期刊导航
期刊开放获取
上海教育软件发展有限公..
期刊文献
+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
检索
高级检索
期刊导航
共找到
1
篇文章
<
1
>
每页显示
20
50
100
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
文摘
详细
列表
相关度排序
被引量排序
时效性排序
非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭预后评分和相关临床指标的动态变化及其与临床结局的关系
1
作者
王文玲
徐曼曼
+3 位作者
武羽
张家腾
邹怀宾
陈煜
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第9期1771-1778,共8页
目的分析非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后评分及关键临床指标的动态轨迹,阐明其与结局的关联性,为个体化预后评估提供新依据。方法前瞻性收集2016年1月—2023年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的154...
目的分析非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后评分及关键临床指标的动态轨迹,阐明其与结局的关联性,为个体化预后评估提供新依据。方法前瞻性收集2016年1月—2023年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的154例非肝硬化背景的HBV-ACLF患者病程第1、3、7、14、21、28天的预后评分及关键生化指标,依据患者1年结局分为死亡或肝移植组(n=43)、肝硬化组(n=23)和非肝硬化组(n=88),分析不同结局患者相关指标的动态变化。符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析;非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。计算各时间点指标的均值及其95%CI;通过线性插值法连接相邻时间点均值,构建组别特异的纵向趋势曲线;使用半透明带状区域可视化95%CI,透明度参数(α=0.2)用于优化多组重叠区间的视觉辨识度。为比较不同结局之间各项指标的纵向变化趋势差异,采用线性混合效应模型,通过似然比检验评估时间与组间的交互效应显著性,若交互作用显著,进一步使用基于估计边际均值的斜率对比进行组间两两比较。结果3组间比较,基线时腹水和Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病发生率,MELD、MELD-Na、CLIF-C ACLF和COSSH-ACLFⅡ评分,以及TBil、INR、AFP、血钠、ALT、PCT水平均有显著差异(P值均<0.05)。动态轨迹分析表明,死亡或肝移植组的预后评分及总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)处于高水平(TBil>400μmol/L,INR>2.5),血小板(PLT)处于低水平(<100×10^(9)/L);非肝硬化组指标呈快速改善趋势,28天恢复到TBil<200μmol/L、INR<1.5、PLT>100×10^(9)/L;肝硬化组尽管有恢复趋势,但28天时TBil>200μmol/L、INR>2.0、PLT<100×10^(9)/L,3组间上述指标时间趋势异质性显著(P值均<0.01)。结论动态监测预后评分和关键指标可显著区分非肝硬化HBV-ACLF患者的1年预后分层,预后差的患者多表现为INR>2.5、TBil>400μmol/L;对于生存时间超过1年的患者,若进展为肝硬化,则常表现为在28天时INR>1.5、TBil>200μmol/L且PLT<100×10^(9)/L的特征。
展开更多
关键词
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
肝硬化
预后
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭预后评分和相关临床指标的动态变化及其与临床结局的关系
1
作者
王文玲
徐曼曼
武羽
张家腾
邹怀宾
陈煜
机构
首都医科大学附属
北京
佑安医院
肝
病中心四科
肝再生与人工肝转化研究北京市重点实验室
出处
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第9期1771-1778,共8页
基金
首都卫生发展科研专项项目(首发2024-1-2181)
高层次公共卫生技术人才建设项目资助(学科带头人-01-12)
+1 种基金
北京市医院管理中心“登峰”计划专项经费资助(DFL20221501)
国家重点研发计划项目(2022YFC2304402)。
文摘
目的分析非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后评分及关键临床指标的动态轨迹,阐明其与结局的关联性,为个体化预后评估提供新依据。方法前瞻性收集2016年1月—2023年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的154例非肝硬化背景的HBV-ACLF患者病程第1、3、7、14、21、28天的预后评分及关键生化指标,依据患者1年结局分为死亡或肝移植组(n=43)、肝硬化组(n=23)和非肝硬化组(n=88),分析不同结局患者相关指标的动态变化。符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析;非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。计算各时间点指标的均值及其95%CI;通过线性插值法连接相邻时间点均值,构建组别特异的纵向趋势曲线;使用半透明带状区域可视化95%CI,透明度参数(α=0.2)用于优化多组重叠区间的视觉辨识度。为比较不同结局之间各项指标的纵向变化趋势差异,采用线性混合效应模型,通过似然比检验评估时间与组间的交互效应显著性,若交互作用显著,进一步使用基于估计边际均值的斜率对比进行组间两两比较。结果3组间比较,基线时腹水和Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病发生率,MELD、MELD-Na、CLIF-C ACLF和COSSH-ACLFⅡ评分,以及TBil、INR、AFP、血钠、ALT、PCT水平均有显著差异(P值均<0.05)。动态轨迹分析表明,死亡或肝移植组的预后评分及总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)处于高水平(TBil>400μmol/L,INR>2.5),血小板(PLT)处于低水平(<100×10^(9)/L);非肝硬化组指标呈快速改善趋势,28天恢复到TBil<200μmol/L、INR<1.5、PLT>100×10^(9)/L;肝硬化组尽管有恢复趋势,但28天时TBil>200μmol/L、INR>2.0、PLT<100×10^(9)/L,3组间上述指标时间趋势异质性显著(P值均<0.01)。结论动态监测预后评分和关键指标可显著区分非肝硬化HBV-ACLF患者的1年预后分层,预后差的患者多表现为INR>2.5、TBil>400μmol/L;对于生存时间超过1年的患者,若进展为肝硬化,则常表现为在28天时INR>1.5、TBil>200μmol/L且PLT<100×10^(9)/L的特征。
关键词
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
肝硬化
预后
Keywords
Hepatitis B Virus
Acute-On-Chronic Liver Failure
Liver Cirrhosis
Prognosis
分类号
R575.3 [医药卫生—消化系统]
R512.6 [医药卫生—内科学]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
非肝硬化背景的HBV相关慢加急性肝衰竭预后评分和相关临床指标的动态变化及其与临床结局的关系
王文玲
徐曼曼
武羽
张家腾
邹怀宾
陈煜
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
上一页
1
下一页
到第
页
确定
用户登录
登录
IP登录
使用帮助
返回顶部
