创伤性假性动脉瘤的介入治疗及临床观察 被引量：15

1

作者 吕朋华 王立富 +4 位作者 王书祥 孙陵 耿素萍 陈明 黄文诺 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第7期472-474,共3页

目的探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的方法及疗效。方法对18例假性动脉瘤患者(肝动脉瘤2例,肾动脉瘤4例,脾动脉瘤1例,胸主动脉2例,周围血管9例),采用不同方法治疗。6例置入带膜支架,10例采用明胶海绵栓塞或弹簧圈栓塞,1例采用部分动脉瘤... 目的探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的方法及疗效。方法对18例假性动脉瘤患者(肝动脉瘤2例,肾动脉瘤4例,脾动脉瘤1例,胸主动脉2例,周围血管9例),采用不同方法治疗。6例置入带膜支架,10例采用明胶海绵栓塞或弹簧圈栓塞,1例采用部分动脉瘤内填塞加供血动脉栓塞治疗,1例股动脉穿孔型假瘤采用压迫法。结果技术成功率100%。17例动脉瘤闭塞,症状体征消失;1例胸主动脉假瘤出现内瘘;未出现其他并发症。结论介入方法治疗假性动脉瘤安全有效。 展开更多

关键词 创伤性假性动脉瘤 覆膜支架 血管栓塞术

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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

2

作者 丁运 马圆 +6 位作者 吕朋华 李沛城 李波 袁晨 李婉慈 顾典一 陈珑 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期81-85,共5页

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者经机械取栓(MT)获得首过效应(FPE)后预后不良的预测因素。方法回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤3,n=48)与预后不良组(mRS评... 目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者经机械取栓(MT)获得首过效应(FPE)后预后不良的预测因素。方法回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤3,n=48)与预后不良组(mRS评分>3,n=34);比较组间资料,将组间比较显示P<0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)更高(P均<0.05),合并糖尿病、心房颤动(AF)及急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型心源性栓塞者占比亦更高(P均<0.05),而治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)及基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分更低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并AF[OR(95%CI)=29.769(1.470,602.943)]、治疗前NLR高[OR(95%CI)=1.212(1.016,1.446)]者预后相对不良(P均<0.05),而治疗前GCS评分[OR(95%CI)=0.615(0.429,0.882)]、pc-ASPECTS[OR(95%CI)=0.263(0.092,0.748)]及BATMAN评分较高者[OR(95%CI)=0.260(0.085,0.796)]预后相对较好(P均<0.05)。结论合并AF、治疗前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。 展开更多

关键词 脑梗死 基底动脉 机械溶栓 预后

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微波或射频消融联合骨水泥成形术及单纯骨水泥成形术治疗椎体转移性肿瘤 被引量：1

3

作者 王福安 季杰 +3 位作者 马园 周文杰 颜波 吕朋华 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期268-271,共4页

目的探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)与射频消融(RFA)联合PVP及单纯PVP治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法纳入2019年1月至2023年6月苏北人民医院接受MWA联合PVP(M+P组)、RFA联合PVP(R+P组)及单纯PVP(P组)治疗椎体转移肿瘤患... 目的探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)与射频消融(RFA)联合PVP及单纯PVP治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法纳入2019年1月至2023年6月苏北人民医院接受MWA联合PVP(M+P组)、RFA联合PVP(R+P组)及单纯PVP(P组)治疗椎体转移肿瘤患者65例。其中M+P组25例(27节椎体),R+P组20例(23节椎体),P组20例(24节椎体)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术前疼痛及术后缓解情况。评估术后1周骨水泥分布和渗漏情况。结果3组患者均顺利完成手术,均未发生操作相关的严重并发症。术前R+P组、P组、M+P组患者VAS评分分别为(8.48±0.80)分、(8.57±0.98)分、(8.20±1.00)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周3组患者疼痛均明显减轻,VAS评分分别为(4.10±0.85)分、(3.17±0.93)分、(2.44±1.23)分,M+P组VAS评分降低最明显(P<0.05)。术后6个月VAS评分分别为(1.87±0.84)分、(4.60±1.09)分、(1.48±0.71)分,M+P组VAS评分降低最明显(P<0.05)。M+P组患者的骨水泥注射量为(7.54±1.44)mL,R+P组为(5.48±1.12)mL,P组为(4.59±1.56)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。P组的血管性渗漏率(34.8%)及非血管渗漏率(52.2%)显著高于R+P组及M+P组(P<0.05),R+P组与M+P组的骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MWA联合PVP治疗椎体转移瘤的疼痛缓解率好于RFA联合PVP及单纯PVP。 展开更多

