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基于戴明环的医院工会文化建设力研究——以苏州大学附属第一医院为例 被引量：7
1
作者 曾雪凤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第11期878-879,共2页
医院工会是联系党组织与广大职工的纽带,承担着维护职工合法权益的职能。同时,医院工会通过社团建设、系列活动、劳模表彰、帮扶贫困等路径,调动职工积极性和主动性,推动医院文化建设。文章以戴明环为理论分析工具,从医院工会组织建设... 医院工会是联系党组织与广大职工的纽带,承担着维护职工合法权益的职能。同时,医院工会通过社团建设、系列活动、劳模表彰、帮扶贫困等路径,调动职工积极性和主动性,推动医院文化建设。文章以戴明环为理论分析工具,从医院工会组织建设、制度完善、平台建设等方面,分析苏州大学附属第一医院工会工作实例,探讨工会在医院文化建设方面的作用。 展开更多
关键词 戴明环 医院工会 医院文化
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苏州大学附属第一医院护理部简介
2
《中国护理管理》 2005年第4期F002-F002,共1页
苏州大学附属第一医院是一所大型综合性“三甲”医院，其前身是苏州博习医院，创建于1883年，至今已走过了122年的历程。现开放床位1087张，在编护理人员561人，合同制护士170人，其中副主任护师9人，主管护师179人，护师248人，他们分... 苏州大学附属第一医院是一所大型综合性“三甲”医院，其前身是苏州博习医院，创建于1883年，至今已走过了122年的历程。现开放床位1087张，在编护理人员561人，合同制护士170人，其中副主任护师9人，主管护师179人，护师248人，他们分布在全院各个护理单元内；护理队伍中获硕士学位者2名，在读硕士5名，本科生57人，大专生341人。 展开更多
关键词 苏州大学附属第一医院 护理部 医院管理 护理服务
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基于DEA模型的医院学科科研绩效评价探析 被引量：1
3
作者 耿华 杨林 周丽 《中国医院》 北大核心 2025年第3期55-59,共5页
目的:通过新视角探析医院学科科研绩效,为管理机构制定学科管理政策及完善学科管理体系提供参考。方法:以SD医院学科建设为例,构建投入-产出相关联的绩效评价指标体系。采用数据包络分析(DEA)模型对SD医院优势学科建设的绩效进行评价,... 目的:通过新视角探析医院学科科研绩效,为管理机构制定学科管理政策及完善学科管理体系提供参考。方法:以SD医院学科建设为例,构建投入-产出相关联的绩效评价指标体系。采用数据包络分析(DEA)模型对SD医院优势学科建设的绩效进行评价,重点关注学科资源配置和利用的有效性,并进行静态和动态相结合的实证分析。结果:学科DEA有效个数总体上呈增长趋势,表明科研投入产出水平较高,科研资源大体上能够得到合理配置。学科科研全要素生产率近3年处于增长趋势,促进了科技的创新和发展。然而,部分学科存在规模报酬不合理、技术水平低的问题,导致全要素生产率较低。结论:医院应加强制度建设,不断完善学科绩效评价机制;加强科研经费的内部控制,促进经费使用更加科学;鼓励多学科协同,搭建共享平台和交叉平台,构建标准作业程序;强化科研成果转化,发挥价值驱动的引导与激励作用,以支持学科建设的持续发展。 展开更多
关键词 DEA模型 绩效评价 学科建设 科研经费
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基于DRG付费管理的神经外科患者医院感染直接经济负担评价
4
作者 宋晓超 金美娟 +2 位作者 丁蔚 宋志英 孙春明 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期808-814,共7页
目的探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的神经外科患者医院感染分布和直接经济负担情况,为感染防控提供数据支持。方法回顾性调查某院2023年1-12月神经外科患者的临床资料,对同一DRG细分组医院感染组和非医院感染组的平均住院日和平均住院... 目的探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的神经外科患者医院感染分布和直接经济负担情况,为感染防控提供数据支持。方法回顾性调查某院2023年1-12月神经外科患者的临床资料,对同一DRG细分组医院感染组和非医院感染组的平均住院日和平均住院费用进行分析。结果2180例神经外科住院患者共发生医院感染102例,医院感染发病率为4.68%。感染部位主要以下呼吸道和器官腔隙为主,分别占53.92%、25.49%。医院感染患者分布在16个DRG细分组,其中AH19[有创呼吸机支持≥96 h或体外膜肺氧合(ECMO)或全人工心脏移植术]医院感染发病率最高(58.82%),其次为BC19(伴出血诊断的颅内血管手术)和BB2A(除创伤之外的其他开颅术,伴严重或一般并发症与合并症)组,分别为17.65%、12.81%。AH19组医院感染组和对照组的资源消耗情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。BB2A组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加5.00 d、3.46万元。BC19组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加8.50 d、4.28万元,其中下呼吸道感染对资源消耗影响较大,器官腔隙感染仅增加患者住院时间。结论基于DRG分析医院感染发病率和主要感染部位的资源消耗情况可明确感染防控重点和制定针对性干预措施,控制医疗费用并提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 医院感染 神经外科 经济负担 感染防控 DRG
