脊麻-硬膜外联合麻醉用于肥胖患者妇科手术的临床观察

1

作者 王绍林 刘小彬 《皖南医学院学报》 CAS 2002年第1期55-57,共3页

目的　评价脊麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于肥胖妇科手术的麻醉效果。方法　 4 0例肥胖妇科病人随机分为CSEA组和EA组。CESA组用 0 75 %布比卡因 1 5～ 2 0ml,如果麻醉平面不够 ,硬膜外追加 2 %利多卡因3～ 5ml。EA组硬膜外注入 0 ... 目的　评价脊麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于肥胖妇科手术的麻醉效果。方法　 4 0例肥胖妇科病人随机分为CSEA组和EA组。CESA组用 0 75 %布比卡因 1 5～ 2 0ml,如果麻醉平面不够 ,硬膜外追加 2 %利多卡因3～ 5ml。EA组硬膜外注入 0 2 %地卡因 + 1 6%利多卡因。分别观察两组病人麻醉前后、手术前后的MAP、HR、EKG、SpO2 变化 ,以及两组病人的麻醉起效时间、术中静脉用药量、术者对麻醉的评价等。结果　①CSEA组麻醉前后、手术前后病人的BP无显著变化 (P >0 0 5 ) ,而EA组麻醉后SBP、DBP、MAP较麻醉前显著下降 (P <0 0 5 )。②两组相比 ,麻醉起效时间、术中静脉用药量以及术者对麻醉的满意程度有极显著差异 (P <0 0 5 )。结论　CSEA是肥胖病人妇科手术的理想麻醉方法之一。 展开更多

关键词 脊髓麻醉 硬膜外麻醉 肥胖症 妇科手术 联合麻醉

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超声测量下腔静脉变异度对全身麻醉诱导后低血压发生的预测价值 被引量：1

2

作者 邹莉 徐前程 +1 位作者 张骐 崔雯 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期164-167,共4页

目的:探讨下腔静脉超声测量对全麻诱导后低血压的预测价值。方法:选择90例ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,在芜湖市第二人民医院全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉诱导前超声测量下腔静脉最大直径(dIVCmax)、下腔静脉最小直径(dIVCmin),计算下腔静... 目的:探讨下腔静脉超声测量对全麻诱导后低血压的预测价值。方法:选择90例ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,在芜湖市第二人民医院全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉诱导前超声测量下腔静脉最大直径(dIVCmax)、下腔静脉最小直径(dIVCmin),计算下腔静脉变异度(CI),记录患者诱导前基础平均动脉压(MBP)、心率(HR),插管后10 min内的MBP、HR。结果:10例患者的下腔静脉(IVC)扫描不成功。全麻诱导后,36例患者(45.00%)出现低血压。低血压组患者dIVCmax低于非低血压组患者(P<0.05),而CI高于非低血压组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CI增大(OR=1.174)是全麻诱导后低血压的危险因素(P<0.001),而dIVCmax增大(OR=0.033)是全麻诱导后低血压的保护因素(P<0.05)。CI、dIVCmax及联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.654及0.909。结论:术前超声测量CI及dIVCmax预测全麻诱导后低血压具有一定的指导意义,而CI对全麻诱导后低血压的预测价值优于dIVCmax。 展开更多

关键词 下腔静脉 全麻 低血压

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Narcotrend监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察 被引量：6

3

作者 张鹏 刘婷 +3 位作者 陈俊 钱伟 程庆余 王绍林 《安徽医学》 2014年第4期446-449,共4页

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对Narcotrend值的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级需择期行上肢手术的患者,随机将患者均分为:臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1μg/kg组(RD1组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对Narcotrend值的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级需择期行上肢手术的患者,随机将患者均分为:臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1μg/kg组(RD1组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1.5μg/kg组(RD2组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL组(R组)。比较3组入室后(T0)、注药后2分钟(T1)、5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)、30分钟(T5)的Narcotrend指数(NI)以及3组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间。记录患者阻滞后30分钟内心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者在性别、年龄、体质量、身高、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者各时点MAP、HR、RR、SpO2的比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉和运动阻滞持续时间及镇痛时间RD1、RD2组均长于R组(P<0.05)。RD1、RD2组在T2、T3、T4、T5各时点的NI值均低于R组(P<0.05),RD1与RD2组组间各时点的NI值均无差异(P>0.05)。RD1组有5例患者发生心动过缓,RD2组有7例患者发生心动过缓,R组未有病例发生心动过缓。RD2组心动过缓的发生率大于R组(P<0.05)。所有患者均未出现低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中有镇静作用,可延长阻滞持续时间及镇痛时间,但可能导致心动过缓。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 NARCOTREND指数 臂丛神经阻滞

