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PDCA循环在北京大学航天临床医学院国家自然科学基金申报过程中的应用 被引量:8
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作者 高原 时瀚 +1 位作者 焦静轩 王洪权 《中国医药导报》 CAS 2020年第29期184-188,共5页
国家自然科学基金立项的数量和资助金额是衡量医院科技影响力的重要指标之一。北京大学航天临床医学院将PDCA循环理论运用到国家自然科学基金申报管理工作中,通过分析影响基金申报的因素,制订管理计划,采取修订科研奖励政策、提升科研... 国家自然科学基金立项的数量和资助金额是衡量医院科技影响力的重要指标之一。北京大学航天临床医学院将PDCA循环理论运用到国家自然科学基金申报管理工作中,通过分析影响基金申报的因素,制订管理计划,采取修订科研奖励政策、提升科研重视程度、加深申报过程精细化管理、加强人才梯队建设、发展医院特色学科、完善培训体系等措施,经过基金中标反馈,最终进行总结。此次实践说明,PDCA循环管理方法提升了基金申报和立项的质量和数量,实现了管理工作的持续改进。 展开更多
关键词 PDCA 国家自然科学基金 基金申报 科研管理
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医教协同背景下的临床教学医院师资队伍建设实践 被引量:4
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作者 杨长凤 何小芹 《中国卫生产业》 2020年第21期118-121,共4页
医教协同培养高素质医学人才服务健康中国建设,是新时期医学教育改革重要着力点。临床教学作为一种贴近实践、职业与岗位的特殊教育,承载着医教协同培养高素质人才的核心重任,临床教师是实施临床教学工作的核心载体,对提升医学生培养质... 医教协同培养高素质医学人才服务健康中国建设,是新时期医学教育改革重要着力点。临床教学作为一种贴近实践、职业与岗位的特殊教育,承载着医教协同培养高素质人才的核心重任,临床教师是实施临床教学工作的核心载体,对提升医学生培养质量举足轻重。文章结合临床教师队伍建设现状,介绍了医院借助优秀学校的优质资源,培育打造符合医学教育要求的高素质临床教师、符合临床需求具备良好临床思维能力的临床医师队伍实践。 展开更多
关键词 医教协同 临床教学医院 多学科病例讨论 继续医学教育项目
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乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊断与治疗
3
作者 肖跃飞 童安荣 +2 位作者 王耀光 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第3期279-281,共3页
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心... 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)直接和(或)间接引起的肾小球损伤,属于继发性肾小球肾炎。本期肾海探骊论坛特邀宁夏回族自治区中医院童安荣教授,航天中心医院肖跃飞教授,天津中医药大学第一附属医院王耀光教授,北京中医药大学肾脏病研究所刘伟敬、刘玉宁教授从中西医角度探讨HBV-GN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 HBV-GN 乙型肝炎病毒 肾小球损伤
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皮层分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死患者的临床特征及病因分析 被引量:12
4
作者 邱石 赵静 +3 位作者 罗彬 吴涛 李继来 杜继臣 《山东医药》 CAS 2014年第36期8-10,共3页
目的:探讨皮层分水岭脑梗死( CWSI )与内分水岭脑梗死( IWSI )的临床特征及发病机制。方法2012年10月~2014年5月连续收集入住航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科的分水岭脑梗死( WSI )患者,根据动脉支配特点分为C... 目的:探讨皮层分水岭脑梗死( CWSI )与内分水岭脑梗死( IWSI )的临床特征及发病机制。方法2012年10月~2014年5月连续收集入住航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科的分水岭脑梗死( WSI )患者,根据动脉支配特点分为CWSI组和IWSI组,比较两组患者的临床资料及影像学特点。结果本研究共纳入43例CWSI及31例IWSI患者。与IWSI组相比,CWSI组患者心房纤颤发生比例更高(P=0.033),伴随皮质小梗死更为多见(P=0.028)。而在IWSI组中,患者大脑中动脉狭窄程度≥50%或闭塞的比例更高,且梗死灶多呈串珠状或条索状( P=0.022、0.003);IWSI组患者出院时NIHSS评分更高、住院时间更长( P=0.027、0.031)。两组Willis环血流代偿无明显差异( P>0.05)。结论 CWSI的主要发病机制是栓塞机制,而血流动力学障碍可能是IWSI的主要发病机制;IWSI患者的短期临床预后较CWSI患者更差。 展开更多
关键词 分水岭脑梗死 影像学 血流动力学障碍 栓塞 病因
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神经内科住院患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染发生风险研究 被引量:16
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作者 徐依成 王桂华 +4 位作者 王培福 李硕丹 苗凤茹 高洁 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期614-617,共4页
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例... 目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例临床资料,分析其CRBSI的发生风险,并对国内住院患者PICC发生CRBSI的风险进行系统评价。结果入选的172例患者中,61.7%置管发生在普通病房,38.3%置管于神经重症监护病房;87.8%合并尿管留置,29.7%合并机械通气。本研究共置管183例,中位置管时间35d,6例患者发生CRBSI,发病率为0.6/1000个导管日。9篇文献报道的国内有关PICC发生CRBSI的风险多集中于肿瘤患者,报道感染率差异性较大[(0.26~33.10)/100个导管]。结论 PICC在神经内科住院患者中应用发生CRBSI的风险低于传统中心静脉置管。临床尚需进一步评估其在神经内科重症监护病房中的价值。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 手术后并发症 导管 留置 感染
