右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用 被引量：6

1

作者 陈鑫 杨柳青 《湖北民族学院学报（医学版）》 2014年第4期55-57,共3页

目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例，随机分为D组，M组（ n＝30）。神经阻滞后，M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg；D组给予右美托咪定0．5μg／k... 目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例，随机分为D组，M组（ n＝30）。神经阻滞后，M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg；D组给予右美托咪定0．5μg／kg，10 min静脉注射后，予以0．5μg／（ kg· h）维持。监测并记录观察麻醉前（ T0）、给药后10（T1）、30（T2）、60min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值，并观察不良反应。结果与T0比较，D组、M组T1～T3时MAP、HR降低，BIS值均下降（P＜0．05），两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1～T2时SpO2下降（ P＜0．05），D组SpO2无显著变化，D组与M组SpO2在T1～T2时点的比较差异有显著性（P＜0．05） 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静，效果确切，血流动力学稳定，不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪定 神经阻滞 老年患者

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多学科合作快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术中的应用及卫生经济学分析 被引量：3

2

作者 陈嘉 屠义梅 +1 位作者 戚腾 纪维 《中国医药科学》 2023年第4期95-98,共4页

目的探讨多学科合作的快速康复模式(MDT-ERAS)在小儿腹股沟疝日间手术中的应用价值,并评价其卫生经济学效益。方法选择江苏省苏北人民医院2019年6月至2021年5月符合纳入标准的180例单侧腹股沟疝患儿,随机分为试验组和对照组,每组各90例... 目的探讨多学科合作的快速康复模式(MDT-ERAS)在小儿腹股沟疝日间手术中的应用价值,并评价其卫生经济学效益。方法选择江苏省苏北人民医院2019年6月至2021年5月符合纳入标准的180例单侧腹股沟疝患儿,随机分为试验组和对照组,每组各90例,对照组施行传统手术管理模式,试验组施行MDT-ERAS模式。比较两组术后全身麻醉苏醒期躁动(EA)的发生率,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分(PAED),不良反应发生率,治疗效果及卫生经济学指标差异,评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益。结果试验组PAED评分及躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗效果总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院费用及住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组成本-效果比低于对照组。结论将MDT-ERAS应用在小儿腹股沟疝日间手术,能够有效加速患儿术后康复,同时卫生经济学效益更高,提高患儿家属满意度,真正让患儿受益。 展开更多

关键词 多学科合作 快速康复 腹股沟疝 卫生经济学效益

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右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术中靶点定位及血清S-100β、NSE的影响 被引量：4

3

作者 李锦汶 吴姗姗 +3 位作者 王宁 章文斌 陆军 高巨 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期143-148,共6页

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术(DBS)中靶点定位和血清中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2021年5月-2022年5月行DBS治疗的帕金森综合征95例,依据麻醉方... 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术(DBS)中靶点定位和血清中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2021年5月-2022年5月行DBS治疗的帕金森综合征95例,依据麻醉方法不同分组,将采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉的48例作为研究组,采用利多卡因和罗哌卡因局部麻醉的47例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、丘脑底核(STN)频率、STN记录长度、坐标误差、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分、帕金森综合征评分量表运动评分(UPDRS)及血清S-100β、NSE水平。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。2组STN频率、STN记录长度和坐标误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。切皮即刻、定位测试时和手术结束时,MAP和HR 2组均较术前1 h降低,且研究组低于对照组;Ramsay镇静评分2组均较术前1 h升高,且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。定位测试时和手术结束时,血清S-100β和NSE水平2组均较术前1 h和切皮即刻升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组单侧和双侧开状态、关状态UPDRS均较术前降低(P<0.05)。结论帕金森综合征患者DBS中采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉能获得良好靶点定位和手术效果,可缩短手术时间、提高镇静作用,且能有效抑制术中血清S-100β和NSE水平,对脑组织有一定保护作用。 展开更多