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靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜检查中的应用 被引量：1

4

作者 杜筱玲 王震 +2 位作者 赵莹 曹中保 杨文 《淮海医药》 CAS 2010年第6期493-495,共3页

目的观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法将120例需要结肠镜检查的患者随机分成麻醉组与对照组,每组各60例,观察2组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果... 目的观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法将120例需要结肠镜检查的患者随机分成麻醉组与对照组,每组各60例,观察2组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果麻醉组60例患者均4级镇静状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为(8.6±4.6)min,对照组达回盲部时间为(16.1±3.3)min(P<0.05);麻醉组37例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组有3例(P<0.05)。麻醉组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的25例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。 展开更多

关键词 靶控输注 丙泊酚 芬太尼 静脉麻醉 结肠镜检查

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丙泊酚不同注药方法用于人工流产手术麻醉对循环及呼吸功能的影响

5

作者 殷骏 杨庆立 《淮海医药》 2002年第5期429-429,共1页

关键词 人工流产 麻醉 呼吸功能 丙泊酚 循环功能 对比分析 给药方法

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不同局部麻醉药在全身麻醉患者留置导尿管中的应用 被引量：9

6

作者 姚纹纹 张骐 +3 位作者 崔雯 方明星 王玉龙 李成 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第3期286-288,共3页

目的：探讨不同局部麻醉药在全身麻醉患者留置导尿管中应用效果。方法：选择我院2014年3~12月胃肠外科全身麻醉下行下腹部手术的男性患者120例,实验组为复方利多卡因乳膏（L组）,达克罗宁胶浆（D组）辅助下行导尿术;对照组为石蜡油（S... 目的：探讨不同局部麻醉药在全身麻醉患者留置导尿管中应用效果。方法：选择我院2014年3~12月胃肠外科全身麻醉下行下腹部手术的男性患者120例,实验组为复方利多卡因乳膏（L组）,达克罗宁胶浆（D组）辅助下行导尿术;对照组为石蜡油（S组）辅助下行导尿术,每组40人,分别记录入手术室时（T0）、导尿即刻（T1）、待意识恢复拔除气管导管时（T2）、术后24 h（T3）四个时间点患者的HR、MAP;T1、T2、T3三个时间点询问记录患者留置导尿管的尿道刺激症状疼痛的VAS评分和T3时间点记录患者留置导尿管的耐受程度。结果：与S组比较,L组和D组在T2、T3时间点的HR、MAP较低（P〈0.05）。与S组比较,L组和D组在T2、T3时间点的尿道刺激症状疼痛的VAS评分较低（P〈0.05）;与D组比较,L组在T3时间点的尿道刺激症状疼痛的VAS评分较低（P〈0.05）。与S、D组比较,L组在T3时间点的留置导尿管的耐受程度0级和Ⅰ级的发生率明显增高（P〈0.05）。结论：复方利多卡因乳膏和达克罗宁胶浆可以改善男性患者导尿管所致的HR增快、MAP增高和尿道刺激症状的疼痛,且复方利多卡因乳膏可提高术后留置导尿管时的耐受程度。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 达克罗宁胶浆 尿道刺激症状 全身麻醉

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0.75%布比卡因配伍舒芬太尼和吗啡用于剖宫产手术麻醉临床效果观察 被引量：6