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苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素参考区间的建立与验证
5
作者 孙芳璨 李丽 +2 位作者 李晓宇 周金华 韩冰 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期393-398,共6页
目的分析苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素(prolactin,PRL)水平,建立并验证其参考区间。方法收集2022年1—3月在苏州大学附属第一医院产科门诊建卡行产前检查的育龄期健康单胎妊娠女性资料,前瞻性随访至分娩。根据孕周... 目的分析苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清泌乳素(prolactin,PRL)水平,建立并验证其参考区间。方法收集2022年1—3月在苏州大学附属第一医院产科门诊建卡行产前检查的育龄期健康单胎妊娠女性资料,前瞻性随访至分娩。根据孕周将研究对象分为早孕期组(妊娠<14周)、中孕期组(14~27^(+6)周)和晚孕期组(≥28周)。采用索灵LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及LIAISON促乳素测定试剂盒测定其血清PRL水平,剔除离群值后采用百分位数法(P_(2.5)~P_(97.5))建立妊娠期血清PRL医学参考区间。随机选取早、中、晚孕期育龄期健康单胎妊娠女性各20例验证参考范围,当每组不超过2例PRL测定结果超出所建立的参考区间视为通过验证。结果早孕期组170人、中孕期组229人、晚孕期组130人纳入本研究。在不同妊娠阶段,孕妇血清PRL水平存在显著差异,且随着孕周的增加,其水平呈上升状态。早孕期、中孕期和晚孕期的血清PRL参考区间分别为477~4270 mIU/L、1060~6574 mIU/L、3497~18274 mIU/L,建立的参考区间均通过了验证。结论本研究建立了苏州地区育龄期健康单胎妊娠女性妊娠期血清PRL的参考区间,为临床合理应用该指标提供了帮助,有望进一步为预防妊娠相关疾病提供参考依据。 展开更多
关键词 泌乳素 孕妇 参考区间 妊娠期
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苏州市住院患者导尿管相关和非导尿管相关尿路感染多中心流行病学特征研究
6
作者 刘晶雪 王秀珍 +5 位作者 乔美珍 张骏骥 丁蔚 朱书开 金美娟 宋晓超 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1056-1065,共10页
目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报... 目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报的尿路感染监测数据,比较CAUTI组与non-CAUTI组患者的病原菌分布、多重耐药菌(MDRO)检出率及耐药谱特征。结果CAUTI组患者CAUTI发病率为0.99‰,non-CAUTI组患者医院尿路感染发病率为0.14%。两组间尿路感染病原菌分布差异有统计学意义(P<0.05),CAUTI组以革兰阴性菌为主(56.0%),其中大肠埃希菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)占比较高;non-CAUTI组革兰阴性菌占比(64.7%)更高。药敏结果显示,CAUTI组大肠埃希菌对妥布霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。除替加环素外,CAUTI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率与non-CAUTI组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAUTI组鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、喹诺酮类及多数头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。MDRO检出率在CAUTI组中更高,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占比达57.8%。结论CAUTI组与non-CAUTI在尿路感染病原菌分布和耐药性上存在差异,需建立区域性尿路感染病原菌耐药监测体系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 非导尿管相关尿路感染 医院感染 耐药性 监测
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基于社会网络分析和熵权TOPSIS法的公立医院高质量发展问题与对策研究
7
