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神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用 被引量:1
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作者 王勇强 王杭州 +6 位作者 韩勇 向永军 苑斌 赵崇舜 王谦 吴嘉伟 陈民 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第10期941-946,共6页
目的探讨神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经外科2016年1月至2021年9月期间行术中神经电生理监测下肿瘤切除术的18例儿童脑干胶质瘤临床资料。患儿年龄1~14岁,术中实施监测... 目的探讨神经电生理监测技术在儿童脑干胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经外科2016年1月至2021年9月期间行术中神经电生理监测下肿瘤切除术的18例儿童脑干胶质瘤临床资料。患儿年龄1~14岁,术中实施监测项目包括脑干图(mapping)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和肌电图(electromyography,EMG)等。观察围手术期并发症及术后6个月至6年的随访情况,记录肿瘤的影像学变化及患儿神经功能变化。结果18例患儿在术中神经电生理监测技术下成功实施手术,无一例围手术期死亡病例。术后偏瘫加重2例,经1个月康复治疗后恢复至术前水平。Karnofsky功能状态评分(KPS)由术前的(73.89±21.46)分提升至术后1个月(放化疗前)的(86.11±9.79)分,差异有统计学意义(t=3.96,P<0.01)。结论儿童脑干胶质瘤手术中辅助神经电生理监测技术具有较好的可行性和稳定性。术中神经电生理监测可有效提高脑干胶质瘤手术的安全性,有利于改善患儿长期预后。 展开更多
关键词 神经电生理监测 脑干胶质瘤 神经外科手术 治疗结果 儿童
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脑电双频指数监测下丙泊酚靶控输注在肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗术中的应用
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作者 仲梦杰 谢颖祥 +1 位作者 陈霞 王谦 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期462-467,共6页
目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion, TCI)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(bronohoalveolar lavage, BAL)中... 目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion, TCI)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(bronohoalveolar lavage, BAL)中的应用效果和安全性。方法本研究为前瞻性研究, 选取2021年3月至2023年3月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜下BAL术的MPP患儿104例作为研究对象, 年龄3~8岁, 性别不限, 美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级;按随机数字表法分为两组:靶控输注组(target-controlled infusion, TCI组, n=52)和恒速输注组(constant-rate infusion, CI组, n=52), 两组均在BIS监测下采用"咪达唑仑0.05 mg·kg^(-1)+芬太尼2 μg·kg-1+顺式阿曲库铵0.12 mg·kg^(-1)"静脉麻醉;TCI组采用丙泊酚靶控输注, 初始靶控浓度2 μg·mL^(-1);CI组采用3~5 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚恒速泵注。比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、纤维支气管镜到达隆突(T1)、开始灌洗(T2)、结束灌洗(T3)和停药30 min(T4)5个时间点的术中平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2), 插入纤维管镜时、拔出纤维管镜30 min内的躁动评分和Ramsay镇静评分, 术前、术后3 h血浆皮质醇、血糖水平, 以及不良反应发生情况。结果两组患儿T0时MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。TCI组T1、T3、T4时MAP低于CI组(P<0.05), 两组T2时MAP及T0~T4各时间点HR、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉开始至置入纤维支气管镜时间、手术时间、意识完全恢复时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), TCI组平均退镜次数少于CI组(P<0.05);两组插入纤维管镜时躁动评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05), TCI组在拔出纤维管镜时及在拔出纤维管镜后10、20、30 min时的躁动评分低于CI组(P<0.05), Ramsay镇静评分高于CI组(P<0.05);两组术后3 h血浆皮质醇和血糖水平均升高(P<0.05), 但TCI组低于CI组(P<0.05);两组各项不良反应发生率和总发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚靶控输注在MPP患儿BAL术中具有较好的麻醉效果, 且对患儿血流动力学、应激反应影响更小。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支气管肺泡灌洗 二异丙酚 儿童
