 院外康复 生存质量

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护士主导的孕产妇静脉血栓栓塞症防控策略构建及实施效果评价 被引量：1

12

作者 周萌莉 周怡虹 +1 位作者 陈怡 高琴 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第11期145-147,共3页

目的构建护士主导的孕产妇静脉血栓栓塞症防控策略,并评价其实施效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月苏州大学附属常熟医院收治的124名孕产妇的临床资料,根据护理方案的不同分为观察组(78例)和对照组(46例)。对照组接受常规护理,... 目的构建护士主导的孕产妇静脉血栓栓塞症防控策略,并评价其实施效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月苏州大学附属常熟医院收治的124名孕产妇的临床资料,根据护理方案的不同分为观察组(78例)和对照组(46例)。对照组接受常规护理,观察组接受静脉血栓栓塞症防控策略干预。比较2组的静脉血栓栓塞症发生情况、知识知晓率、凝血功能和护理满意率。结果观察组的静脉血栓栓塞症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P均<0.05)。观察组的静脉血栓栓塞症健康知识知晓率和预防知识(药物预防、物理预防和基础预防)知晓率均高于对照组(P均<0.05)。分娩后,2组孕产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均慢于孕早期和分娩前,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平均高于孕早期和分娩前(P均<0.05);分娩前,2组孕产妇的PT和APTT均慢于孕早期,FIB和D-D水平均高于孕早期(P均<0.05);分娩前和分娩后,观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论护士主导的孕产妇静脉血栓栓塞症防控策略可有效降低静脉血栓栓塞症的发生率,提高健康知识和预防知识的知晓率,改善机体凝血状态,获得较高的满意度。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 孕产妇 护士主导 防控策略 实施效果

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对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理对其妊娠结局的影响 被引量：11

13

作者 李萍 《当代医药论丛》 2017年第23期129-131,共3页

目的 :探讨对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理对其妊娠结局的影响。方法 :将近年来在常熟市第一人民医院建档、进行孕期检查及分娩的100例孕产妇按随机数表法分为常规组和观察组。在两组孕产妇妊娠期间,均对其进行常规的孕期营养指... 目的 :探讨对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理对其妊娠结局的影响。方法 :将近年来在常熟市第一人民医院建档、进行孕期检查及分娩的100例孕产妇按随机数表法分为常规组和观察组。在两组孕产妇妊娠期间,均对其进行常规的孕期营养指导。在此基础上,对观察组孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理。在两组孕产妇分娩后,对比其孕期的营养状况和体重管理效果,同时比较其妊娠结局。结果 :与常规组孕产妇相比,观察组孕产妇中孕期体重增长合适的孕产妇所占的比例较高,该组中并发妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的孕产妇所占的比例较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规组孕产妇相比,观察组孕产妇的自然分娩率较高,其巨大儿娩出率、新生儿窒息及产后出血的发生率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理可保证其在孕期的体重增长合适,降低其妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等并发症的发生率,提高其自然分娩率,并减少其娩出巨大儿、新生儿窒息及产后出血的发生率。 展开更多

关键词 个性化 孕期 营养管理 体重管理 分娩结局

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早期评估及预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展 被引量：1

14

作者 叶步云 陈凯怡 钱达 《浙江临床医学》 2022年第6期943-945,948,共4页

乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)最早在1982年由FREI[1]提出。BONADONNA等[2]在1990年进行了乳腺癌NACT临床试验,肯定了其在乳腺癌治疗中的疗效和地位,自此NACT开始广泛用于乳腺癌临床实践并趋于规范。NACT被认为是局... 乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)最早在1982年由FREI[1]提出。BONADONNA等[2]在1990年进行了乳腺癌NACT临床试验,肯定了其在乳腺癌治疗中的疗效和地位,自此NACT开始广泛用于乳腺癌临床实践并趋于规范。NACT被认为是局部晚期乳腺癌患者的标准治疗方案,并越来越多地应用于早期乳腺癌患者的治疗,主要目的是降低肿瘤大小、分期和分级,使原本需要进行乳房全切的患者获得保乳治疗机会,改善乳房外观和术后生活质量。此外,NACT还能对化疗药物进行初步药敏实验,指导术后化疗。 展开更多