作者 张怡青 周丽 +2 位作者 周荣敏 刘学谦 杜逸芳 《中国医院》 北大核心 2025年第9期18-22,共5页
目的:系统性地梳理并识别公立医院高质量发展过程中所面临的主要问题与挑战,旨在为公立医院高质量发展路径提供坚实的理论基础与实践导向。方法:采用文献分析法对公立医院高质量发展中存在的问题进行梳理,结合社会网络分析法对问题进行... 目的:系统性地梳理并识别公立医院高质量发展过程中所面临的主要问题与挑战,旨在为公立医院高质量发展路径提供坚实的理论基础与实践导向。方法:采用文献分析法对公立医院高质量发展中存在的问题进行梳理,结合社会网络分析法对问题进行可视化解读和中心度分析,运用熵权TOPSIS法对问题的中心度测量结果进行综合评价。结果:公立医院在高质量发展进程中,面临现代化管理制度缺失导致的阻碍;学科间发展不均衡,部分医疗服务能力呈现下滑趋势;卫生人才培养体系单一,人才流失问题日益严重;信息化建设尚不完善,精细化管理水平有待提高等问题。结论:公立医院要实现高质量发展,需完善顶层设计,构建全面的政策支撑体系;推动学科间协调发展,强化医院的核心竞争力;实施分层分类人才培养策略,激发员工的内在创造力;加速信息化建设步伐,打造智慧型医院。 展开更多
关键词 公立医院 高质量发展 社会网络分析 熵权TOPSIS法
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苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查 被引量：25
8
作者 施小青 潘红英 +3 位作者 王海芳 眭文洁 尹如兰 韩燕霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第20期12-15,共4页
目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,... 目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5~7.0d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。 展开更多
关键词 专科护理门诊 三级医院 护理项目 护理服务 门诊管理 调查分析
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苏州市三级医院专科护理门诊护士执业现状及多点执业意愿调查 被引量：12
9
作者 施小青 潘红英 +3 位作者 王海芳 眭文洁 韩燕霞 尹如兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期47-50,共4页
目的调查三级医院专科护理门诊护士执业现状、多点执业的态度和意愿及对多点执业的建议和看法,为护士开展多点执业提供参考。方法采用自行设计的专科护理门诊护士多点执业态度和意愿问卷对苏州市三级医院168名专科护理门诊护士进行调查... 目的调查三级医院专科护理门诊护士执业现状、多点执业的态度和意愿及对多点执业的建议和看法,为护士开展多点执业提供参考。方法采用自行设计的专科护理门诊护士多点执业态度和意愿问卷对苏州市三级医院168名专科护理门诊护士进行调查。结果45.8%的专科护理门诊护士为市级及以上专科护士,86.3%的护士独立出诊;81.0%的护士对多点执业表示赞成,89.3%的护士表示愿意尝试。在多点执业形式上,60%以上的护士愿意到下级医疗机构或养老机构兼职,每周愿意花4~8h进行多点执业。90%以上的护士认为多点执业的益处是让患者就近享受更好的护理服务,困难是相关法律法规及执业保障机制不健全。结论三级医院专科护理门诊护士临床护理经验丰富,多点执业态度积极、意愿较高,具有多点执业的优势。护士目前主要担心多点执业安全问题,希望政府及卫生健康行政等部门尽快出台相关政策规范,为护士多点执业提供安全保障。 展开更多
关键词 专科护理门诊 专科护士 多点执业 三级医院 居家护理
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苏州部分三级综合性医院护士对工作场所暴力的态度和认知 被引量：15
10
作者 赵鑫 陈雪珍 +2 位作者 陈伟红 孙志敏 孟红燕 《解放军护理杂志》 2011年第7期5-8,共4页
目的了解苏州市3所三级综合医院护士对工作场所暴力(workplace violence,WPV)的态度和认知状况。方法 2010年1-4月,采用问卷调查法对苏州市3所三级综合医院护士对WPV的态度和认知状况进行调查研究,调查内容包括护士在过去1年中遭受的工... 目的了解苏州市3所三级综合医院护士对工作场所暴力(workplace violence,WPV)的态度和认知状况。方法 2010年1-4月,采用问卷调查法对苏州市3所三级综合医院护士对WPV的态度和认知状况进行调查研究,调查内容包括护士在过去1年中遭受的工作场所暴力情况和对工作场所暴力的态度等。结果苏州市3所三级综合医院工作场所暴力的发生率为63.0%,76.9%的护士之前曾听说过"工作场所暴力"一词,78.1%的护士认为在工作中遭受暴力不可避免,98.6%的护士认为岗前培训时应包含预防暴力的内容,只有10.1%的护士所在医院组织过WPV的相关培训。结论苏州市3所三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现象较为普遍,而目前医院针对护士开展预防工作场所暴力的培训较少,应对护士进行WPV的相关培训,避免或减少护士受到工作场所暴力的损伤,以创造安全和谐的工作环境。 展开更多
关键词 三级综合医院 护士 工作场所暴力 认知 态度
