背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动...背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)发生率的影响。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase数据库筛选关于SGLT2i应用于AMI患者PCI术后的相关研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8项研究,共计16643例AMI患者。相较于PCI术后常规的二级预防,SGLT2i的加用不能降低患者全因死亡率(OR=0.88,95%CI=0.61~1.29,P=0.052)、心源性死亡率(OR=1.04,95%CI=0.83~1.30,P=0.735)、全因再入院率(OR=1.00,95%CI=0.91~1.14,P=0.952)和患者二次血运重建的发生(OR=0.87,95%CI=0.58~1.30,P=0.486),但可以有效降低AMI患者因心力衰竭再入院率(OR=0.71,95%CI=0.60~0.83,P<0.01),并且不增加重度药物不良反应事件的发生率(OR=0.99,95%CI=0.91~1.09,P=0.903)。结论加用SGLT2i可安全、有效地降低AMI患者PCI术后心力衰竭再入院率,对于其他MACEs的影响仍需更多高质量的随机对照研究加以佐证。展开更多
目的 探讨高尿酸血症人群中红细胞分布宽度与白蛋白比值(ratio of red blood cell distribution width to albumin level, RAR)和非瓣膜性心房颤动风险的关联。方法 选取2021年1月至2024年6月在江苏省苏北人民医院内科体检中心接受体检...目的 探讨高尿酸血症人群中红细胞分布宽度与白蛋白比值(ratio of red blood cell distribution width to albumin level, RAR)和非瓣膜性心房颤动风险的关联。方法 选取2021年1月至2024年6月在江苏省苏北人民医院内科体检中心接受体检的高尿酸血症患者8277例,其中将心房颤动患者185例纳入病例组,采用了倾向性评分匹配法,以1:4的比例将非心房颤动患者740例纳入对照组。采用logistic回归分析、限制性三次样条分析、分层分析高尿酸血症人群RAR与非瓣膜性心房颤动风险的相关性。结果 病例组吸烟、红细胞分布宽度、总胆红素、红细胞压积、RAR水平显著高于对照组,白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及脂肪肝比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,RAR在四分位Q2,Q3,Q4患者心房颤动患病风险明显高于Q1患者(OR=2.843,OR=4.263,OR=7.801,P<0.01)。RAR在折点2.85以下的效应显著(OR=1.492,95%CI:1.151~1.993,P=0.004)。分层分析显示,RAR与年龄和吸烟之间存在显著交互作用(P_(交互)<0.05)。RAR预测男性高尿酸血症患者非瓣膜性心房颤动患病率的曲线下面积为0.679(95%CI:0.632~0.725)。结论 在高尿酸血症人群中,RAR越高,患有非瓣膜性心房颤动的概率越高,且对诊断高尿酸血症合并心房颤动的男性患者,具有指导意义。展开更多
目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美...目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果 用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。展开更多
文摘背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为降糖药,在心-肾-内分泌协同管理的背景下被证实能有效改善心力衰竭、慢性肾脏疾病和糖尿病患者预后,但其对于急性心肌梗死(AMI)患者临床获益仍备受争议。目的探讨SGLT2i对AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)发生率的影响。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase数据库筛选关于SGLT2i应用于AMI患者PCI术后的相关研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8项研究,共计16643例AMI患者。相较于PCI术后常规的二级预防,SGLT2i的加用不能降低患者全因死亡率(OR=0.88,95%CI=0.61~1.29,P=0.052)、心源性死亡率(OR=1.04,95%CI=0.83~1.30,P=0.735)、全因再入院率(OR=1.00,95%CI=0.91~1.14,P=0.952)和患者二次血运重建的发生(OR=0.87,95%CI=0.58~1.30,P=0.486),但可以有效降低AMI患者因心力衰竭再入院率(OR=0.71,95%CI=0.60~0.83,P<0.01),并且不增加重度药物不良反应事件的发生率(OR=0.99,95%CI=0.91~1.09,P=0.903)。结论加用SGLT2i可安全、有效地降低AMI患者PCI术后心力衰竭再入院率,对于其他MACEs的影响仍需更多高质量的随机对照研究加以佐证。
文摘目的 探讨高尿酸血症人群中红细胞分布宽度与白蛋白比值(ratio of red blood cell distribution width to albumin level, RAR)和非瓣膜性心房颤动风险的关联。方法 选取2021年1月至2024年6月在江苏省苏北人民医院内科体检中心接受体检的高尿酸血症患者8277例,其中将心房颤动患者185例纳入病例组,采用了倾向性评分匹配法,以1:4的比例将非心房颤动患者740例纳入对照组。采用logistic回归分析、限制性三次样条分析、分层分析高尿酸血症人群RAR与非瓣膜性心房颤动风险的相关性。结果 病例组吸烟、红细胞分布宽度、总胆红素、红细胞压积、RAR水平显著高于对照组,白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及脂肪肝比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,RAR在四分位Q2,Q3,Q4患者心房颤动患病风险明显高于Q1患者(OR=2.843,OR=4.263,OR=7.801,P<0.01)。RAR在折点2.85以下的效应显著(OR=1.492,95%CI:1.151~1.993,P=0.004)。分层分析显示,RAR与年龄和吸烟之间存在显著交互作用(P_(交互)<0.05)。RAR预测男性高尿酸血症患者非瓣膜性心房颤动患病率的曲线下面积为0.679(95%CI:0.632~0.725)。结论 在高尿酸血症人群中,RAR越高,患有非瓣膜性心房颤动的概率越高,且对诊断高尿酸血症合并心房颤动的男性患者,具有指导意义。
文摘目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果 用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。