关键词 脊柱 转移癌 疼痛 微波消融 射频消融 椎体成形术

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TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌

4

作者 季杰 朱迪 +4 位作者 谢玉官 王福安 吕朋华 周卫忠 闫乐乐 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第5期310-314,共5页

目的观察TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法回顾性纳入78例巨块型HCC,其中22例接受TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗(TACE+AC组)、56例接受TACE联合阿帕替尼治疗(TACE+A组),通过倾向性匹配... 目的观察TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法回顾性纳入78例巨块型HCC,其中22例接受TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗(TACE+AC组)、56例接受TACE联合阿帕替尼治疗(TACE+A组),通过倾向性匹配以1∶2比例在TACE+A组中确定44例与TACE+AC组相匹配,以之为TACE+A'组;记录各组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及药物相关不良反应并进行比较。结果TACE+AC组中位OS为17.8(95%CI:17.5~18.1个月、中位PFS为8.8(95%CI:5.4~12.3)个月,TACE+A'组分别为9.8(95%CI:7.6~12.1)个月及5.5(95%CI:2.7~8.3)个月;TACE+AC组总体OS率及总体PFS率均高于TACE+A'组(P均<0.05)。TACE+AC组甲状腺功能异常、免疫性肺炎及反应性毛细血管增生症的发生率高于TACE+A'组(P均<0.05)。各组均无不良反应相关性死亡。结论相比TACE联合阿帕替尼,进一步联合卡瑞利珠单抗治疗巨块型HCC可带来更多生存获益且不良反应可控。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肿瘤负荷 化学栓塞 治疗性 抗肿瘤药 治疗结果

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恶性梗阻性黄疸的介入治疗 被引量：1

5

作者 王书祥 王立富 +3 位作者 孙陵 吕朋华 耿素萍 黄文诺 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3225-3226,共2页

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的方法及疗效。方法:38例患者经影像学和血液生化检查诊断为恶性梗阻性黄疸,男22例,女16例,平均年龄65.3岁。所有患者行PTCD和内支架置入术。结果:内支架置入21例2... 目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的方法及疗效。方法:38例患者经影像学和血液生化检查诊断为恶性梗阻性黄疸,男22例,女16例,平均年龄65.3岁。所有患者行PTCD和内支架置入术。结果:内支架置入21例23个,其中2例患者左右胆管各置入支架1个,11例置入支架同时行外引流或内外引流,4例外引流患者经介入化疗后再次置入支架成功。17例为单纯外引流或内外引流。术后患者血清胆红素及肝功能均明显好转,并发症发生率约为10%,其中胆道感染1例,一过性胆道出血2例,一过性胆汁外渗1例,经治疗后症状消失。结论:PTCD术和内支架术治疗恶性梗阻性黄疸,安全,并发症少。 展开更多

关键词 胆汁淤积 黄疸 阻塞性 内支架置入术 引流术

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缺血性脑卒中患者机械取栓术后早期CT平扫脑实质高密度影鉴别诊断 被引量：2

6

作者 马圆 李沛城 +3 位作者 李青松 史慧娟 刘一之 陈珑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期829-833,共5页

