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苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌流行特征及耐药基因分析 被引量:6
1
作者 房锐颖 张亚萍 +1 位作者 陶云珍 黄莉莉 《安徽医学》 2022年第3期271-275,共5页
目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐... 目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐药性。聚合酶链式反应法分析碳青霉烯酶基因(blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM及blaOXA-48)。结果近3年CRE检出率为9.59%,以大肠埃希菌(CR-ECO)[100株(54.94%)]及肺炎克雷伯菌(CR-KPN)[71株(39.01%)]为主,主要分离于尿液及痰液。CRE对氨基糖苷类以外的多种抗生素耐药率均高于80%。患者主要为≤1岁的儿童。58.27%的CRE检出碳青霉烯酶基因,以NDM[42株(59.15%)]型为主,VIM[28株(39.43%)]型次之。NDM以NDM-5型[25株(59.52%)]为主,NDM-2型[15株(35.71%)]次之。CR-ECO以blaNDM[20株(80.00%)]为主,blaKPC[6株(24.00%)]次之,而CR-KPN以blaVIM[26株(55.32%)]为主,blaNDM[21株(44.68%)]次之。并在多株CRE中同时检测到多个碳青霉烯酶。结论苏州大学附属儿童医院CRE分离率较高,尤其是大肠埃希菌,需要加强医院感染防控措施,合理使用各种抗菌药物。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药的肠杆菌 儿童 苏州
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2012-2020年苏州地区儿童中耳炎感染病原菌分布及其耐药率变化 被引量:2
2
作者 何萍 房锐颖 +2 位作者 黄莉莉 郑秀秀 陶云珍 《临床荟萃》 CAS 2022年第4期343-348,共6页
目的分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在... 目的分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在不同季节、不同年龄段的分布情况,并动态分析其耐药率的变化特点。结果1312例患儿的中耳耳脓分泌物共分离出病原菌970例,总阳性率为73.9%。常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。2012-2014年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为31.7%,23.1%和4.4%;2015-2017年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为32.7%,30.4%和4.5%;2018-2020年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为28.5%,24.7%和5.5%。2015-2017年金黄色葡萄球菌阳性率高于2012-2014年及2018-2020年金黄色葡萄球菌阳性率(均P<0.05);各时间段肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为30.8%、27.2%和46.2%;2018-2020年MRSA检出率高于2015-2017年及2012-2014年(均P<0.05)。肺炎链球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁检出率最低(均P<0.05);金黄色葡萄球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁及≤6个月年龄段检出率较高(均P<0.05);流感嗜血杆菌在各年龄段检出率不同,>5岁年龄段检出率最高(均P<0.05)。肺炎链球菌在各季节的检出率不同,以夏季检出率最低;金黄色葡萄球菌在各季节的检出率不同,以春、夏季检出率较高,分别为39.6%、45.5%;流感嗜血杆菌在各季节的检出率不同,春季检出率最高,秋季检出率最低。肺炎链球菌未发现对万古霉素和左氧氟沙星的耐药株;对红霉素、复方新诺明高度耐药,耐药率在93.5%以上;2012-2020年对青霉素耐药率在各时间段差异有统计学意义(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别为51.4%、29.5%和25.3%;2012-2020年对喹奴普汀耐药率呈上升趋势(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别60.7%、77.4%和86.7%。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平高度敏感,未发现万古霉素的耐药株;各时间段对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率不同(均P<0.05),均以2015-2017的耐药率最高;而对苯唑西林和头孢西丁的耐药率呈现上升趋势(均P<0.05)。结论苏州地区儿童中耳炎以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要病原菌,其检出率有明显的季节变化。金黄色葡萄球菌MRSA检出率和肺炎链球菌耐药率明显升高,临床应合理规范使用抗生素。 展开更多