7

作者 马开喜 万凤鸣 +1 位作者 王绍林 刘小彬 《安徽医学》 2011年第9期1305-1306,共2页

目的探讨0.75%布比卡因复合舒芬太尼和吗啡用于剖宫产手术最佳配伍方案。方法 180例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术产妇随机分为3组,每组60例。A组：0.75%的布比卡因1.1 ml＋6μg舒芬太尼（脑脊液稀释至2.2 ml）鞘内注射,B组：0.75%的... 目的探讨0.75%布比卡因复合舒芬太尼和吗啡用于剖宫产手术最佳配伍方案。方法 180例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术产妇随机分为3组,每组60例。A组：0.75%的布比卡因1.1 ml＋6μg舒芬太尼（脑脊液稀释至2.2 ml）鞘内注射,B组：0.75%的布比卡因1.1 ml＋0.3 mg吗啡（脑脊液稀释至2.2 ml）鞘内注射,C组用0.75%的布比卡因1.1 ml＋6μg舒芬太尼（脑脊液稀释至2.2ml）鞘内注射＋硬膜外2 mg吗啡（0.9%的生理盐水稀释至5 ml于关腹前注入硬膜外腔）。观察3组的新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分,术后恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率,术后2、4、6、12、24、36、48 h的视觉模拟镇痛法（VAS）。结果新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后镇痛A组较B、C组有效镇痛持续时间短（P〈0.05）。A、B、C三组的B组恶心呕吐和皮肤瘙痒较A、C组发生率高（P〈0.05）。结论 0.75%布比卡因复合舒芬太尼鞘内注射联合吗啡硬膜外注射的镇痛作用时间长,效果好,副作用少。 展开更多

关键词 舒芬太尼 吗啡 术后镇痛

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腹腔镜手术中血压和心率变化与麻醉深度相关性的初步研究 被引量：3

8

作者 姚纹纹 崔雯 +2 位作者 张琪 刘小彬 金孝岠 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第2期149-151,共3页

目的:观察腹腔镜手术中血压和心率的变化及与麻醉深度的相关性。方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者,行全凭静脉麻醉。麻醉期间采用Nar-cotrend监测麻醉深度,于麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min(... 目的:观察腹腔镜手术中血压和心率的变化及与麻醉深度的相关性。方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者,行全凭静脉麻醉。麻醉期间采用Nar-cotrend监测麻醉深度,于麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹开始即刻(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹放气后5 min(T6)、气管拔管后5 min(T7)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NI(Narcotrend index),观察麻醉期间血压、心率的变化及其与NI的相关性。结果:SBP、DBP、MAP、HR和NI随时间变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术血流动力学波动明显,行Narco-trend分级监测可有效监测患者的意识状态和麻醉深度。 展开更多

关键词 NARCOTREND 麻醉深度 腹腔镜手术 监测

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静脉麻醉在内镜检查中的应用 被引量：4

9

作者 雷勇静 杜筱玲 《皖南医学院学报》 CAS 2006年第2期150-152,共3页

目的:研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法:选ASAI～Ⅱ级患者,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化,镇静效果分级、并... 目的:研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法:选ASAI～Ⅱ级患者,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化,镇静效果分级、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及用药总量、检查后清醒时间(呼之睁眼、可回答问题)和离室时间,并与对照组比较。结果:镇静组镇静效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进镜、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率较入室有明显升高;两组比较(P<0.05)有显著性差异。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21)min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56)min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32)min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(100±20)mg;肠镜咪唑安定(2±0.25)mg,异丙酚(150±30)mg;结论:静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,在检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全。 展开更多

关键词 静脉麻醉 咪唑安定 异丙酚 胃镜检查 肠镜检查

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小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察 被引量：6

10

作者 王绍林 张鹏 +3 位作者 殷骏 俞蕾 张进 刘小彬 《安徽医学》 2011年第2期185-187,共3页

目的观察小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠是否可以抑制持续大剂量输注瑞芬太尼后引起的术后痛觉过敏。方法选择在瑞芬太尼复合静脉全麻下行择期腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄21-63岁,性别不限。随机分为4组（n=20）,氯胺... 目的观察小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠是否可以抑制持续大剂量输注瑞芬太尼后引起的术后痛觉过敏。方法选择在瑞芬太尼复合静脉全麻下行择期腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄21-63岁,性别不限。随机分为4组（n=20）,氯胺酮组（A组）,帕瑞昔布钠组（B组）,氯胺酮＋帕瑞昔布钠组（C组）,安慰剂组（D组）。观察手术结束后苏醒时间、气管拔管时间及记录拔管后5、10、15、30、60 min的口述疼痛评分（VRS）,及拔管后2、4、8、12和24 h时视觉模拟评分（VAS）,术后病房24 h内要求镇痛例数及各类不良反应。结果 4组患者年龄、性别、体质量、麻醉时间、手术时间及瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者术后24 h多梦、恶心、呕吐、复视等不良反应少见,无严重并发症。4组患者苏醒时间、气管拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,A、D两组VRS与VAS评分各时点差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管后5、15、30 min,VRS评分B组低于D组（P〈0.05）;C组于拔管后5、10、15、30 minVRS评分低于D组（P〈0.05）;B、C两组拔管后1h内VRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;B组于拔管后2、4 h,VAS评分低于D组（P〈0.05）;C组于拔管后2、4、8、12 h,VAS评分低于D组（P〈0.05）。C组术后病房内24 h要求镇痛病例数少于其他3组（P〈0.05）。结论切皮前静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg联合术毕前20min注射帕瑞昔布钠40mg,相对单独使用氯胺酮或帕瑞昔布钠在抑制大剂量输注瑞芬太尼后引起的术后痛觉过敏方面作用更佳。 展开更多