关键词 帕金森综合征 脑深部电刺激术 全身麻醉 右美托咪定 瑞芬太尼

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无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况和危险因素分析

4

作者 孙超 刘昕 高巨 《中国内镜杂志》 2024年第7期46-55,共10页

目的探讨无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况及其危险因素。方法选取2019年10月-2019年11月于该院内镜中心接受无痛胃镜检查术的连续门诊患者作为研究对象。采用课题组自行编订的调查问卷收集相关信息,从无痛胃镜检查术后24 h开始,每隔... 目的探讨无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况及其危险因素。方法选取2019年10月-2019年11月于该院内镜中心接受无痛胃镜检查术的连续门诊患者作为研究对象。采用课题组自行编订的调查问卷收集相关信息,从无痛胃镜检查术后24 h开始,每隔24 h进行一次电话随访,直至术后咽喉疼痛完全消失;采用数字分级评分法(NRS)评估术后咽喉疼痛严重程度,并记录持续时间;根据是否出现术后咽喉疼痛,将患者分为术后咽喉疼痛组(Ⅰ组)和非术后咽喉疼痛组(Ⅱ组),将两组组间比较差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选影响无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立危险因素。结果共608例患者完成研究,42例发生术后咽喉疼痛,发生率为6.91%,NRS评分为3.00(2.00,4.25)分,持续时间为24.0(10.0,48.0)h,最长时间为192 h(1例)。年龄及前3天疲劳程度是无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立影响因素:年龄每增加1岁,术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是术后咽喉疼痛的危险因素。结论无痛胃镜检查术后咽喉疼痛问题值得高度重视。年龄每增加1岁,无痛胃镜检查术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的危险因素。 展开更多

关键词 胃镜检查术 并发症 术后不适症状 咽喉疼痛 咽喉反流

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预测困难气道患者不同经鼻气管插管方法的比较 被引量：3

5

作者 杨柳青 夏德国 《湖北民族学院学报（医学版）》 2012年第3期25-27,共3页

目的探讨预测困难气道患者经鼻气管插管的最佳方法。方法选择择期行口腔及咽喉部手术患者48例,Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为G组、F组和D组,分别采用GlideScope可视喉镜、纤维支气管镜和普通直接喉镜进行插管。记录麻醉诱导前(基础值... 目的探讨预测困难气道患者经鼻气管插管的最佳方法。方法选择择期行口腔及咽喉部手术患者48例,Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为G组、F组和D组,分别采用GlideScope可视喉镜、纤维支气管镜和普通直接喉镜进行插管。记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管时最高值、气管插管后2 min的HR和MAP。记录插管一次成功的例数及所需时间、术后48 h气管插管相关并发症发生率。结果与基础值比较,三组插管时最高值HR明显增快,MAP明显升高,且D组HR较G组和F组更快,MAP更高(P<0.05)。与D组比较,G组和F组一次插管成功率更高,插管时间更短,但是F组插管时间长于G组;D组患者术后声嘶和咽痛的发生率明显高于G组及F组(P<0.05)。结论 GlideScope可视喉镜和纤维支气管镜用于困难气道经鼻气管插管均安全可行,但是前者更快捷。 展开更多

关键词 可视喉镜 困难气道 支气管插管

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右美托咪定对大鼠肾缺血再灌注不同时间心肌组织的影响

6

作者 李新灵 张冰 +1 位作者 雷钟 杜靖 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1028-1033,共6页

