新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心工作人员心理状况及其影响因素 被引量：7

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作者 杜艳 王庆志 +6 位作者 叶睿雪 毛丹梅 蒋小勇 郑庆梅 甘霖 顾菁 周欢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期199-207,共9页

目的评估新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心(CDC)人员的心理状况并探索其影响因素。方法通过方便抽样选取四川省省级、市级、县(区)级CDC工作人员为研究对象,通过网络自填问卷收集其基本特征、工作状况、培训情况、... 目的评估新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心(CDC)人员的心理状况并探索其影响因素。方法通过方便抽样选取四川省省级、市级、县(区)级CDC工作人员为研究对象,通过网络自填问卷收集其基本特征、工作状况、培训情况、工作困难及工作单位的支持等,并采用广泛性焦虑障碍量表和抑郁症筛查量表分别测量CDC工作人员的焦虑、抑郁情况。运用逐步Logistic回归分析CDC工作人员焦虑和抑郁的影响因素。结果653名CDC工作人员中,焦虑、抑郁的检出率分别为58.35%、50.06%。回归分析结果显示,年龄(OR=0.95,95%CI=0.92~0.97)和工作单位提供精神支持(OR=0.61,95%CI=0.45~0.82)是CDC工作人员抑郁的保护因素;身体疲劳(OR=1.82,95%CI=1.20~2.74)、工作压力(OR=1.61,95%CI=1.21~2.12)、防护用品不足(OR=1.92,95%CI=1.06~3.49)是CDC工作人员抑郁的危险因素。年龄(OR=0.97,95%CI=0.94~0.99)、每天睡眠时长(OR=0.74,95%CI=0.56~0.96)和参与技术培训工作(OR=0.33,95%CI=0.12~0.95)是CDC工作人员焦虑的保护因素;精神疲劳(OR=1.68,95%CI=1.18~2.41)、工作压力(OR=2.94,95%CI=2.08~4.17)、加班激励制度不清(OR=1.99,95%CI=1.23~3.23)是CDC工作人员焦虑的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情下CDC工作人员焦虑与抑郁状况堪忧,主要受年龄、睡眠、防护用品供应、激励制度、疲劳和工作压力等多方面因素的影响。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 疾病预防控制中心工作人员 新型冠状病毒肺炎疫情

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2023年自贡市3例鹦鹉热衣原体病例调查处置

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作者 张洁 王斌 +4 位作者 曾麟钦 明雪薇 陈曦 喻秀艳 刘慧慧 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1094-1098,共5页

目的对2023年自贡市3例鹦鹉热衣原体病例进行调查处置,为鹦鹉热防控提供参考依据。方法回顾性分析自贡市2023年3-7月期间医疗机构确诊的3例鹦鹉热衣原体肺炎病例临床和流行病学特征,并对其密切接触者、周边职业人群及环境进行鹦鹉热衣... 目的对2023年自贡市3例鹦鹉热衣原体病例进行调查处置,为鹦鹉热防控提供参考依据。方法回顾性分析自贡市2023年3-7月期间医疗机构确诊的3例鹦鹉热衣原体肺炎病例临床和流行病学特征,并对其密切接触者、周边职业人群及环境进行鹦鹉热衣原体核酸检测,利用ompA基因对阳性样本进行测序。结果3名患者均存在禽类/鸟类接触史,且临床症状均以高热、肺炎为主,地理位置分布相对集中(直线距离4 km),病例的密切接触者及周围职业人群中无阳性检出,在病例1邻居家鸽子粪便(25.0%,3/12)、野生鸟/禽类活动区域污水(22.2%,2/9)检出环境样本阳性,利用3名病例呼吸道样本与阳性环境样本进行ompA测序,发现3名病例与鸽子粪便基因序列一致。结论本起事件可能为接触鹦鹉热衣原体引起的3例病例,感染来源依旧与鸟/禽类活动存在密切关联。医务人员在接诊发热、肺炎病例时要主动询问相关暴露史,卫生部门应加强宣传,提示居民在接触禽类/鸟类时做好个人防护,同时积极与畜牧部门、林业部门做好联防联控,降低家禽感染鹦鹉热衣原体的风险。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体 调查处置 自贡

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自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特征分析 被引量：4

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作者 张洁 闫国栋 +5 位作者 陈岗 张正东 曾林子 周敏 陈有才 陈曦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期252-255,259,共5页

