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浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究
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作者 曹星琦 赖章博 +7 位作者 李嘉 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 林永兴 朱益民 刘足云 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期39-48,I0025-I0031,共17页
目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生... 目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息,并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度;采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群,采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联,根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明,八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异,其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大(2.78%)。将研究对象聚类为四个亚群后发现,经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联(β=0.12~0.41,均P<0.05);生命历程亚群及关键因素成年时期逆境经历与心理健康状况呈显著正向关联(OR=2.14~4.68,均P<0.05)。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联(β=0.03,P=0.055)。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联(β=0.03,P=0.748)。中介分析模型结果显示,不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联(中介效应占比为3.9%~6.8%)。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异,生命历程不良经历亚群的老化程度更高,且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。 展开更多
关键词 老化 生理失调 生命历程 生活方式 心理健康
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我国老年人群衰弱不同测量方法的比较分析——基于江苏省如皋市某镇2021年调查 被引量:2
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作者 杨淦 李小明 +12 位作者 曹星琦 孙素丹 李薛琴 吴维诚 孙学会 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 马丽娜 王笑峰 朱益民 刘足云 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第10期49-60,I0001,共13页
目的分析比较老年人群中6种常见衰弱测量方法之间的联系和区别。方法以2021年江苏省如皋市某镇866例老年人为研究对象,采用Fried表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、衰弱... 目的分析比较老年人群中6种常见衰弱测量方法之间的联系和区别。方法以2021年江苏省如皋市某镇866例老年人为研究对象,采用Fried表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、衰弱表型问卷(Frailty Phenotype Questionnaire,FPQ)、FRAIL量表(FRAIL scale)和骨质疏松骨折研究(Study of Osteoporotic Fractures,SOF)指数测量研究对象衰弱状态。此外,本研究在FSQ的四项自报告问题基础上加上一项自报告体重下降,构成FSQV2(模拟FFP)。计算Kappa系数比较各测量方法之间的一致性,并通过Logistic回归模型分析衰弱状态与研究对象患共病之间的关联。基于浙江省舟山市某地区2020年的调研数据,重复以上比较分析。结果在866例平均年龄为(80.6±4.4)岁研究对象中,男性占47.3%;患共病的研究对象占33.5%。衰弱状态按照健壮、衰弱前期和衰弱三分类,FRAIL与FFP、FSQ、FSQV2、FPQ的Kappa系数分别为0.53、0.63、0.70、0.93;FSQ与FFP、FSQV2和FPQ的Kappa系数分别为0.56、0.88、0.66。衰弱状态按照非衰弱、衰弱二分类,FRAIL与FFP、FSQ、FSQV2、FPQ均具有中等程度及非常好的一致性;FSQ与FFP、FSQV2和FPQ具有中等程度及以上的一致性。Logistic回归模型分析结果显示,6种衰弱测量方法均与患共病显著相关;其中效应最大的是FRAIL与患共病的关联(OR=4.38,95%CI:2.68~7.16);其次为FSQ和FSQV2(OR=2.98,95%CI:1.77~5.00和OR=2.96,95%CI:1.83~4.80)。基于浙江省舟山市某地区的数据分析,我们得到较为类似的结果,但未发现衰弱与患共病的关联。结论6种衰弱测量方法测量江苏省如皋市老年人衰弱状态存在差异,FRAIL、FSQ和FSQV2与其他衰弱测量方法均具有较好的一致性,且与患共病显著相关;这3种测量方法可能适用于我国老年人衰弱状态的筛查。 展开更多
关键词 衰弱测量 共病 一致性 老年人群
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