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基于多参数磁共振的影像组学特征一致性聚类与早期宫颈癌临床及组织病理学特征的相关性研究 被引量:1
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作者 陆遥 邵文慧 +6 位作者 宋佳成 张爱宁 段绍峰 曲菲菲 程文俊 陈婷 吴飞云 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期208-217,共10页
目的:探讨早期宫颈癌患者的MRI影像表型与各种临床及组织病理学特征之间的相关性。方法:回顾性收集2019年7月—2023年12月164例早期宫颈癌患者的磁共振影像组学特征和临床及组织病理学特征。将所有患者的肿瘤和盆腔淋巴结通过基于影像... 目的:探讨早期宫颈癌患者的MRI影像表型与各种临床及组织病理学特征之间的相关性。方法:回顾性收集2019年7月—2023年12月164例早期宫颈癌患者的磁共振影像组学特征和临床及组织病理学特征。将所有患者的肿瘤和盆腔淋巴结通过基于影像组学特征的一致性聚类分为两组,比较两组患者的临床及组织病理学特征的差异。结果:基于肿瘤的聚类分析显示,两组在平均年龄、组织学类型、肿瘤分化程度、淋巴血管间隙侵犯以及宫旁浸润上差异均没有统计学意义。与组1相比,组2患者的术后国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期更晚[ⅡA期及以上:22/72(30.6%)vs.56/92(60.9%),P=0.001]、淋巴结转移的概率更大[9/72(12.5%)vs.30/92(32.6%),P=0.002]、肿瘤更大[短径:(16.67±6.32)mm vs.(28.38±9.73)mm,长径:(21.02±7.39)mm vs.(34.34±9.72)mm,高度:(18.93±8.01)mm vs.(29.92±10.61)mm,P均<0.001],且具有更深的间质浸润深度[>2/3:26/72(36.1%)vs.62/92(67.4%),P<0.001]。基于淋巴结的聚类分析显示两组在短径、长径、短长比、信号、边缘和淋巴结转移差异没有统计学意义。结论:基于肿瘤的多参数磁共振影像组学一致性聚类分析有助于识别早期宫颈癌患者影像组学特征与临床及组织病理学特征的关联,从而为术前危险分层提供了依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 影像组学 一致性聚类
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5.0T MRI磁敏感加权成像在肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌鉴别诊断中的应用
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作者 陈旭丹 李少朋 +4 位作者 音大为 黄亮亮 董立军 宋潇鹏 刘影 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期712-716,729,共6页
目的 探讨5.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)对肝细胞癌(HCC)和肿块型肝内胆管癌(MICC)的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性纳入2023年3月-2024年11月安徽省立医院经病理证实的56例HCC和36例MICC,由2位医师独立分析SWI序列中两组病灶周围低信... 目的 探讨5.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)对肝细胞癌(HCC)和肿块型肝内胆管癌(MICC)的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性纳入2023年3月-2024年11月安徽省立医院经病理证实的56例HCC和36例MICC,由2位医师独立分析SWI序列中两组病灶周围低信号环、病灶内出血及病灶与血管关系,进行组间一致性分析;比较两组上述特征的差异,并与MRI常规平扫/增强扫描对比;对于病灶内出血,通过计算其内部磁敏感信号量化出血对两者的诊断价值。结果 2位医师对HCC组和MICC组SWI上病灶低信号环、出血及病灶与血管关系一致性较好(Kappa=0.802~0.929,P<0.001)。与MRI平扫相比,SWI显著提高了肿瘤周围低信号环及肿瘤内出血的检出率(χ^(2)=89.409、46.210,P<0.001),这两种征象在HCC组更常见;磁敏感信号分级HCC以3级为主,MICC以1级为主,差异均有统计学意义(Z=-4.059,P<0.05);与增强扫描相比,SWI诊断两组病灶与血管之间的关系准确度高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.275、0.247,P=0.871、0.619);HCC组肿瘤与血管关系主要表现为受压及癌栓形成,MICC组肿瘤与血管关系表现为侵犯改变(包括包裹、狭窄或闭塞),差异有统计学意义(Z=-6.809,P<0.001)。结论 5.0T MRI SWI序列可以清晰地显示HCC和MICC内部及周边结构,并能在不使用对比剂的情况下准确显示病灶与血管的关系,对于两者鉴别具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管上皮癌 磁共振成像 磁敏感加权成像 超高场强 病理学 外科 诊断 鉴别
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5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标评估慢性肾脏病分期的价值
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作者 荣婷 孔俊沣 +3 位作者 曾文兵 向绍鑫 冯智超 熊瑛 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期717-722,共6页
目的 探讨5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标对慢性肾脏病(CKD)分期的价值。资料与方法 前瞻性收集2024年1—8月重庆大学附属三峡医院CKD患者95例,均行5.0T MRI常规及动脉自旋标记检查,计算肾血流量(RBF),并进行形态学评估。根据估算肾... 目的 探讨5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标对慢性肾脏病(CKD)分期的价值。资料与方法 前瞻性收集2024年1—8月重庆大学附属三峡医院CKD患者95例,均行5.0T MRI常规及动脉自旋标记检查,计算肾血流量(RBF),并进行形态学评估。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为早期CKD组[e GFR 60~89 ml/(min·1.73 m^(2))]和中晚期CKD组[eGFR<59 ml/(min·1.73 m^(2))],并进一步分为1~5期组。比较早期和中晚期CKD患者RBF的差异和不同分期CKD形态学指标的差异。采用二元Logistic回归分析筛选CKD早、中晚期的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线评价肾脏RBF、形态学指标对早期CKD的诊断效能。