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多次投毒溴敌隆致1死1伤的法医学鉴定
1
作者 黄若予 王志永 +5 位作者 庞秋愉 郑乐昕 许弘飞 朱少华 张志湘 王涛 《法医学杂志》 北大核心 2025年第2期176-180,共5页
1案例1.1简要案情刘某,女,3岁4个月;荣某,女,5岁;两人系亲姐妹。某年10月14日晚,两姐妹先后出现呕血症状,被家人紧急送医治疗。刘某在到达医院前已无生命体征,后经抢救无效死亡;荣某经对症治疗半个月余,凝血功能逐渐恢复。经调查发现,同... 1案例1.1简要案情刘某,女,3岁4个月;荣某,女,5岁;两人系亲姐妹。某年10月14日晚,两姐妹先后出现呕血症状,被家人紧急送医治疗。刘某在到达医院前已无生命体征,后经抢救无效死亡;荣某经对症治疗半个月余,凝血功能逐渐恢复。经调查发现,同年9月底至10月中旬,两姐妹被其母亲先后4次投喂溴敌隆母液(9月底2次,10月10日和10月13日各1次),就医前曾出现腹痛、鼻出血等症状。 展开更多
关键词 法医病理学 法医毒理学 中毒 溴敌隆 凝血功能障碍
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IAEA导则《核与辐射应急医学响应通用程序》2024版与2005版的比较
2
作者 朴海宁 王雪淇 +1 位作者 孟俊池 刘玉龙 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期653-659,共7页
随着核技术的发展及核安全形势的变化,国际原子能机构发布更新的《核与辐射应急医学响应通用程序》(2024版)为各国应对此类紧急情况提供指导。2024版导则针对日益增长的恶意使用放射性物质的紧急情况做出了更详细的分类和应对措施,在考... 随着核技术的发展及核安全形势的变化,国际原子能机构发布更新的《核与辐射应急医学响应通用程序》(2024版)为各国应对此类紧急情况提供指导。2024版导则针对日益增长的恶意使用放射性物质的紧急情况做出了更详细的分类和应对措施,在考虑传统核设施事故的基础上对新的核技术应用做出一定思考和准备,在应急响应组织架构和资源配置方面更加注重灵活性和适应性。此外,2024版还充分吸收近年来应急响应技术和通讯技术的进步,对应急响应中的辐射监测、去污、通讯、剂量估算等方面进行优化和完善,并且充分吸收前苏联切尔诺贝利事故、日本福岛事故等的教训,针对公众心理支持和信息沟通共享中的问题做出了改进和完善。本文全面比较2024版导则与2005版在内容上的异同,突出新版导则做出的改进,旨在为国内相关指南的修订以及核与辐射应急工作的开展提供一定的参考借鉴。 展开更多
关键词 核与辐射紧急情况 医疗响应 心理支持 剂量估算 长期随访
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TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关联性研究 被引量：1
3
作者 邵敏 王馨 +11 位作者 胡真 喻雪 张传喜 田奕欣 单文萍 张德娣 常晨烨 张辰达 聂雨璇 田野 王增武 张明芝 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期192-198,共7页
目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省... 目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省市选取20家职业场所共计9910人,排除资料缺失者201人和高血压患者2756人,最终研究纳入6953人,中位年龄为40(31,48)岁,男性4660例,占比67.0%。按照TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的四分位间距分别将处于高血压前期的职工分为4组:TyG:Q_(1)组(1740名)、Q_(2)组(1735名)、Q_(3)组(1736名)和Q 4组(1742名);TyG-WC指数:Q_(1)组(1730名)、Q_(2)组(1740名)、Q_(3)组(1740名)和Q 4组(1743名);TyG-BMI:Q_(1)组(1731名)、Q_(2)组(1739名)、Q_(3)组(1742名)和Q 4组(1741名)。使用自制调查问卷通过面对面方式收集研究对象的基本信息、体格检查、相关病史、家族史等。检测空腹血糖(FPG)及血脂指标。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条模型分析TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险的预测价值。结果男性的年龄、高中及以下文化程度、已婚、工人职工、倒班制(夜班)、吸烟、饮酒的比例、腰围、体质指数、糖尿病用药史比例均高于女性(均为P<0.05)。