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冠状动脉CT血管成像影像组学机器学习模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数预测冠状动脉斑块进展
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作者 孙欣杰 赵坤 +3 位作者 张宁贵 袁康正 叶靖 陈娟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期91-96,共6页
目的观察冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像组学机器学习(ML)模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)预测冠状动脉斑块进展的价值。方法回顾性收集194例CCTA显示冠状动脉斑块并接受至少1次CCTA复查患者,基于首次、末次CCTA计算斑块负荷(TPB... 目的观察冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像组学机器学习(ML)模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)预测冠状动脉斑块进展的价值。方法回顾性收集194例CCTA显示冠状动脉斑块并接受至少1次CCTA复查患者,基于首次、末次CCTA计算斑块负荷(TPB)年变化值(△TPB/y)分为进展组(△TPB/y≥中位△TPB/y)与无进展组(△TPB/y<中位△TPB/y),并按8∶2比例划分训练集(n=155)与验证集(n=39)。以单因素及多因素logistic回归分析筛选斑块进展的临床及首次CCTA相关影响因素,以之构建CCTA模型。基于训练集首次CCTA提取及筛选斑块最佳影像组学特征,分别采用随机森林(RF)、高斯过程(GP)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、二次判别分析(QDA)及支持向量机(SVM)算法构建ML模型,于验证集验证模型效能并选择最优ML模型,以之联合CCTA模型构建联合模型;评估各模型预测冠状动脉斑块进展效能。结果194例中,进展组97例、无进展组97例。训练集155例中,77例斑块进展、78例斑块无进展;验证集39例中,20例斑块进展、19例斑块无进展。FAI是冠状动脉斑块进展的独立预测因素(OR=1.08,P<0.001),以之构建CCTA模型。基于训练集数据筛选的10个最佳影像组学特征分别构建RF、GP、PLS-DA、QDA、SVM模型,RF模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)均较高,为最优ML模型。CCTA模型、RF模型及联合模型在训练集的AUC分别为0.684、0.847及0.861,在验证集的AUC分别为0.629、0.768及0.821。结论CCTA影像组学ML模型联合FAI能有效预测冠状动脉斑块进展。 展开更多
关键词 冠心病 斑块 体层摄影术 X线计算机 影像组学 脂肪衰减指数
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钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者肝储备功能的评估价值 被引量:4
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作者 胡景卉 王芳 +7 位作者 侯承师 黄京城 杨鑫 王文剑 陈磊 叶靖 孙骏 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期22-30,共9页
目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期影像组学对乙型肝炎病毒感染患者肝储备功能的评估价值。方法:将73例慢性乙型肝炎肝功能正常者、136例Child-Pugh A级和70例Child-Pugh B/C级乙型肝炎患者按照8:2随机分成训练组和测试组... 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期影像组学对乙型肝炎病毒感染患者肝储备功能的评估价值。方法:将73例慢性乙型肝炎肝功能正常者、136例Child-Pugh A级和70例Child-Pugh B/C级乙型肝炎患者按照8:2随机分成训练组和测试组。从肝胆期MRI图像中勾画全肝实质进行影像组学特征提取。将得到的影像组学得分值(Rad-score)和多因素回归分析筛选出的临床变量联合,建立临床-影像组学联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估效能。另一时间段64例(17例肝功能正常、30例Child-Pugh A级和17例Child-Pugh B/C级)乙肝患者用来验证。结果:多因素回归分析筛选出血小板、总胆红素和凝血酶原时间国际化比值用以建立鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的临床模型,利用4个最相关的影像组学特征构建影像组学模型,训练组、测试组和验证组中临床模型鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.884、0.780,组学模型的AUC分别为0.890、0.914、0.824,临床-影像组学联合模型的AUC分别为0.951、0.978、0.886。联合模型与临床模型、组学模型相比,净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)的检验值均<0.05。血小板和总胆红素被筛选出构建鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的临床模型,7个最相关的影像组学特征构建影像组学模型,训练组、测试组和验证组中影像组学模型鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的AUC分别为0.862、0.865、0.818,联合模型(AUC=0.940、0.934、0.951)与临床模型(AUC=0.916、0.893、0.914)的评估效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者的肝储备功能具有良好的评估价值,联合临床变量后可以提高Child-Pugh A级的早期检出效能,但对于Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的评估,单独的临床模型已经表现出了良好的效能。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 乙型肝炎病毒 肝储备功能 磁共振成像 影像组学 列线图