关键词 局部晚期乳腺癌 标准治疗方案 乳房外观 保乳治疗 术后生活质量 早期评估 肿瘤大小 乳腺癌临床

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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床分析 被引量：2

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作者 金益羽 《当代医药论丛》 2020年第20期96-97,共2页

目的:探讨用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床效果。方法:选择2017年10月至2019年11月期间苏州大学附属常熟医院门诊收治的74例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象。按照双盲法将这74例患儿分... 目的:探讨用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床效果。方法:选择2017年10月至2019年11月期间苏州大学附属常熟医院门诊收治的74例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象。按照双盲法将这74例患儿分为常规组(n=37)和试验组(n=37)。对常规组患儿使用布地奈德进行治疗,对试验组患儿联用孟鲁司特钠和布地奈德进行治疗。然后,比较两组患儿的治疗效果及其血清嗜酸性粒细胞(EOS)的水平、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平、血清免疫球蛋白(IgE)的水平和血清C反应蛋白(CRP)的水平。结果:治疗后,与常规组患儿相比,试验组患儿治疗的总有效率更高,其血清EOS的水平、血清ECP的水平、血清IgE的水平和血清CRP的水平均更低,P>0.05。结论:用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的效果显著,可有效地降低患儿体内炎性因子的水平。 展开更多

关键词 小儿肺炎支原体感染 慢性咳嗽 孟鲁司特钠 布地奈德 炎性因子

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基于《Beers 2015版标准》对门诊老年患者质子泵抑制剂处方用药的相关因素分析 被引量：2

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作者 范红春 唐慧 +2 位作者 殷卫清 汤晨 唐叶秋 《抗感染药学》 2019年第7期1115-1120,共6页

目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称“Beers标准”),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称... 目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称“Beers标准”),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称PPIs)处方用药的合理性。结果:9 929张PPIs处方中,用药频率依次为奥美拉唑>雷贝拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>艾司奥美拉唑;潜在的不适当用药(PIM)主要有(1)5 415例次(54.54%)存在老年患者PIM;(2)7例次(0.07%)存在与患者自身疾病或症状相关的PIM;(3)13例次(0.13%)使用了老年患者应避免联合使用的非抗感染类药物;(4)164例次(1.65%)使用了需根据老年患者肾功能应避免或减量使用的非抗感染类药物;(5)71例次(0.71%)使用了具有强抗胆碱能的药物;(6)216例次(2.18%)使用了Beers标准以外的有潜在相互作用药物。结论:PPIs在门诊老年患者使用中存在一定比例的PIM现象,医院有关部门应借鉴和运用Beers标准,切实做好处方点评与干预,以降低老年患者的用药风险。 展开更多

关键词 Beers标准 质子泵抑制剂 老年门诊患者 潜在不适当用药

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对接受腹部手术的患者进行改良式手术室护理对其切口感染发生情况的影响 被引量：3

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作者 王婷婷 任元鹏 《当代医药论丛》 2020年第11期214-215,共2页

目的:探讨对接受腹部手术的患者进行改良式手术室护理对其切口感染发生情况的影响.方法:选取2018年10月至2019年3月在苏州大学附属常熟医院接受腹部手术的930例患者作为研究对象.将其随机分为常规组(450例)和改良组(480例).对常规组患... 目的:探讨对接受腹部手术的患者进行改良式手术室护理对其切口感染发生情况的影响.方法:选取2018年10月至2019年3月在苏州大学附属常熟医院接受腹部手术的930例患者作为研究对象.将其随机分为常规组(450例)和改良组(480例).对常规组患者进行常规的手术室护理,对改良组患者进行改良式手术室护理.然后比较两组患者手术的时间、术中低体温、切口感染的发生情况和住院的时间.结果:改良组患者术中低体温、切口感染的发生率均低于常规组患者,其住院的时间短于常规组患者,P<0.05.两组患者手术的时间相比,P>0.05.结论:对接受腹部手术的患者进行改良式手术室护理的效果较好,能够有效地降低其术中低体温、切口感染的发生率,且不会延长其手术的时间. 展开更多