随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的增加,各组高血压前期患者比例和高血压前期发生风险均增加,差异有统计学意义(均为P<0.001)。限制性立方样条模型分析结果显示,TyG指数(P总体<0.001,P非线性=0.028)、TyG-BMI(P总体<0.001,P非线性<0.001)与高血压前期发生风险之间均存在非线性相关,TyG-WC指数与高血压前期发生风险存在线性关联(P总体<0.001,P非线性=0.318)。ROC曲线显示,TyG-WC指数和TyG-BMI指数ROC曲线下面积的均高于单独使用TyG指数的ROC曲线下面积(0.690、0.692比0.625,均为P<0.001)。TyG-WC指数与TyG-BMI指数之间的预测能力比较,差异无统计学意义(P=0.615)。结论随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的升高,职业人群高血压前期发生风险逐渐增加。TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险具有一定预测价值,且均优于TyG指数。 展开更多
关键词 高血压前期 职业人群 三酰甘油-葡萄糖指数 三酰甘油-葡萄糖-腰围指数 三酰甘油-葡萄糖-体质指数 关联性
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冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关作用机制研究
4
作者 李玉 闫荣 +2 位作者 杨梦楠 周康熙 戴克胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1104-1112,共9页
目的:探究冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关机制。方法:分离健康成年志愿者和小鼠洗涤血小板,将血小板与不同浓度的冬凌草甲素(2.5、5和10μmol/L)在体外进行共孵育,流式细胞术检测血小板表面P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化情况,... 目的:探究冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关机制。方法:分离健康成年志愿者和小鼠洗涤血小板,将血小板与不同浓度的冬凌草甲素(2.5、5和10μmol/L)在体外进行共孵育,流式细胞术检测血小板表面P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化情况,通过血小板聚集仪检测血小板在不同刺激剂作用下的聚集功能,通过蛋白免疫印迹检测AKT Ser473的磷酸化水平。三氯化铁损伤小鼠肠系膜建立动脉血栓模型,切断小鼠尾部建立尾出血模型。小鼠腹腔注射冬凌草甲素(10 mg/kg)检测其对血栓与止血的影响。结果:冬凌草甲素抑制了血小板P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化。在不同刺激剂的作用下,冬凌草甲素浓度依赖性地抑制血小板聚集。不同浓度冬凌草甲素处理组AKT Ser473的磷酸化水平均降低。冬凌草甲素能够显著延长小鼠肠系膜动脉血栓形成的时间,但不影响尾出血时间。结论:冬凌草甲素通过抑制AKT磷酸化,从而抑制血小板的活化、聚集功能及体内血栓形成,有望作为潜在的抗血小板药物。 展开更多
关键词 冬凌草甲素 血小板 血栓 活化
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家蚕质型多角体病毒研究现状
5
作者 胡小龙 贡成良 《蚕学通讯》 2025年第2期22-28,共7页
家蚕质型多角体病毒(Bombyx mori cytoplasmic polyhedrosis virus,BmCPV)是蚕业生产中的重要病原体,因其会系统性地危害家蚕(Bombyx mori)健康,并对蚕桑丝绸产业造成重大经济损失而备受关注。本病毒属于呼肠孤病毒科(Reoviridae),通过... 家蚕质型多角体病毒(Bombyx mori cytoplasmic polyhedrosis virus,BmCPV)是蚕业生产中的重要病原体,因其会系统性地危害家蚕(Bombyx mori)健康,并对蚕桑丝绸产业造成重大经济损失而备受关注。本病毒属于呼肠孤病毒科(Reoviridae),通过干扰宿主内中肠上皮细胞功能,导致家蚕发育停滞以及群体生产力显著下降。近年来,研究聚焦于BmCPV的分子生物学特性、致病机制及传播动力学,特别是在病毒基因组结构解析(包含10个双链RNA片段)、病毒粒子装配机制以及病毒宿主互作网络等方面取得重要进展。研究证实,BmCPV通过劫持宿主翻译系统、调控细胞凋亡通路和逃避先天免疫应答等多重策略建立持续性感染。本文综述了BmCPV研究的最新进展,以期为深入研究BmCPV的生物学特性和开发新型防控策略提供重要的理论参考。 展开更多
关键词 BmCPV 结构蛋白 非结构蛋白 circRNA MIRNA