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基于深度学习的复合超分辨率重建算法在膝关节MRI中的临床应用价值
3
作者 王超 谢晓亮 +4 位作者 朱熹 黄文诺 尚松安 叶靖 王志军 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期67-72,共6页
目的:探讨临床环境中通过优化扫描参数结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法在提升膝关节MRI扫描效率和图像质量的可行性。方法:前瞻性搜集110例行膝关节MRI平扫的患者,先后进行常规(常规组)与复合超分辨率重建算法扫描(复合组),采... 目的:探讨临床环境中通过优化扫描参数结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法在提升膝关节MRI扫描效率和图像质量的可行性。方法:前瞻性搜集110例行膝关节MRI平扫的患者,先后进行常规(常规组)与复合超分辨率重建算法扫描(复合组),采用双盲法比较两组主客观图像质量。结果:相较常规组,复合组PD和T1序列的骨髓、软骨、半月板、韧带、肌肉、脂肪、关节液的SNR分别提升89.3%、52.5%、65.3%、73.8%、60.3%、103.9%、58.9%和78.0%、172.9%、78.0%、72.5%、75.4%、63.4%、97.0%。相较常规组,复合组PD和T1序列的软骨-关节液、软骨-骨髓、半月板-关节液、韧带-关节液、骨髓-关节液、脂肪-关节液、肌肉-关节液的CNR分别提升119.5%、83.3%、116.2%、109.2%、109.2%、99.3%、116.8%和61.7%、23.1%、78.7%、32.5%、161.7%、44.9%、39.2%。复合组的峰值信噪比(PSNR)相较常规组显著提高(P<0.05),结构相似度(SSIM)均>0.999。主观图像质量评价中复合组病灶边缘区分度、运动伪影和综合诊断度的主观评分显著高于常规组(P<0.05),两组病灶辨别度的主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理优化扫描参数并结合基于深度学习的复合超分辨率重建算法可在提升扫描效率的同时显著提高膝关节MRI的图像质量和综合诊断效果。 展开更多
关键词 卷积神经网络 深度学习 膝关节 磁共振成像 超分辨率重建
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三维重建CT影像组学诊断椎体急性轻度压缩性骨折 被引量:8
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作者 杨鑫 黄京城 +4 位作者 胡景卉 侯承师 王文剑 罗先富 徐军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1710-1715,共6页
目的观察三维重建CT影像组学模型诊断椎体急性轻度压缩性骨折的价值。方法回顾性分析362例胸/腰椎(T1~L5)轻度压缩性骨折患者CT及MRI资料,包括274例单发及88例多发椎体骨折。以MRI为参考,于轴位、矢状位及冠状位三维重建CT图中标记骨折... 目的观察三维重建CT影像组学模型诊断椎体急性轻度压缩性骨折的价值。方法回顾性分析362例胸/腰椎(T1~L5)轻度压缩性骨折患者CT及MRI资料,包括274例单发及88例多发椎体骨折。以MRI为参考,于轴位、矢状位及冠状位三维重建CT图中标记骨折椎体为“1”,将相邻正常椎体标记为“0”。以60例(含120个椎体)为验证集,将其余302例604个椎体按7∶3比例分为训练集(211例,422个椎体)及测试集(91例,182个椎体);于三维重建CT图中勾画椎体ROI,获得感兴趣容积(VOI),提取并筛选其最优影像组学特征,以logistic回归、随机森林及支持向量机分类器进行分类(1或0)并构建影像组学模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型诊断椎体急性轻度压缩性骨折的效能。结果基于轴位、矢状位、冠状位ROI及VOI构建模型在测试集中的曲线下面积(AUC)均>0.80,以logistic回归分类器所构模型的校准度较优。以logistic回归基于矢状位ROI及VOI所构建模型的AUC均高于其他模型(P均<0.05),其在验证集的AUC分别为0.83及0.88。结论三维重建CT影像组学能有效诊断椎体急性轻度压缩性骨折,以logistic回归基于椎体矢状位ROI及VOI所构建模型的诊断效能较佳。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 脊柱 体层摄影术 X线计算机 成像 三维 影像组学
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CT影像组学对甲状腺乳头状癌与腺瘤的鉴别 被引量:15
5
作者 赵泓博 叶靖 +3 位作者 段绍峰 刘畅 石博文 刘路路 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期102-106,共5页