关键词 中耳炎 细菌 儿童
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儿童中枢神经系统感染脑脊液主要病原菌的构成及耐药性的监测 被引量:5
3
作者 何萍 徐俊 +5 位作者 丰涛 王运中 陶云珍 房锐颖 邵雪军 朱宏 《临床荟萃》 CAS 2016年第10期1121-1124,共4页
目的探讨儿童中枢神经系统感染脑脊液病原菌的构成及耐药性。方法全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验并结合K-B药敏实验法,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行结果判读。结果住院患儿中枢神经系统感染脑脊液标本1 ... 目的探讨儿童中枢神经系统感染脑脊液病原菌的构成及耐药性。方法全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验并结合K-B药敏实验法,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行结果判读。结果住院患儿中枢神经系统感染脑脊液标本1 990份共分离病原菌181株,检出阳性率9.1%(181/1 990)。细菌检出率95.0%(172/181),真菌检出率5.0%(9/181),其中肺炎链球菌19.3%(35/181),表皮葡萄球菌18.8%(34/181),大肠埃希菌17.1%(31/181)。3种主要细菌的分离率较高,主要集中分布在1岁以内患儿。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率较高,分别为41.9%(13/31)和50.0%(3/6)。主要的革兰阴性细菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄它培南和亚胺培南耐药率为0,未发现耐万古霉素的革兰阳性细菌。结论对中枢神经系统感染患儿脑脊液进行培养和药敏实验,根据药敏结果合理选用抗生素,对降低细菌的耐药和提高药物的敏感性,临床合理使用抗菌药物有指导作用。 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 抗药性 细菌 儿童
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苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析 被引量:2
4
作者 何萍 丰涛 +6 位作者 徐俊 花盛浩 王运中 黄莉莉 邵雪军 朱宏 计雪强 《临床荟萃》 CAS 2019年第9期809-813,共5页
目的通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病... 目的通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测。结果收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变(P>0.05)。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高(P<0.05)。β-内酰胺酶的阳性率也明显增加(P<0.05)。结论对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 支气管肺泡灌洗液 儿童
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儿童患者感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床分布 被引量:1
5
作者 陶云珍 诸丽娟 丁云芳 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期85-85,共1页
关键词 儿童 感染 产超广谱Β-内酰胺酶细菌 临床分布
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儿童Epstein-Barr病毒合并肺炎支原体感染的临床特点 被引量:5
6
作者 翟谨 徐俊 +2 位作者 何萍 花盛浩 丰涛 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期174-176,共3页
目的探讨儿童Epstein-Barr(EB)病毒合并肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组,同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果MP合并EB病... 目的探讨儿童Epstein-Barr(EB)病毒合并肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组,同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多,MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)有一过性升高;合并感染儿童的肺实质性病变程度更高,更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大,发热持续时间延长。结论与单纯肺炎支原体感染相比,儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重,常累及多个器官。 展开更多
