基线血尿酸水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值 被引量：10

1

作者 张艳敏 常延河 +7 位作者 蒋晓忠 吴寿岭 张杰 段和力 朱国玲 张海玲 王谦 张萌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1804-1807,共4页

目的：探讨基线血尿酸（SUA）水平对糖尿病人群新发心脑血管事件以及全因死亡的预测价值。方法：采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中空腹血糖≥7.0 mmol/L或〈7.0 mmol/L但已确诊为... 目的：探讨基线血尿酸（SUA）水平对糖尿病人群新发心脑血管事件以及全因死亡的预测价值。方法：采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510名开滦集团职工中空腹血糖≥7.0 mmol/L或〈7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的人群（8 306例）作为观察对象,随访1~53（47.38±5.12）个月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。按基线SUA水平分为高尿酸血症组及非高尿酸组,分析基线SUA水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果：（1）高尿酸血症组患者心脑血管死亡事件发生率、全因死亡发生率较非高尿酸组增加,差异有统计学意义;（2）多变量COX比例风险回归分析表明校正年龄、性别、TC、TG、HDL-C、SBP、DBP、BMI及吸烟史后,基线水平高尿酸血症组发生心脑血管死亡事件、全因死亡事件的风险分别是非高尿酸组的2.46倍（95%CI：1.40~4.33,P〈0.05）和1.72倍（95%CI：1.19~2.50,P〈0.05）。结论 ：基线SUA水平可预测糖尿病人群发生心脑血管死亡事件及全因死亡事件;SUA水平较高者发生上述事件的危险增加。 展开更多

关键词 糖尿病 心脑血管事件 血尿酸 队列研究 预测价值

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小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察 被引量：5

2

作者 魏晓明 林黎明 朱辰蕊 《中国心血管杂志》 2014年第6期441-443,共3页

目的观察小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年1月我院心内科收治的108例重症心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，同时给予... 目的观察小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年1月我院心内科收治的108例重症心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，同时给予小剂量美托洛尔（6．25—25mg／d）。完成治疗计划后，比较两组患者的临床疗效，以及左心室舒张末期内径（LVD）、收缩末期内径（LVS）和射血分数（LVEF）等心功能指标。结果观察组患者治疗显效率53．7％和总有效率81．5％明显高于对照组显效率22．2％和总有效率61．1％，差异有统计学意义（X2=11．362，P=O．001；，=5．637，P=0．016）。治疗前两组患者的LVD、LVS和LVEF等心功能指标比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）。治疗后观察组患者的LVD为（58．6±7．2）mm、LVS为（37．5±8．8）mm和LVEF为56．7％±6．4％，明显优于对照组的（61．8±9．8）mrn、（41．7±9．3）mm和52．5％±6．9％，差异均有统计学意义（t=1．934、2．411和3．279，均为P〈0．05）。结论在本研究样本人群中．小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭，提高了临床疗效，改善了患者心功能，并且安全性较好。 展开更多

关键词 美托洛尔 心力衰竭 心脏功能

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老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析 被引量：118

3

作者 王志军 周建芝 吴寿岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期151-154,共4页

目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录... 目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录糖尿病患者心肌梗死、脑卒中及心血管死亡等事件的发生,无高血压患者高血压的累计发病率及危险因素。结果糖尿病组高血压患病率明显高于无糖尿病组(70.5%vs 60.2%,P<0.01)。吸烟、打鼾、肥胖、高TG血症、高LDL-C血症为老年糖尿病合并高血压的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访5年,老年糖尿病合并高血压患者脑卒中发生率明显高于无高血压患者(6.4%vs 4.6%,P<0.05)。老年糖尿病无高血压患者高血压累计发病率为40.1%。肥胖、高LDL-C血症是老年糖尿病患者随访5年发生高血压的2个主要危险因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者高血压患病率显著增加,常合并心肌梗死、脑卒中、肾脏功能不全等靶器官损害,更容易发生脑卒中。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 心肌梗死 卒中 肾功能不全 危险因素

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2型糖尿病合并正常高值血压的危险因素分析及随访研究 被引量：11

4

作者 王志军 周建芝 +4 位作者 张放 张志强 李海涛 葛庆峰 吴寿岭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2317-2320,共4页

