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糖尿病黄斑水肿抗VEGF治疗后视力获益早期预测模型构建与验证 被引量:1
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作者 颜宇 钟琴 +3 位作者 陈妍鹏 杨蕾 李港逸 李爽乐 《眼科新进展》 北大核心 2025年第4期298-304,共7页
目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例... 目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例(480眼)DME患者,按照21分为建模集(320例)、验证集(160例)。将建模集根据抗VEGF治疗后视力获益情况分为获益组(80例)、未获益组(240例)。收集两组患者基线资料,分析DME患者抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,构建早期预测模型,并对该模型进行内部、外部验证。结果组间比较结果显示,未获益组患者糖尿病病程长于获益组,吸烟患者占比、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(logMAR)视力、糖化血红蛋白(HbAlc)、AQP4 mRNA均高于获益组,中心凹视网膜深层毛细血管血流密度(DCP-VD)、黄斑中央厚度(CMT)、TBIL均低于获益组(均为P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析显示,DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素为CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL。基于上述影响因素构建的抗VEGF治疗后视力获益的列线图模型的预测风险一致性指数为0.844。受试者工作特征曲线(ROC)显示,该模型在建模集中预测的曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.797~0.891),验证集中预测的AUC为0.898(95%CI:0.847~0.949)。决策分析曲线显示,建模集高风险阈值在0~82%,验证集高风险阈值在0~100%时,该模型可带来临床净收益。结论CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL是DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,基于此构建的视力获益预测模型准确性、稳定性较高,可作为临床预测治疗后视力获益的有效工具。 展开更多
关键词 糖尿病 黄斑水肿 LASSO-Logistic回归模型 列线图模型 危险因素 影响因素
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飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术矫治低、中度近视的对比研究
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作者 杨义苹 吴小梅 +3 位作者 李爽乐 马超 李港逸 白桂桃 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期60-69,共10页
目的比较分析飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(excimer laser corneal epithelial keratomileusis,LASEK)矫治低、中度近视患者... 目的比较分析飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(excimer laser corneal epithelial keratomileusis,LASEK)矫治低、中度近视患者临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月于自贡市第一人民医院就诊,低、中度近视且接受FS-LASIK或LASEK手术的患者163例,比较患者术后1周、1个月及3个月的裸眼视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA),最佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuity,CDVA),术后3个月等效球镜(spherical equivalent,SE),以及2种术式安全性、有效性、可预测性、稳定性和散光矫正准确性。结果低、中度近视组FS-LASIK与LASEK术后1周及1个月UDVA、CDVA差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月两种术式患者视力差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两种术式安全性、有效性、稳定性均差异无统计学意义(P>0.05)。SE在±0.50 D以内患者比例差异无统计学意义(χ^(2)=3.468,P=0.063);低、中度近视组FS-LASIK与LASEK两种手术方式预期矫正散光、实际手术矫正散光、矫正指数等指标均差异无统计学意义,低度组差异矢量差异无统计学意义(P>0.05)、中度近视组差异矢量差异有统计学意义(Z=-4.202,P<0.05)。结论FS-LASIK及LASEK矫治低、中度近视术后具有相似的有效性、安全性、可预测性和稳定性。中度近视组FS-LASIK矫正散光的精准性较LASEK存在优势。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助准分子激光角膜磨镶术 准分子激光角膜上皮下原位磨镶术 安全性 有效性 稳定性 散光矢量分析
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氯喹调控视网膜神经节细胞自噬的研究 被引量:4
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作者 曾洪波 宋春华 +3 位作者 彭璟 杨秀丽 张晓彧 李爽乐(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期1814-1818,共5页