目的分析自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特点,为非牧区布病聚集性疫情控制提供依据。方法对2016-2021年自贡市布鲁氏菌病暴发进行现场调查,筛查重点及高危人群和涉及牲畜,分析疫情发生原因及特点,采取相应控制措施。结果2016-202... 目的分析自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特点,为非牧区布病聚集性疫情控制提供依据。方法对2016-2021年自贡市布鲁氏菌病暴发进行现场调查,筛查重点及高危人群和涉及牲畜,分析疫情发生原因及特点,采取相应控制措施。结果2016-2021年共报告4起布鲁氏菌病本地暴发疫情,涉及20例患者。病例共同暴露者筛查阳性率14.67%(11/76),畜间血清学筛查阳性率16.67%(19/114);MLVA分析显示分离到菌株与北京、宁夏分离菌株同源性为90.6%。结论2016-2021年自贡布病疫情传染源均为病羊,食用未煮熟羊肉、私下引种(交易)山羊及无防护屠宰加工是引起布鲁氏菌病暴发的主要原因,应强化国内重点地区牲畜引种、畜产品交易的检疫力度,加强对职业人群的监测工作,开展重点人群的知识宣传。 展开更多

关键词 布鲁氏菌病 暴发 特征分析

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2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病分级诊疗实施效果初步评价 被引量：1

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作者 宁柱 杨林 +5 位作者 史文佩 谢艳 曹洪 张正东 胡屹 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1346-1349,共4页

目的 初步评价2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病（MDR-TB）分级诊疗的实施效果。方法 收集2015—2017年四川省自贡市自流井区、大安区、沿滩区和富顺县、荣县、贡井区6个试点区县的结核病患者登记和疫情报告资料。医防联合体定点... 目的 初步评价2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病（MDR-TB）分级诊疗的实施效果。方法 收集2015—2017年四川省自贡市自流井区、大安区、沿滩区和富顺县、荣县、贡井区6个试点区县的结核病患者登记和疫情报告资料。医防联合体定点医疗机构（包括自流井区、大安区、沿滩区）共登记4418例结核病患者,各区县医院定点医疗机构（包括富顺县、荣县、贡井区）共登记4922例结核病患者。对MDR-TB患者的发现诊断、治疗管理和经济负担进行分析。结果 医防联合体定点医疗机构模式和区县医院定点医疗机构模式下,结核病患者中MDR-TB的发现率分别为9.2%（54/587）和5.4%（37/684）;培阳患者开展传统药物敏感性试验的比率分别为93.9%（460/490）和84.1%（402/478）;MDR-TB患者的治疗覆盖率分别为13.0%（7/54）和59.5%（22/37）;差异均具有统计学意义（χ 2值分别为6.83、23.72、21.86,P值均〈0.05）。治疗成功率分别为5/7和77.3%（17/22）,差异无统计学意义（χ 2=0.10,P〉0.05）。MDR-TB患者承担的人均直接经济负担分别为（28006.90±2.83）元和（26395.70±5.15）元,其中人均自付住院费用（住院费用可报销70%）分别占41.8%（11696.53/28006.90）和40.6%（10719.40/26395.70）。 结论 自贡市部分地区实施分级诊疗在MDR-TB诊治中的整体效果较好,建议重点加强转诊和追踪的管理,提高治疗覆盖率,强化医疗支付方式改革。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 医师诊疗模式 患者分级医疗 患病代价 结果与过程评价(卫生保健)

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2018-2021年四川省自贡市结核病流行病学特征分析 被引量：8

5

作者 龙莹 宁柱 +2 位作者 汪川 王斌 邓建平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期749-755,共7页