关键词 腹部手术 改良式手术室护理 切口感染

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药学干预对肾内科患者腹膜透析管植入术预防性用药合理性的影响 被引量：1

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作者 范红春 陈蕊欢 +3 位作者 魏菊红 归莱 唐慧 唐叶秋 《抗感染药学》 2020年第10期1432-1434,1440,共4页

目的:比较药学干预前后腹膜透析管植入术(peritoneal dialysis catheter insertion,PDCI)患者围术期抗菌药物预防性使用的合理性,为侵入性诊疗操作患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—12月(干预前组,n=29例)和2018年1月... 目的:比较药学干预前后腹膜透析管植入术(peritoneal dialysis catheter insertion,PDCI)患者围术期抗菌药物预防性使用的合理性,为侵入性诊疗操作患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—12月(干预前组,n=29例)和2018年1月—12月间(干预后组,n=30例)肾内科行PDCI的终末期肾功能不全患者59例病历资料,根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》原则,统计和比较其两组患者的基本信息、医疗情况、医疗费用等指标的差异,评价药学干预对围术期预防用药及相关感染指标的影响。结果:干预后组患者抗菌药物预防使用率明显低于干预前组(63.33%vs 93.10%,P<0.05),术后导管相关并发症及炎症指标异常等发生率也显著低于干预前组(16.67%vs 48.26%,P<0.05);日均住院费(936.70 vs 964.20元/d)、日均药品费(466.20 vs 503.00元/d)、日均抗菌药物费用(21.40 vs 43.80元/d)略低于干预前组,但无统计学意义(P>0.05);两组患者在预防用药时机、疗程及所选药物品种的合理性也无明显差异(P>0.05)。结论:药学干预后PDCI患者围手术期预防性使用抗菌药物明显减少,但术后感染发生风险并未增加。 展开更多

关键词 腹膜透析管植入术(PDCI) 药学干预 预防用药 抗菌药物

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原发于子宫及双侧卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤一例

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作者 宋晓平 奚秋萍 朱晓研 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第2期122-126,共5页

子宫及卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤临床罕见,临床及辅助检查常无特异性表现,常需术后病理确诊,免疫组织化学检查进一步证实。回顾分析1例原发于子宫及双侧卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤的临床资料,该患者为围绝经期女性,因盆腔肿物行经腹全子宫+双... 子宫及卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤临床罕见,临床及辅助检查常无特异性表现,常需术后病理确诊,免疫组织化学检查进一步证实。回顾分析1例原发于子宫及双侧卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤的临床资料,该患者为围绝经期女性,因盆腔肿物行经腹全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,术后病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,术后予利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和泼尼松联合化疗6个周期,化疗后6个月未见复发。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 子宫 卵巢 诊断 病例报告

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西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗晚期结直肠癌患者的疗效研究

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作者 黄晓蕾 王鹰 符炜 《内科》 2022年第5期527-530,559,共5页

目的分析西妥昔单抗联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂(mFOLFOX6)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将62例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者行mFOLFOX6方案治疗,观察组患者在对照组治... 目的分析西妥昔单抗联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂(mFOLFOX6)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将62例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者行mFOLFOX6方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上行西妥昔单抗治疗。比较两组患者的血清肿瘤标志物水平、卡氏功能状态(KPS)量表评分、临床疗效和毒副反应。结果治疗前,两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个疗程后,两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平均降低,且观察组上述指标的水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的KPS量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个疗程后,两组患者的KPS量表评分均升高,且观察组的KPS量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者的痤疮样皮疹发生率高于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗晚期结直肠癌患者临床疗效显著,但患者痤疮样皮疹发生率较高。 展开更多

关键词 晚期结直肠癌 西妥昔单抗 MFOLFOX6 癌胚抗原 糖类抗原19-9 疗效

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