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难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者病理结果临床分析 被引量:9
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作者 刘占肖 杨松涛 +5 位作者 张凌 杨乃宁 王秋实 付月亿 王艺萍 肖跃飞 《中国血液净化》 2014年第9期613-616,共4页
目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义。方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例。5... 目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义。方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例。53例手术前行99mTc-MIBI双时相平面显像和彩色多普勒超声2项检查定位,另外14例手术前仅行彩色多普勒超声检查定位,比较2种影像学检查方法的准确率,并分析术前最后1次血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与切除的不同病理类型甲状旁腺体积之和的关系。结果手术切除的甲状旁腺标本病理结果为单纯性增生的腺体体积之和与患者术前血清iPTH呈显著正相关(r=0.365,P=0.006),增生伴钙化的甲状旁腺腺体体积之和与术前最后1次血清iPTH无明显相关性(r=-0.308,P=0.356)。99mTc-MIBI平面显像、彩色多普勒超声及两种方法联合检查对增生甲状旁腺定位诊断准确率依次为128/212(60.38%),203/259(78.38%),172/212(81.19%),高频超声相对于99mTc-MIBI平面显像对SHPT的增生腺体准确率比较高(χ2=18.080,P=0.000),有统计学意义。2种检查联合应用的准确率优于多普勒超声(χ2=0.545,P=0.460),无统计学意义,而2种检查联合应用的准确率优于99mTc-MIBI核医学检查(χ2=22.066,P=0.000),有统计学意义。结论术前iPTH值不能完全反应难治性SHPT患者的严重程度,彩色多普勒超声对难治性SHPT增生腺体的筛查是一项简单有效的方法,可作为难治性SHPT外科手术前的首选辅助检查。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 ^99mTc-甲氰基异丁基异晴 彩色多普勒超声
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经外周中心静脉置管和传统深静脉置管的并发症风险对比 被引量:17
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作者 徐依成 秦伟 +4 位作者 王培福 陈瑞伟 苗凤茹 胡文立 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医... 目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院NICU住院患者317例,根据患者置管方式不同分为PICC组134例和CVC组183例,回顾性比较分析2组患者在导管相关性症状性血栓形成(SCRDVT)、导管相关性血行感染(CRBSI)及严重置管操作损伤等并发症的发生风险差异。结果PICC组平均留置时间显著长于CVC组[(19.8±10.4)d vs (14.9±9.0)d,P=0.001];SCRDVT发生率显著高于CVC组(7.5%vs 1.6%,P=0.010)。PICC组与CVC组CRBSI发生率无显著差异(6.0%vs 6.0%,P=0.988);PICC组无严重置管操作损伤发生,CVC组2例,其中气胸1例,误置入锁骨下动脉1例。结论 NICU患者中,PICC较传统CVC有更高的SCRDVT发生风险,但结论仍需多中心、大样本的研究证实。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 血栓形成 感染 重症监护病房 导管相关性症状性深静脉血栓形成
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三级医院科研基金投入-产出评价体系的建立 被引量:5
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作者 时瀚 高原 +2 位作者 焦静轩 刘思含 赵海誉 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期153-158,共6页
目的构建三级综合医院的科研基金投入-产出评价指标体系,为医院开展科研基金评估工作奠定基础。方法本研究自2020年1月—6月,对来自高校、研究所、三级及以上公立医院的29名专家进行3轮调查问卷咨询。采用德尔菲法及层次分析法,确定科... 目的构建三级综合医院的科研基金投入-产出评价指标体系,为医院开展科研基金评估工作奠定基础。方法本研究自2020年1月—6月,对来自高校、研究所、三级及以上公立医院的29名专家进行3轮调查问卷咨询。采用德尔菲法及层次分析法,确定科研评估指标与权重系数,建立医院科研基金投入-产出评价指标体系。结果3轮问卷有效回收率均>80%,专家积极程度高;专家对评价指标的权威系数均>0.7,咨询结果可信;各级指标的肯德尔协调系数为0.300~0.776,专家的协调程度较好。最终确立了2个一级指标,9个二级指标,23个三级指标。结论以科研投入和产出模式构建出的科研基金评估指标体系具有科学性和可靠性,可为同类医院开展相关工作提供借鉴。 展开更多
关键词 科研投入 科研产出 评价指标体系 德尔菲法 层次分析法
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难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺功能临床分析 被引量:3
9
作者 付渊洁 杨松涛 肖跃飞 《中国血液净化》 2015年第4期206-209,共4页