目的分析血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者合并正常高值血压的患病率及其危险因素,评价正常高值血压对T2DM患者肾功能的影响。方法应用回顾性分析与前瞻性研究相结合的方法,选取3 481例血压正常的T2DM患者作为研究对象,根据血压水平分为... 目的分析血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者合并正常高值血压的患病率及其危险因素,评价正常高值血压对T2DM患者肾功能的影响。方法应用回顾性分析与前瞻性研究相结合的方法,选取3 481例血压正常的T2DM患者作为研究对象,根据血压水平分为正常血压组和正常高值血压组。随访5年,比较正常血压组和正常高值血压组新发高血压的累计发病率,并分析T2DM合并正常高值血压发生高血压的影响因素。应用Excel数据库建库,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果正常血压组943例(27.1%),正常高值血压组2 538例(72.9%)。正常高值血压组男性多于正常血压组,打鼾率、吸烟率高于正常血压组,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)高于正常血压组(P<0.05);两组其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BMI与正常高值血压有关(OR=1.622、1.304、1.428、1.085、1.341、1.092,P<0.05)。正常高值血压组肾功能不全发生率为38.3%,高于正常血压组的33.8%(χ2=6.761,P=0.009)。随访5年后,剔除死亡患者,正常高值血压组实际随访2 471例,正常血压组实际随访899例;正常高值血压组高血压累计发病率为35.8%(885/2 471),低于正常血压组的22.0%(198/899)(χ2=57.486,P<0.05)。男性、女性正常高值血压患者高血压累计发病率分别为36.7%和31.5%,超重和非超重患者高血压累计发病率分别为39.4%和31.3%,差异均有统计学意义(χ2=4.070、17.255,P<0.05)。结论男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BMI是T2DM合并正常高值血压的危险因素。正常高值血压是促进T2DM患者肾功能不全的危险因素。T2DM合并正常高值血压患者5年高血压累计发病率明显高于正常血压者。男性和超重为T2DM合并正常高值血压患者发生高血压的危险因素。应进一步强化对T2DM合并正常高值血压患者多种危险因素的综合防治,以改善患者预后。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 高血压 危险因素 随访研究

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服用不同抗高血压药物后肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性变化与血糖水平的关系 被引量：14

5

作者 李云 杨鹏 +7 位作者 吴寿岭 梁洁 刘楠 王砚飞 任琦 武英 赵丹丹 冯福民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期58-60,共3页

目的:探讨服用不同抗高血压药物1年后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化与血糖水平变化间的关系。方法:368例高血压患者随机分为氢氯噻嗪组(119例)、螺内酯组(126例)和卡托普利组(123例),服用不同药物1年后分析RAAS活性变化与... 目的:探讨服用不同抗高血压药物1年后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化与血糖水平变化间的关系。方法:368例高血压患者随机分为氢氯噻嗪组(119例)、螺内酯组(126例)和卡托普利组(123例),服用不同药物1年后分析RAAS活性变化与血糖水平变化之间的相关性。结果:服用不同抗高血压药物1年后,基线血糖水平(B=-0.200,P<0.001)、服药后肾素活性变化幅度(B=0.144,P=0.020)、血管紧张素Ⅱ变化幅度(B=0.004,P=0.039)与服药后血糖变化幅度相关。结论:服用不同抗高血压药物1年后,RAAS活性下降幅度与血糖水平下降幅度呈正相关。 展开更多

关键词 高血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血糖 抗高血压药物

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血清高敏C反应蛋白水平对肺栓塞预测价值的研究 被引量：7

6

作者 刘运秋 杨晓燕 +4 位作者 王丽晔 兰璇 刘晓宇 熊海亮 吴寿岭 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期854-858,共5页

目的:探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肺栓塞的预测价值。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07至2007-10健康查体的l0l 510名开滦集团职工作为观察队列,符合入选标准者94 314例(男75 252例,女19 062例),按基线hs-... 目的:探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肺栓塞的预测价值。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07至2007-10健康查体的l0l 510名开滦集团职工作为观察队列,符合入选标准者94 314例(男75 252例,女19 062例),按基线hs-CRP水平四分位数分为第一四分位数组(<0.3l mg/L,n=25 592)、第二四分位数组0.3l^0.77 mg/L,n=21 746)、第三四分位数组(0.78~1.9 mg/L,n=23 504)和第四四分位数组(≥2.0 mg/L,n=23 472),随访(81.5±4.76)个月,收集肺栓塞的发病信息,用多变量Cox比例风险回归分析基线血清hs-CRP水平对肺栓塞的预测价值。肺栓塞参照2001年中华医学会呼吸病学分会制定的肺栓塞诊断与治疗指南,采用计算机断层摄影肺动脉造影成像法进行诊断。结果:肺栓塞累计总发病率为0.15%,女性高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着基线hs-CRP水平升高,肺栓塞发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox比例风险回归分析表明,校正年龄、性别、吸烟、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、中性粒细胞、白细胞及心率后,基线hs-CRP最高四分位数组发生肺栓塞的相对危险为最低四分位数组的2.84倍。随着基线hs-CRP水平升高,研究对象的平均年龄、体重指数、收缩压、空腹血糖、中性粒细胞水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);舒张压和甘油三酯水平逐渐升高、心率逐渐增快,但这些指标在第三四分位组与第四四分位数组相比差异无统计意义(P均>0.05)。白细胞计数在前三组呈递增趋势,差异有统计学意义,但在第四四分位数组呈下降趋势,与第三四分位数组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基线hs-CRP可预测肺栓塞的发病风险,hs-CRP水平较高提示肺栓塞发生风险增加,是肺栓塞的强预测因子。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 肺栓塞 预测