目的:探讨CT影像组学联合机器学习在甲状腺乳头状癌与腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析84例甲状腺肿瘤(乳头状癌39例,腺瘤45例)术前CT平扫的特征,首先勾画感兴趣区(ROI),再采用A.K.软件进行图像预处理及特征筛选,最终得出最具特... 目的:探讨CT影像组学联合机器学习在甲状腺乳头状癌与腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析84例甲状腺肿瘤(乳头状癌39例,腺瘤45例)术前CT平扫的特征,首先勾画感兴趣区(ROI),再采用A.K.软件进行图像预处理及特征筛选,最终得出最具特征的参数,随后分别构建随机森林(RF)、逻辑回归(LR)和支持向量机(SVM)机器学习模型进行分类训练,采用十折交叉验证方法结合受试者操作特征(ROC)法对上述模型的性能进行验证,并计算准确度、灵敏度和特异度。结果:Short Run Emphasisangle0offset1、Short Run High Grey Level EmphasisAllDirectionoffset1和Grey Level NonuniformityAllDirectionoffset1是最具特征的3个参数,且在甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。对这3个特征参数使用3种机器算法(RF、LR和SVM)进行分类学习,并十折交叉验证,得出三者的ROC曲线下面积分别为0.77、0.74和0.72,最佳点的准确度分别为0.82、0.76和0.75,灵敏度分别为0.75、0.70和0.60,特异度分别为0.70、0.65和0.69。结论:影像组学联合机器学习在甲状腺乳头状癌与腺瘤鉴别诊断中具有价值。 展开更多
关键词 影像组学 甲状腺肿瘤 机器学习
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基于CT平扫影像组学模型对早期急性坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值 被引量:12
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作者 陈俊飞 王笑笑 +3 位作者 胡景卉 刘金韵 黄京城 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期177-182,共6页
目的:基于急性胰腺炎(AP)首次发作时CT平扫图像,比较间质水肿性AP与出血坏死性AP的影像组学特征差异,探讨基于CT平扫影像组学模型对早期坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法:搜集2017年1月-2020年6月被诊断为AP的300例患者,回顾性分析AP... 目的:基于急性胰腺炎(AP)首次发作时CT平扫图像,比较间质水肿性AP与出血坏死性AP的影像组学特征差异,探讨基于CT平扫影像组学模型对早期坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法:搜集2017年1月-2020年6月被诊断为AP的300例患者,回顾性分析AP患者腹痛症状发作24h内首次CT平扫图像和临床一般资料。以72~96h内增强CT及改良CT严重指数(MCTSI)评分为评判标准,将300例AP患者分为间质水肿性AP(230例)和出血坏死性AP(70例)。在联影科研平台下,手动逐层分割整个胰腺形态轮廓,得到感兴趣区体积(VOI),提取特征参数,按照7:3的比例将影像资料随机分为训练组与验证组,通过随机森林(RF)模型进行训练,采用五折交叉法对其进行验证,采用ROC曲线分析模型对出血坏死性AP的诊断效能,并计算准确度、敏感度和特异度。结果:性别、年龄在间质水肿性AP与出血坏死性AP患者间差异无统计学意义。通过构建RF组学模型,训练组及验证组中区分间质水肿性AP与出血坏死性AP的ROC曲线下面积分别为0.979和0.936。结论:基于CT平扫影像组学特征结合机器学习随机森林模型建立的鉴别诊断模型,能够在早期准确判别急性坏死性胰腺炎。 展开更多
关键词 纹理分析 机器学习 急性胰腺炎 坏死性胰腺炎 随机森林 体层摄影术 X线计算机
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影像组学模型对自发性脑出血早期血肿扩大的预测及与常规影像征象的比较 被引量:15
7
作者 李青润 韩雷 +3 位作者 陈红日 常璐璠 叶靖 张洪英 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期91-96,共6页
目的:探讨基于CT平扫图像的影像组学模型在预测自发性脑出血患者早期血肿扩大时的价值,并与常规影像征象预测效能进行比较。方法:回顾性分析2015年6月至2019年2月苏北人民医院209例自发性脑出血患者,发病6h以内均行首次头颅CT检查及24h... 目的:探讨基于CT平扫图像的影像组学模型在预测自发性脑出血患者早期血肿扩大时的价值,并与常规影像征象预测效能进行比较。方法:回顾性分析2015年6月至2019年2月苏北人民医院209例自发性脑出血患者,发病6h以内均行首次头颅CT检查及24h内头颅CT复查,根据复查CT结果变化分为血肿扩大组(71例)和未扩大组(138例)。采用Darwin智能科研平台提取并筛选影像组学特征,分别结合支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)分类器构建预测模型,同时构建由常规影像征象(初始血肿体积、血肿形状、漩涡征、混合征和岛征)组成的多变量二元逻辑回归分析模型,比较2种影像组学模型和常规影像征象模型的预测价值(训练集167例,测试集42例)。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测性能。结果:共提取1 223个特征参数,通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归分析筛选出16个特征参数。构建的SVM模型中,训练集和测试集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.918;LR模型中,训练集和测试集的AUC分别为0.939、0.900;常规影像征象模型中,训练集和测试集的AUC分别为0.744、0.852。结论:构建的影像组学模型在预测自发性脑出血患者早期血肿扩大方面具有较高性能,并优于常规影像征象的预测效能。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 影像组学 计算机体层成像