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苏州市综合医院护士2010年与2015年遭受工作场所暴力情况比较分析 被引量：6
11
作者 毛莉芬 梁永春 +4 位作者 王海芳 钮美娥 赵鑫 蔡建政 王秀蓓 《护理研究（上旬版）》 2017年第10期3576-3579,共4页
[目的]了解苏州市综合医院护士工作场所暴力事件(WPV)发生情况以及医院对暴力事件的态度和措施。[方法]采用便利抽样法,于2010年和2015年分别对苏州市综合医院942名和2 110名护士进行问卷调查。[结果]与2010年相比,2015年苏州地区综合医... [目的]了解苏州市综合医院护士工作场所暴力事件(WPV)发生情况以及医院对暴力事件的态度和措施。[方法]采用便利抽样法,于2010年和2015年分别对苏州市综合医院942名和2 110名护士进行问卷调查。[结果]与2010年相比,2015年苏州地区综合医院WPV事件的发生率显著升高,护士对WPV事件的认知和态度以及医院对WPV事件的态度和措施均发生显著改变,具体表现在"支持对WPV采取‘零容忍’的政策""开展培训""鼓励上报""医院态度"等8个方面。[结论]2015年苏州地区综合医院护士WPV事件较2010年高,应该更加注重防范措施的研究,以提高护士对WPV事件的认知以及改善应对方式来最大限度地减少医院暴力事件。 展开更多
关键词 苏州市 综合医院 护士工作场所 暴力 对比分析
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苏州某医院妇科门诊候诊时间影响因素分析 被引量：8
12
作者 史寒梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第6期908-909,915,共3页
目的探讨苏州某医院妇科门诊候诊时间的影响因素。方法对该医院2017年1月至2018年12月妇科门诊患者的就诊信息进行收集和统计分析,统计妇科门诊候诊时间的分布情况。统计患者的不同年龄、来源、就诊季节、就诊时段、就诊星期、医生职称... 目的探讨苏州某医院妇科门诊候诊时间的影响因素。方法对该医院2017年1月至2018年12月妇科门诊患者的就诊信息进行收集和统计分析,统计妇科门诊候诊时间的分布情况。统计患者的不同年龄、来源、就诊季节、就诊时段、就诊星期、医生职称、挂号方式的妇科门诊候诊时间之间的差异,并进行单因素及多因素分析。结果本院妇科门诊的平均候诊时间为56 min。不同年龄、来源、就诊时段、就诊星期、医生职称、挂号方式的妇科门诊候诊时间存在明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>30岁、外省患者、上午就诊、工作日就诊、医生高职称、非预约挂号等因素为妇科门诊候诊时间较长的影响因素。结论应针对影响妇科门诊候诊时间的主要因素进行相应的管理措施,从而合理配置医疗资源,有效缩短候诊时间。 展开更多
关键词 妇科 门诊 候诊时间 影响因素
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苏州某三甲医院2016-2020年体检人群尿酸代谢异常情况分析 被引量：1
13
作者 程永佳 吴琼 浦剑虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第5期779-781,共3页
目的通过对苏州某三甲医院连续5年体检人群常见代谢性指标结果进行统计分析,了解体检人群的健康状况,为进一步保健和健康教育工作提供科学依据。方法对2016-2020年在苏州某三甲医院健康管理中心参检人员的身高、体重、血糖、血脂、血压... 目的通过对苏州某三甲医院连续5年体检人群常见代谢性指标结果进行统计分析,了解体检人群的健康状况,为进一步保健和健康教育工作提供科学依据。方法对2016-2020年在苏州某三甲医院健康管理中心参检人员的身高、体重、血糖、血脂、血压、尿酸体检数据进行统计分析。结果2016-2020年代谢异常检出率最高的项目为尿酸升高,分别为30.80%、25.09%、27.63%、25.13%、26.56%。总体及女性尿酸升高检出率随年龄呈先升后降的变化趋势,60~69岁组最高,差异均有统计学意义(P<0.001);各年龄组女性尿酸升高检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究发现苏州地区人群尿酸升高问题较为突出,尤其是女性,且60~69岁尿酸异常检出率最高。 展开更多
关键词 体检人群 尿酸 代谢异常
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大学附属医院法人治理结构问题探讨 被引量：4
14
作者 倪祥保 《中国医院管理》 北大核心 2006年第2期11-13,共3页
关键词 大学附属医院 法人治理结构 董事会 理事会
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公立医院DRG绩效考核指标体系构建研究 被引量：8
15
作者 王莹 李歆 +1 位作者 高灿 熊威 《中国医院》 北大核心 2024年第8期29-33,共5页