目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary parathyroidism,RSHPT)患者肺功能变化及影响因素的相关性分析。方法应用肺功能仪检测50名患有难治性继发性甲状旁腺功能亢进症需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(R-S... 目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary parathyroidism,RSHPT)患者肺功能变化及影响因素的相关性分析。方法应用肺功能仪检测50名患有难治性继发性甲状旁腺功能亢进症需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(R-SHPT组)肺功能,同时检测同期50名患有继发性甲状旁腺功能亢进症不需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(非R-SHPT组)肺功能,并且对影响肺功能的因素进行相关性分析。结果 1R-SHPT组肺功能指标残气量、残总比高于非RSHPT组,其余各项指标均低于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P<0.05);2R-SHPT组血钙、血磷、碱性磷酸酶均高于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P<0.05);而血肌酐、血红蛋白、C-反应蛋白、铁蛋白,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺通气功能、小气道功能、弥散功能均明显下降;2甲状旁腺激素、血红蛋白是影响SHPT患者肺功能的原因。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 肺功能 甲状旁腺激素
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义 被引量:20
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作者 张巍 朱娅丽 +3 位作者 杜维桓 陈济超 李德善 纪红 《临床误诊误治》 CAS 2021年第3期52-57,共6页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义。方法选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值。结果3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1%和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP。结论老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 超敏C反应蛋白 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9 甲壳质酶蛋白-40
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分水岭脑梗死的危险因素及病因分析 被引量:11
11
作者 邱石 王起 +3 位作者 赵静 罗彬 李继来 杜继臣 《山东医药》 CAS 2014年第40期19-21,共3页
目的分析分水岭脑梗死(WSI)的危险因素及病因。方法 2012年10月-2014年5月连续收集入住航天中心医院神经内科的WSI患者86例(WSI组),同期选择年龄、性别相匹配的非WSI的脑梗死患者86例(非WSI组),比较两组临床资料及影像学特点。结... 目的分析分水岭脑梗死(WSI)的危险因素及病因。方法 2012年10月-2014年5月连续收集入住航天中心医院神经内科的WSI患者86例(WSI组),同期选择年龄、性别相匹配的非WSI的脑梗死患者86例(非WSI组),比较两组临床资料及影像学特点。结果 WSI组糖尿病、低灌注比例高于非WSI组(P=0.024、0.043),收缩压、平均动脉压水平均低于非WSI组(P=0.016、0.030);WSI组皮层小梗死发生比例、大脑中动脉及颈内动脉中重度狭窄或闭塞比例、前/后交通动脉均不开放比例均高于非WSI组(P=0.000、0.016、0.007、0.021);前/后交通动脉均开放比例低于非WSI组(P=0.033)。结论 WSI发生的危险因素有糖尿病、低灌注及低血压,发病原因为脑动脉中重度狭窄或闭塞和低灌注事件所致的血流动力学障碍、微栓塞、Willis环血流代偿。 展开更多
关键词 分水岭脑梗死 血流动力学障碍 微栓塞 大脑动脉环 危险因素
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急性缺血性脑卒中患者1年复发危险因素Cox回归分析 被引量:57
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作者 王伟英 桑文文 +3 位作者 焉双梅 洪渊 张欢 杨旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期46-50,共5页
目的探讨与急性缺血性脑卒中患者复发相关的独立危险因素。方法前瞻性收集连续在2012年12月1日-2014年1月31日期间在航天中心医院神经内科住院的395例急性缺血性脑卒中患者资料;2015年1月完成1年随访,首先对患者的人口学资料、动脉粥样... 目的探讨与急性缺血性脑卒中患者复发相关的独立危险因素。方法前瞻性收集连续在2012年12月1日-2014年1月31日期间在航天中心医院神经内科住院的395例急性缺血性脑卒中患者资料;2015年1月完成1年随访,首先对患者的人口学资料、动脉粥样硬化危险因素、临床资料、生化指标和影像学资料进行单因素分析,进一步进行多因素Cox回归分析。结果资料不全及失访11例,随访384例,急性缺血性脑卒中患者1年复发率10.9%(复发42例),其中3、6、9个月和1年累积复发率分别为5.7%、9.9%、10.7%、10.9%。单因素Cox回归分析显示,年龄、饮酒、脑梗死、癌症、血红蛋白、空腹血糖、大动脉粥样硬化型脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死是急性缺血性脑卒中复发的危险因素。多因素Cox回归分析显示,年龄(RR=1.041,95%CI:1.010-1.073,P=0.008)、空腹血糖(RR=1.079,95%CI:1.022-1.140,P=0.007)、癌症(RR=3.756,95%CI:1.306-10.805,P=0.014)、大动脉粥样硬化型脑梗死(RR=3.066,95%CI:1.490-6.309,P=0.002)是急性缺血性脑卒中复发的独立危险因素。结论年龄、空腹血糖、癌症、大动脉粥样硬化型脑梗死是影响急性缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中 动脉硬化 血糖 肿瘤 复发 危险因素
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尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者心脏瓣膜钙化情况及影响因素 被引量:10
13
作者 王艺萍 赵娜 +2 位作者 覃莲香 肖跃飞 张凌 《山东医药》 CAS 2014年第35期19-22,共4页