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增强MRI影像组学对肝癌微血管侵犯的预测价值 被引量:18
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作者 黄京城 刘金韵 +3 位作者 胡景卉 侯承师 潘先攀 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第10期1243-1248,共6页
目的:探讨基于增强MRI影像组学方法对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的术前预测价值。方法:回顾性分析108例经手术病理证实为肝细胞肝癌病例的临床及增强MRI图像资料,其中MVI阳性45例,MVI阴性63例。对增强MRI动脉期(AP)、门静脉期(PVP)及延... 目的:探讨基于增强MRI影像组学方法对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的术前预测价值。方法:回顾性分析108例经手术病理证实为肝细胞肝癌病例的临床及增强MRI图像资料,其中MVI阳性45例,MVI阴性63例。对增强MRI动脉期(AP)、门静脉期(PVP)及延迟期(DP)图像进行影像组学特征提取,筛选最有价值的组学特征,采用五折交叉验证将样本量训练组和测试组,对训练组构建基于AP、PVP、DP及基于3期特征融合的影像组学联合逻辑回归模型,并对MVI的独立预测因子构建逻辑回归模型。选择最优影像组学模型并结合临床影像特征模型构建临床影像组学模型。所有模型结果均用五折交叉均值表示。模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的有效性,并用测试组进一步验证。结果:MVI临床影像特征的独立预测因素包括甲胎蛋白、肿瘤最大径、瘤内动脉及包膜情况。临床影像特征模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值0.864,测试组AUC值0.843。AP、PVP、DP及3期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.898、0.874、0.894及0.898,测试组AUC值分别为0.861、0.864、0.86及0.881。Delong检验分析发现测试组中增强MRI影像组学模型中3期联合模型的诊断效能较高,其与临床影像特征结合建立的临床影像组学模型诊断性能达到最优,训练组与测试组AUC值为0.934及0.911。结论:基于增强MRI建立的临床影像组学模型能够在术前无创地评估和预测MVI。 展开更多
关键词 影像组学 磁共振成像 肝细胞 微血管侵犯
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多延迟动脉自旋标记技术在动脉重度狭窄或闭塞患者脑灌注评估中的价值 被引量:2
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作者 李璐璐 尚松安 +6 位作者 莫小小 梅超 张宁贵 王雪 杨鑫 伍雅婷 叶靖 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期19-25,共7页
目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞... 目的探讨多延迟动脉自旋标记(muti-delayed arterial spin labeling,mASL)技术评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑灌注改变的价值。材料与方法前瞻性纳入我院神经内科临床诊断为单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞的34例患者单延迟准连续式动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,p CASL)及mASL灌注图像进行动脉狭窄侧异常灌注区域评估,应用Kappa一致性检验评估两位观察者判断结果的一致性。分别在异常灌注区域手动勾画感兴趣区并获得灌注参数值,包括由pCASL灌注图像获得狭窄侧脑血流量(cerebral blood flow,CBF2020ms),mASL灌注图像获取狭窄侧校正后脑血流量(corrected cerebral blood flow,cCBF)、动脉到达时间(arterial transit time,ATT)、动脉脑血容量(artery cerebral blood volume,aCBV)及对侧动脉到达时间(relative arterial transit time,rATT)。利用配对样本t检验比较CBF2020ms及cCBF差异,独立样本t检验比较患者动脉狭窄侧ATT及r ATT差异。结果根据pCASL及mASL的结果显示,在34例患者中,10例灌注表现一致(8例均为低灌注,2例均为低灌注伴局部高信号),24例灌注表现不完全一致(其中3例p CASL表现为正常灌注,mASL表现为低灌注;21例pCASL表现为低灌注伴局部高信号,mASL表现为低灌注)。两位观察者间具有高度的一致性(Kappa系数=0.788,P<0.001)。mASL示动脉狭窄侧ATT值显著高于对侧(P<0.001)。pCASL及mASL均表现为低灌注的患者中,CBF2020ms值低于cCBF值(P=0.173)。pCASL及mASL均表现低灌注伴局部高信号的患者中,ATT延长,aCBV增加。pCASL表现为低灌注伴局部高信号且m ASL表现为低灌注的患者中,CBF2020ms显著高于cCBF(P<0.001)。pCASL表现为正常灌注且mASL表现为低灌注的患者中,ATT延长但a CBV保持正常。结论通过多延迟动脉自旋标记技术获得的多参数cCBF、ATT及aCBV能够更敏感、准确地评估单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄、闭塞患者脑组织灌注的变化,为临床诊治提供指导性意见。 展开更多