目的:构建基于DRG支付制度的公立医院绩效考核指标体系,以期提高公立医院绩效评价的科学性,为公立医院深化DRG支付方式改革提供参考。方法:基于平衡计分卡的基础框架,通过文献研究法初步构建指标库;遴选21位相关领域专家进行两轮德尔菲... 目的:构建基于DRG支付制度的公立医院绩效考核指标体系,以期提高公立医院绩效评价的科学性,为公立医院深化DRG支付方式改革提供参考。方法:基于平衡计分卡的基础框架,通过文献研究法初步构建指标库;遴选21位相关领域专家进行两轮德尔菲法专家咨询确定指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果:构建了基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,包括4个维度、7个一级指标和17个二级指标,专家积极系数、权威程度及两轮咨询协调程度较好。指标体系重视患者体验、医疗服务能力和质量安全,指标维度权重值为0.15~0.47,一级指标权重值为0.05~0.23,二级指标权重值为0.01~0.22。结论:初步形成基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,指标体系科学可靠,可应用于公立医院DRG绩效考核评价工作,明确指标来源和获取途径,为指标体系的推广奠定基础。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 绩效评价 绩效考核 德尔菲法 平衡计分卡
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公立医院招标采购项目评价指标体系构建与分析
16
作者 贲能富 陆阳 +1 位作者 秦才欣 杨林 《中国医院》 北大核心 2024年第12期40-43,共4页
目的:建立一套公立医院招标采购项目评价指标体系,助力招标采购工作质量和效率的有效提升。方法:通过文献分析法初步拟定评价指标框架;以4E理论为基础,从经济性、效率性、效果性及公平性4方面对评价指标进行分类;选取从事医院招标采购... 目的:建立一套公立医院招标采购项目评价指标体系,助力招标采购工作质量和效率的有效提升。方法:通过文献分析法初步拟定评价指标框架;以4E理论为基础,从经济性、效率性、效果性及公平性4方面对评价指标进行分类;选取从事医院招标采购管理研究或政府采购评审工作的专家25人,采用德尔菲法进行两轮专家咨询确定指标体系,并利用层次分析法确定指标权重。结果:两轮专家咨询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.89;一、二、三级指标专家协调系数分别为0.699、0.717和0.731,P<0.01。最终构建由4个一级指标、13个二级指标和36个三级指标组成的公立医院招标采购项目评价指标体系。结论:本研究构建的评价指标体系具有一定的科学性和实用性,可为公立医院招标采购项目评价提供参考,为科学决策和动态优化招标采购流程提供数据支撑。 展开更多
关键词 公立医院 招标采购 4E理论 评价 指标体系
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苏州某医院医疗应急保障视角下全科临床工程师培养探索与实践 被引量：2
17
作者 陆阳 杨林 +3 位作者 戴剑峰 胡海洋 吴涵旭 王菁菁 《中国医院》 北大核心 2022年第11期77-80,共4页
临床工程师作为保障医疗装备安全有效运行、把关医疗物资质量可靠的专业技术人员,是应急医疗体系中不可或缺的重要组成部分。面对新冠肺炎疫情防控等特殊应急保障任务,临床工程师队伍经受住了考验,也暴露出诸如人员短缺、技术单一、综... 临床工程师作为保障医疗装备安全有效运行、把关医疗物资质量可靠的专业技术人员,是应急医疗体系中不可或缺的重要组成部分。面对新冠肺炎疫情防控等特殊应急保障任务,临床工程师队伍经受住了考验,也暴露出诸如人员短缺、技术单一、综合保障力不足等问题。该文借鉴全科医师培养及住院医师规范化培训经验,系统分析临床工程学科特点和医疗应急保障任务需要。从厘定全科临床工程师概念、建立培养体系、完善评价指标和优化保障措施等方面着手,探索“一专多能”全科临床工程师的培养模式。为加强临床工程师人才队伍建设,更好服务于医疗应急保障任务提供有益借鉴。 展开更多
关键词 应急保障 全科临床工程师 规范化培训 一专多能
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多发性骨髓瘤患者免疫状态及外周血RDW-SD、sFLCR、sBCMA水平变化与预后的关系 被引量：1
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作者 沈娟 王勇 +1 位作者 王秋萍 凌晨 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1161-1166,共6页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者免疫状态及检测外周血红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、血清游离轻链κ/λ比值(sFLCR)、可溶性B细胞成熟抗原(sBCMA)水平变化与预后的关系,为该病的病情判断和预后评估提供参考。方法选取医院2019年7月至202... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者免疫状态及检测外周血红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、血清游离轻链κ/λ比值(sFLCR)、可溶性B细胞成熟抗原(sBCMA)水平变化与预后的关系,为该病的病情判断和预后评估提供参考。方法选取医院2019年7月至2021年7月收治的MM患者182例作为观察组,所选患者均随访3年,随访期间失访6例,最终纳入176例进行研究,将最终纳入的176例患者根据预后情况分为预后不良组(53例)和预后良好组(123例),另外随机选取于我院同期接受健康体检的健康志愿者50名作为对照组。