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退捕禁捕下太湖银鱼的空间分布和种群生物学研究
6
作者 黄鹤忠 索维国 +4 位作者 夏涛 李治由 朱明胜 曹萍 金司晨 《科学养鱼》 2025年第6期77-79,共3页
太湖银鱼素有“水中白金”之美誉,具有很高的营养价值和经济价值,与太湖翘嘴鲌和太湖白虾一起统称为“太湖三白”而享誉海内外;同时,银鱼资源对优化太湖生态环境具有较好的促进作用(何俊等,2009)。银鱼在太湖中的种类和资源量均较丰富,... 太湖银鱼素有“水中白金”之美誉,具有很高的营养价值和经济价值,与太湖翘嘴鲌和太湖白虾一起统称为“太湖三白”而享誉海内外;同时,银鱼资源对优化太湖生态环境具有较好的促进作用(何俊等,2009)。银鱼在太湖中的种类和资源量均较丰富,但由于其属于寿命仅为1年的短生命周期鱼类,其种群结构和资源量极易受到外界环境影响而发生较大的变化(严小梅等,1996)。太湖于2020年10月开始实施全面退捕禁捕,至今未恢复商业捕捞。 展开更多
关键词 空间分布 营养价值 种群生物学 退捕禁捕
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基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作及初步应用 被引量：2
7
作者 刘小晴 罗静 +6 位作者 汤敏 蔡晓惠 沈嘉良 樊沙静 马俏俏 李剑飞 眭文洁 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期80-85,共6页
目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科... 目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科普主题与最佳证据进行匹配,转化和完善后经外部评审小组评审形成科普作品。结果形成科普主题6个。肺癌术后患者运动康复最佳证据包含5个方面,共20条。证据匹配后,呈现形式包括科普手册与视频。经2轮外部评审,最终满分率为95.00%~100%,变异系数为0~0.101。将科普作品初步应用于肺癌术后患者,患者使用满意度为93.75%。结论基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作符合患者需求,可为有效指导患者术后康复提供新路径。 展开更多
关键词 肺癌 手术 运动康复 科普作品 最佳证据 证据转化 健康教育 循证护理
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太湖“退捕禁捕”后对湖鲚资源量影响调查
8
作者 黄鹤忠 索维国 +3 位作者 夏涛 李治由 朱明胜 曹萍 《水产养殖》 2025年第5期8-12,22,共6页
于2021—2023年2个年度的冬春秋3个季节对太湖6个点位的湖鲚和银鱼进行了空间分布、种群生物学调查,并根据“退捕禁捕”前太湖湖鲚渔获量与相关鱼类渔获量的统计资料,评估太湖“退捕禁捕”对湖鲚资源量的影响。结果表明,“退捕禁捕”后2... 于2021—2023年2个年度的冬春秋3个季节对太湖6个点位的湖鲚和银鱼进行了空间分布、种群生物学调查,并根据“退捕禁捕”前太湖湖鲚渔获量与相关鱼类渔获量的统计资料,评估太湖“退捕禁捕”对湖鲚资源量的影响。结果表明,“退捕禁捕”后2022年冬(12月份)、2023年春(5月份)和秋(9月份)季,6个区域湖鲚平均生物量分别比上年同期减少了74.50%、41.88%和64.97%,湖鲚在湖鲚和银鱼总生物量的占比也较上年同期出现了明显下降;2023年秋季各湖区湖鲚的平均体长和体质量相比上年同期,分别减少了18.85%和52.23%。“退捕禁捕”前4年(2017—2020年),湖鲚渔获量与鲢、鳙以及银鱼渔获量间均呈极显著负相关(R=-0.727 9,P<0.01和R=-0.940 0,P<0.01以及R=-0.980 6,P<0.01),与鲌渔获量间呈显著负相关(R=-0.597 8,P<0.05)。指出,太湖“退捕禁捕”后,湖鲚资源量随着鳙、银鱼、鲢和鲌资源量的不断增长而受到抑制。 展开更多
关键词 太湖 退捕禁捕 湖鲚 资源量
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自反性主题分析法报告指南解读及思考 被引量：2
9
作者 吴燕铭 周雨欣 +1 位作者 张玉 金园园 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期79-84,共6页