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高敏C反应蛋白和血尿酸对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的预测价值 被引量：9

7

作者 张艳敏 蒋晓忠 +7 位作者 常延河 张杰 段和力 张萌 佟博 张海玲 王珊 吴寿岭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期238-240,共3页

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血尿酸(SUA)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法:此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年河北唐山开滦集团公司员工健康体检数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准... 目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血尿酸(SUA)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值。方法:此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年河北唐山开滦集团公司员工健康体检数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的9489人作为观察队列,于2008-2009年进行第二次体检,纳入最终统计分析的有效数据为2802例(男2344例,女458例),年龄22～88岁。hsCRP和SUA作为发生NAFLD的预测指标,按2006-2007年的hsCRP和SUA水平分为对照组、高hsCRP组、高SUA组、高hsCRP及SUA组,比较不同组2型糖尿病患者2008-2009年进行第二次体检时NAFLD的发病率。用Logistic回归分析不同组2型糖尿病患者发生NAFLD的风险。结果:(1)2年间观察队列2802例中有813例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为29.0%。(2)2年后对照组、高hsCRP组、高SUA组和高hsCRP及SUA组NAFLD的发病率分别为24.8%,32.6%,39.5%和42.2%。(3)用多因素Logistic回归分析校正基线年龄、性别、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI后,三组发生NAFLD的风险分别是对照组的1.32、1.64和1.65倍。结论:基线hsCRP及SUA水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险具有一定的预测价值,hsCRP或SUA水平较高者发生NAFLD的风险增加,二者共同作用发生NAFLD的风险更高。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 高敏C反应蛋白 血尿酸 2型糖尿病 队列研究

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不同常规剂量他汀预防对比剂肾病的临床研究 被引量：6

8

作者 吴云涛 邢爱君 +2 位作者 关凤焕 黄宇玲 郑晓明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1471-1472,共2页

目的:比较冠状动脉介入诊疗前不同常规剂量他汀预防对比剂肾病(CIN)的疗效。方法:入选我院择期行冠状动脉介入诊疗手术患者127例,分为对照组、A组(阿托伐他汀10mg)、B组(阿托伐他汀20mg),药物连续服用3d以上。比较术后3组患者24、48、72... 目的:比较冠状动脉介入诊疗前不同常规剂量他汀预防对比剂肾病(CIN)的疗效。方法:入选我院择期行冠状动脉介入诊疗手术患者127例,分为对照组、A组(阿托伐他汀10mg)、B组(阿托伐他汀20mg),药物连续服用3d以上。比较术后3组患者24、48、72h血肌酐(Scr)变化和CIN发生率。结果:(1)术后CIN的总发生率为11.02%,对照组6.67%(1例),A组13.60%(3例),B组11.10%(10例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后3组患者Scr水平在48、72h升高幅度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉介入诊疗术前不同常规剂量他汀预防CIN的作用无差异。 展开更多

关键词 肾病 阿托伐他汀 冠状动脉介入治疗

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脐血中性粒细胞上清液对脐带间充质干细胞Bax、MCL-1基因表达的影响 被引量：1

9

作者 郑丽坤 张磊 +4 位作者 刘牧 赵辉 卢士红 吴寿岭 陈乃耀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期745-747,共3页

目的:探讨脐血中性粒细胞上清液对脐带间充质干细胞(UC-MSCs)Bax、MCL-1基因表达的影响。方法:分离脐血中性粒细胞,按UC-MSCs和中性粒细胞以1∶1、1∶10、1∶50、1∶100比例提取中性粒细胞上清液,实验设立单独UC-MSCs培养的对照组(1∶0)... 目的:探讨脐血中性粒细胞上清液对脐带间充质干细胞(UC-MSCs)Bax、MCL-1基因表达的影响。方法:分离脐血中性粒细胞,按UC-MSCs和中性粒细胞以1∶1、1∶10、1∶50、1∶100比例提取中性粒细胞上清液,实验设立单独UC-MSCs培养的对照组(1∶0)和UC-MSCs在不同浓度的中性粒细胞上清液中的实验组,在分别培养18和40h后,根据四甲基偶氮唑盐(MTT)实验结果选择具有统计学意义的1∶0、1∶1、1∶50分组作为实验对象,根据MTT实验结果选择具有统计学意义的18h作为实验对象,实时定量PCR检测不同组间MSCs的Bax和MCL-1基因表达量。结果:实时定量PCR检测1∶0、1∶1、1∶50各组间MSCs的Bax和MCL-1基因表达量,1∶50实验组Bax和MCL-1表达量较1∶0和1∶1实验组明显升高(P<0.05),且以Bax升高为主。结论:高浓度的中性粒细胞上清液使MSCs的Bax和MCL-1基因表达量升高,且以凋亡基因Bax升高为主。 展开更多

