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肩膀位置移动对头颈部肿瘤放疗的影响 被引量:2
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作者 吴哲 庞亚 +4 位作者 陈晓梅 王东 明智 刘可 晏军 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2021年第3期51-57,共7页
分析头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中肩膀位置移动对靶区和危及器官的剂量学影响。选取14例不同类型头颈部肿瘤患者,通过放疗计划系统在原始定位CTs(o-CTs)的基础上,使肩膀位置向头-脚(SI)、腹-背(AP)、左-右(LR)6个方向均分别移动3 mm、6... 分析头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中肩膀位置移动对靶区和危及器官的剂量学影响。选取14例不同类型头颈部肿瘤患者,通过放疗计划系统在原始定位CTs(o-CTs)的基础上,使肩膀位置向头-脚(SI)、腹-背(AP)、左-右(LR)6个方向均分别移动3 mm、6 mm和15 mm,产生252(14×6×3=252)个新的CTs(n-CTs),设定移动后新的组织密度为1 g/cm^(3),同时考虑骨组织的移动。将治疗用的放疗计划(o-plan)复制到n-CTs上重新计算,得到252个新计划(n-plan)。研究固定野调强放疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)、容积弧形调强(Volume modulated arc therapy,VMAT)方式下o-plan与n-plan靶区D_(95%)和危及器官D_(max)的差异,对比肩膀位置移动对靶区和脊髓的剂量变化。肩膀位置移动对头颈部肿瘤靶区和危及器官影响客观存在,特别是VMAT方式下肩膀朝头(S)方向移动15 mm影响最大。靶区位置越靠近肩膀,影响越严重;VMAT方式下肩膀朝脚(I)方向移动3 mm、6 mm、15 mm脊髓剂量增加较大,最大分别达到了72.8 cGy、100 cGy和212 cGy;n-plan与o-plan做3Dγ通过率(3%/3 mm)分析,结果除向头方向移动15 mm外均在95%以上。放疗技师在头颈部肿瘤放疗摆位时应当注意肩膀轻贴热塑模具,防止病人耸肩,物理师在计划设计时应考虑危及器官剂量限量留有足够余量,防止摆位带来的剂量超量。 展开更多
关键词 肩膀位移 头颈部肿瘤 放射治疗 靶区 危及器官
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DS、DP及DO方案治疗晚期胃癌的疗效比较 被引量:3
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作者 王东 《成都医学院学报》 CAS 2016年第4期452-455,共4页
目的比较多西他赛联合替吉奥(DS)方案、多西他赛联合顺铂(DP)方案和多西他赛联合奥沙利铂(DO)方案治疗晚期胃癌的效果和不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月自贡市第一人民医院收治的晚期胃癌患者96例作为研究对象,随机分为D... 目的比较多西他赛联合替吉奥(DS)方案、多西他赛联合顺铂(DP)方案和多西他赛联合奥沙利铂(DO)方案治疗晚期胃癌的效果和不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月自贡市第一人民医院收治的晚期胃癌患者96例作为研究对象,随机分为DS组、DP组、DO组,每组32例,3组均以21d为1个治疗周期,每组完成2个化疗周期。化疗后参照RECIST实体瘤疗效评价标准评估近期疗效,观察不良反应,进行卡氏功能状态评分(KPS)。计算中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果 3组患者均完成2个化疗周期。患者治疗后均获随访,随访至2016年3月,随访时间为12-36个月,平均18.3个月。DS组、DP组、DO组治疗有效率分别为50.00%、53.12%、50.00%,3组差异无统计学意义(P〉0.05);DS组、DP组、DO组中位PFS时间分别为7.6个月、6.3个月、7.3个月,3组差异无统计学意义(P〉0.05);DS组、DP组、DO组中位OS时间分别为18.7个月、15.3个月、18.1个月,3组差异有统计学意义(P〈0.05)。3组化疗期间血小板下降、白细胞减少、贫血、消化道反应、腹泻、脱发的严重不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 DS、DP及DO方案治疗晚期胃癌效果、化疗不良反应相当;但与DP方案相比,DS、DO方案可延长中位OS时间。 展开更多
关键词 晚期胃癌 多西他赛 替吉奥 奥沙利铂 有效率
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Bolus下空腔对放疗浅表剂量和最大剂量点深度的影响 被引量:1
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作者 庞亚 廖常菊 +3 位作者 张翠翠 温晓平 陈晓梅 王东 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2021年第5期69-74,共6页
探讨浅表肿瘤放疗时Bolus下空腔对浅表剂量和最大剂量点深度的影响。在Eclipse计划系统里创建30 cm×30 cm×30 cm的体模及体模表面创建10 mm厚的Bolus,设置Bolus和体模材料均为水。在Bolus和体模之间设置0 mm、2 mm、5 mm、10... 探讨浅表肿瘤放疗时Bolus下空腔对浅表剂量和最大剂量点深度的影响。在Eclipse计划系统里创建30 cm×30 cm×30 cm的体模及体模表面创建10 mm厚的Bolus,设置Bolus和体模材料均为水。在Bolus和体模之间设置0 mm、2 mm、5 mm、10 mm、20 mm、30 mm厚度的Air空腔,将源皮距设置为100 cm,射野面积大小分别取5 cm×5 cm、10 cm×10 cm、15 cm×15 cm、20 cm×20 cm、25 cm×25 cm。剂量大小为100 cGy,获取不同空腔厚度不同射野大小下,体模浅表1 mm深度的剂量(D s)和体模内最大剂量点的深度值(d_(max)),同时用德国PTW公司水箱在加速器上做同样条件的实验,用EBT 3胶片测量浅表剂量D s,电离室获取d_(max)。将计划系统得到的结果和实验测量的结果进行差异对比,结果表明:无Bolus时,计划系统D s为0,而实验测量D s有剂量,计划系统和测量结果均显示射野面积大小为5 cm×5 cm时,D s随空腔厚度增加减小最快。当射野面积大小在15 cm×15 cm及以上时,D s随空腔厚度变化较为平稳。计划系统和实验测量结果均显示无Bolus时d_(max)最大,计划系统里随着空腔厚度增加d_(max)变化较为平稳;实验结果为射野面积为10 cm×10 cm及以下时,d_(max)随空腔厚度增加变化显著,而射野面积在15 cm×15 cm及以上时d_(max)随空腔厚度变化较为平稳,且计划系统和实验测量的结果都为射野面积越小,d_(max)越大。除在无Bolus时计划系统与实验测量D s差异很大,其他不同射野面积大小、不同空腔厚度的D s差异均接近于0;计划系统与实验测量d_(max)总体差异较大,在不同空腔厚度下,小射野面积差异比大射野面积差异大,且在空腔厚度为0 mm时,所有射野面积的d_(max)差异最接近0。计划系统会低估浅表剂量计算精度,为减小误差,浅表肿瘤需加Bolus,且Bolus下空腔厚度为0 mm最佳。 展开更多
关键词 BOLUS 空腔 放射治疗 浅表剂量 最大剂量点深度
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曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究 被引量:15
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作者 权利丰 《成都医学院学报》 CAS 2017年第4期484-487,共4页
目的探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者7... 目的探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗。比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 紫杉醇 新辅助化疗 HER2阳性晚期局部乳腺癌 疗效
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