目的了解2018-2021年四川省自贡市结核病的流行特征,比较新冠疫情前后结核病的流行情况,为结核病防控提供依据。方法从结核病管理信息系统收集2018年1月1日-2021年12月31日自贡市报告的结核病患者资料,对资料进行描述性流行病学分析。结... 目的了解2018-2021年四川省自贡市结核病的流行特征,比较新冠疫情前后结核病的流行情况,为结核病防控提供依据。方法从结核病管理信息系统收集2018年1月1日-2021年12月31日自贡市报告的结核病患者资料,对资料进行描述性流行病学分析。结果2018-2021年自贡市累计报告结核病5289例,4年报告发病率49.29/10万~55.19/10万,平均52.54/10万。2018、2019及2021年,每年均有2个报告发病高峰,而2020年报告发病高峰集中在9月。所有登记报告患者中,男女患者比例为3.14:1(4010:1279),农民为患者的主要职业(占56.06%),结核性胸膜炎(占肺外结核的69.17%)和糖尿病(占合并症的74.32%)分别是患者最主要的肺外结核和合并症类型。自流井区是自贡市发病率最低的区县,初治患者是自贡市结核病患者的主要治疗类型,初治患者与复治患者之比为14.60:1(4950:339),就诊延迟率较高的是干部职员(74.29%)、复治(73.75%)、因症就诊(74.95%)/因症推荐(78.57%)人群。新冠疫情后,自贡市结核病报告发病率降低,实验室阳性检出率也降低。结论中老年男性及农民是自贡市结核病防治的重点人群。新冠疫情对结核病患者的性别构成影响不大,但新冠疫情可能使结核病隐匿患者增加,因此新冠疫情期间应有针对性地加大对结核病的宣传、教育及筛查力度。 展开更多

关键词 自贡市 结核病 流行病学特征

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四川自贡地区健康人群中艾伯特埃希菌的分离鉴定 被引量：4

6

作者 张玲 刘祥 +3 位作者 许彦梅 李新琼 王红 熊衍文 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期569-573,共5页

目的了解长期从事鸡鸭等家禽养殖及屠宰人员等健康人群艾伯特埃希菌的携带情况。方法收集家禽养殖、屠宰人群及其他健康人粪便,经EC肉汤增菌后PCR检测eae基因,阳性样品接种麦康凯琼脂,挑选不发酵乳糖菌落,通过16SrDNA序列分析和多位点... 目的了解长期从事鸡鸭等家禽养殖及屠宰人员等健康人群艾伯特埃希菌的携带情况。方法收集家禽养殖、屠宰人群及其他健康人粪便,经EC肉汤增菌后PCR检测eae基因,阳性样品接种麦康凯琼脂,挑选不发酵乳糖菌落,通过16SrDNA序列分析和多位点序列分型(MLST)对菌株进行鉴定。分离株进行紧密粘附素亚型和cdtB亚型分析,并通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析与动物来源艾伯特埃希菌菌株间的相关性。结果从189份从事鸡鸭宰杀人员的粪便中,分离到2株艾伯特埃希菌,从58份其他健康人群粪便中分离到1株菌,而138份家禽养殖场人员粪便中未分离到菌株。3株菌株的紧密粘附素亚型分别为sigma,iota 2,nu,cdtB亚型均为Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ亚型。PFGE显示三株菌之间的带型相似性小于80%,并且与鸡鸭等来源的艾伯特埃希菌带型不同。结论从事鸡鸭屠宰等健康人员中存在一定程度的艾伯特埃希菌携带率,但其与家禽携带艾伯特埃希菌的关系,仍需进一步研究。 展开更多

关键词 艾伯特埃希菌 健康人群 EAE MLST PFGE

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教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素分析 被引量：1

7

作者 徐群英 李卉 +5 位作者 周忠贤 闫润 夏华 鲁露 余颖 叶运莉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期507-512,共6页

目的了解泸州市幼儿园教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素,为今后提升幼儿教师性教育素养提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样方法,于2021年12月至2022年1月对泸州市24所幼儿园内所有教学教师进行《教师幼儿性教育知信行及相关情... 目的了解泸州市幼儿园教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素,为今后提升幼儿教师性教育素养提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样方法,于2021年12月至2022年1月对泸州市24所幼儿园内所有教学教师进行《教师幼儿性教育知信行及相关情况调查》问卷调查。结果在461名教师中,有43.0%的教师参加过幼儿性教育相关讲座/课程/培训活动,99.1%的教师希望能够参加幼儿性教育相关讲座/课程/培训活动,82.6%的教师通过学校教育了解幼儿性知识,75.5%的教师表示希望通过专家培训了解幼儿性知识。多因素Logistic回归结果显示,除私立幼儿园是幼儿教师参与幼儿性教育培训的抑制因素外(OR=0.57,95%CI=0.37~0.87,P=0.008),幼儿教师月收入高(OR=3.52,95%CI=1.13~9.30,P=0.011)、了解幼儿性教育相关知识的途径多(OR=2.87,95%CI=1.76~4.70,P<0.001)、社会支持总分较好(OR=1.58,95%CI=1.04~2.38,P=0.030)均是幼儿教师参与幼儿性教育培训的促进因素。结论教师参与幼儿性教育培训参与率较低而需求高,性教育知识来源途径主要为传统的学校教育,幼儿园性质、教师月平均收入、幼儿性教育相关知识的了解途径数目、社会支持情况是教师参与幼儿性教育培训的重要因素。 展开更多

