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甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较 被引量：9
1
作者 吴秀艳 蔡雪珍 +1 位作者 刘舜辉 田猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页
目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 甲状腺结节 超声检查 恶性风险 指南
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小野寺预后营养指数与糖尿病溃疡足严重程度关系及对预后的预测作用
2
作者 吴翩 郑晖 陈功雷 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期72-76,共5页
目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与糖尿病溃疡足(DFU)严重程度关系及其对预后的预测作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月收治的126例DFU患者临床资料,所有患者进行6个月随访,根据随访结果分为... 目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与糖尿病溃疡足(DFU)严重程度关系及其对预后的预测作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月收治的126例DFU患者临床资料,所有患者进行6个月随访,根据随访结果分为预后良好组(溃疡愈合,n=69)和预后不良组(溃疡未愈合,n=57),分析OPNI与DFU溃疡严重程度关系,单因素和Logistic多因素分析DFU预后不良的影响因素,绘制ROC曲线分析OPNI对DFU预后的预测作用。结果126例DFU患者中下肢缺血轻、中、重度分别为43例、56例、27例,OPNI分别为(46.53±1.99)、(43.59±1.25)、(41.63±1.16);无或轻度感染、中度感染、重度感染分别为48例、51例、27例,OPNI分别为(46.11±2.19)、(43.61±1.32)、(41.81±1.51);Wagner1~4级分别为41例、45例、21例、19例,OPNI分别为(46.60±1.99)、(43.88±1.08)、(42.43±1.15)、(41.56±1.62);随着缺血程度加重、感染程度加重、Wagner分级越高,OPNI越低(P<0.05)。单因素分析糖化血红蛋白(HbA1c)、下肢重度缺血、重度感染、Wagner3~4级、白蛋白(ALB)、OPNI与DFU不良预后相关。Logistic多因素分析发现OPNI(HR:6.462、95%CI 1.468~12.547)、下肢重度缺血(HR:12.988、95%CI 2.758~28.637)、重度感染(HR:11.752、95%CI 1.893~17.541)、Wagner3~4级(HR:4.166、95%CI 2.663~7.849)是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析发现OPNI预测DFU患者预后的最佳界值为44.3,曲线下面积(AUC)为0.803,95%CI为0.716~0.870,灵敏度为0.667,特异度为0.842。结论OPNI与DFU患者病情严重程度相关,是预后不良的危险因素,可以用于临床DFU患者病情评估和预后判断。 展开更多
关键词 小野寺预后营养指数 糖尿病 溃疡足 预后 并发症
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系统免疫炎症指数、C反应蛋白/清蛋白比值评估糖尿病足溃疡病情严重程度和预后的价值 被引量：16
3
作者 陈待庆 郑健生 +1 位作者 谢可 凌云浩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期901-906,共6页
目的探讨外周血系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白/清蛋白比值(CRP/ALB)与糖尿病足溃疡(DFU)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析某医院2020年6月—2021年12月收治157例DFU患者的临床资料,根据6个月随访结果分为预后良好组(n=... 目的探讨外周血系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白/清蛋白比值(CRP/ALB)与糖尿病足溃疡(DFU)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析某医院2020年6月—2021年12月收治157例DFU患者的临床资料,根据6个月随访结果分为预后良好组(n=108)和预后不良组(n=49),分析SII和CRP/ALB与病情严重程度的关系,以及对DFU患者预后的预测作用,并分析DFU患者预后不良的危险因素。结果DFU患者SII和CRP/ALB随Wagner分级增加及感染程度和缺血程度的加重而逐渐升高(均P<0.05);SII、CRP/ALB与白细胞数、C反应蛋白、肾小球滤过率、糖化血红蛋白呈正相关,与清蛋白、踝肱指数呈负相关(均P<0.05)。SII、CRP/ALB预测DFU患者不良预后最佳界值分别为427.5、3.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.715~0.879)、0.869(95%CI:0.809~0.930),均P<0.05。Logistic多因素回归分析发现,C反应蛋白、清蛋白、肾小球滤过率、踝肱指数、糖化血红蛋白、SII、CRP/ALB是DFU患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。结论SII和CRP/ALB与DFU患者的病情严重程度相关,是预后不良的影响因素,可以用于评估DFU患者的预后。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 系统免疫指数 C反应蛋白与清蛋白比值 预后 感染 影响因素
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《2022年美国肝病学会实践指南:肝硬化失代偿期的症状管理和姑息性治疗》摘译 被引量：19
4