关键词 肺炎支原体 EB病毒 儿童 影响因素
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儿童流感嗜血杆菌的分布特点及耐药性分析
7
作者 季健 史菊芬 李伟 《当代医药论丛》 2020年第21期66-67,共2页
目的:分析儿童流感嗜血杆菌的分布特点及耐药性。方法:选取2018年1月至2019年12月期间苏州大学附属儿童医院收治的28787例呼吸道感染患儿为研究对象。采集这28787例患儿的痰液标本,对其痰液标本进行流感嗜血杆菌菌株的分离鉴定,并采用... 目的:分析儿童流感嗜血杆菌的分布特点及耐药性。方法:选取2018年1月至2019年12月期间苏州大学附属儿童医院收治的28787例呼吸道感染患儿为研究对象。采集这28787例患儿的痰液标本,对其痰液标本进行流感嗜血杆菌菌株的分离鉴定,并采用药敏试验分析儿童流感嗜血杆菌的分布特点及耐药性。结果:对这28787例患儿的痰液标本进行流感嗜血杆菌菌株分离鉴定后,共检出3844株流感嗜血杆菌。其中,年龄在0~3岁之间的患儿流感嗜血杆菌的感染率高于年龄在4~15岁之间的患儿,P<0.001。流感嗜血杆菌感染在春季的发病率明显高于在夏季、秋季和冬季的发病率,P<0.001。流感嗜血杆菌对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星及美洛培南等抗菌药物的耐药率均较低,对氨苄西林及复方新诺明的耐药率均较高。结论:年龄在0~3岁之间的儿童是流感嗜血杆菌的高危感染人群。春季是流感嗜血杆菌感染的多发季节。临床上可选用头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星及美洛培南等第三代头孢类抗菌药物或采取将其与其他药物联合应用的方式对该病患儿进行治疗。 展开更多
关键词 儿童 流感嗜血杆菌 分布特点 耐药性
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苏州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒抗原的检测及其意义 被引量:1
8
作者 张润 张学兰 +2 位作者 季正华 丁云芳 朱宏 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期237-237,共1页
关键词 呼吸道合胞病毒 阳性检出率 儿童
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凝固曲线波形分析参数儿童参考区间的建立 被引量:2
9
作者 魏佳 黄莉莉 +3 位作者 季健 汪呈 薛建 申汉俊 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期307-310,共4页
目的建立凝固曲线波形分析(CWA)参数的儿童参考区间。方法随机选取苏州大学附属儿童医院2022年1月至2022年6月常规实验室检查正常且无凝血障碍的表观健康儿童411例,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(... 目的建立凝固曲线波形分析(CWA)参数的儿童参考区间。方法随机选取苏州大学附属儿童医院2022年1月至2022年6月常规实验室检查正常且无凝血障碍的表观健康儿童411例,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),分析CWA参数并建立相应参考区间。结果<6岁儿童PT的最大凝血速度(Min1)、最大凝血加速度(Min2)、最大凝血减速度(Max2)参考区间分别为1.902~3.359、0.326~0.609、0.313~0.546;APPT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为2.906~4.991、0.438~0.820、0.342~0.690;Fbg的Min1、Max2参考区间分别为0.498~1.236、0.046~0.148;TT的Min1、Min2参考区间分别为0.611~1.071、0.091~0.165。≥6岁儿童PT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为1.820~3.591、0.331~0.643、0.290~0.587;APPT的Min1、Min2、Max2参考区间分别为2.833~5.153、0.461~0.844、0.357~0.721;Fbg的Min1、Max2参考区间分别为0.500~1.406、0.046~0.175;TT的Min1、Min2参考区间分别为0.585~1.076、0.085~0.167。关于TT的Max2参考区间,女性为0.036~0.081;<6岁男性为0.036~0.082;≥6岁男性为0.035~0.084。结论儿童凝血四项CWA参数分布受年龄和性别影响,不同地区实验室建立儿童凝血四项CWA参数特异性参考区间可帮助临床医生快速鉴别和诊断儿童出血及血栓性疾病。 展开更多
关键词 儿童 凝固曲线波形分析 参考区间