关键词 动脉自旋标记技术 脑血流量 脑血容量 动脉狭窄 动脉闭塞 磁共振成像
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基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌 被引量:1
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作者 杭嘉乐 王文剑 +5 位作者 杨鑫 田秀春 傅剑雄 孙骏 叶靖 罗先富 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第7期431-435,共5页
目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹... 目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹主动脉、E-CT腹主动脉)、肿瘤(P-CT肿瘤、E-CT肿瘤)及非瘤肝实质(P-CT肝实质、E-CT肝实质)CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果组间CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。MTM-HCC组E-CT肿瘤、Δ肿瘤(肿瘤区域绝对强化CT值)及ECV肿瘤均低于n MTM-HCC组(P均<0.01)。以E-CT肿瘤、Δ肿瘤及ECV肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV肿瘤的AUC高于E-CT肿瘤和Δ肿瘤(Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011)。结论基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。 展开更多
关键词 肝细胞 体层摄影术 X线计算机 细胞外间隙容积分数
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MR酰胺质子转移成像在鉴别肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌中的价值 被引量:1
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作者 黄京城 王文剑 +4 位作者 杨鑫 孙骏 傅剑雄 叶靖 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1374-1380,共7页
目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由... 目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由两名放射科医师独立在APTw及ADC图像上测量得到病灶的APTw值及ADC值。采用独立样本t检验分析HCC与IMCC之间的APTw值及ADC值差异。采用Pearson相关性分析评估病灶APTw值与ADC值之间关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTw和ADC鉴别HCC和IMCC的诊断性能。结果:76例患者纳入本研究,包括53例HCC患者,23例IMCC患者;HCC组的APTw值高于IMCC组(1.37±0.99%vs.-0.31±0.79%,P<0.001)。HCC组的ADC值低于IMCC[(0.87±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.02±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001]。此外,APTw与ADC呈负相关(R=-0.44,P<0.001)。鉴别HCC和IMCC时,APTw的受试者曲线下面积(AUC)高于ADC(0.90 vs.0.72,P<0.001)。APTw鉴别IMCC和HCC的最佳截断值为0.04%,敏感度92%,特异度78%。结论:APTw定量成像在鉴别HCC和IMCC时优于DWI定量,可能为两者鉴别提供一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 肝细胞 肝内胆管癌 磁共振成像
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CT能谱成像鉴别肝脏微小转移瘤与小囊肿 被引量:22
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作者 杨璐 王守安 +2 位作者 朱庆强 王军 王宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第1期92-96,共5页
目的评价宝石CT能谱成像鉴别肝脏小囊肿与微小转移瘤的价值。方法对26例患者在3~6个月中行2~3次CT能谱成像双期扫描,共获得40个直径≤1cm病灶,包括23个肝脏微小转移瘤、17个肝脏小囊肿。在门静脉期选择相同大小的ROI,测定两种病灶的... 目的评价宝石CT能谱成像鉴别肝脏小囊肿与微小转移瘤的价值。方法对26例患者在3~6个月中行2~3次CT能谱成像双期扫描,共获得40个直径≤1cm病灶,包括23个肝脏微小转移瘤、17个肝脏小囊肿。在门静脉期选择相同大小的ROI,测定两种病灶的能谱曲线及斜率、碘-水浓度和有效原子序数,并分别行独立样本t检验。结果肝脏微小转移瘤的能谱曲线均呈速降型,平均斜率为0.91±0.27;16个肝脏小囊肿的曲线呈缓慢下降型,平均斜率为0.43±0.14,1个小囊肿的曲线呈勺状,斜率为0.54;肝脏微小转移瘤的能谱曲线斜率明显大于肝脏小囊肿(t=6.831,P<0.001)。肝脏微小转移瘤的平均碘(水)浓度、水(碘)浓度分别为(10.83±3.18)g/L、(1030.24±11.72)g/L,有效原子序数为8.26±0.19;肝脏小囊肿的平均碘(水)浓度、水(碘)浓度分别为(5.04±1.68)g/L、(1005.96±5.79)g/L,有效原子序数为7.89±0.11,均小于肝脏微小转移瘤(t=7.428、8.611、7.357,P均<0.001)。结论肝脏微小转移瘤与肝脏小囊肿具有不同的能谱曲线及能谱特征性物质含量。能谱CT能够有效地鉴别二者。 展开更多