关键词 教师 幼儿性教育 培训现状

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一起肠产毒性大肠杆菌O128:H45引起的院内新生儿腹泻暴发 被引量：10

8

作者 王红 赵爱兰 +8 位作者 白向宁 张正东 许烈英 崔敏莉 刘祥 纪律 叶长芸 熊衍文 李群 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期304-308,共5页

目的探讨一起院内新生儿腹泻暴发的病原及其特征。方法常规方法对可疑腹泻暴发住院新生儿患者粪便、医护人员肛拭子、婴儿奶粉和医院环境标本进行病原分离和鉴定,将分离到的病原菌进行毒力基因检测、药敏试验及PFGE和MLST分子分型分析... 目的探讨一起院内新生儿腹泻暴发的病原及其特征。方法常规方法对可疑腹泻暴发住院新生儿患者粪便、医护人员肛拭子、婴儿奶粉和医院环境标本进行病原分离和鉴定,将分离到的病原菌进行毒力基因检测、药敏试验及PFGE和MLST分子分型分析。结果从12名住院新生儿腹泻患者黄色水样便和1份新生儿ICU病房配奶间的环境标本中分离出13株大肠杆菌O128∶H45和1株大肠杆菌O55,13株大肠杆菌O128∶H45耐热肠毒素基因st均为阳性、具有高度相似性的PFGE带型、MLST的型别均为ST2332型且具有相似的耐药谱。结论首次报道了由肠产毒性大肠杆菌O128∶H45引起的一起院内新生儿腹泻暴发。 展开更多

关键词 肠产毒性大肠杆菌 大肠杆菌O128∶H45 毒力基因 PFGE MLST

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多位点序列分型(MLST)在艾伯特埃希菌鉴定中的应用 被引量：13

9

作者 刘祥 许彦梅 +6 位作者 王斌 邓建平 肖波 孙松松 周阳 熊衍文 王红 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1033-1036,共4页

目的探讨多位点序列分型技术在新病原艾伯特埃希菌发现与鉴定中的应用。方法采用MLST技术对生鲜肉中分离的30株疑似艾伯特埃希菌的7个管家基因进行PCR扩增、测序、DNAstar软件分析,核酸序列上传至大肠杆菌MLST数据库进行比对,确定其等... 目的探讨多位点序列分型技术在新病原艾伯特埃希菌发现与鉴定中的应用。方法采用MLST技术对生鲜肉中分离的30株疑似艾伯特埃希菌的7个管家基因进行PCR扩增、测序、DNAstar软件分析,核酸序列上传至大肠杆菌MLST数据库进行比对,确定其等位基因编号及基因序列型(ST型),并利用MEGA6.0软件Neighbor-joining法构建遗传进化树,与大肠埃希菌、志贺氏菌、艾伯特埃希菌和伤寒沙门氏菌参考菌株进行亲缘性分析。结果 30株菌可分为7种新序列型(16株)和4种已知序列型(14株),N-J分析显示与艾伯特埃希菌参考菌株具有高度亲缘性,而与大肠埃希菌、志贺氏菌、弗格森埃希菌和鼠伤寒沙门氏菌存在较大差异。结论 MLST在管家基因水平上准确地确定艾伯特埃希菌的种属关系,首次在国内发现艾伯特埃希菌的存在。 展开更多

关键词 多位点序列分型技术(MLST) 艾伯特埃希菌 新病原

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3例单增李斯特菌感染的病原学、临床及流行病学特征分析 被引量：12

10

作者 王红 王艳 +9 位作者 张正东 陈曦 邓建平 肖波 刘祥 王斌 文海 范晖 叶长芸 李群 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期678-680,共3页