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儿童血管性血友病因子抗原和活性水平参考区间建立 被引量:1
10
作者 魏佳 申汉俊 +1 位作者 薛建 谭秋霞 《临床检验杂志》 CAS 2023年第1期32-34,共3页
目的观察性别、年龄和ABO血型对儿童血管性血友病因子(v WF)检测的影响并建立参考区间。方法随机选取2022年1月至9月苏州大学附属儿童医院无出凝血临床表现且常规凝血检查结果均正常的857例儿童,检测其血浆v WF抗原和活性水平与ABO血型... 目的观察性别、年龄和ABO血型对儿童血管性血友病因子(v WF)检测的影响并建立参考区间。方法随机选取2022年1月至9月苏州大学附属儿童医院无出凝血临床表现且常规凝血检查结果均正常的857例儿童,检测其血浆v WF抗原和活性水平与ABO血型。结果≤6岁儿童v WF抗原和活性水平低于>6岁且≤18岁儿童(P<0.05);在不同年龄分组中O型血儿童v WF水平均低于非O型血儿童(P<0.001)。对于≤6岁儿童,O型血儿童v WF抗原和活性参考区间分别为44.4%~130.6%和43.0%~194.7%;非O型血儿童v WF抗原和活性参考区间分别66.3%~190.4%和71.3%~282.3%。对于>6岁儿童,O型血儿童v WF抗原和活性参考区间分别为50.4%~145.4%和51.7%~221.4%;非O型血儿童v WF抗原和活性参考区间分别为75.4%~195.6%和84.0%~296.5%。结论儿童血浆v WF抗原和活性水平受年龄和ABO血型影响,实验室积极建立针对儿童v WF的特异性参考区间有利于临床全面评估患儿的出血与血栓风险。 展开更多
关键词 儿童 血管性血友病因子 ABO血型 参考区间
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儿童血液病患者血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性监测
11
作者 骆长亮 何萍 +2 位作者 陶云珍 王运中 朱宏 《临床荟萃》 CAS 2013年第5期543-545,共3页
血流感染是临床严重的感染疾病,病情严重,病死率高。血液病患儿由于自身疾病的原因和大量使用免疫抑制剂和激素治疗使得自身免疫功能低下,并且器官移植和大量侵入性诊疗技术的应用,极易造成机体感染。大量使用抗菌药物也使得多重耐... 血流感染是临床严重的感染疾病,病情严重,病死率高。血液病患儿由于自身疾病的原因和大量使用免疫抑制剂和激素治疗使得自身免疫功能低下,并且器官移植和大量侵入性诊疗技术的应用,极易造成机体感染。大量使用抗菌药物也使得多重耐药革兰阴性杆菌增多。因此,了解血液病患儿血流感染病原菌的分布及耐药情况,对临床合理应用抗生素,更好地控制感染等都有重要意义。 展开更多
关键词 血液病 感染 儿童 细菌 抗菌药
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粪便钙卫蛋白对儿童炎症性肠病的诊断价值分析 被引量:1
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作者 戴玲 朱云芬 《抗感染药学》 2023年第1期75-78,共4页
目的:探究粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FEC)对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值。方法:选取2020年7月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院初诊为IBD的91例患儿设为IBD组,其中克罗恩病(Crohn’s disease,... 目的:探究粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FEC)对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值。方法:选取2020年7月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院初诊为IBD的91例患儿设为IBD组,其中克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿78例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿13例,另选取80例健康体检儿童设为对照组;检测所有研究对象的FEC、白细胞(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FEC及其他炎症指标对儿童IBD的诊断效能。结果:IBD组患儿的FEC检测值明显高于对照组儿童(P<0.05),IBD组内UC患儿的FEC检测值明显高于CD组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FEC诊断IBD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.834,敏感性为68.57%,特异性为97.03%,诊断效率为85.71%,明显高于其他炎症指标。结论:FEC对IBD诊断的敏感性、特异性均高于WBC计数、CRP和ESR等炎症指标,可作为IBD的特异性筛查及辅助诊断指标。 展开更多
关键词 钙卫蛋白 炎症性肠病 儿童 诊断价值