关键词 氯胺酮 环氧化酶2抑制剂 哌啶类 痛觉过敏

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静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用 被引量：3

11

作者 杨文 张劲松 +6 位作者 陈小莉 杨治平 曹中保 刘征 周家芳 王震 雷勇静 《安徽医学》 2006年第1期15-17,共3页

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部... 目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。 展开更多

关键词 咪唑安定 异丙酚 麻醉 结肠镜检查

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SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用 被引量：2

12

作者 张鹏 王绍林 刘小彬 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第6期453-455,共3页

目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:随机将行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和经典喉罩组(C组)。分别记录喉罩成功置入率、一次放置成功所需时间以及术中需调... 目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:随机将行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和经典喉罩组(C组)。分别记录喉罩成功置入率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数;人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入后3min(T3)、拔除喉罩即刻(T4)、拔除后3min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无胃胀气、返流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果:两组患者在人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的Ppeak和PetCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时两组患者在所选取的各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组在一次放置成功率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数方面优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后各发生7例轻微咽痛,C组有4例患者术中发生胃胀气,两组均未见声音嘶哑及返流误吸。结论:SLIPA喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少、操作便捷、安全性和有效性较高。 展开更多

关键词 SLIPA喉罩 经典喉罩 腹腔镜胆囊切除手术

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联合脊麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术89例

13

作者 张骐 朱四海 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第3期224-224,共1页

关键词 剖腹产 麻醉 CSEA 脊髓麻醉 硬膜外麻醉

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全麻复合硬膜外阻滞在老年患者胸科手术的临床应用 被引量：1

14

作者 陈尚华 刘小彬 《安徽医学》 2003年第6期69-69,共1页

关键词 全麻 复合麻醉 硬膜外阻滞 老年 胸科手术 临床应用

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席汉综合征患者非垂体手术的麻醉处理 被引量：1

15

作者 杨庆立 雷勇静 王少林 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第3期213-214,共2页

关键词 席汉综合征 非垂体手术 麻醉

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脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者前列腺电汽化术中的应用

16

作者 雷勇静 刘小彬 《淮海医药》 2001年第2期96-97,共2页

目的　探讨脊麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)在老年人经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)中应用的可行性。方法　对 70例 6 0岁以上老年人 ASA ～ 级 ,在 CSEA下行 TUVP,连续监测 NIBP.ECG.SPO2 ,记录麻醉前、后 ,手术开始、手术结束四个时点的 ... 目的　探讨脊麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)在老年人经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)中应用的可行性。方法　对 70例 6 0岁以上老年人 ASA ～ 级 ,在 CSEA下行 TUVP,连续监测 NIBP.ECG.SPO2 ,记录麻醉前、后 ,手术开始、手术结束四个时点的 MAP、HR、SPO2 。结果　麻醉优良率为 10 0 %。起效时间为 8.2 7± 2 .2 min,四个时点的 MAP无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,麻醉前、后 HR有明显变化 (P<0 .0 1) ,其余时点 HR无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,SPO2 均在 99%以上。结论　CSEA对老年人 TUVP具有安全性大、局麻药量少 ,阻滞完善 ,对全身影响小 ,是一种可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 前列腺肥大 老年人 脊麻-硬膜外联合麻醉 经尿道前列腺电汽化术 CSEA TUVP

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剖腹产麻醉辅以度冷丁对胎儿的影响(332例临床分析)

17

作者 杨庆立 王震 张骐 《皖南医学院学报》 CAS 1989年第2期106-107,116,共3页

度冷丁是硬外阻滞麻醉中最常用的辅助药。而剖腹产选用硬膜外麻醉,国内意见已趋向一致。但剖腹产术辅用度冷丁对胎儿的影响如何仍众说不一。本文针对这个问题,依据APgar′s评分法,对我院1984～1986年间332例进行临床分析。

关键词 度冷丁 胎儿 剖腹产术 麻醉

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甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道ESD中的安全性和有效性 被引量：1

