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持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用 被引量:10
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作者 蒋伟亚 潘海燕 +1 位作者 张荣花 颜波儿 《解放军护理杂志》 2011年第21期70-71,共2页
2010年3月我院开展了"优质护理示范病房",护理人员按编制逐渐到位。"优质护理示范病房"要求护理人员夯实基础护理,为患者提供满意服务。基础护理是护士的基本技能,为了提高新入科护士对骨科专科护理基础护理的掌握能力,
关键词 FOCUS-PDCA 护士 基础护理 带教
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骨折后手术患者异位骨化风险的nomogram临床评分系统的建立 被引量:2
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作者 王晔恺 陈位 +4 位作者 杨颍辉 吴静泽 王和平 姚燕珍 鲍舟君 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期166-172,共7页
目的·建立预测骨折后接受手术治疗患者发生异位骨化(heterotopic ossification,HO)风险的nomogram临床评分系统。方法·选取2018年8月至2020年10月在浙江省舟山医院骨科或脑外科住院的骨折并接受手术的患者共124例,其中男性81... 目的·建立预测骨折后接受手术治疗患者发生异位骨化(heterotopic ossification,HO)风险的nomogram临床评分系统。方法·选取2018年8月至2020年10月在浙江省舟山医院骨科或脑外科住院的骨折并接受手术的患者共124例,其中男性81例,女性43例,年龄25~91岁[平均年龄(56.48±15.45)岁]。收集患者入院临床资料,包括性别、年龄、是否合并脑外伤、麻醉方式、手术持续时间、术中出血量等。采集患者骨折后1 d、7 d、15 d共3个时间点的外周血,ELISA法检测血清骨成形蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、BMP-4、BMP-5、BMP-7及细胞因子白介素-4(interleukin 4,IL-4)、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的浓度。按随访结果将患者分为可见HO组和未见HO组,以α=0.15从临床和实验室指征中挑选2组间差异具有统计学意义的变量纳入单变量Cox回归模型;再以α=0.05从单变量Cox回归模型中挑选变量纳入多变量Cox回归模型来筛选患者发生异位骨化的独立风险因子,并计算风险率(HR);最后通过R语言中的rms包进行nomogram可视化输出。结果·随访共发现13例异位骨化患者,随访发现时间中位数为71(38,292)d。通过组间比较、单变量Cox回归分析、多变量Cox回归分析得到合并脑外伤(HR=2.932,P=0.038),手术持续时间(HR=1.005,P=0.007),术中出血量(HR=1.004,P=0.022),15 d时的BMP-2(HR=1.009,P=0.044)、BMP-4(HR=1.004,P=0.011)、TGF-β(HR=1.011,P=0.046),以及7 d时的BMP-7(HR=1.004,P=0.008)共7个对异位骨化结局有显著影响的独立因子并输出得到骨折后90 d、180 d、360 d患者异位骨化发生概率预测的nomogram评分系统。结论·预测骨折后手术患者异位骨化风险的nomogram评分系统的7个评分指标分别为是否合并脑外伤,手术持续时间,术中出血量,骨折后15 d外周血BMP-2、BMP-4、TGF-β水平,以及骨折后7 d外周血BMP-7水平。 展开更多
关键词 异位骨化 骨折 列线图 脑外伤 骨成型蛋白
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辛伐他汀体内给药部分阻止大鼠去卵巢导致的骨丢失 被引量:11
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作者 郑杰 张柳 韩大成 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第9期654-658,650,共6页
目的观察辛伐他汀体内给药对去卵巢大鼠骨量的影响,探讨辛伐他汀的成骨作用机制。方法24只12周龄雌性SD大鼠随机分成4组,每组6只:假手术组(G1)和去卵巢组(G2)每天蒸馏水灌胃;去卵巢大鼠10 mg·kg-1·d-1辛伐他汀灌胃(G3);去卵... 目的观察辛伐他汀体内给药对去卵巢大鼠骨量的影响,探讨辛伐他汀的成骨作用机制。方法24只12周龄雌性SD大鼠随机分成4组,每组6只:假手术组(G1)和去卵巢组(G2)每天蒸馏水灌胃;去卵巢大鼠10 mg·kg-1·d-1辛伐他汀灌胃(G3);去卵巢大鼠20 mg·kg-1·d-1辛伐他汀灌胃(G4)。所有实验动物在处死前10 d和4 d分别皮下注射盐酸四环素和钙黄绿素行荧光双标记。实验持续4周,所有大鼠在最后1次灌胃后的第2天被处死,取大鼠右侧股骨用双能X线骨密度仪测量整体和远端骨密度;取右侧胫骨近端进行骨组织形态计量学测定。结果G2组大鼠骨量显著低于G1组。G3和G4组大鼠股骨整体骨密度和远端骨密度比G2组显著增加;骨小梁相对体积(BV/TV)和骨形成相关参数:荧光周长百分率(%L.Pm)、骨形成率(BFR/BS)和类骨质表面(OS/BS)都显著高于G2组,G3和G4组之间无差别;骨吸收相关参数如破骨细胞数(Oc.N)和骨吸收表面(ES/BS)与G2组无差别。结论本实验发现辛伐他汀体内给药能够通过促进骨形成部分阻止去卵巢大鼠骨量丢失。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨组织形态计量学 骨密度