自反性主题分析法具有较强的灵活性及解释性,为深入探讨护理领域的多元现象提供了新的理论视角和研究路径。本文介绍自反性主题分析法报告指南(Reflexive Thematic Analysis Reporting Guidelines,RTARG)的发展背景、内容、优势及局限性... 自反性主题分析法具有较强的灵活性及解释性,为深入探讨护理领域的多元现象提供了新的理论视角和研究路径。本文介绍自反性主题分析法报告指南(Reflexive Thematic Analysis Reporting Guidelines,RTARG)的发展背景、内容、优势及局限性等,旨在为国内质性研究提供报告规范,提高自反性主题分析法报告的透明度和可信度,推动护理学科质性研究的高质量发展。 展开更多
关键词 质性研究 主题分析法 自反性主题分析法 报告指南 报告规范 护理研究
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血清维生素B12对新诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响
10
作者 何川 张晓慧 +2 位作者 陈萍 庄文卓 李炳宗 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2025年第6期807-814,共8页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者中部分个体在初诊时即存在血清维生素B12水平降低,然而其临床意义及潜在机制尚不明确。维生素B12在造血和免疫调节中发挥重要作用,本研究旨在探讨其在MM患者髓外病变、免疫功能及预后中的关联。... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者中部分个体在初诊时即存在血清维生素B12水平降低,然而其临床意义及潜在机制尚不明确。维生素B12在造血和免疫调节中发挥重要作用,本研究旨在探讨其在MM患者髓外病变、免疫功能及预后中的关联。回顾性分析2020年1月至2023年12月苏州大学附属第二医院收治的92例初治MM患者,根据血清维生素B12水平分为降低组(37例)和正常组(55例)。结果显示,维生素B12降低组的髓外浸润发生率显著高于正常组(26.5%vs 17.0%,P=0.031)。生存分析表明,维生素B12降低组的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)均明显缩短(OS:P=0.0123;PFS:P=0.0136)。此外,该组患者外周血总T细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞计数均呈降低趋势,且维生素B12水平与总T细胞计数(R=0.2717,P=0.0135)和CD4+T细胞计数(R=0.2175,P=0.0497)呈显著正相关。综上,初诊时血清维生素B12水平降低与MM患者的不良预后密切相关,可能作为判断预后的潜在生物标志物,并提示其在T细胞免疫功能受损及髓外病变发生中发挥重要作用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 维生素B12 髓外浸润 T淋巴细胞亚群 预后
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淋巴细胞活化基因3及其在感染性疾病中作用的研究进展
11
作者 陈洁 徐俊驰 +3 位作者 强锐 刘轩妙 陈慧 胥萍 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期1016-1020,共5页
感染性疾病是指病原体入侵人体引起的各种疾病。淋巴细胞活化基因3(LAG-3)是一个结构类似于CD4的负性免疫检查点分子。多数研究认为LAG-3可抑制CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞活化和功能,在感染性疾病(获得性免疫缺陷病、活动性肺结核、慢性病... 感染性疾病是指病原体入侵人体引起的各种疾病。淋巴细胞活化基因3(LAG-3)是一个结构类似于CD4的负性免疫检查点分子。多数研究认为LAG-3可抑制CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞活化和功能,在感染性疾病(获得性免疫缺陷病、活动性肺结核、慢性病毒性肝炎、恶性疟疾等)发生发展中具有调节作用,并可作为有效的潜在免疫治疗靶点。本文对LAG-3及其在感染性疾病中的作用研究进行综述。 展开更多
关键词 免疫检查点 LAG-3 感染性疾病 免疫调控
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“慕课西行”同步课堂教学体验的质性研究
12
作者 焦延超 张露心 +2 位作者 田利 侯云英 李惠玲 《护理研究》 北大核心 2025年第4期628-632,共5页