目的探讨鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者早期(24 h内)CT平扫所示脑实质高密度影(PTIH)为脑实质出血或对比剂外溢的影像学特征。方法回顾性分析77例急性大血管闭塞脑卒中接受机械取栓治疗后早期CT平扫显示脑实质内高密度影患者临... 目的探讨鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者早期(24 h内)CT平扫所示脑实质高密度影(PTIH)为脑实质出血或对比剂外溢的影像学特征。方法回顾性分析77例急性大血管闭塞脑卒中接受机械取栓治疗后早期CT平扫显示脑实质内高密度影患者临床资料。根据术后24~48 h复查CT平扫结果分为脑实质出血组(n=38,43处)和单纯对比剂渗出组(n=39,47处)。观察早期CT平扫图像上机械取栓术后PTIH直接征象(位置分布、最大CT值、体积、密度混杂征)和间接征象(局部占位效应、脑室内高密度、蛛网膜下腔高密度)。采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验、Fisher精确检验及多因素logistic回归分析两组表现特征差异。结果脑实质出血组患者比对比剂渗出组患者更容易出现占位效应(28/38比9/39,P=0.003)及脑室内高密度(5/38比0/39,P=0.025)。新发PTIH灶90处中43处脑实质出血,47处对比剂渗出。进一步多因素logistic回归分析结果显示,脑实质出血组、对比剂渗出组间PTIH体积、密度混杂征判断实质脑出血差异有统计学意义(均P<0.05),OR值分别为2.93、9.24。PTIH体积诊断脑实质出血的最佳界值为9.3 cm^(3)。结论占位效应和脑室内高密度可作为判断新发PTIH为脑实质出血的间接征象。PTIH体积≥9.3 cm3和密度混杂征可作为诊断新发PTIH为脑实质出血的直接征象。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 机械取栓术 CT平扫 脑出血 对比剂渗出

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TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓

7

作者 季杰 吴必飞 +3 位作者 闫乐乐 吕朋华 周卫忠 王福安 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第10期583-587,共5页

目的对比TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺(肝穿)置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓(PVT)的价值。方法回顾性纳入25例急性非肝硬化非肿瘤性PVT患者,根据溶栓治疗途径分为TIPS组(n=17,接受TIPS联合导管接触溶栓)与肝... 目的对比TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺(肝穿)置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓(PVT)的价值。方法回顾性纳入25例急性非肝硬化非肿瘤性PVT患者,根据溶栓治疗途径分为TIPS组(n=17,接受TIPS联合导管接触溶栓)与肝穿组(n=8,接受经皮肝穿置管溶栓),记录技术成功率、置管溶栓时长,7天内并发症、3个月门静脉通畅情况、肝功能Child-Pugh分级及肝性脑病(HE)情况并进行组间比较。结果2组技术成功率均为100%;组间置管溶栓时长差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组溶栓效果优于肝穿组(P<0.05)。治疗后7天内组间出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,TIPS组门静脉通畅程度高于肝穿组(P<0.05);组间肝功能Child-Pugh分级结果及HE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论TIPS联合导管接触溶栓及经皮肝穿置管溶栓均为治疗急性非肝硬化非肿瘤性PVT的有效途径,而前者溶栓效果优于后者。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 溶栓疗法 门体分流术 经颈静脉肝内 导管 留置

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食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

8

作者 王书祥 王立富 +2 位作者 孙陵 耿素萍 陈明 《实用医学杂志》 CAS 2002年第7期731-731,共1页

关键词 食管带膜支架 治疗 恶性食管狭窄

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急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中血管内治疗 被引量：5

9

作者 徐川 孙陵 +3 位作者 周文杰 李晓波 姜超 吕朋华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期480-484,共5页