目的肾缺血再灌注对心肌组织有损伤,而右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一种具有抗交感、镇静和镇痛等作用的新型α2肾上腺素能受体激动剂。文中旨在探讨DEX对大鼠肾缺血再灌注不同时间心肌组织的影响。方法健康成年雄性Wistar大鼠40... 目的肾缺血再灌注对心肌组织有损伤,而右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一种具有抗交感、镇静和镇痛等作用的新型α2肾上腺素能受体激动剂。文中旨在探讨DEX对大鼠肾缺血再灌注不同时间心肌组织的影响。方法健康成年雄性Wistar大鼠40只,采用随机数字表法将其分为5组(n=8):假手术组:仅游离双侧肾蒂,不结扎;肾缺血60 min组、肾缺血120 min组肾切除后,分别结扎左肾动脉60 min、120 min,再灌注3 h;DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组均缺血前30 min腹腔内注射DEX 50μg/kg,分别结扎左肾动脉60 min、120 min,再灌注3 h。采用右肾切除后左肾缺血再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。5组均于恢复灌注3 h时经下腔静脉采血5 m L,检测Cr、BUN浓度,并取肾组织和心肌组织,光镜下观察病理学结果,酶联免疫法(ELISA)检测白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果1与假手术组Cr、BUN[(53.20±9.21)μmol/L、(3.75±0.78)mmol/L]比较,肾缺血60 min组[(84.67±9.62)μmol/L、(8.55±1.08)mmol/L]、DEX+肾缺血60 min组[(69.67±9.52)μmol/L、(7.56±0.70)mmol/L]及肾缺血120 min组[(167.11±18.81)μmol/L、(13.42±1.25)mmol/L]、DEX+肾缺血120 min组[(114.29±12.50)μmol/L、(10.27±0.78)mmol/L]均升高(P<0.05);假手术组肾组织和心肌组织IL-10、TNF-α浓度较其他4组显著降低(P<0.05),其中DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组分别较对应肾缺血时间组IL-10含量升高,TNF-α含量降低(P<0.05)。2DEX+肾缺血60 min组、DEX+肾缺血120 min组肾组织损伤较其他3组减轻。3肾缺血60 min组、肾缺血120 min组大鼠较假手术组心肌组织部分横纹消失,肌浆溶解;DEX+肾缺血60 min组和DEX+肾缺血120 min组较其他3组炎性细胞浸润减少。结论右美托咪定可减轻大鼠肾缺血再灌注不同时间引起的远隔器官心肌组织的损伤,其机制可能与抑制炎症因子有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 肾缺血再灌注 心肌组织 炎症因子

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右美托咪定围术期全时程应用于胃癌根治术患者的临床研究

7

作者 杨柳青 陈鑫 +3 位作者 魏端高 罗小会 吴红 沈邮静 《湖北民族学院学报（医学版）》 2019年第4期36-38,共3页

目的探讨全时程右美托咪定(DEX)用于胃癌根治术患者围术期舒适化麻醉的可行性。方法选择择期行胃癌根治术患者64例,随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和DEX全时程应用组(D组),C组静脉给予咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库... 目的探讨全时程右美托咪定(DEX)用于胃癌根治术患者围术期舒适化麻醉的可行性。方法选择择期行胃癌根治术患者64例,随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和DEX全时程应用组(D组),C组静脉给予咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库胺0.2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg后行气管插管,D组入手术间前20 min用DEX 2μg/kg滴鼻,术中按0.5μg/(kg h)DEX静脉输注,术后患者自控静脉镇痛泵使用舒芬太尼2.5μg/kg+阿扎司琼10 mg+DEX 0.1μg/(kg h)。记录抵达手术室后BIS、有创操作的舒适度评价(NRS)、苏醒期躁动评分、术后镇痛评分(VAS);记录气管插管及拔管时MAP、HR以及术后不良反应的发生情况;术后48 h行满意度评价(NAS)。结果D组BIS值、插管、拔管时MAP和HR均明显低于C组(P<0.05),术后D组NRS评分、苏醒期躁动评分和VAS评分均明显低于C组(P<0.05),NAS评分D组明显高于C组(P<0.05);D组恶心呕吐和术后谵妄发生率明显低于C组(P<0.05)。结论DEX可围术期全时程应用于胃癌根治术患者,提高患者舒适度及满意度。 展开更多

关键词 DEX 胃癌根治术 舒适化麻醉

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肩关节镜引导下肩胛上神经阻滞在肩袖损伤术后镇痛中的疗效分析 被引量：13