目的分析四川省自贡市2014年3例单增李斯特菌感染的临床特征及其病原学特征。方法搜集临床病例信息;采用血清分型,脉冲场凝胶电泳技术和多位点序列分型方法对单增李斯特菌进行分子分型。结果 3例患者均为免疫力低下人群,有发热和败血症... 目的分析四川省自贡市2014年3例单增李斯特菌感染的临床特征及其病原学特征。方法搜集临床病例信息;采用血清分型,脉冲场凝胶电泳技术和多位点序列分型方法对单增李斯特菌进行分子分型。结果 3例患者均为免疫力低下人群,有发热和败血症症状;3株单增李斯特菌中2株为1/2a血清型、ST8型,1株为1/2b血清型、ST778型,3株PFGE带型均不同。结论免疫力低下人群易受单增李斯特菌侵袭性感染。通过与国内外食品及病人单增李斯特菌相关流行学资料比较,提示国外流行克隆群以及国内某些流行型菌株可引起国内李斯特菌病散发,甚至成为将来暴发的隐患。 展开更多

关键词 单增李斯特菌 临床特征 流行病学特征

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23株非结核分枝杆菌药物敏感性试验分析 被引量：8

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作者 王斌 李群 +4 位作者 刘海灿 张正东 宁柱 邓建平 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期372-375,381,共5页

目的对自贡市临床分离鉴定的23株非结核分枝杆菌分别进行26种抗生素的药物敏感试验,了解非结核分枝杆菌对不同抗生素的耐药性,为非结核分枝杆菌病临床治疗提供依据。方法采用微孔板阿尔玛蓝测定法(microplate Alamarblue assay,MABA)测... 目的对自贡市临床分离鉴定的23株非结核分枝杆菌分别进行26种抗生素的药物敏感试验,了解非结核分枝杆菌对不同抗生素的耐药性,为非结核分枝杆菌病临床治疗提供依据。方法采用微孔板阿尔玛蓝测定法(microplate Alamarblue assay,MABA)测试每种药物对每株非结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC值),通过MIC值判断该菌对此种抗生素是否耐药。结果非结核分枝杆菌对大部分抗结核药物耐药,并且对部分药物的耐药存在种间差异。其中脓肿分枝杆菌耐药率达84.6%,鸟分枝杆菌与胞内分枝杆菌分别达53.8%与52.3%,堪萨斯分枝杆菌耐药率最低为38%。结论对临床非结核分枝杆菌肺病,快速菌株鉴定及药敏试验是治疗的关键。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 药物敏感试验 耐药

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持久性化学改进剂钨-铱用于电热原子吸收光谱法测定水和植物性食品中痕量镉 被引量：7

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作者 高舸 陶锐 +1 位作者 张钦龙 梅玉琴 《理化检验（化学分册）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期391-394,共4页

研究持久性化学改进剂钨-铱电热原子吸收光谱法测定水和植物性食品中痕量镉。用钨铱溶液（适宜用量为钨250μg，铱200μg）作为持久化学改进剂处理石墨平台并进行试验，与常规化学改进剂NH4H2PO4＋Mg（NO3）2比较，灵敏度高且背景信号... 研究持久性化学改进剂钨-铱电热原子吸收光谱法测定水和植物性食品中痕量镉。用钨铱溶液（适宜用量为钨250μg，铱200μg）作为持久化学改进剂处理石墨平台并进行试验，与常规化学改进剂NH4H2PO4＋Mg（NO3）2比较，灵敏度高且背景信号低，且可用较低的原子化温度，可延长石墨管使用寿命；例如测镉时，可连续使用300-350次。分别测定水和植物性食品中痕量镉，相对标准偏差（n=5）在0．7％～3．3％之间，样品加标回收率在92．0％～111．3％之间，水和植物性食品中镉的检出限分别为0．036μg·L^-1和0．102μg·L^-1，特征质量为1．3pg。 展开更多

关键词 持久化学改进剂钨-铱 电热原子吸收光谱法 镉 水 植物性食品

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四川省农村基本公共卫生服务实施情况调查 被引量：13

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作者 叶晓舸 钟明良 +1 位作者 赵莉 马骁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第11期845-848,共4页