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倪康裕“筋骨合一”思想在治疗桡骨远端骨折中的临床应用 被引量:8
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作者 李哲明 刘遵勇 +2 位作者 倪康裕 王庆丰 武理国 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2774-2777,共4页
目的:探究老中医倪康裕"筋骨合一"思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效及可行性。方法:随机选取医院收治的74例桡骨远端骨折后关节功能障碍患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各37例患者,对照组给予关节功能锻... 目的:探究老中医倪康裕"筋骨合一"思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效及可行性。方法:随机选取医院收治的74例桡骨远端骨折后关节功能障碍患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各37例患者,对照组给予关节功能锻炼+中药熏洗治疗,观察组在老中医倪康裕"筋骨合一"思想指导下接受综合治疗,对比分析两组患者治疗前后的腕关节功能及握力恢复情况。结果:观察组患者治疗后总有效率(97.30%)明显高于对照组患者(83.78%);观察组患者治疗后3周及3个月的握力、PRWE自评量表评分(17.22±4.97)kg、(42.63±5.02)分及(63.23±4.28)kg、(42.42±3.11)分明显优于对照组患者的(13.42±4.59)kg、(35.29±3.23)分及(74.24±5.98)kg、(52.42±3.32)分;观察组患者治疗后的G-W量表评分中残余畸形、主观评价、客观评价、并发症评分(1.24±0.47)分、(1.99±0.65)分、(1.59±0.47)分、(1.90±0.51)分明显低于对照组患者(1.67±0.78)分、(2.75±0.86)分、(2.10±0.59)分、(2.31±0.84)分;观察组患者治疗后的皮温升高、外观畸形及肿胀评分(0.75±0.07)分、(0.83±0.09)分、(0.79±0.11)分明显低于对照组患者(0.97±0.12)分、(1.12±0.31)分、(1.25±0.39)分。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:老中医倪康裕"筋骨合一"思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效显著,促进患者腕关节功能恢复发挥了中医骨伤治疗特色,可行性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 名老中医 筋骨合一 治疗
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负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会 被引量:10
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作者 陈娟 李飞英 +1 位作者 朱春燕 张荣花 《解放军护理杂志》 2010年第17期1327-1328,共2页
目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗... 目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 负压封闭引流 护理
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APA髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会 被引量:2
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作者 朱春燕 陈娟 张荣花 《解放军护理杂志》 2011年第2期41-42,70,共3页
目的总结42例老年股骨粗隆间骨折患者APA髓内钉治疗前后的护理经验。方法 2006年6月至2009年12月对42例老年股骨粗隆间骨折患者采用国产的APA髓内钉治疗,评估术前患者基本情况、观察术后病情和指导功能锻练。结果本组39例患者术后顺利出... 目的总结42例老年股骨粗隆间骨折患者APA髓内钉治疗前后的护理经验。方法 2006年6月至2009年12月对42例老年股骨粗隆间骨折患者采用国产的APA髓内钉治疗,评估术前患者基本情况、观察术后病情和指导功能锻练。结果本组39例患者术后顺利出院,髋关节及患肢功能总优良率为83%;并发深静脉血栓3例,经溶栓治疗后均痊愈出院。结论术前重视患者基本情况尤其是肺部情况的评估;术后严密观察生命体征,同时注重肺部体征,早期指导功能锻练,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 APA髓内钉 股骨粗隆间骨折 护理
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