目的观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者心脏瓣膜钙化(VC)情况,并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例,拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗。患者均于透析前测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(A... 目的观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者心脏瓣膜钙化(VC)情况,并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例,拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗。患者均于透析前测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并于透析次日采用超声心动图测量心脏瓣膜和其他心脏结构、功能指标。根据VC情况将患者分为VC组与无VC组,比较两组患者实验室以及心脏超声检测指标,分析心脏VC的影响因素。结果难治性SHPT患者VC发生率达47%(39/83),以二尖瓣后叶瓣环钙化(46.15%,18/39)、合并主动脉瓣钙化为主(43.59%,17/39),单纯主动脉钙化并不常见(10.26%,4/39)。43.37%(36/83)的患者并发二尖瓣或主动脉瓣反流。VC组SBP、DBP、iPTH、ALP、LA、LVDd水平均明显高于无VC组(P均﹤0.05)。Logistic回归分析显示,iPTH、LA是难治性SHPT患者发生VC的影响因素。结论尿毒症难治性SHPT患者VC发生率高,iPTH是VC发生的影响因素。此类患者应尽早行PTX,降低血iPTH水平,防治瓣膜钙化进展,改善预后。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 心脏瓣膜钙化
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不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察 被引量:14
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作者 覃莲香 张雪潇 +2 位作者 于春洋 王艺萍 肖跃飞 《中国血液净化》 2017年第5期313-317,共5页
目的观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)... 目的观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天。检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化。结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P<0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=-3.489,P=0.001),有显著统计学差异。B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P<0.001);心脏射血分数升高(t=-2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=1.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异。治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,P=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异。且A组最终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044)。结论大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后。 展开更多
关键词 左旋肉毒碱 维持性血液透析 慢性心力衰竭 心脏结构和功能
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维持性血液透析患者甲状旁腺切除前后血钙磷变化的相关分析 被引量:9
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作者 肖跃飞 杨乃宁 +5 位作者 姚力 杨松涛 王艺萍 郭秀珍 吴虹 刘占肖 《中国血液净化》 2012年第10期541-543,共3页
目的探讨维持性血液透析患者行甲状旁腺切除术前、后血钙、磷的变化及相关因素。方法维持性血液透析行甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy,TPTX)的患者30例,测定手术前及术后第1、4、7日血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid... 目的探讨维持性血液透析患者行甲状旁腺切除术前、后血钙、磷的变化及相关因素。方法维持性血液透析行甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy,TPTX)的患者30例,测定手术前及术后第1、4、7日血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P),计算行TPTX后10日内补充元素钙总量,并于术中测量16例患者术中切除甲状旁腺(后经病理证实)的体积。结果 术前血iPTH、ALP与术后10日内补钙量(r=0.614,P<0.001、r=0.385,P=0.036)及术中切除甲状旁腺体积(r=0.527,P=0.036、r=0.799,P<0.001)呈正相关,术前血iPTH、ALP与术后各时间点测得血钙变化均呈负相关(P<0.05)。术后血磷、血钙进行性下降,于术后第7日较前有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后血磷、血钙进行性下降,术前血iPTH、ALP与术后血钙呈负相关,与术后补充元素钙剂量呈正相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 甲状旁腺全切术 前臂移植术
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伴高敏C反应蛋白增高的缺血性卒中患者相关危险因素Logistic回归分析 被引量:2
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作者 杨旭 徐依成 +3 位作者 高永俊 赵晓丽 张绿明 胡文立 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第32期72-73,共2页