目的:了解基本公共卫生服务在四川省农村地区实施情况与存在问题,分析问题根源并提出对策建议。方法:以四川省经济水平居中的两个农业县为调查现场,对县卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室和村民进行... 目的:了解基本公共卫生服务在四川省农村地区实施情况与存在问题,分析问题根源并提出对策建议。方法:以四川省经济水平居中的两个农业县为调查现场,对县卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室和村民进行深入访谈和专题小组座谈调查。结果:1、自2009年启动基本公共卫生服务项目以来,两县农村基本公共卫生服务状况发生了显著变化,但各项内容发展不均衡;2、基本公共卫生服务由相关部门配合开展,但协调机制尚不健全;3、基本公共卫生服务经费量大,但在合理分配、有效利用方面还存在挑战;4、基本公共卫生服务"绩效"管理尚不成熟;5、基层卫生机构开始将服务重心转向基本公共卫生上,但程度尚不足;6、基本公共卫生服务与新农合、基本药物制度之间协调机制尚不完善。7、针对流动人口的基本公共卫生服务方式还需进一步探索。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 医药卫生体制改革 定性访谈 农村卫生 政策建议

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提高抗结核药品固定剂量复合剂在省市级结核病定点医院推广使用的实施性研究 被引量：6

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作者 王倪 黄飞 +16 位作者 竺丽梅 曾谊 张瑞梅 耿红 刘学法 郑建刚 宗佩兰 曾忠 李进岚 蔡翠 郭晓红 钟引 刘莉 谢艳 杜芳芳 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期927-933,共7页

目的:评价在国家结核病防治规划实施中,省市级结核病定点医院推广使用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)使用的可行性。方法:按照典型抽样的方法,在全国选择5个省,每省一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场,采取观察性研究方法... 目的:评价在国家结核病防治规划实施中,省市级结核病定点医院推广使用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)使用的可行性。方法:按照典型抽样的方法,在全国选择5个省,每省一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场,采取观察性研究方法,对新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者,根据FDC的纳入标准和排除标准进行治疗观察,分析使用抗结核FDC患者的纳入和退组情况。结果:2021年4月1日至7月31日,10个机构登记新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者3558例,抗结核FDC使用率为71.9%(2559/3558),其中最高为94.5%(346/366),最低为45.6%(215/472);12.1%(431/3558)的患者因禁忌证未使用抗结核FDC,有禁忌证的患者占登记患者数的比例最高为43.9%(207/472),最低为2.3%(5/215)。使用抗结核FDC的患者中22.3%(571/2562)在疗程中途停止使用抗结核FDC,各机构中最高为44.8%(155/346),最低为3.6%(13/365);退组患者中54.5%(311/571)由于发生不良反应调整方案;各机构中发生不良反应退组的患者占使用抗结核FDC患者的比例,最高为27.2%(94/346),最低为0.3%(1/300);治疗第1个月的退组率为7.9%(203/2559),治疗第6个月的退组率为0.4%(8/1996),退组率随疗程呈明显下降趋势(χ^(2)_(趋势)=14.277,P<0.05)。结论:抗结核FDC适宜在省市级结核病定点医院使用,加大对医务人员的培训是进一步提高抗结核FDC使用率和降低FDC中断治疗率的关键。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 可行性研究

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四川省川南地区结核分枝杆菌Spoligotyping分型研究 被引量：1

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作者 邓建平 刘海灿 +5 位作者 王斌 董海燕 张正东 赵秀芹 李群 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1116-1119,共4页

目的了解四川省川南地区结核分枝杆菌基因型构成情况,为结核病防控提供分子流行病学依据。方法采用间隔区寡核苷酸分型(Spacer Oligonucletide typing,Spoligotyping)方法对四川省川南地区267株临床分离菌株进行基因分型,结果采用BioNum... 目的了解四川省川南地区结核分枝杆菌基因型构成情况,为结核病防控提供分子流行病学依据。方法采用间隔区寡核苷酸分型(Spacer Oligonucletide typing,Spoligotyping)方法对四川省川南地区267株临床分离菌株进行基因分型,结果采用BioNumerics(Version 5.10)软件进行分析,并将Spoligotyping分型结果与SpolDB4.0数据库中的菌株进行比对分析。结果 267株结核分枝杆菌表现出66种基因型,其中51株表现为独特基因型,其余216株可聚为10个基因簇。与SpolDB4数据库比对分析发现,267株结核分枝杆菌中,144株为北京家族菌株(53.93%),79株为T家族菌株(29.59%),9株为H家族菌株,3株为U家族菌株,2株为MANU家族菌株,其余30株表现的基因型为数据库中不存在的基因型。结论四川省川南地区结核分枝杆菌存在较高的基因多态性,北京家族菌株和T家族菌株为主要的流行菌株,应加强对这两类菌株的流行趋势的监测及生物学特性研究。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 间隔区寡核苷酸分型 北京家族