目的探讨血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲的缺血性脑卒中临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在苏北人民医院接受血管内治疗的17例急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中患者临床资料。记录手术时... 目的探讨血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲的缺血性脑卒中临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在苏北人民医院接受血管内治疗的17例急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中患者临床资料。记录手术时间(股动脉穿刺至再灌注时间)、闭塞部位。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级评估术后血管再通情况。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估术前和术后24 h神经功能改善情况。改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d预后。结果17例患者中MetzⅠ级(扭曲夹角>60°)、Ⅱ/Ⅲ级(≤60°)者分别有8例、9例,手术时间分别为(105.3±44.7)min、(151.6±40.9)min,差异有显著统计学意义(P=0.004)。9例患者靶血管再通,总再通率为52.9%,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为6例、2例、1例;大脑中动脉、颈内动脉闭塞者分别为7例(7/11)、2例(2/6)(P=0.232)。MetzⅠ级患者NIHSS评分由术前(18.8±4.1)分改善为术后24 h(14.7±5.5)分(P=0.016),MetzⅡ、Ⅲ级患者均无改善。术后头颅CT发现2例颅内出血。术后90 d时8例患者死亡(47.1%);7例mRS评分≤2分,预后良好,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别有4、2、1例;1例重度残疾(mRS 4级);1例生活可半自理(mRS 3级)。结论血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中时,患者颈内动脉扭曲程度越加大,导管到位难度越增大,手术操作时间延长,血管再通率较低,预后较差。术前评估和选择合适器械尤为重要。 展开更多

关键词 前循环 大血管闭塞 颈内动脉扭曲 缺血性脑卒中 血管内治疗

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新型可降解防移位食管支架实验研究 被引量：1

10

作者 颜波 狄镇海 +2 位作者 施瑞华 冷德嵘 吕朋华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期153-157,共5页

目的通过动物实验探讨新型可降解防移位食管支架的安全性、降解性能及设计策略。方法采用医用聚对二氧环己酮[poly(p-dioxanone),PPDO]编制有"倒刺结"结构(实验组)和无"倒刺结"结构(对照组)的全覆膜分段式食管支架... 目的通过动物实验探讨新型可降解防移位食管支架的安全性、降解性能及设计策略。方法采用医用聚对二氧环己酮[poly(p-dioxanone),PPDO]编制有"倒刺结"结构(实验组)和无"倒刺结"结构(对照组)的全覆膜分段式食管支架,分别植入巴马猪食管。术后每周1次胃镜检查,直至支架降解滑落。胃镜下观察支架移位、支架降解和食管黏膜增生情况。结果实验组(n=9)、对照组(n=9)实验猪分别植入有"倒刺结"、无"倒刺结"食管支架各9枚,手术均获成功。未出现食管破裂出血、生命体征异常等并发症。术后1、2、4周两组支架移位程度评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组支架降解和黏膜增生反应相当,每周评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新型可降解防移位食管支架植入安全,未发生严重并发症。早期(1~4周内)防移位效果显著,不影响支架降解,不增加食管黏膜增生,有一定的临床应用前景。 展开更多

关键词 食道狭窄 可生物降解食管支架 动物实验

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经皮经肝取石术治疗胆总管结石25例 被引量：6

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作者 吕朋华 邓登豪 +6 位作者 王立富 孙陵 王书祥 耿素萍 蔡明玉 黄文诺 刘军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期422-425,共4页

目的探讨经皮经肝胆结石取出术治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2013年1月至2015年1月,25例胆总管结石患者采用经皮经肝途径取石。首先在超声或者X线透视引导下完成PTC并放置8 F鞘;然后采用8~12 mm球囊扩张乳头,如结石直径超12 mm... 目的探讨经皮经肝胆结石取出术治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2013年1月至2015年1月,25例胆总管结石患者采用经皮经肝途径取石。首先在超声或者X线透视引导下完成PTC并放置8 F鞘;然后采用8~12 mm球囊扩张乳头,如结石直径超12 mm,加用网篮碎石;最后采用取石球囊通过交换导丝将结石经十二指肠乳头括约肌推至肠道内。结果 25例患者包括胃肠道术后(18例)、内镜治疗失败(3例)、不愿意接受内镜治疗(3例)、其他情况(1例)。25例患者均成功取出结石。术后3例(12%)发生并发症,分别为发热2例、肝脓肿形成1例,随访6个月到3年,2例患者因原患肿瘤复发转移死亡,1例患者胆总管结石复发,无反流性胆管炎发生。结论经皮经肝胆结石取出术治疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜治疗或者内镜治疗失败的胆总管结石患者的治疗措施。 展开更多

关键词 胆总管结石 经皮经肝胆结石取出术 球囊 扩张

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