目的:描述教师在“慕课西行”同步课堂实施过程中的教学体验,旨在为“慕课西行”同步课堂的下一步实施提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法,选取3所高校参与“慕课西行”同步课堂的13名教师进行半结构式访谈,并用内... 目的:描述教师在“慕课西行”同步课堂实施过程中的教学体验,旨在为“慕课西行”同步课堂的下一步实施提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法,选取3所高校参与“慕课西行”同步课堂的13名教师进行半结构式访谈,并用内容分析法归纳和提炼主题。结果:将“慕课西行”同步课堂的教学体验提炼为4个主题、12个亚主题,分别为资源共享(优质教育资源共享、先进教学理念共享、期待多元化共享)、教师收获(自我反思、自我提升、自我实现)、学生收获(学习动力增加、学习效果提升、专业认同增进)、实施瓶颈(负性情绪、设施薄弱、保障缺乏)。结论:“慕课西行”同步课堂有助于促进教师自我反思,增加教学动能,提升教学效果,但仍存在诸多瓶颈,期待进一步完善和改进。 展开更多
关键词 “慕课西行” 同步课堂 教学体验 质性研究
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基于体检队列的代谢相关脂肪性肝病与高血糖关联及联合预测模型构建研究
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作者 吴莎 张代义 +5 位作者 李晋 宣勤考 钱晓东 朱传武 浦剑虹 朱莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2861-2869,共9页
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间... 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间的关系,利用现有大规模体检数据探究高血糖对MAFLD肝脂肪变性和肝纤维化的影响,并分析影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。方法收集2024年3—7月苏州大学附属第一医院18286名健康体检者的基本信息、既往史、腹部超声检查、生化指标和血常规项目等数据。根据腹部超声检查结果及MAFLD诊断标准,筛选出5258例MAFLD患者,将MAFLD患者根据基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平分为T1组(FIB-4<1.30,n=4275)、T2组(1.30≤FIB-4≤2.67,n=924)和T3组(FIB-4>2.67,n=59),比较三组间各临床指标差异。进一步根据有无糖尿病史、空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(满足任1项)将MAFLD患者分为MAFLD合并高糖组(n=752)和MAFLD合并无糖组(n=4506),比较两组肝脂肪变性和肝纤维化相关指标差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联合预测模型对MAFLD合并高血糖发生的预测价值。结果T1组、T2组、T3组吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、年龄、BMI、FBG、HbA1c、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、预估葡萄糖处理率(eGDR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAFLD合并高糖组脂肪肝指数(FLI)、肝脂肪变性指数(HSI)、ZJU、FIB-4、AST/PLT比值(APRI)、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)和BMI、AST/ALT及糖尿病评分(BARD)均高于MAFLD合并无糖组(P<0.05)。将MAFLD合并高糖组和MAFLD合并无糖组分别按1∶1随机纳入训练集和测试集,训练集中所有指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、腰围(WC)、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是MAFLD合并高血糖发生的影响因素(P<0.05)。进一步将以上指标进行ROC曲线分析,结果显示年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN作为独立预测因子判断MAFLD合并高血糖发生具有一定的预测准确度[0.53≤ROC曲线下面积(AUC)≤0.75]。联合这8项关键预测因子构建预测模型并绘制ROC曲线,结果显示,联合模型预测准确度达到0.805(95%CI=0.781~0.828),灵敏度为75.8%,特异度为72.6%。在测试集中对该联合模型进行效能验证,结果显示阳性预测值为70.5%,阴性预测值为73.1%,预测准确率为72.7%。结论基于FIB-4分组的MAFLD患者,高血压、FBG、HbA1c、PLT、WBC、RBC、LYM、AST、eGDR水平在3组间有显著差异。机体高血糖能够加重MAFLD的肝脂肪变性和肝纤维化程度。此外,年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是导致MAFLD向MAFLD合并高血糖进展的影响因素。联合上述8项指标构建预测模型能够增强MAFLD人群合并高血糖发生的预测准确率,可能为临床上MAFLD人群合并高血糖的早期鉴别提供参考依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 高血糖 肝脂肪变性 肝纤维化 预测模型