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灰色模型在肺癌死亡率预测中的应用 被引量：1

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作者 周春碚 周敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1105-1109,共5页

目的:运用灰色模型(Grey model,GM)预测自贡市肺癌死亡率,探索数据波动较大的情况下,适用的GM预测方法。方法:根据自贡市1985-2009年肺结核发病率数据分别建立常规GM[Conventional GM(1,1)],动态GM[Dynamic GM(1,1)]和新陈代谢GM[Metabo... 目的:运用灰色模型(Grey model,GM)预测自贡市肺癌死亡率,探索数据波动较大的情况下,适用的GM预测方法。方法:根据自贡市1985-2009年肺结核发病率数据分别建立常规GM[Conventional GM(1,1)],动态GM[Dynamic GM(1,1)]和新陈代谢GM[Metabolizing GM(1,1)],选择合适肺癌死亡率的预测模型并进行外推预测。结果:检验性预测中,常规GM(1,1)预测精度为2级,动态GM(1,1)和新陈代谢GM(1,1)预测精度为1级,预测值相对误差依次为26.00%、5.07%和4.06%。采用新陈代谢GM(1,1)对自贡市肺癌死亡率进行外推预测,2011-2014年自贡市肺癌死亡率分别为81.31/10万、95.88/10万、113.06/10万、133.32/10万。结论:针对自贡市肺癌死亡率数据波动的情况,采用新陈代谢GM(1,1)进行预测是比较适用的方法。 展开更多

关键词 灰色模型(1 1) 灰色模型GM(1 1) 新陈代谢灰色模型(1 1) 肺癌 预测

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基于标准化患者法评价四川农村基层医生两种慢性病诊断准确性及其影响因素 被引量：6

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作者 周奕杉 杜艳 +5 位作者 吴玉菊 叶睿雪 王庆志 孙畅 郑庆梅 周欢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期213-220,共8页

目的运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方... 目的运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。 展开更多

关键词 慢性病 农村地区 基层医生 诊断准确性 标准化患者法

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一株岩原鲤源致病性ST-251型嗜水气单胞菌的分离与生物学特性研究 被引量：5

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作者 陈梦竹 康振亚 +6 位作者 郭向辉 耿毅 白明焕 欧阳萍 陈德芳 黄小丽 赖为民 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2021年第12期2286-2294,共9页

为探究宜宾某岩原鲤(Procypris rabaudi)养殖场以体表出血为特征的流行性疾病的病因,通过生理生化特性检测与16S rDNA、致病性试验、多位点序列分型(MLST)、纸片扩散法(K-B)明确该流行病的病原及其生物学特性。结果显示,从病鱼的肝、肾... 为探究宜宾某岩原鲤(Procypris rabaudi)养殖场以体表出血为特征的流行性疾病的病因,通过生理生化特性检测与16S rDNA、致病性试验、多位点序列分型(MLST)、纸片扩散法(K-B)明确该流行病的病原及其生物学特性。结果显示,从病鱼的肝、肾分离获得一株病原菌(YYL),鉴定其为嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila),在水温(24±1)℃时,该菌对体重为(12.6±0.8)g的岩原鲤半数致死量(LD_(50))为5.8×10^(4) CFU·g^(-1);药物敏感性试验表明,该菌对头孢他定、庆大霉素、多西环素、恩诺沙星、氟苯尼考等敏感,对亚胺培南、罗红霉素、复方新诺明、磺胺异恶唑、克林霉素耐药;MLST分子分型其属于ST-251型,并携带aerA、hlyA、aphA、act、ast等毒力基因。该研究从体表出血为特征的发病岩原鲤分离到ST-251型嗜水气单胞菌,该菌株携带多种毒力因子,致病力强,在岩原鲤的养殖中应加强对该病原感染的预防与控制。 展开更多

关键词 嗜水气单胞菌 分离鉴定 多位点序列分型 毒力因子 耐药性 岩原鲤

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涂阳肺结核患者在定点医疗机构门诊的直接医疗费用及支付方式——一项基于江苏和四川部分地区的肺结核患者队列研究 被引量：6

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作者 杨林 宁柱 +6 位作者 陈诚 胡屹 赵琦 张慧 郑旭彬 张正东 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期556-563,共8页