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常用心肌标志物在儿童疾病中的应用进展
13
作者 魏佳 申汉俊 蒋理 《临床检验杂志》 CAS 2022年第4期289-293,共5页
常见心肌标志物多用于成人急性冠脉综合征和心力衰竭的临床诊疗,而在儿童疾病中的相关研究较少。由于儿童心肌功能尚未成熟,以及不同生长发育阶段的特殊性,儿童心肌损伤的发病机制和病理生理过程与成人不尽相同。因此,心肌标志物的检测... 常见心肌标志物多用于成人急性冠脉综合征和心力衰竭的临床诊疗,而在儿童疾病中的相关研究较少。由于儿童心肌功能尚未成熟,以及不同生长发育阶段的特殊性,儿童心肌损伤的发病机制和病理生理过程与成人不尽相同。因此,心肌标志物的检测和结果解读在儿科领域中显得尤为重要。该文围绕临床常用心肌标志物在儿童心源性和非心源性心肌损伤疾病中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌标志物 儿童心肌损伤 肌钙蛋白 脑钠肽 参考区间
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携带环状染色体患儿9例细胞遗传学诊断及临床特征分析 被引量:1
14
作者 王安娣 杨斌 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第5期650-656,共7页
目的探讨环状染色体综合征患儿细胞遗传学特点及临床表型特征。方法选取2015年1月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院就诊并进行外周血染色核型分析发现的9例环状染色体患儿,收集其基本临床信息及病史资料,并对3例患者染色体微阵列分析... 目的探讨环状染色体综合征患儿细胞遗传学特点及临床表型特征。方法选取2015年1月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院就诊并进行外周血染色核型分析发现的9例环状染色体患儿,收集其基本临床信息及病史资料,并对3例患者染色体微阵列分析(CMA)和2例全外显子测序分析(WES)结果进行分析。结果9例环状染色体患儿中,3例r(X),1例r(5),1例r(6),2例r(14)和2例r(22),其中除了1例r(14)患儿没有发现嵌合现象,其余8例环状染色体患儿均可见染色体嵌合现象。5例环状染色体患儿全基因组相关检测均发现有不同程度的染色体末端缺失。环状染色体综合征常见临床表现包括生长发育迟缓、智力障碍和面容异常等,其中部分环状染色体可导致一些特异性临床表现,如r(X)导致性腺发育不良及甲状腺功能异常,r(5)导致猫叫综合征以及r(22)导致肌张力低下。结论环状染色体的表型与基因型具有相关性和高度异质性,通常存在动态嵌合现象,其染色体末端均存在缺失,环状染色体综合征患儿可出现非特异性和特异性临床表现。 展开更多
关键词 环状染色体 染色体核型分析 基因型-表型 染色体微阵列分析 全外显子测序分析
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特纳综合征患者额外小标记染色体的鉴定与分析
15
作者 陈元元 杨斌 洪礼义 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第4期519-522,共4页
目的探讨染色体核型分析联合荧光原位杂交(FISH)和染色体微阵列分析(CMA)技术对特纳综合征(TS)患者额外小标记染色体(sSMC)的鉴定与分析,并预测sSMC的染色体核型。方法选取2020年1月至2022年12月经外周血染色体核型分析确诊为TS的5例患... 目的探讨染色体核型分析联合荧光原位杂交(FISH)和染色体微阵列分析(CMA)技术对特纳综合征(TS)患者额外小标记染色体(sSMC)的鉴定与分析,并预测sSMC的染色体核型。方法选取2020年1月至2022年12月经外周血染色体核型分析确诊为TS的5例患儿,使用FISH和CMA技术对sSMC的来源与结构组成进行分析。结果FISH结果提示5例TS患者的sSMC均被鉴定出来,其中2例sSMC来源于Y染色体,3例来源于X染色体,并且所有患儿均存在染色体嵌合现象。CMA结果提示5例患儿均存在异常的染色体拷贝数变异,其中2例患儿存在Y染色体片段的扩增,2例患儿存在X染色体的片段缺失,1例患儿存在整条X染色体缺失。结合染色体核型分析、FISH和CMA结果,除1例染色体低比例嵌合者外,其他4例患儿均可预测出该sSMC的染色体核型。结论染色体核型分析、FISH和CMA技术联合可以准确预测出sSMC的核型,但在染色体嵌合水平较低时无法预测出sSMC的核型。 展开更多
关键词 特纳综合征 荧光原位杂交 染色体微阵列分析 染色体核型分析 额外小标记染色体
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急性呼吸道感染患儿的病原学研究 被引量:7
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作者 万凤国 陶云珍 +4 位作者 张学兰 朱宏 邵雪军 诸丽娟 徐俊 《临床荟萃》 CAS 2009年第2期106-109,共4页