8

作者 曹世超 王静成 +3 位作者 颜连启 宫伟 张耀 费文勇 《中国内镜杂志》 2019年第11期55-60,共6页

目的比较关节镜引导下肩胛上神经阻滞与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合全麻在肩关节镜下肩袖修补术后48 h的镇痛效果。方法选择该院2018年4月-2018年6月侧卧位下行肩关节镜择期手术的患者50例,按随机数字表法随机分为A、B两组,各25例... 目的比较关节镜引导下肩胛上神经阻滞与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合全麻在肩关节镜下肩袖修补术后48 h的镇痛效果。方法选择该院2018年4月-2018年6月侧卧位下行肩关节镜择期手术的患者50例,按随机数字表法随机分为A、B两组,各25例,均行气管插管全身麻醉,A组在全身麻醉后肩关节镜引导下用0.2%罗哌卡因20 ml行肩胛上神经阻滞,B组全身麻醉后在超声引导下用0.2%罗哌卡因20 ml行肌间沟神经阻滞。比较两组患者术后2、4、8、12、24和48 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内非甾体类止痛药用量、术后不良反应和术后48 h镇痛满意度。结果A组和B组患者术后2、4、8、12、24和48 h的VAS评分分别为1(0.0,1.0)和1(0.0,2.0)分、1(1.0,1.5)和1(1.0,2.0)分、(2.52±1.48)和(3.80±2.60)分、(3.32±1.55)和(4.68±2.30)分、(2.60±1.35)和(3.56±1.39)分、(2.28±0.94)和(2.92±1.96)分;两组术后2、4和48 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后8、12和24 h两组VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后镇痛药氟比洛芬酯使用量分别为(62.00±38.94)和(92.00±49.33)mg,差异有统计学意义(P<0.05);A组哌替啶使用率比B组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内A组患肢麻木感发生率为0.00%(0/25),B组术后均有麻木感,48 h内麻木感逐渐消失;两组术后48 h镇痛满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜引导下肩胛上神经阻滞与常规超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞比较,前者应用于肩关节镜术后8、12和24 h镇痛效果较好,副作用小,有利于早期康复,更易被患者接受。 展开更多

关键词 肩胛上神经阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 镇痛 肩关节镜术 肩袖损伤

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护士资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动相关性研究 被引量：10

9

作者 胡家星 束余声 +3 位作者 窦英茹 蒋国庆 薛超莉 白璐 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期36-39,共4页

目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和... 目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和资质过剩量表对其进行调查。结果护士情绪劳动、心理契约破裂、资质过剩总分依次为(50.50±10.09)、(46.82±14.04)、(23.10±6.09)分;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中表层扮演、情绪表达要求呈正相关;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中深层扮演呈负相关(均P<0.01)。心理契约破裂在资质过剩与表层扮演、情绪表达要求中起部分中介作用,效应值分别为0.158,0.129;在资质过剩与深层扮演中起完全中介作用,效应值为-0.119。结论护士情绪劳动处于中等偏上水平,情绪劳动与资质过剩、心理契约破裂呈正相关,管理者可从降低护士资质过剩和心理契约破裂的视角出发,制订有效策略改善护士情绪劳动能力,促进护理质量提升。 展开更多

关键词 情绪劳动 资质过剩 心理契约破裂 结构方程模型

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舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的临床观察

10

作者 杨柳青 《湖北民族学院学报（医学版）》 2007年第3期20-21,共2页

目的研究舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的安全性和可行性。方法80例结肠镜检查患者,随机分为两组(n=40):舒芬太尼复合咪唑安定组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)。术中监测BP、HR、SpO2、RR,有无体动和呼吸暂停和麻醉后离院评分达标(TMPAD... 目的研究舒芬太尼用于无痛结肠镜检查的安全性和可行性。方法80例结肠镜检查患者,随机分为两组(n=40):舒芬太尼复合咪唑安定组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)。术中监测BP、HR、SpO2、RR,有无体动和呼吸暂停和麻醉后离院评分达标(TMPADSS)时间。结果术中SBP、HR、SpO2、RR与术前比较均有不同程度地下降(P<0.05,P<0.01),与S组比较,F组SBP降低更明显(P<0.05),S组患者TMPADSS明显短于F组(P<0.01),术中体动反应发生率低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼可以安全用于门诊无痛结肠镜检查术。 展开更多