关键词 干细胞 脐血中性粒细胞上清液 BAX MCL-1

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不同肥胖指标与颅内动脉狭窄的相关性研究

10

作者 王安心 周永 +5 位作者 赵性泉 吴寿岭 罗艳侠 刘小雪 陈朔华 郭秀花 《中国卒中杂志》 2012年第8期631-635,共5页

目的研究不同肥胖指标[体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHpR)]与颅内动脉狭窄的关系。方法本研究采用横断面研究方法,以参加2006年... 目的研究不同肥胖指标[体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHpR)]与颅内动脉狭窄的关系。方法本研究采用横断面研究方法,以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101 510例开滦集团在职及离退休职工,年龄大于40岁人群作为抽样框,对符合纳入与排除标准的5440例,研究者完成了临床资料的采集,包括:人口学信息、临床资料,并完成经颅多普勒超声检查。用单因素与多因素Logistic回归分析不同肥胖指标与颅内动脉狭窄的关系。结果研究对象共有5440例,平均年龄(55.1 7±11.78)岁,其中男性3257(59.87%),女性2183(40.13%)。检出颅内动脉狭窄患者716例,颅内动脉狭窄患病率为13.16%;单因素与多因素分析显示:不同肥胖指标均与颅内动脉狭窄具有一定的相关性,WHpR第二、三、四分位数与第一分位数之间的差异有显著性(P<0.05),调整后的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,C1)分别为1.33(1.04～1.70)、1.34(1.05～1.73)、1.38(1.08-1.76)。结论人群中颅内动脉狭窄的患病率为13.16%;肥胖是颅内动脉狭窄的重要危险因素,不同肥胖指标中,WHpR具有更好的代表性。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 肥胖 横断面研究

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血尿酸水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值研究 被引量：3

11

作者 王建军 张艳敏 +1 位作者 蒋晓忠 吴寿岭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期123-126,共4页

目的探讨血尿酸(UA)水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生风险的预测价值。方法借助开滦集团研究资料(chicTR-TNC-11001489),采用前瞻性队列研究方法选取符合标准的研究对象共2 937例,按照血UA基线水平的四分位数将患者分... 目的探讨血尿酸(UA)水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生风险的预测价值。方法借助开滦集团研究资料(chicTR-TNC-11001489),采用前瞻性队列研究方法选取符合标准的研究对象共2 937例,按照血UA基线水平的四分位数将患者分为A组738例(≤216μmol/L),B组749例(216～μmol/L),C组722例(263～μmol/L),D组728(>316μmol/L)。观察2型糖尿病患者NAFLD发生情况及年龄、腰围(WC)、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)。2型糖尿病患者发生NAFLD的影响因素采用条件Logistic回归分析。结果 NAFLD发生率为28.9%(850/2 937),其中男性为28.1%(691/2 460),女性为33.3%(159/477),差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05);A组NAFLD发生率为22.5%(166/738)、B组为28.8%(216/749)、C组为29.5%(213/722)、D组为35.0%(255/728),差异亦有统计学意义(χ2=28.15,P<0.01)。4组患者的性别构成、平均年龄、WC、BMI及TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。以A组为参照,单因素Logistic回归分析显示,B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1.37〔95%CI(1.11,1.77),P=0.005〕、1.44〔95%CI(1.14,1.83),P=0.002〕、1.86〔95%CI(1.48,2.34),P=0.000〕;引入性别、年龄因素后,B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1.45〔95%CI(1.15,1.84),P=0.002〕、1.52〔95%CI(1.20,1.93),P=0.001〕、2.03〔95%CI(1.60,2.57),P=0.000〕;进一步引入TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG及BMI后,B组、C组、D组发生NAFLD的OR值依次为1.36〔95%CI(1.06,1.74),P=0.016〕、1.37〔95%CI(1.07,1.74),P=0.012〕、1.68〔95%CI(1.31,2.17),P=0.000〕。结论 2型糖尿病患者NAFLD发生风险较大,血UA水平升高是其独立危险因素,具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 尿酸 代谢综合征X 人体质量指数

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