目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性呼吸道感染(ARTI)的病原学分布。方法无菌负压吸引法采集1668侧7岁以下ARTI住院患儿新鲜痰液,细菌培养检测细菌,直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,逆转录聚合酶链反应(RrPCR)法检测人类偏肺病毒... 目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性呼吸道感染(ARTI)的病原学分布。方法无菌负压吸引法采集1668侧7岁以下ARTI住院患儿新鲜痰液,细菌培养检测细菌,直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,逆转录聚合酶链反应(RrPCR)法检测人类偏肺病毒(hMPV)N基因,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肺炎支原体(MP)抗体。结果1668例患儿中,病原检测阳性1107例(66.4%),其中单纯病毒感染359例(21.5%),单纯细菌感染271例(16.3%),单纯肺炎支原体感染222例(13.3%),混合感染255例(15.3%)。病毒以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(19.2%),人类偏肺病毒(hMPV)次之(12.0%);细菌则以肺炎链球菌为主(12.0%),其次为流感嗜血杆菌(3.8%)。结论①本地区7岁以下ARTI儿童最常见病原是病毒,其次是细菌、支原体。②RSV是本地区冬春季低年龄婴幼儿ARTI的主要病原。流感病毒、副流感病毒感染无流行迹象。本地区hMPV在2008年3~5月有一流行高峰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要的细菌病原。MP感染多见于1岁以上儿童。混合感染则多见于3岁以下儿童。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原学 偏肺病毒 儿童
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肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒肺炎患儿维生素D与淋巴细胞亚群分析 被引量:4
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作者 万凤国 张学兰 +1 位作者 季正华 陶云珍 《临床荟萃》 CAS 2013年第9期979-981,共3页
目的分析肺炎链球菌(SP)肺炎、呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿外周血25羟基维生素D(25-OHVD)、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及自然杀伤(NK)细胞的变化。方法对入院60例儿童行多病原联合检测,包括直接免疫荧光法检测7种病毒抗原、痰细菌培... 目的分析肺炎链球菌(SP)肺炎、呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿外周血25羟基维生素D(25-OHVD)、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及自然杀伤(NK)细胞的变化。方法对入院60例儿童行多病原联合检测,包括直接免疫荧光法检测7种病毒抗原、痰细菌培养、聚合酶链反应(PCR)检测痰中人类偏肺病毒和博卡病毒、酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清肺炎支原体IgM抗体,明确SP、RSV感染,并用流式细胞仪检测部分患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞,ELISA法进行25-OH-VD水平的测定。并以30例同龄健康儿童作为对照组。结果 RSV肺炎患儿25-OH-VD、CD8+T细胞及NK细胞比对照组低,分别为:46.20(42.85)nmol/L vs 68.25(19.23)nmol/L,(16.63±4.56)%vs(22.04±3.40)%,6.70(7.00)%vs 13.65(5.10)%(均P<0.05);但CD4+T细胞、B淋巴细胞CD19+较对照组高,分别为:(42.58±6.88)%vs(36.20±3.04)%,(28.25±8.85)%vs(19.38±5.76)%(均P<0.05)。SP肺炎患儿25-OH-VD及NK细胞比对照组低,分别为:61.80(15.70)nmol/L vs 68.25(19.23)nmol/L,6.25(7.57)%vs 13.65(5.10)%(均P<0.05);B淋巴细胞CD19+较对照组高,(29.70±9.72)%vs(19.38±5.76)%(P<0.05)。两感染组比较,RSV组CD4+T细胞升高,而CD8+T细胞明显下降。结论 SP、RSV感染的发生与维生素D缺乏密切相关。RSV感染后刺激机体产生细胞免疫和体液免疫反应,而SP感染后则产生以体液免疫为主的免疫反应。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎链球菌性 呼吸道合胞病毒 淋巴细胞亚群 维生素D
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VISTA在胃癌组织中的表达及其临床意义
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作者 黄莉莉 李勇 +2 位作者 詹升华 曹磊 吕心路 《临床检验杂志》 CAS 2021年第12期927-931,共5页