目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患... 目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患者作为研究对象.共计430例.其中江苏省患者313例,四川省患者117例,平均年龄(49.0+21.2)岁。通过基线问卷调查获得患者的社会人口学特征和一般治疗情况等信息.建立患者队列随访至治疗终点.通过门诊信息系统和就诊病历卡收集患者诊疗过程中的各项直接医疗费用和药物不良反应、并发症和治疗结局等信息。结果江苏和四川两省涂阳肺结核患者的例均直接医疗费用中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为1609.0(1160. 5,2534.0)元和1761.0(839.5,3052.0)元;江苏省患者的例均自付费用[M(Q1 ,Q3)]为1186. 0(829.5,2092. 0)元,占直接医疗费用的73. 7%(1186. 0/1609. 0);四川省患者的例均自付费用[M(Qi ,Q3]为1302. 0(36. 0,215& 5)元,占直接医疗费用的73. 9%(1302. 0/1761. 0),四川患者的自付费用明显高于江苏省患者,差异有统计学意义(Z=1.98.P=0.047)。估计纳人患者的家庭灾难性卫生支出(自付直接医疗费用占家庭年收人的比率$40%)发生率为18. 1%(78/430)。初治和复治患者的例均自付费用分别为 1208. 0(689. 0,2085. 3)元和 1008. 0(684. 8,2292. 5)元,差异无统计学意义(Z=0. 04,P=0. 971).41 例初治患者延长了治疗疗程。99例发生药物不良反应患者的例均自付检査和自付其他药物费用[A4(Qi .Q3)]分别为635. 0(52& 0,925. 0)元和 515. 5(0. 0, 1545. 0)元,高于 331 例无药物不良反应患者的 585. 0(210. 0,829. 0)元和 40. 0<0.0,51 &0)元,差异均有统计学意义(Z值分别为3. 07和4. 88.P值均V 0.01). 98例并发糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者的例均检查的直接费用和相应自付费用[M(Qi .QC]分别为1009.5(732. 5.1278. 5)元和680.0(394. 5,905. 3)元,高于332例未并发其他疾病者的936. 0(588. 5,1183. 8)元和585. 0(281. 3,835. 5)元,差异均有统计学意义(Z值分别为一2.29和一2.17,P值分别为0. 022和0. 030).对照“中国国家卫生和计划生育委员会-盖茨基金会结核病防治合作项目”(二期)推荐的肺结核患者诊疗服务包,发现基本诊疗服务包内检查项目的人均费用M(Qi ,QQ为46& 5(360.0,620. 0)元,高于基本诊疗服务包外检查项目的人均费用[310. 0(244. 0,644. 0)元],差异有统计学意义(Z=-4.77,P<0.01).结论江苏和四川省部分地区涂阳肺结核患者的肺结核直接医疗经济负担较重,门诊自付费用均超过千元,检查和治疗药物均可产生不同比例的自付费用.药物不良反应的发生对患者自付费用的增加有较大的影响。 展开更多

关键词 结核.肺 费用 医疗 患病代价 队列研究

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人间布鲁氏菌病诊断 被引量：5

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作者 胡凌 张洁 +4 位作者 汪雪 张鹏 陈岗 万德金 陈有才 《四川畜牧兽医》 2021年第11期43-44,共2页

布鲁氏菌病(简称布病)是主要通过皮肤黏膜和消化道,也可经由呼吸道传播的人畜共患传染病。患病人员临床以反复发热、多汗、关节痛、肝脾肿大及出现泌尿生殖系统疾病为主,若不及时治疗,可造成患者心肝肾等多器官损伤,进入慢性期则难以治... 布鲁氏菌病(简称布病)是主要通过皮肤黏膜和消化道,也可经由呼吸道传播的人畜共患传染病。患病人员临床以反复发热、多汗、关节痛、肝脾肿大及出现泌尿生殖系统疾病为主,若不及时治疗,可造成患者心肝肾等多器官损伤,进入慢性期则难以治愈。此次的人间布病调查诊断情况如下:1实验资料和方法1.1病例定义及诊断布病病例定义按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》执行,按照《布鲁氏菌病诊断标准(WS269-2019)》进行诊断。 展开更多

关键词 布鲁氏菌病 人畜共患传染病 布病 关节痛 及时治疗 调查诊断 肝脾肿大 呼吸道传播

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