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围术期急性肺损伤临床误诊原因探讨
1
作者
蔡增华
吴昱
+3 位作者
康晓芳
程建征
邵玉
于雄伟
《临床误诊误治》
CAS
2024年第16期10-15,共6页
目的探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治5例围术期急性肺损伤患者的临床资料。结果本组5例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高...
目的探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治5例围术期急性肺损伤患者的临床资料。结果本组5例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高为首发症状(手术开始后2.5~3.0 h),初期误诊为急性心功能不全。1例经胸食管癌根治术患者以苏醒期呛咳、右双腔支气管导管总气管内出血为主要表现,初期误诊为气道损伤。5例误诊时间15~40 min。经多学科会诊,综合分析临床表现,结合肺纹理增多紊乱、肺水增多的影像学特征及术前相关并存疾病,诊断明确。确诊后经糖皮质激素抗炎、抗生素预防感染,控制液体入量、利尿减轻心肺负荷和水肿,补充胶体液、白蛋白提升胶体渗透压促进组织液回流,恢复良好。结论围术期急性肺损伤无特异性生物标志物和典型临床体征,诊疗过程中易发生误诊误治。临床医师应提高对此类疾病的警惕性,并做好针对性地教育培训,可有效避免临床误诊。
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关键词
围术期
急性肺损伤
误诊
气道损伤
低氧血症
窦性心动过速
诊断
鉴别
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职称材料
芬太尼对结直肠癌小鼠瘤体大小及血管内皮生长因子-A、缺氧诱导因子-1α的影响
被引量：
1
2
作者
吴昱
张占峰
+3 位作者
郝书航
汪国基
底妍
汤龙信
《临床误诊误治》
CAS
2022年第2期102-106,共5页
目的探讨芬太尼对结直肠癌小鼠肿瘤大小及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选择15只6~8周龄雄性BALB/C小鼠,采用右前肢腋窝皮下注射结肠癌细胞株CT26的方法制作结直肠癌小鼠模型,肿瘤直径>1 cm时...
目的探讨芬太尼对结直肠癌小鼠肿瘤大小及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选择15只6~8周龄雄性BALB/C小鼠,采用右前肢腋窝皮下注射结肠癌细胞株CT26的方法制作结直肠癌小鼠模型,肿瘤直径>1 cm时,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组5只。B组和C组分别给予芬太尼10和50μg/(kg·d)腹腔注射,A组给予等量生理盐水腹腔注射,连续1周。颈椎脱臼法处死小鼠,观察3组肿瘤直径和体积,比较血清VEGF-A和HIF-1α水平,以及瘤体组织VEGF-A、HIF-1αmRNA和蛋白表达情况。结果B组和C组肿瘤直径和体积均小于A组,血清VEGF-A和HIF-1α水平均低于A组,瘤体组织VEGF-A、HIF-1αmRNA和蛋白表达水平均低于A组(P<0.05)。C组瘤体组织VEGF-A蛋白表达水平低于B组(P<0.05);但B组与C组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼能够抑制结直肠癌小鼠肿瘤的生长,这种抑制作用可能是通过下调VEGF-A和HIF-1α实现的,而且该作用可能与芬太尼的剂量相关。
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关键词
结直肠肿瘤
芬太尼
血管内皮生长因子-A
缺氧诱导因子-1Α
小鼠
近交BALB/C
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职称材料
题名
围术期急性肺损伤临床误诊原因探讨
1
作者
蔡增华
吴昱
康晓芳
程建征
邵玉
于雄伟
机构
联勤保障部队第九八〇医院麻醉科
出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第16期10-15,共6页
文摘
目的探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治5例围术期急性肺损伤患者的临床资料。结果本组5例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高为首发症状(手术开始后2.5~3.0 h),初期误诊为急性心功能不全。1例经胸食管癌根治术患者以苏醒期呛咳、右双腔支气管导管总气管内出血为主要表现,初期误诊为气道损伤。5例误诊时间15~40 min。经多学科会诊,综合分析临床表现,结合肺纹理增多紊乱、肺水增多的影像学特征及术前相关并存疾病,诊断明确。确诊后经糖皮质激素抗炎、抗生素预防感染,控制液体入量、利尿减轻心肺负荷和水肿,补充胶体液、白蛋白提升胶体渗透压促进组织液回流,恢复良好。结论围术期急性肺损伤无特异性生物标志物和典型临床体征,诊疗过程中易发生误诊误治。临床医师应提高对此类疾病的警惕性,并做好针对性地教育培训,可有效避免临床误诊。
关键词
围术期
急性肺损伤
误诊
气道损伤
低氧血症
窦性心动过速
诊断
鉴别
Keywords
Perioperative period
Acute lung injury
Misdiagnosis
Airway injury
Hypoxemia
Sinus tachycardia
Diagnosis,differential
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
芬太尼对结直肠癌小鼠瘤体大小及血管内皮生长因子-A、缺氧诱导因子-1α的影响
被引量：
1
2
作者
吴昱
张占峰
郝书航
汪国基
底妍
汤龙信
机构
解放军
联勤保障部队第九八〇医院麻醉科
出处
《临床误诊误治》
CAS
2022年第2期102-106,共5页
基金
河北省卫计委医学重点项目(ZD20170953)
解放军白求恩国际和平医院青年课题项目(2016-30)。
文摘
目的探讨芬太尼对结直肠癌小鼠肿瘤大小及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选择15只6~8周龄雄性BALB/C小鼠,采用右前肢腋窝皮下注射结肠癌细胞株CT26的方法制作结直肠癌小鼠模型,肿瘤直径>1 cm时,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组5只。B组和C组分别给予芬太尼10和50μg/(kg·d)腹腔注射,A组给予等量生理盐水腹腔注射,连续1周。颈椎脱臼法处死小鼠,观察3组肿瘤直径和体积,比较血清VEGF-A和HIF-1α水平,以及瘤体组织VEGF-A、HIF-1αmRNA和蛋白表达情况。结果B组和C组肿瘤直径和体积均小于A组,血清VEGF-A和HIF-1α水平均低于A组,瘤体组织VEGF-A、HIF-1αmRNA和蛋白表达水平均低于A组(P<0.05)。C组瘤体组织VEGF-A蛋白表达水平低于B组(P<0.05);但B组与C组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼能够抑制结直肠癌小鼠肿瘤的生长,这种抑制作用可能是通过下调VEGF-A和HIF-1α实现的,而且该作用可能与芬太尼的剂量相关。
关键词
结直肠肿瘤
芬太尼
血管内皮生长因子-A
缺氧诱导因子-1Α
小鼠
近交BALB/C
Keywords
Colorectal neoplasms
Fentanyl
Vascular endothelial growth factor-A
Hypoxia-inducible factor-1α
Mice,inbred BALB/C
分类号
R735.34 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
围术期急性肺损伤临床误诊原因探讨
蔡增华
吴昱
康晓芳
程建征
邵玉
于雄伟
《临床误诊误治》
CAS
2024
0
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职称材料
2
芬太尼对结直肠癌小鼠瘤体大小及血管内皮生长因子-A、缺氧诱导因子-1α的影响
吴昱
张占峰
郝书航
汪国基
底妍
汤龙信
《临床误诊误治》
CAS
2022
1
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