目的探讨负性共刺激分子T细胞活化的V结构域Ig抑制因子(V-domain immunoglobulin suppressor of T cell activation,VISTA)的表达与胃癌患者临床病理参数及预后的关系。方法收集2011年1月至2012年12月在苏州大学附属第一医院接受胃癌手... 目的探讨负性共刺激分子T细胞活化的V结构域Ig抑制因子(V-domain immunoglobulin suppressor of T cell activation,VISTA)的表达与胃癌患者临床病理参数及预后的关系。方法收集2011年1月至2012年12月在苏州大学附属第一医院接受胃癌手术的268例胃癌患者肿瘤组织并制作成组织芯片;免疫组化染色法检测组织芯片VISTA、浸润细胞标志物、γ干扰素(IFN-γ)的表达水平;荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌和胃炎组织中VISTA mRNA的表达水平;ELISA法检测血清IFN-γ的表达水平;进一步分析VISTA与IFN-γ、胃癌患者临床病理参数之间的相关性以及对患者预后的影响。结果VISTA主要在肿瘤浸润免疫细胞(122/268,45.5%)和间质细胞(148/268,55.2%)中表达,较少在肿瘤细胞(14/268,5.2%)中表达。VISTA与IFN-γ的表达水平呈正相关(P<0.05)。胃癌组织VISTA mRNA和蛋白质的表达水平均显著高于胃炎组织(P均<0.05),且其高表达与胃癌患者性别、肿瘤分期以及是否存在淋巴结转移之间呈显著相关性(P均<0.05)。VISTA低表达是影响胃癌患者总生存率的危险因素(P=0.035)。结论VISTA具有作为胃癌与胃炎鉴别诊断指标的潜能,可作为胃癌患者风险因素的预后标志物,但需联合肿瘤微环境中的其他指标分析以精准预测患者预后。 展开更多
关键词 T细胞活化的V结构域Ig抑制因子 胃癌 临床病理参数 预后
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1例染色体复杂结构异常患儿的遗传学病因分析
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作者 李莉 黄超 +5 位作者 王红英 魏新亭 向菁菁 刘敏娟 王挺 李海波 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第11期817-820,共4页
目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体... 目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体分析初步判定患儿核型为46,XY,t(2; 12; 18; 14)(q31; p13; q21.3; q11.2),为4条染色体复杂易位; SNP芯片检测分析提示患儿染色体18q21.31-q22.3区域存在1.502 2×10~7bp的片段缺失。患儿父母染色体核型及芯片检测未见明显异常,患儿为新发复杂染色体结构异常。结论染色体18q21.31-q22.3微缺失及4条染色体的复杂易位可能是导致患儿疾病表型的重要原因。微阵列芯片有助于发现染色体易位时造成的亚显微结构异常。 展开更多
关键词 核型分析 复杂易位 18q微缺失 染色体微阵列分析
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基于隐马尔可夫模型的全外显子测序拷贝数变异检测算法研究 被引量:1
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作者 刘妮 刘晗 +3 位作者 赵阿曼 徐凡丁 刘文宇 段君博 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期380-384,共5页
拷贝数变异(CNV)是基因组变异的一种非平衡结构变异,与癌症等许多复杂疾病相关。目前,基于隐马尔可夫模型(HMM)的CNV检测算法已经成为基因检测研究中的一大热点,但是对于这些基于HMM的CNV检测工具并没有进行过系统的比较,导致在应用时... 拷贝数变异(CNV)是基因组变异的一种非平衡结构变异,与癌症等许多复杂疾病相关。目前,基于隐马尔可夫模型(HMM)的CNV检测算法已经成为基因检测研究中的一大热点,但是对于这些基于HMM的CNV检测工具并没有进行过系统的比较,导致在应用时选择困难。选取5种具有代表性的基于HMM的CNV检测工具:Exome Depth、Exome Copy、XHMM、ADTex和CANOES,分别使用仿真和真实的全外显子组测序数据进行检测,选择真阳性率(TPR)、假发现率(FDR)、运行时间等作为评价指标,对不同覆盖深度、CNV密度等情况下算法的性能进行评估。结果表明:随着覆盖深度的增加,5种工具的TPR上升、FDR下降;CNV密度的变化也会影响CNV检测工具的TPR。此外,Exome Depth对于真实数据的检测精度明显高于其他算法,是无特殊需求时的首选算法。在相同条件下,Exome Copy运行速度最快,XHMM速度最慢。根据实验结果,对不同应用场景推荐合适的CNV检测算法,可帮助研究人员根据自身项目情况选择合适的CNV检测工具,也有助于在临床上的应用。 展开更多
关键词 拷贝数变异 高通量测序技术 全外显子组 隐马尔可夫模型
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