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基于血流动力学参数及表观扩散系数的MRI对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断价值
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作者 谢伊代·苏力坦 魏子凡 +4 位作者 陈雨萱 翁春娇 姜楠 胡春洪 马新星 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期22-29,共8页
目的探讨基于形态学、血流动力学及表观扩散系数的多参数MRI对乳腺叶状肿瘤(phyllode tumor,PT)与乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的26例PT(26个病灶)与53例FA(59个病灶)患者的MRI资料,... 目的探讨基于形态学、血流动力学及表观扩散系数的多参数MRI对乳腺叶状肿瘤(phyllode tumor,PT)与乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的26例PT(26个病灶)与53例FA(59个病灶)患者的MRI资料,比较两组病灶的形态学特征、血流动力学特征、平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,采用χ^(2)检验和t检验评估组间差异。使用逻辑回归(logistic regression,LR)建立联合模型。绘制非参数法受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估平均ADC值、rADC值及联合模型的诊断效能,并通过DeLong检验比较平均ADC值、rADC值及联合模型的诊断效能差异。绘制校准曲线评估模型的校准度,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估联合模型临床实用性。结果PT组年龄高于FA组(P<0.05)。PT组病灶主要表现为分叶状,边缘不规则或伴毛刺,可见T2WI低信号分隔及囊变坏死,动态增强扫描主要表现为早期快速强化、不均匀强化,TIC以Ⅱ型为主。PT组平均ADC值为(1.500±0.153)×10^(−3) mm^(2)/s,rADC1值为0.870±0.070,rADC2值为0.760±0.070,均低于FA组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断PT的平均ADC值最佳截断值设为1.525×10^(−3) mm^(2)/s,对应曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.730,敏感度为65.4%,特异度为83.1%;rADC诊断的敏感度高于平均ADC值,但特异度较低。rADC1值最佳截断值设为0.923时对应AUC为0.791,rADC2值最佳截断值设为0.847时对应AUC降至0.647,联合模型(病灶边缘、T2WI低信号分隔、rADC1值)的最佳截断值设为0.636对应AUC为0.904,敏感度为91.5%、特异度为80.8%。DeLong检验显示联合模型诊断效能优于rADC1值(P=0.007)及rADC2值(P<0.001)。校准曲线显示联合模型的预测曲线与实际情况具有良好的一致性。DCA曲线显示联合模型在0.2~0.9的阈值范围内临床实用性高于单一模型。结论基于血流动力学参数及表观扩散系数的MRI联合模型(边缘、T2WI低信号分隔、rADC1值)可在术前有效预测PT,具有较好的区分度、校准度及临床实用性,有助于临床对PT的诊断、治疗方案制订及改善预后。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 乳腺纤维腺瘤 表观扩散系数 动态增强 磁共振成像
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基因编辑技术在实验大动物中的应用
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作者 刘超楠 闫丽红 +3 位作者 王婧 沈艳华 潘明明 周正宇 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第2期175-180,共6页