关键词 舒芬太尼 结肠镜检查术

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右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中细胞因子的影响 被引量：2

11

作者 周一鸣 陈红光 谢克亮 《中国实用医药》 2016年第15期135-136,共2页

目的探讨右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中细胞因子的影响。方法脓毒症患者60例,随机分为生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(DEX组),每组30例。两组患者行手术治疗,分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3... 目的探讨右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中细胞因子的影响。方法脓毒症患者60例,随机分为生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(DEX组),每组30例。两组患者行手术治疗,分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆中白细胞介素-6(IL-6)和IL-10的浓度。结果 DEX组患者住院时间短于NS组(P<0.05)。在T0、T1、T2和T3时间点,两组患者血浆中IL-6和IL-10水平均随时间升高,T3时间点达到高峰。与NS组相比,DEX组患者在T2和T3时间点血浆中IL-6水平明显减低(P<0.05),而IL-10的水平明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定可有效调整脓毒症患者围术期血浆中促炎细胞因子和抗炎细胞因子表达,有利于改善脓毒症患者预后。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 炎症反应 细胞因子

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右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中HMGB1的影响 被引量：1

12

作者 周一鸣 陈红光 谢克亮 《中国实用医药》 2016年第18期150-151,共2页

目的探讨右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法 60例脓毒症患者,随机分为生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(DEX组),每组30例。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)... 目的探讨右美托咪定对脓毒症患者围术期血浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法 60例脓毒症患者,随机分为生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(DEX组),每组30例。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)采集静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆HMGB1的浓度。结果在T0、T1、T2和T3时间点,两组患者血浆中HMGB1水平均随时间升高,T3时间点达到高峰。DEX组患者在T2和T3时间点血浆中HMGB1水平低于NS组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低脓毒症患者围术期血浆HMGB1水平,改善患者预后,可在临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 高迁移率族蛋白B1

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转化生长因子-β_1抗体对肺损伤纤维化大鼠细胞外基质重建紊乱的调控 被引量：13

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作者 王海燕 何创 +1 位作者 肖建斌 高巨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期368-372,共5页

目的转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能调节金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和金属基质蛋白酶抑制剂(matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)表达,从而影响肺损伤后细胞外基质(extracellular... 目的转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)能调节金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和金属基质蛋白酶抑制剂(matrix metalloproteinase inhibitors,TIMPs)表达,从而影响肺损伤后细胞外基质(extracellular matrix,ECM)重建。迄今为止,有关内毒素所致肺损伤过程中TGF-β1与MMPs/TIMPs比例调控、ECM重建紊乱的确切作用机制目前尚不清楚。文中探讨TGF-β1抗体对内毒素致急性肺损伤大鼠中MMP、TIMP的表达及肺损伤纤维化的影响。方法 SD大鼠56只分为对照组(n=16)、内毒素组(n=20)及内毒素+TGF-β1抗体组(抗体组,n=20),内毒素组和抗体组气管内联合腹腔内注射内毒素诱导肺损伤纤维化,其中抗体组在灌注内毒素前先予尾静脉注射TGF-β1抗体,对照组在气管内及腹腔内注射等量的等渗盐水。分别于造模后第1、5、9、14天处死大鼠,取血及肺组织标本,检测肺组织湿/干重比(W/D)、弥漫性肺泡损伤(diffuse alverolar damage,DAD)评分、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hpy)活性和TGF-β1、MMP-2及TIMP-1的表达情况。结果与对照组相比,内毒素组大鼠肺组织DAD评分、Hpy活性、TGF-β1、MMP-2及TIMP-1表达均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);抗体组大鼠DAD评分、Hpy、MMP-2及TIMP-1较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与内毒素组相比,经TGF-β1抗体干预后的抗体组大鼠Hpy、TGF-β1及TIMP-1有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的MMP-2表达在造模后第1、5、9天逐渐增高,第9天达到最高值,而后下降;Hpy活性、TGF-β1及TIMP-1表达则在造模后持续升高。结论 TGF-β1分子介导的MMP/TIMPs失衡、ECM重建紊乱可能是内毒素性肺损伤纤维化发生的重要原因;TGF-β1抗体能一定程度上减轻肺损伤纤维化程度,具有保护作用。 展开更多