目的分析伴高敏C反应蛋白(hsCRP)增高的缺血性卒中(IS)患者的相关危险因素。方法选择hsCRP>3 mg/L的IS患者75例及查体人群131例,记录IS的传统危险因素。先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素... 目的分析伴高敏C反应蛋白(hsCRP)增高的缺血性卒中(IS)患者的相关危险因素。方法选择hsCRP>3 mg/L的IS患者75例及查体人群131例,记录IS的传统危险因素。先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析伴hsCRP增高的IS患者的独立危险因素。结果多因素分析表明,高血压病史、糖尿病史、纤维蛋白原、吸烟史及高同型半胱氨酸是伴hsCRP增高的IS患者的独立危险因素(P<0.05)。结论对伴hsCRP增高的IS人群高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预可能降低IS的发生率、复发率并改善预后。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 缺血性卒中 危险因素 LOGISTIC回归分析
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难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者心脏结构与功能特点及相关因素分析 被引量:7
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作者 王艺萍 宋玉环 +3 位作者 覃莲香 肖跃飞 张凌 姚力 《中国血液净化》 2013年第10期543-546,共4页
目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者心脏结构与功能的特点及相关因素。方法回顾性总结82例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗。30例同期MHD患者作为对照组。均于透析前测定血... 目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者心脏结构与功能的特点及相关因素。方法回顾性总结82例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗。30例同期MHD患者作为对照组。均于透析前测定血生化、血红蛋白(hemoglobin,Hb),全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标,超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,算出左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI),然后分析其相关关系。结果PTX组与普通MHD患者相比,LVH、左室收缩功能不全、左室舒张功能不全的发生率明显升高(依次为96.3%和63.33%、79.27%和43.33%、75.6%和26.6%)(P<0.05或P<0.01),瓣膜钙化显著(P<0.01)。进一步的多因素回归分析显示,LVMI与透析龄、血磷、血iPTH呈正相关(r依次为0.47、0.76、0.68,P均<0.05)。结论难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室肥厚(LHV)、左室功能异常较普通MHD患者更常见,程度更重,此类患者可考虑尽早行PTX,以降低其心血管疾病死亡率。 展开更多
关键词 维持性血液透析 难治性 继发性甲状旁腺功能亢进症 心脏结构 功能
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C反应蛋白单核苷酸多态性与缺血性脑卒中
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作者 杨旭 赵晓丽 +1 位作者 高永俊 陈大方 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期284-286,共3页
研究表明,炎性机制参与了动脉粥样硬化的病理过程。其中,炎性反应标记物C反应蛋白(CRP)的血清水平对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的发病、严重程度及预后具有重要临床价值。近年来,单核苷酸多态性(single nucleotide poty... 研究表明,炎性机制参与了动脉粥样硬化的病理过程。其中,炎性反应标记物C反应蛋白(CRP)的血清水平对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的发病、严重程度及预后具有重要临床价值。近年来,单核苷酸多态性(single nucleotide potymorphisms,SNP)遗传标记的出现, 展开更多
关键词 C反应蛋白质 多态性 单核苷酸 脑缺血 卒中
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主动脉夹层支架置入术后致主动脉食管瘘1例 被引量:2
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作者 马文彬 崔梅花 《中国内镜杂志》 2019年第1期110-112,共3页
主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种预后凶险的疾病,多由食管异物、胸主动脉瘤和食管恶性肿瘤等引起。本文报道1例主动脉夹层动脉瘤支架置入术后2年发生AEF的案例,以提高对该病的认识。
关键词 主动脉食管瘘 主动脉支架置入术 并发症
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胃镜检查后出现短暂性全面遗忘症1例
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作者 张琴 崔梅花 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期109-110,共2页
短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征,目前认为是短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的特殊类型,临床上较为少见,而胃镜检查后出现TGA病例在我国尚... 短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征,目前认为是短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的特殊类型,临床上较为少见,而胃镜检查后出现TGA病例在我国尚未见到报道。 展开更多
关键词 短暂性全面遗忘症 记忆丧失 胃镜检查
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