关键词 肝疾病 囊肿 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机
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创伤性膝关节脂血症的CT、MRI表现 被引量:13
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作者 孙骏 吴晶涛 +2 位作者 陈文新 沈德娟 孙继全 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期221-223,共3页
目的:探讨创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析45例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学表现,患者均于伤后2h~4d接受CT及MRI检查。结果:创伤性膝关节脂血症的CT及MRI表现为关节囊内特征性的液-液平面,2... 目的:探讨创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析45例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学表现,患者均于伤后2h~4d接受CT及MRI检查。结果:创伤性膝关节脂血症的CT及MRI表现为关节囊内特征性的液-液平面,26例表现为单液-液平面,19例表现为双液-液平面,且上层均表现为脂肪密度或信号。45例均存在关节内骨折。结论:创伤性膝关节脂血症在CT和MRI上具有特征性的影像学表现,可作为关节内骨折的可靠征象。 展开更多
关键词 膝关节 创伤和损伤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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低剂量能谱CT结合ASIR重建对肺部炎性肿块与周围型肺癌的鉴别诊断价值 被引量:26
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作者 田彤彤 叶靖 +3 位作者 彭铮堃 王守安 陈明祥 吴晶涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2769-2772,共4页
目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在鉴别肺部炎性肿块、周围型肺癌中的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月期间行能谱CT检查147例共165个肺部肿块或结节,分析病变动脉期的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱... 目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在鉴别肺部炎性肿块、周围型肺癌中的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月期间行能谱CT检查147例共165个肺部肿块或结节,分析病变动脉期的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率,对两组病变的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率进行独立样本t检验。结果 165个肿块或结节中,炎性肿块68个,周围型肺癌97个,动脉期周围型肺癌的碘物质浓度、水物质浓度、标准化能谱曲线斜率(10.93±5.12、1 033.96±9.74、0.998±0.66)均明显高于炎性肿块(5.29±0.96、1 028.85±9.31、0.620±0.16),差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.008、0.001)。结论低剂量能谱CT结合ASIR重建碘物质浓度、水物质浓度及标准化能谱曲线斜率可以对肺内炎性肿块与周围型肺癌的鉴别诊断提供定量信息,对二者的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 能谱成像 诊断 体层摄影术
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血清胱抑素C对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值 被引量:10
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作者 马灿灿 陈蓓蕾 +7 位作者 徐俊 陈兰兰 徐耀 袁成林 张熙斌 张洪英 吴晶涛 周林 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第8期638-644,共7页