关键词 肺损伤纤维化 转化生长因子Β 信号通路 金属基质蛋白酶 金属基质蛋白酶抑制剂 细胞外基质

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不同存放方法对苯磺顺阿曲库铵肌松效应的影响 被引量：2

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作者 魏端高 杨柳青 《湖北民族学院学报（医学版）》 2015年第4期42-44,共3页

目的：评价不同贮存方法对苯磺顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期全麻手术患者90例，采用随机数字表法将患者分为3组（n＝30）：低温组（A组）、常温组（B组）、常低温交替组（C组）。苯磺顺阿曲库铵置于低温冰箱2～4℃贮存30d（A组... 目的：评价不同贮存方法对苯磺顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期全麻手术患者90例，采用随机数字表法将患者分为3组（n＝30）：低温组（A组）、常温组（B组）、常低温交替组（C组）。苯磺顺阿曲库铵置于低温冰箱2～4℃贮存30d（A组）、常温（22～25℃）存放30d（B组）或每天12h常低温交替存放30d（C组）。采用TOF－Watch SX肌松监测仪，采用单次超强电刺激观察拇内收肌的肌松程度。意识消失后静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg／kg，当肌颤搐达到最大抑制时行气管插管。记录苯磺顺阿曲库铵起效时间、临床作用时间、恢复指数和75％恢复时间并评价气管插管条件。结果与A组比较，B组、C组苯磺顺阿曲库铵起效时间延长，临床作用时间、75％恢复时间和恢复指数缩短（ P＜0.05）。 A组气管插管条件优良，B组、C组气管插管条件差，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论室温贮存及常低温交替贮存30 d均可降低苯磺顺阿曲库铵肌松效应。 展开更多

关键词 阿曲库铵 神经肌肉阻滞 温度

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氢吗啡酮在开腹患者术后镇痛中的应用 被引量：1

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作者 魏本忠 高华林 杨柳青 《湖北民族大学学报（医学版）》 2020年第2期43-45,48,共4页

目的观察氢吗啡酮在开腹患者术后镇痛中的应用。方法择期胃癌根治术患者40例,随机双盲分为氢吗啡酮联合舒芬太尼(HS)组和单纯舒芬太尼(S)组,每组20例。术后所有患者行PCIA,HS组静脉镇痛泵配方为氢吗啡酮0.3 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg、托... 目的观察氢吗啡酮在开腹患者术后镇痛中的应用。方法择期胃癌根治术患者40例,随机双盲分为氢吗啡酮联合舒芬太尼(HS)组和单纯舒芬太尼(S)组,每组20例。术后所有患者行PCIA,HS组静脉镇痛泵配方为氢吗啡酮0.3 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼10 mg加生理盐水稀释至100 mL,而S组配方为舒芬太尼3μg/kg、托烷司琼10 mg加生理盐水稀释至100 mL。记录两组患者术后6 h、12 h和24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)、PCIA有效按压次数、肛门排气时间及各种不良反应发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分和RSS评分差异无统计学意义(P>0.05);HS组有效按压次数明显低于S组(P<0.05);HS组头晕、嗜睡和呼吸抑制发生率明显低于S组(P<0.05);HS组术后肛门排气时间明显短于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼相比,氢吗啡酮联合舒芬太尼行PCIA镇痛效果相当,但不良反应发生率相对较低,肛门排气时间更短。 展开更多

