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胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜一期缝合术后发生胆道并发症的危险因素
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作者 卫军要 宋娟娟 +1 位作者 宋予军 张庆林 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期243-246,共4页
分析胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后发生胆道并发症的危险因素。选择2021年3月—2024年3月接受腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗的CCWC患者116例进行回顾性分析,根据术后3个月内是否发生胆道并发... 分析胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后发生胆道并发症的危险因素。选择2021年3月—2024年3月接受腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗的CCWC患者116例进行回顾性分析,根据术后3个月内是否发生胆道并发症分为并发症组(n=17)、非并发症组(n=99)两组。收集所有患者一般资料、术前实验室检查指标、围手术期相关指标等,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法评估CCWC患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后胆道并发症发生的相关危险因素。116例经腹腔镜联合胆道镜术治疗的CCWC患者,术后3个月内共17例(14.66%)发生胆道并发症,其中胆道出血2例(1.72%)、胆瘘11例(9.48%)、胆道狭窄3例(2.59%)、胆道感染1例(0.86%)。并发症组糖尿病占比、胆汁性状浑浊占比、Calot三角粘连占比、手术操作时间均比非并发症组高(P<0.05),胆总管直径、血清白蛋白水平均比非并发症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、胆汁性状为浑浊、存在Calot三角粘连、血清白蛋白降低、手术操作时间延长均为术后胆道并发症发生的危险因素(P<0.05)。CCWC患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后胆道并发症以胆瘘为主,合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、胆汁性状为浑浊、存在Calot三角粘连、血清白蛋白降低、手术操作时间延长均是胆道并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 胆囊结石并胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 一期缝合 胆道并发症 危险因素
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患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌患者的效果分析 被引量:2
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作者 李剑彪 《华夏医学》 CAS 2021年第4期36-39,共4页
目的:探讨患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的效果。方法:选取86例DTC患者,按照随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组接受甲状腺全切除术治疗,观察组接受患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗。比较两组手术指标、甲... 目的:探讨患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的效果。方法:选取86例DTC患者,按照随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组接受甲状腺全切除术治疗,观察组接受患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗。比较两组手术指标、甲状旁腺功能、并发症、局部复发及远处转移情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口大小、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,两组甲状旁腺功能均有所降低,但观察组血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平均比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05):术后1年,两组局部复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗DTC,能减小对患者甲状旁腺功能的损伤,减少并发症,且不会明显改变围术期指标水平,增加局部复发及远处转移率。 展开更多
关键词 峡部切除术 患侧甲状腺叶 甲状腺全切除术 分化型甲状腺癌 甲状旁腺功能
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