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新生儿外周静脉—静脉同步换血疗法的临床应用 被引量:18
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作者 冯星 吴嘉伟 +4 位作者 丁晓春 肖志辉 孙斌 俞生林 朱雪萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期458-459,共2页
目的探讨新生儿外周静脉—静脉同步换血的安全性和有效性。方法选用BD公司20G套管针留置技术,建立一条股静脉或颈内静脉通道抽血和另一外周静脉输血,在生命体征监护下行同步换血。结果17例新生儿换血病例中,换血量为100~204ml/kg,换血... 目的探讨新生儿外周静脉—静脉同步换血的安全性和有效性。方法选用BD公司20G套管针留置技术,建立一条股静脉或颈内静脉通道抽血和另一外周静脉输血,在生命体征监护下行同步换血。结果17例新生儿换血病例中,换血量为100~204ml/kg,换血前后总胆红素下降的差异有高度显著性(P<0.001),总胆红素下降率平均达48.82%(33.95%~75%)。单位血量的胆红素下降率平均为172%(110%~333%),换血总量的胆红素下降率平均为69.15%(28%~213.3%)。换血后Hb、RBC、Hct、Ret都有不同程度的改善。结论新生儿外周静脉—静脉同步换血既安全有效,又方便易行。 展开更多
关键词 新生儿 换血 同步
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血液病患儿静脉输液港的临床运用 被引量:1
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作者 吴嘉伟 顾秀萍 沈闵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期635-636,共2页
关键词 静脉输液港 血液病 临床运用 患儿 静脉穿刺困难 输液装置 静脉导管 手术植入
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术前雾化吸入布地奈德混悬液对合并URLs的小儿喉罩全麻苏醒期不良事件的影响
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作者 康立 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1016-1017,共2页
目的研究并分析应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后,对于合并URLs的小儿喉罩全麻苏醒期与呼吸相关不良事件的影响.方法:选择合并上呼吸道感染(URLs)的腹股沟斜疝患儿80例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),对照组进行常规喉罩... 目的研究并分析应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后,对于合并URLs的小儿喉罩全麻苏醒期与呼吸相关不良事件的影响.方法:选择合并上呼吸道感染(URLs)的腹股沟斜疝患儿80例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),对照组进行常规喉罩全麻,试验组则于术前应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理后再进行喉罩全麻.结果,A组SpO2〈95%,咳嗽多痰,喉痉挛发生率小于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);而声音嘶哑,屏气,支气管痉挛的发生率差异无统计学意义(P〉0.05).结论:应用布地奈德混悬液雾化吸入预处理对于合并URLs的小儿行喉罩全麻,可以有效地降低麻醉苏醒期与呼吸相关不良事件的发生率. 展开更多
关键词 布地奈德混悬液 雾化吸入 URLS 小儿喉罩全麻 呼吸相关不良事件
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术中恶性高热一例
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作者 万绪娟 吴嘉伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1144-1144,共1页
患儿,男性,15岁,体重26kg,诊断:脊柱侧弯术后,多关节挛缩,右侧斜颈,双侧上眼睑下垂,斜视。拟行右侧胸锁乳突肌离断术、双侧胭绳肌松解术。患儿曾于外院全麻下行脊柱侧弯矫正术。患儿体型瘦弱,步态呈屈髋屈膝状,无明显跛行。... 患儿,男性,15岁,体重26kg,诊断:脊柱侧弯术后,多关节挛缩,右侧斜颈,双侧上眼睑下垂,斜视。拟行右侧胸锁乳突肌离断术、双侧胭绳肌松解术。患儿曾于外院全麻下行脊柱侧弯矫正术。患儿体型瘦弱,步态呈屈髋屈膝状,无明显跛行。仰卧位双下肢屈髋屈膝状,左膝关节屈曲15°,左髋关节屈曲10°,右膝关节屈曲20°,右髋关节屈曲15°。肌力6级,肌张力较高,肌肉萎缩,双侧跟腱挛缩,右踝关节背伸达70度,两上肢外展小于30度,双手指指间关节轻度屈曲, 展开更多
关键词 术中恶性高热 脊柱侧弯矫正术 膝关节屈曲 髋关节屈曲 屈髋屈膝 上眼睑下垂 胸锁乳突肌 关节挛缩
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