关键词 氢吗啡酮 舒芬太尼 胃癌 患者自控静脉镇痛

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利多卡因对氧糖剥夺/复氧诱导神经细胞损伤的影响及机制 被引量：1

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作者 杨文俊 许楠 +2 位作者 董家瑞 黄天丰 李润林 《山东医药》 CAS 2023年第31期38-42,71,共6页

目的探讨利多卡因对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导神经细胞损伤的影响及其作用机制。方法常规培养大鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12细胞),将培养好的细胞随机分为对照组、模型组、低浓度组、中浓度组、高浓度组、miR-NC+模型组、miR-125b-5p+模型组... 目的探讨利多卡因对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导神经细胞损伤的影响及其作用机制。方法常规培养大鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12细胞),将培养好的细胞随机分为对照组、模型组、低浓度组、中浓度组、高浓度组、miR-NC+模型组、miR-125b-5p+模型组、anti-miR-NC+高浓度组、anti-miR-125b-5p+高浓度组。对照组常规培养;模型组用OGD/R诱导建立细胞损伤模型;低浓度组、中浓度组、高浓度组分别加入2.5、5、10μmol/L利多卡因培养24 h后进行OGD/R处理;miR-NC+模型组、miR-125b-5p+模型组分别转染miR-NC、miR-125b-5p mimics后,进行OGD/R处理;anti-miR-NC+高浓度组、anti-miR-125b-5p+高浓度组分别转染anti-miR-NC、anti-miR-125b-5p加入浓度为10μmol/L利多卡因培养24 h,然后进行OGD/R处理。用MTT法检测细胞活力[吸光度值(A值)],流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法检测miR-125b-5p表达,Western blotting法检测凋亡相关蛋白[剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)、Bcl2关联X蛋白(Bax蛋白)]、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路相关蛋白(p-PI3K、p-Akt蛋白)表达,用微板法、WST-1法及钼酸铵法检测氧化应激相关指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]。结果与对照组比较,模型组细胞活力低(P<0.05);与模型组比较,低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞活力高(P均<0.05);不同浓度组细胞活力(A值)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,模型组细胞凋亡率,Cleaved-caspase-3、Bax相对表达量,MDA水平高(P均<0.05),SOD、CAT水平低(P均<0.05);与模型组比较,低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞凋亡率,Cleaved-caspase-3、Bax蛋白相对表达量,MDA水平低,SOD、CAT水平高(P均<0.05);低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞凋亡率,Cleaved-caspase-3、Bax蛋白相对表达量,MDA水平依次降低(P均<0.05),SOD、CAT水平依次升高(P均<0.05)。与对照组比较,模型组miR-125b-5p相对表达量低(P<0.05);与模型组比较,低浓度组、中浓度组、高浓度组miR-125b-5p相对表达量高(P均<0.05);低浓度组、中浓度组、高浓度组miR-125b-5p相对表达量依次升高(P均<0.05)。与miR-NC+模型组比较,miR-125b-5p+模型组细胞活力(A值)高,细胞凋亡率及Cleaved-caspase-3、Bax蛋白相对表达低,MDA水平低,SOD、CAT水平高(P均<0.05)。与anti-miR-NC+高浓度组比较,anti-miR-125b-5p+高浓度组细胞活力(A值)低,细胞凋亡率及Cleaved-caspase-3、Bax蛋白相对表达量高,MDA水平高,SOD、CAT水平低(P均<0.05)。结论利多卡因可通过上调miR-125b-5p表达促进OGD/R诱导的神经细胞增殖,抑制细胞凋亡及氧化应激反应,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多

关键词 神经细胞损伤 利多卡因 氧糖剥夺/复氧 肾上腺嗜铬细胞 微小RNA-125b-5p PI3K/AKT信号通路

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