比较1~5期CKD患者RBF的差异,并采用Bonferroni进行两两比较。分析RBF与临床、形态学指标的相关性。结果 在CKD 2、5分期中,影响CKD分期的形态学因素包括肾实质信号、肾皮髓质分界、肾体积、肾包膜(χ^(2)=53.715、73.368、36.488、56.688、35.630、39.499、28.520、32.632,P均<0.001)。在CKD 2分期中,经多变量二分类Logistic回归分析,筛选出独立影响因素包括肾实质信号(P<0.001)、肾皮髓质分界(P=0.021)。早期CKD的双肾RBF均显著高于中晚期CKD(Z=-5.975、-5.885,P均<0.001)。双肾RBF平均值、形态学指标、两者联合诊断早期CKD的曲线下面积分别为0.854、0.932、0.951。在CKD 5分期中,双肾RBF差异有统计学意义(左:H=48.738;右:H=48.102,P均<0.001),并且在非相邻两分期间差异均有统计学意义(P均<0.05)。双肾RBF与肾实质信号、肾皮髓质分界呈正相关(左:r=0.600、0.503;右:r=0.550、0.504,P均<0.001)。结论 5.0T MRI结合动脉自旋标记与形态学评估,可以从功能学和形态学上无创、精准评估CKD患者早期肾损伤,为CKD进一步分期提供依据。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 磁共振成像 动脉自旋标记 超高场强 形态学指标
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体素内不相干运动成像鉴别肺部鳞、腺癌并评估Ki-67表达 被引量:5
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作者 冯鹏洋 孟楠 +6 位作者 黄准 方婷 付芳芳 杨阳 袁健闵 高海燕 王梅云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期554-558,564,共6页
目的对比体素内不相干运动成像(IVIM)和^(18)F-FDG PET鉴别肺部鳞、腺癌的价值,评估各参数与Ki-67表达水平的相关性。资料与方法前瞻性分析河南省人民医院2020年7月—2021年2月经术后病理证实的41例肺鳞癌及肺腺癌患者,分析IVIM和^(18)F... 目的对比体素内不相干运动成像(IVIM)和^(18)F-FDG PET鉴别肺部鳞、腺癌的价值,评估各参数与Ki-67表达水平的相关性。资料与方法前瞻性分析河南省人民医院2020年7月—2021年2月经术后病理证实的41例肺鳞癌及肺腺癌患者,分析IVIM和^(18)F-FDG PET图像,分别测量最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))及灌注分数(f)值。对比分析鳞、腺癌组间各参数的差异及诊断效能,并评估^(18)F-FDG PET与IVIM参数的相关性及其各参数与Ki-67表达水平的相关性。结果鳞癌组的SUVmax(14.63±7.85比7.10±4.30,t=3.995)和TLG值[49.56(25.37,202.29)比15.27(4.63,60.91),Z=−2.007]高于腺癌组(P均<0.05),D、D^(*)和f值显著低于腺癌组[D:(0.97±0.15)×10^(−3)mm^(2)/s比(1.24±0.97)×10^(−3)mm^(2)/s,t=−3.135;D^(*):20.99(9.35,51.72)×10^(−3)mm^(2)/s比40.03(17.44,138.55)×10^(−3)mm^(2)/s,Z=−2.034;f:(21.73±12.16)%比(32.70±11.68)%,t=−2.803;P均<0.05],两组MTV差异无统计学意义(Z=−1.320,P>0.05)。D、SUVmax、f、D^(*)和TLG值诊断鳞、腺癌的曲线下面积分别为0.817、0.796、0.749、0.696、0.693,差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.354,P<0.05),D值与Ki-67呈负相关(r=−0.371,P<0.05),f值分别与SUVmax、MTV、TLG呈负相关(r=−0.359、−0.315、−0.331,P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET和IVIM均可用于鉴别诊断肺部鳞、腺癌,两者诊断效能相似,部分参数与非小细胞肺癌的Ki-67存在相关性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 鳞状细胞 腺癌 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 体素内不相干运动 诊断 鉴别
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冠状动脉周围脂肪组织在不同斑块类型中的差异 被引量:7
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作者 景梦园 孙建清 +6 位作者 周青 孙嘉晨 林晓强 韩涛 张斌 邓靓娜 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期344-348,共5页
目的探究不同斑块类型的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的差异。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年6月在兰州大学第二医院经冠状动脉CT血管造影确诊为冠心病的488例患者共279个钙化斑块,其中153个非钙化斑块,56个混合斑块。分析一般... 目的探究不同斑块类型的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的差异。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年6月在兰州大学第二医院经冠状动脉CT血管造影确诊为冠心病的488例患者共279个钙化斑块,其中153个非钙化斑块,56个混合斑块。分析一般临床资料、斑块位置及PCAT定量参数如体积、脂肪衰减指数(FAI)在不同斑块类型间的差异。采用受试者工作特征曲线评估FAI对不同斑块类型的诊断效能。结果不同斑块类型患者年龄、性别、体重指数、高危因素(吸烟、高血压、高血糖、高脂血症)及斑块位置差异无统计学意义(P均>0.05);非钙化斑块的PCAT体积小于钙化斑块及混合斑块(H=65.649,P<0.001);非钙化斑块及混合斑块的FAI大于钙化斑块[分别为−73.0(−80.0,−67.0)Hu、−76.5(−83.8,−70.0)Hu、−85.0(−92.0,−80.0)Hu;H=134.005,P<0.001)。使用FAI区分钙化和非钙化斑块的曲线下面积为0.821(95%CI 0.778~0.864),使用FAI区分钙化和混合斑块的曲线下面积为0.747(95%CI 0.675~0.818)。结论PCAT在不同斑块类型间存在差异,且随着冠状动脉粥样硬化进展,其FAI减低。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 脂肪组织 斑块 脂肪衰减指数 CT血管造影
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