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作者 姚纹纹 彭基斌 +1 位作者 方明星 张骐 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期168-171,共4页

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性。方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组)。R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,改良镇静警觉评... 目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性。方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组)。R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,改良镇静警觉评分(MOAA/S)≤2分时消化科医生置入肠镜,以1.0~2.0 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加甲苯磺酸瑞马唑仑3 mg或舒芬太尼5μg。P组患者静脉给予丙泊酚1~2 mg/kg,MOAA/S评分≤2分时消化科医生置入肠镜,以4~5 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加丙泊酚30 mg或舒芬太尼5μg。每位患者使用舒芬太尼总量不超过15μg。记录患者平卧位时(T_(1))、侧卧位时(T_(2))、肠镜置入时(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))的心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、SpO_(2)、脑电双频指数(BIS);手术开始后30 min的MOAA/S评分;苏醒时间、体动次数、追加药物次数;呼吸抑制、注射痛、过敏反应和其他不良事件。结果:P组患者在T_(3)和T_(4)时HR较T_(1)和T_(2)时均降低(P<0.05),且T_(4)时HR也低于T_(3)时(P<0.05);R组患者T_(4)时HR低于T_(1)时(P<0.05),T_(3)和T_(4)时HR均低于T_(2)时(P<0.05)。两组患者在T_(3)和T_(4)时SBP、DBP、RR较T_(1)和T_(2)时均降低(P<0.05)。P组患者在T_(2)和T_(3)时SpO_(2)较T_(1)时均增高(P<0.05),R组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时SpO_(2)较T_(1)时均增高(P<0.05)。两组患者在T_(3)和T_(4)时BIS较T_(1)和T_(2)时均降低(P<0.05),且T_(4)时BIS也低于T_(3)时(P<0.05)。P组在T_(3)、T_(4)时SBP、DBP均低于R组(P<0.05),T_(4)时BIS低于R组(P<0.05)。R组苏醒时间长于P组,而两组患者体动次数和追加药物次数差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者注射痛、过敏反应及其他不良事件发生率差异均无统计意义(P>0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑可用于肠道ESD,循环更加平稳,苏醒时间较长。 展开更多

关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 内镜黏膜下剥离术 镇静

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颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的应用

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作者 俞蕾 王绍林 《淮海医药》 CAS 2011年第4期341-342,共2页

目的评估颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的可行性。方法择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组:气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组20例。所有患者行双侧颈丛阻滞15min,无不良反应后行常规麻醉诱导。T组采用... 目的评估颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的可行性。方法择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组:气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组20例。所有患者行双侧颈丛阻滞15min,无不良反应后行常规麻醉诱导。T组采用直接喉镜明视插入法置入气管导管;L组依据患者体重选择喉罩型号并按顺行盲探法置入Proseal喉罩,通过引流管下置胃管确定PLMA位置。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(置入喉罩)后1 min(T2)、拔管(喉罩)1 min(T3)的血流动力学变化;记录L组术中口咽部漏气和低氧血症的出现情况;记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间;随访插管(喉罩)后的不良反应。结果与T组相比,L组血流动力学波动小,苏醒时间短,不良反应少,偶尔有漏气现象。结论颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻用于甲亢手术对循环影响更小,安全性能较高,不失为一种可行的通气方法。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺切除术 PROSEAL喉罩 麻醉 全身

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不同剂量舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量：4

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作者 马开喜 张鹏 +1 位作者 王绍林 刘小彬 《淮海医药》 CAS 2011年第2期118-119,共2页

目的探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组（每组40例）实施腰-硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0.75%的布比卡因1.1... 目的探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组（每组40例）实施腰-硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0.75%的布比卡因1.1 ml（8.25 mg）;舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组（4μg）、C组（6μg）、D组（8μg）。评价术后新生儿情况、术后VAS评分及不良反应。结果各组新生儿1 min和5 min时Apgar评分在正常范围（P〉0.05）;与A组比较,B、C、D组术后无痛时限明显延长（P〈0.0 5）;术后C组和D组相比,D组无痛时限没有明显延长（P〉0.0 5）。术后各组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关,B组、C组和D组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率都明显高于对照组（P〈0.0 5）,B、C、D3组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒芬太尼鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无不良影响,具有良好的安全性,但对产妇有一定的不良反应。其舒芬太尼的最佳剂量为6μg。 展开更多

关键词 舒芬太尼 鞘内注射 剖宫产术 镇痛 产科

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