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)表达变化对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值。方法共101例初诊帕金森病患者分为帕金森病轻度认知损害组(PD-MCI组,43例)和帕金森病认知功能正常组(对照组,58例),循环酶法检测血清Cys-C、... 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)表达变化对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值。方法共101例初诊帕金森病患者分为帕金森病轻度认知损害组(PD-MCI组,43例)和帕金森病认知功能正常组(对照组,58例),循环酶法检测血清Cys-C、脂质、肌酐和尿酸水平,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能;Logistic回归分析评价血清Cys-C与认知功能间的相关性;受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清Cys-C早期诊断帕金森病轻度认知损害之灵敏度、特异度和准确率。结果 PD-MCI组患者血清Cys-C水平高于对照组[(1.12±0.10)mg/L对(1.00±0.15)mg/L,P=0.000]。各项危险因素筛查仅血清Cys-C为帕金森病患者轻度认知损害的独立危险因素(OR=4.285,95%CI:1.301-14.112;P=0.017),且与MMSE总评分(rs=-0.831,P=0.000)和Mo CA总评分(rs=-0.848,P=0.000),以及视空间能力和执行功能(rs=-0.495,P=0.001)、注意力和计算力(rs=-0.339,P=0.026)、延迟回忆(rs=-0.307,P=0.045)评分均呈负相关;ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.603~0.811,P=0.000),诊断灵敏度和特异度分别为53.50%和82.80%,所对应的血清Cys-C临界值为1.105 mg/L。结论血清Cys-C表达水平升高可能与初诊帕金森病患者轻度认知损害密切相关,具有早期诊断参考价值。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 帕金森病 认知障碍 危险因素 回归分析
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基于增强CT全瘤直方图分析鉴别诊断≤5 cm胃肠道间质瘤与胃神经鞘瘤 被引量:11
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作者 孙骏 沈力 +1 位作者 傅剑雄 施斌斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第8期1211-1214,共4页
目的探讨基于增强CT全瘤直方图分析鉴别诊断最大径≤5 cm胃肠道间质瘤(GIST)与胃神经鞘瘤(GS)的价值。方法回顾性分析在行腹部增强CT检查并经手术病理证实的最大径≤5 cm GIST患者51例和GS患者16例。以MaZda软件在包含肿瘤的每一层图像... 目的探讨基于增强CT全瘤直方图分析鉴别诊断最大径≤5 cm胃肠道间质瘤(GIST)与胃神经鞘瘤(GS)的价值。方法回顾性分析在行腹部增强CT检查并经手术病理证实的最大径≤5 cm GIST患者51例和GS患者16例。以MaZda软件在包含肿瘤的每一层图像上手动勾画瘤体ROI,进行直方图分析,获得动脉期和静脉期图像的均值、变异度、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数9个参数。比较2组各参数的差异并分析参数的诊断效能。结果动脉期直方图参数中≤5 cm GIST的均值、变异度和第1、10、50、90百分位数分别为125.71±13.57、145.31(110.44,191.84)、97.63±16.40、110.45±14.69、125.67±13.46、141.06±13.48,GS的各值分别为139.97±19.08、99.21(80.97,135.21)、113.38±19.86、127.44±18.90、140.25±19.20、152.75±20.00,2组间差异均有统计学意义(P均<0.05),ROC曲线的AUC分别为0.76、0.72、0.75、0.78、0.76和0.73。静脉期直方图参数中≤5 cm GIST变异度为144.08(106.58,221.25),GS为94.38(80.97,122.90),前者大于后者(P<0.05),AUC为0.78。结论增强CT直方图对鉴别≤5 cm GIST与GS有较高价值,其中动脉期第10%百分位数和静脉期变异度的诊断效能较高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机 直方图
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几种卵巢原发少见肿瘤的CT表现 被引量:4
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作者 田彤彤 吴海涛 +3 位作者 陈文新 王守安 陈明祥 吴晶涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期3567-3569,共3页
目的:探讨几种卵巢原发少见肿瘤的CT特点,提高对该类病变的认识。方法:分析经病理证实的16例卵巢少见肿瘤的临床及CT资料,观察瘤体的大小、形态、包膜、密度及强化特点,并结合病理结果分析卵巢少见肿瘤的CT特点。结果:硬化性间质瘤3例,... 目的:探讨几种卵巢原发少见肿瘤的CT特点,提高对该类病变的认识。方法:分析经病理证实的16例卵巢少见肿瘤的临床及CT资料,观察瘤体的大小、形态、包膜、密度及强化特点,并结合病理结果分析卵巢少见肿瘤的CT特点。结果:硬化性间质瘤3例,肿瘤呈椭圆形,均为囊实性,有包膜,密度不均匀;增强后呈现"海绵状血管瘤"样强化;孤立性纤维瘤2例,呈囊实性,均有包膜,密度不均匀,增强后明显不均匀强化,动脉期周边可见多支供血动脉显影;卵巢甲状腺肿6例,呈椭圆形,实性3例,囊实性3例,均有包膜,密度不均匀,5例内伴不定形钙化,4例含有脂肪,增强扫描实质部分明显强化;Bernner瘤5例,呈圆形或椭圆形,实性4例,囊实性1例,均有包膜,密度不均匀,3例伴不定形钙化,增强后轻度不均匀强化。结论:通过分析卵巢少见肿瘤的大小、形态、包膜、密度及强化特点,对肿瘤的定性诊断及鉴别诊断有一定的价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 体层摄影术 诊断