比较观察组和对照组免疫状态,分析MM患者预后不良的单因素,予以Cox回归分析MM患者预后不良的危险因素,将预后良好组纳入阴性,预后不良组纳入阳性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA单独及联合检测对MM患者预后不良的预测价值,获取曲线下面积(AUC),最佳截断值的确定依据约登指数最大的原则,联合检测的预测价值分析通过拟合方程进行。结果观察组外周血辅助性T细胞17(Th17)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平高于对照组(P<0.05),外周血调节性T细胞(Treg)水平低于对照组(P<0.05)。预后不良组外周血RDW-SD及血清sBCMA水平高于预后良好组(P<0.05),血清sFLCR水平低于预后良好组(P<0.05)。Cox回归分析显示,外周血RDW-SD水平(HR=1.091,95%CI:1.027~1.159)、血清sFLCR水平(HR=1.095,95%CI:1.035~1.159)、血清s BCMA水平(HR=1.088,95%CI:1.016~1.165)均是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA联合检测预测MM患者预后不良的AUC值为0.880,高于三者单一检测(0.805、0.786、0.780,P<0.05),敏感度、特异度分别为94.34%、68.29%。结论MM患者存在免疫状态异常现象,且患者发生预后不良与外周血RDW-SD及血清sBCMA水平和血清sFLCR水平有关,外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA联合检测预测MM患者预后不良更具优势。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫状态 红细胞分布宽度标准差 血清游离轻链κ/λ比值 可溶性B细胞成熟抗原 预后
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值 被引量：1
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作者 朱义玲 崔娟娟 +1 位作者 李燕双 赵卫峰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期149-154,共6页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 诊断 预后
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卵巢子宫内膜样腺癌与高级别浆液性癌的MRI影像学特征及鉴别诊断价值分析 被引量：1
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作者 孟倩 翁春娇 +1 位作者 平小夏 姜楠 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期218-223,共6页
目的:探讨卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI影像学特征及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2022年6月—2024年2月经手术病理证实为HGSC的患者51例,OEC患者23例临床资料,所有患者术前均接受MRI影像学检测,对比2组临... 目的:探讨卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI影像学特征及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2022年6月—2024年2月经手术病理证实为HGSC的患者51例,OEC患者23例临床资料,所有患者术前均接受MRI影像学检测,对比2组临床特征及MRI影像学特征差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估表观弥散系数(ADC)值对OEC、HGSC的鉴别诊断价值。结果:HGSC组与OEC组患者在年龄和绝经状态上无显著差异(P>0.05);HGSC组患者的肿瘤直径显著小于OEC组,国际妇产科联盟(FIGO)分期显著高于OEC组,而合并子宫内膜病变的比例则低于OEC组(P<0.05)。HGSC组肿瘤表现为双侧分布、形态不规则、边界不清晰,以实性为主、多囊,T1WI信号呈现不均匀的稍高或高信号,实性部分中至重度增强,腹膜种植转移及中或大量腹腔积液的发生率高于OEC组(P<0.05)。HGSC与OEC组在附壁结节的发生比例上无显著差异(P>0.05),但在存在附壁结节的病灶中,HGSC组不规则团块状的附壁结节比例显著高于OEC组(P<0.05)。HGSC组的ADC值显著高于OEC组。在ADC值鉴别诊断HGSC与OEC时,ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.669~0.882),通过约登指数最大值确定的截断值为1.20×10^(-3) mm^(2)/s,灵敏度为76.50%,特异度为78.30%。结论:OEC与HGSC在MRI影像特征上具有一定的共性,也存在显著差异。MRI可为临床术前鉴别OEC与HGSC提供重要参考。 展开更多
关键词 卵巢癌 子宫内膜样癌 高级别浆液性癌 磁共振成像 鉴别诊断
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