近年来,随着分子生物学技术的飞速发展,基因编辑作为能够进行基因组修饰的手段,因具有高效性、精确性和灵活性而被用于实验动物模型的建立。本文主要概述了最新的基因编辑技术在实验动物猪、非人灵长类动物以及实验动物犬等动物模型的... 近年来,随着分子生物学技术的飞速发展,基因编辑作为能够进行基因组修饰的手段,因具有高效性、精确性和灵活性而被用于实验动物模型的建立。本文主要概述了最新的基因编辑技术在实验动物猪、非人灵长类动物以及实验动物犬等动物模型的构建和应用情况,为基因编辑技术在实验大动物的广泛应用和深入研究提供理论参考,从而更好地模拟人类疾病,研究生物医学和人类复杂疾病的潜在发病机制。 展开更多
关键词 基因编辑 实验动物 模型
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^(125)I的俄歇电子和氚的β射线细胞S值及DNA损伤模拟研究
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作者 沈江燕 朱坤 +3 位作者 李清 张德颂 李君利 闫聪冲 《原子能科学技术》 北大核心 2025年第2期478-486,共9页
氚的辐射生物效应一直是研究热点,特别是在福岛核电站排放核废水后成为公众关注的焦点。氚极易进入人体并参与机体代谢活动,衰变放出的β射线对人体具有极大的危害,而靶向放射治疗则利用摄入的俄歇电子发射体能够进入癌细胞,并放出俄歇... 氚的辐射生物效应一直是研究热点,特别是在福岛核电站排放核废水后成为公众关注的焦点。氚极易进入人体并参与机体代谢活动,衰变放出的β射线对人体具有极大的危害,而靶向放射治疗则利用摄入的俄歇电子发射体能够进入癌细胞,并放出俄歇电子造成DNA严重损伤这一特性,达到有效杀死癌细胞的目的。为探究β射线在微纳米尺度的辐射生物效应,本研究利用清华大学研发的纳剂量学程序NASIC模拟计算了^(125)I和氚在不同尺度细胞内的细胞S值以及造成的DNA双链断裂(DSB)产额,深入探讨了其DNA损伤机制。结果表明,由于研究方法和粒子截面的不同,细胞S值的计算结果存在偏差,尤其对于S(N←Cy),相对偏差可达26.35%。此外,相较于^(125)I或氚均匀分布在细胞核内,与DNA结合时造成的DSB产额显著增加:^(125)I结合到DNA时的DSB产额是均匀分布时的2倍;而氚结合到DNA中使得DSB产额从1.31×10^(-11)Gy^(-1)·Da^(-1)增加至1.46×10^(-11)Gy^(-1)·Da^(-1)。本研究深入探究了微纳米尺度下放射性核素的损伤作用效应,为精确医疗和环境放射性污染风险评估提供重要的理论基础。 展开更多
关键词 放射性核素 ^(125)I 俄歇电子 氚β射线 细胞S值 DNA损伤 蒙特卡罗方法
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功能性多酚-精氨酸自组装纳米药物用于乳腺癌放射增敏
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作者 宁佳雨 郝鹏飞 +2 位作者 王峰 叶家全 崇羽 《高等学校化学学报》 北大核心 2025年第1期206-214,共9页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗可有效改善乳腺癌患者的预后.为了提高乳腺癌的放射治疗效果,本文基于表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、右旋精氨酸(D-Arg)与甲醛在水介质中的化学反应驱动自组装,制备了复合纳米粒子(E-DANP... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗可有效改善乳腺癌患者的预后.为了提高乳腺癌的放射治疗效果,本文基于表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、右旋精氨酸(D-Arg)与甲醛在水介质中的化学反应驱动自组装,制备了复合纳米粒子(E-DANPs),并探究了其放射增敏效应.该复合纳米粒子可有效提高EGCG药物递送的半衰期和生物利用度,抑制肿瘤细胞的增殖,增强射线对肿瘤细胞的杀伤效应;同时,肿瘤微环境中高浓度H2O2与D-Arg反应释放NO,进而降低DNA损伤修复水平,影响细胞增殖,增强肿瘤细胞的放疗敏感性,提高肿瘤的控制率和治愈率.本研究通过构筑多酚-精氨酸自组装纳米药物,为开发肿瘤微环境响应性的新型放射增敏药物提供了新的方向. 展开更多
关键词 乳腺癌 多酚 精氨酸 一氧化氮 放射增敏
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医院伦理氛围在护理领域的研究进展
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作者 林书球 张淋淋 +2 位作者 薛文萍 王薇 周演铃 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1105-1108,共4页