目的:探究氯喹对CoCl2诱导的视网膜神经节细胞凋亡的保护作用。方法:小鼠视网膜神经节细胞RGC-5细胞加入300μmol/L CoCl2及30μmol/L氯喹处理24 h后,采用qPCR、Western blot、flow cytometry及MTT法分别检测自噬相关基因Beclin1、LC3b... 目的:探究氯喹对CoCl2诱导的视网膜神经节细胞凋亡的保护作用。方法:小鼠视网膜神经节细胞RGC-5细胞加入300μmol/L CoCl2及30μmol/L氯喹处理24 h后,采用qPCR、Western blot、flow cytometry及MTT法分别检测自噬相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3、凋亡相关蛋白Caspase-3的表达、细胞凋亡率和细胞存活率。结果:相比于单纯CoCl2组,CoCl2及氯喹处理后的RGC-5细胞中,相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3B、凋亡相关蛋白Caspase-3均被明显抑制(P<0.05),细胞凋亡率显著下降(P<0.05),细胞存活率明显升高(P<0.05)。结论:自噬抑制剂氯喹抑制CoCl2导致的细胞自噬和凋亡,从而保护视网膜神经节细胞。 展开更多
关键词 氯喹 自噬 视网膜神经节细胞 细胞凋亡
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丝裂霉素联合Nd-YAG激光对阻塞性泪道模型中细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路的影响 被引量:3
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作者 颜宇 李爽乐 《海南医学院学报》 CAS 2017年第21期2913-2916,共4页
目的:研究丝裂霉素(MMC)联合Nd-YAG激光对阻塞性泪道模型中细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路的影响。方法:选择新西兰家兔作为实验动物并分为模型组、激光组、MMC+激光组;建立阻塞性泪道模型后激光组给予Nd-YAG激光干预、MMC+激光组给予... 目的:研究丝裂霉素(MMC)联合Nd-YAG激光对阻塞性泪道模型中细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路的影响。方法:选择新西兰家兔作为实验动物并分为模型组、激光组、MMC+激光组;建立阻塞性泪道模型后激光组给予Nd-YAG激光干预、MMC+激光组给予Nd-YAG激光联合丝裂霉素干预。干预后2个月,测定泪道组织中增殖分子、侵袭分子、MEK-ERK信号分子的表达量。结果:激光组动物泪道组织中TGF-β、CTGF、PCNA、Ki-67、Col-I、Col-III、MEK、ERK1/2、MMP2、MMP9的蛋白含量均显著高于模型组,TSG-6、Cthrc1、TIMP1的蛋白含量均显著低于模型组;MMC+激光组动物泪道组织中TGF-β、CTGF、PCNA、Ki-67、Col-I、Col-III、MEK、ERK1/2、MMP2、MMP9的蛋白含量均显著低于激光组,TSG-6、Cthrc1、TIMP1的蛋白含量均显著高于激光组。结论:丝裂霉素能够抑制阻塞性泪道模型Nd-YAG激光治疗后的细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路激活。 展开更多
关键词 泪道阻塞性疾病 ND-YAG激光 丝裂霉素C 增殖 侵袭
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臭氧治疗对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜组织中细胞凋亡、血管新生的影响 被引量:6
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作者 刘晓 《海南医学院学报》 CAS 2016年第10期937-940,共4页
目的:研究臭氧治疗对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜组织中细胞凋亡、血管新生的影响。方法:选择SD大鼠作为实验动物,分为对照组、模型组和臭氧组,建立糖尿病模型后给予臭氧灌肠。取视网膜组织并采用TUNEL试剂盒测定凋亡细胞数目,采用Elis... 目的:研究臭氧治疗对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜组织中细胞凋亡、血管新生的影响。方法:选择SD大鼠作为实验动物,分为对照组、模型组和臭氧组,建立糖尿病模型后给予臭氧灌肠。取视网膜组织并采用TUNEL试剂盒测定凋亡细胞数目,采用Elisa试剂盒测定神经损伤分子、血管新生相关分子、内质网应激分子的含量。结果:模型组大鼠视网膜组织中的凋亡细胞数目显著多于对照组,臭氧组大鼠视网膜组织中的凋亡细胞数目显著少于模型组(P<0.05);模型组大鼠视网膜组织中Nogo受体(NgR)、NR2B、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管内皮生长因子(VEGF)、信号传导转录激活因子-3(STAT-3)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、Apelin、APJ、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、IRE-1α、活化转录因子(ATF)-6、真核生物翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor2alpha,eIF2α)、X盒结合蛋白1(X-box binding protein1,XBP-1)的含量显著高于对照组(P<0.05),色素上皮衍生因子(PEDF)含量低于对照组(P<0.05);臭氧组大鼠视网膜组织中NgR、NR2B、ERK1、ERK2、GFAP、VEGF、STAT-3、HIF-1α、Apelin、APJ、PERK、IRE-1α、ATF-6、eIF2α、XBP-1的含量显著低于模型组(P<0.05),PEDF含量高于模型组(P<0.05)。结论:臭氧治疗能够减少糖尿病大鼠视网膜组织中凋亡细胞的数目,同时能够减轻神经细胞损伤、抑制血管新生和内质网应激。 展开更多
关键词 2型糖尿病 臭氧 凋亡 血管新生 内质网应激
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后巩膜加固术治疗高度近视46例
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作者 周本长 李爽乐 《眼科新进展》 CAS 1998年第3期170-171,共2页
关键词 近视 高度近视 后巩膜加固术
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