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内囊预警综合征患者静脉溶栓三例报道 被引量:5
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作者 马灿灿 陈蓓蕾 +4 位作者 徐俊 张熙斌 叶靖 李晓波 吴晶涛 《中国卒中杂志》 2016年第2期131-136,共6页
内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)由Donnan教授在1993年提出,指24 h内发作至少3次的运动和(或)感觉症状,累及偏侧面部、上肢及下肢中的2个及以上部位,无皮质功能受损的临床综合征。CWS进展为脑梗死风险高,
关键词 短暂性脑缺血发作 内囊预警综合征 磁共振成像 溶栓 抗血小板
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磁共振扩散加权成像对结肠癌术后肝转移灶检出的临床研究 被引量:2
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作者 叶靖 王建平 +2 位作者 张萍 吴晶涛 王立富 《放射学实践》 2008年第5期515-518,共4页
目的:探讨磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移的诊断价值。方法:27例结直肠癌患者行肝脏磁共振扩散加权成像、非增强磁共振和多层CT检查。阅片前告知阅片者患者为结直肠癌术后,但不提供临床病史和既往影像学资料。结果:多层CT、非增强... 目的:探讨磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移的诊断价值。方法:27例结直肠癌患者行肝脏磁共振扩散加权成像、非增强磁共振和多层CT检查。阅片前告知阅片者患者为结直肠癌术后,但不提供临床病史和既往影像学资料。结果:多层CT、非增强磁共振和扩散加权成像对肝转移灶的敏感度分别为72%(45/63)、76%(48/63)和93%(58/63),扩散加权成像对肝转移灶具有更高的敏感度且与多层CT和非增强MRI相比,差异有显著性意义。扩散加权成像对肝转移患者敏感度最高(82%),而多层CT和非增强MRI分别为77%和66%。结论:磁共振扩散加权成像对结直肠癌肝转移灶的检出率高于多层CT和非增强MRI。 展开更多
关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 结肠肿瘤 肿瘤转移
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基于冠状动脉CTA的FFRCT与斑块特征对冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值 被引量:43
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作者 孙欣杰 徐怡 +4 位作者 朱晓梅 葛颖倩 祝因苏 薛秋苍 施海彬 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期296-301,共6页
目的:分析基于冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)的血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征对冠心病(CAD)患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法:回顾性搜集88例CAD患者冠脉CTA资料,测量其FFR_(CT)和斑块特征,并随访CAD患者36个月内M... 目的:分析基于冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)的血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征对冠心病(CAD)患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法:回顾性搜集88例CAD患者冠脉CTA资料,测量其FFR_(CT)和斑块特征,并随访CAD患者36个月内MACE发生情况。比较MACE阳性组和阴性组间冠脉解剖狭窄程度、FFR_(CT)和斑块特征的差异,采用多因素逻辑回归方法确定MACE相关的独立危险因素,并采用ROC曲线评价这些参数对MACE的预测价值。结果:MACE阳性组(17例共计17处责任病变)与阴性组(71例共计80支非责任血管)相比,FFR_(CT)、管腔直径狭窄率、斑块最小管腔面积、斑块总体积、血管总体积、非钙化斑块体积、斑块长度、斑块负荷及低密度斑块出现率的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中FFR_(CT)≤0.8、管腔直径狭窄率>60.5%、斑块负荷>0.67、斑块长度>19.4mm及低密度斑块出现是MACE发生的独立预测因子。受试者操作特征(ROC)曲线分析中,上述独立预测因子联合后对MACE的预测价值最高[ROC曲线下面积(AUC)为0.821],冠脉解剖狭窄程度(管腔直径狭窄率>60.5%)单一指标的预测价值最低(AUC为0.664)。结论:基于冠脉CTA的解剖狭窄程度与FFR_(CT)、斑块特征(斑块长度、斑块负荷和低密度斑块)联合后,组合指标对CAD患者发生MACE的预测价值优于冠脉解剖狭窄程度单一指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 CT血管成像 血流储备分数 血管斑块 特征 主要不良心脏事件 预测
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