医院伦理氛围是有效解决伦理问题的非正式系统,是组织成员进行伦理决策的重要依据,能够影响组织成员的工作态度、工作行为及职业健康。文章综述了医院伦理氛围的概念内涵、测量工具、现状、影响因素及在护理领域的应用效果,并提出研究启... 医院伦理氛围是有效解决伦理问题的非正式系统,是组织成员进行伦理决策的重要依据,能够影响组织成员的工作态度、工作行为及职业健康。文章综述了医院伦理氛围的概念内涵、测量工具、现状、影响因素及在护理领域的应用效果,并提出研究启示,以期为构筑积极的医院伦理氛围提供参考。 展开更多
关键词 组织伦理氛围 医院伦理氛围 护理 护士 综述
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冠状动脉超声纹理特征机器学习模型预测儿童不完全性川崎病
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作者 林逸翔 倪峻成 +3 位作者 张弛 苏沐霖 吴怡 徐秋琴 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1091-1096,共6页
目的观察基于冠状动脉超声纹理特征(TF)的机器学习(ML)模型预测儿童不完全性川崎病(IKD)的价值。方法以倾向性评分匹配法纳入48例IKD及48例非KD患儿,按7∶3比例划分训练集(n=67,34例IKD、33例非KD)与测试集(n=29,14例IKD、15例非KD)。... 目的观察基于冠状动脉超声纹理特征(TF)的机器学习(ML)模型预测儿童不完全性川崎病(IKD)的价值。方法以倾向性评分匹配法纳入48例IKD及48例非KD患儿,按7∶3比例划分训练集(n=67,34例IKD、33例非KD)与测试集(n=29,14例IKD、15例非KD)。针对训练集筛选最优临床-实验室指标(C-L)相关特征及TF;分别基于二者及其结合构建随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、logistic回归(LR)、梯度提升决策树(GBDT)、分类决策树(DT)及极限梯度提升(XGBoost)共6种ML模型用于预测儿童IKD;于训练集进行训练、于测试集进行验证,筛选其中的最佳模型,比较其曲线下面积(AUC),并以决策曲线分析(DCA)观察最优TF ML模型的临床价值。结果共获得3个最优C-L相关特征及8个最优TF。以之构建的C-L ML、TF ML及C-L-TF ML模型中,C-L-LR模型、TF-LR模型及C-L-TF-SVM模型为最佳,其在训练集的AUC分别为0.891、0.985及0.965,在测试集分别为0.676、0.971及0.948。TF-LR模型与C-L-TF-SVM模型在训练集和测试集的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)且均大于C-L-LR模型(P均<0.05);而TF-LR模型在训练集和测试集的临床获益均较高。结论冠状动脉超声TF-LR模型能有效预测儿童IKD。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 超声检查 机器学习 预测
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三氯化铁损伤小鼠颈动脉血栓模型的影响因素
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作者 杜佳豪 赵丽丽 +1 位作者 杨标 戴克胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期193-197,共5页
目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、... 目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、4和6 min 3组,小鼠的周龄分4-5、6-8和10周3组。0.075μg/g和0.1μg/g剂量R300注入小鼠眼球后静脉丛,4 h后进行血小板计数,探究血小板数量对FeCl_(3)诱导血栓模型的影响,验证构建的血栓模型的准确性。结果:HE染色观察显示,与5%FeCl_(3)诱导的血栓相比,10%和15%FeCl_(3)氧化损伤血管诱导形成的血栓块更稳定,致密且更大。10%FeCl_(3)损伤血管内皮4 min和6 min后诱导形成致密和大的血栓块,而损伤2 min时诱导形成的血栓更松散且血栓面积小。选取的4-5、6-8和10周龄的小鼠在对10%FeCl_(3)损伤诱导形成的致密血栓和血栓面积差异上并不明显。结论:FeCl_(3)损伤的小鼠血栓模型受到许多因素的影响。10%FeCl_(3)、损伤时间4 min、6-8周龄小鼠作为最佳的实验条件,对于构建稳定的颈动脉血栓模型是合适的。 展开更多
关键词 血小板 颈动脉 三氯化铁
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