作者 关富 王胜炳 张鸣青 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期784-787,共4页
姑息性治疗的好处逐渐受到各种疾病状态以及肝硬化失代偿期患者的认可。肝硬化的各个阶段均可行姑息性治疗,但该指南主要适用于肝硬化失代偿期的成年患者,因为这类人群承受着相当大的身体、社会心理和经济负担。该指南^([1])是在美国肝... 姑息性治疗的好处逐渐受到各种疾病状态以及肝硬化失代偿期患者的认可。肝硬化的各个阶段均可行姑息性治疗,但该指南主要适用于肝硬化失代偿期的成年患者,因为这类人群承受着相当大的身体、社会心理和经济负担。该指南^([1])是在美国肝病学会(AASLD)实践指南委员会的支持和监督下制定的,现将指南实践指导性声明摘译如下。 展开更多
关键词 肝硬化 临终关怀和姑息治疗护理 美国 诊疗准则(主题)
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血管内皮生长因子水平对2型糖尿病患者并发视网膜微血管病变的预测价值 被引量：13
5
作者 李继红 牛梦琦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1001-1005,共5页
目的探讨血管内皮生长因子水平(VEGF)对2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜微血管病变(diabetic retinopathy,DR)的预测价值。方法选择2018年7月至2021年3月在我院就诊的T2DM患者146例作为研究对象,根据是否发生DR分为DR组(n=67)和非DR组(n=... 目的探讨血管内皮生长因子水平(VEGF)对2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜微血管病变(diabetic retinopathy,DR)的预测价值。方法选择2018年7月至2021年3月在我院就诊的T2DM患者146例作为研究对象,根据是否发生DR分为DR组(n=67)和非DR组(n=79)。单因素及多因素Cox回归分析影响T2DM患者并发DR的因素;根据独立影响因素构建列线图预测模型,并评价其预测效能。结果DR组患者T2DM病程明显久于非DR组(P<0.05),在生化指标方面,DR组患者FPG、HbA1c、GA、Scr、UA、BUN、UACR以及VEGF明显高于非DR组(P<0.05),而ALB和RBC明显低于非DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、HbA1c、UA、VEGF是T2DM患者发生DR的独立危险因素(P<0.05),ALB和RBC是保护因素(P<0.05)。依据危险因素构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.874(95%CI:0.825~0.928,P<0.001),具有较高的预测价值。结论VEGF水平在DR患者血清中显著升高,是T2DM患者并发DR的独立危险因素,对DR具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 2型糖尿病 视网膜微血管病变 危险因素
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创伤超声重点评估在渡海登陆作战战伤救治中的研究进展 被引量：3
6
作者 王强 郑孝光 +1 位作者 杨晓雷(综述) 田猛(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1116-1120,共5页
渡海登陆作战中,短时间内会出现批量伤员,且往往伤情复杂,救治难度大。在医疗资源紧缺的战斗各阶段,对伤员进行紧急救治前有效的检伤分类能最大程度的保存战斗力。目前,创伤超声重点评估(FAST)因其易获得、可重复和高效的特点作为胸腹... 渡海登陆作战中,短时间内会出现批量伤员,且往往伤情复杂,救治难度大。在医疗资源紧缺的战斗各阶段,对伤员进行紧急救治前有效的检伤分类能最大程度的保存战斗力。目前,创伤超声重点评估(FAST)因其易获得、可重复和高效的特点作为胸腹部损伤的一种伤情快速评估手段被广泛应用于大规模伤亡事件中。文章主要就现代渡海登陆作战的伤情特点及FAST技术在战场伤情评估及救治中的应用与意义及其发展前景进行综述。 展开更多
关键词 创伤超声重点评估 渡海登陆作战 战伤救治 超声
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示指关节活动空间及其应用
7
作者 王风丽 陈志翔 +1 位作者 阮兢 何胜敏 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第11期1253-1259,共7页
目的测量健康和受伤后示指关节活动空间,探讨其在康复中的应用价值。方法招募示指未受过伤的健康大学生志愿者30例(健康组)和示指近期受伤的大学生志愿者3例(患者组),嘱其在示指独立以及与中指协同状态下做屈伸、内收、外展和环转运动,... 目的测量健康和受伤后示指关节活动空间,探讨其在康复中的应用价值。方法招募示指未受过伤的健康大学生志愿者30例(健康组)和示指近期受伤的大学生志愿者3例(患者组),嘱其在示指独立以及与中指协同状态下做屈伸、内收、外展和环转运动,每个动作重复2次,间隔30 s。采用高清相机记录示指运动轨迹,MATLAB软件整理分析视频,比较两组不同动作的运动范围,绘制伤指运动空间和范围对比图。结果与健康组相比,患者组示指独立屈伸及内收-外展范围分别缺失26.5%和24.6%。由于伤指恢复程度不同,3例患者环转运动缺陷个体差异较大,最大缺失方向分别在160°、70°和170°。结论观察示指运动空间缺失范围百分比和最大缺陷方向,有助于对伤指的康复评定。 展开更多
关键词 示指 关节活动范围 外伤
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肺癌颞骨转移1例报告及文献复习
8
作者 刘春华 张国民 +1 位作者 高松 李兆生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期626-628,共3页
【简要病史】患者男性,67岁,贵州省毕节市,以“左耳痛、流脓7月,听力下降2月”为主诉入院。入院前7个月开始出现左耳疼痛、持续性,伴左耳流黄色脓性分泌物,量不多,无臭味,无耳道出血,无耳鸣,无头痛、头晕;经抗炎治疗,左耳流脓好转,停药... 【简要病史】患者男性,67岁,贵州省毕节市,以“左耳痛、流脓7月,听力下降2月”为主诉入院。入院前7个月开始出现左耳疼痛、持续性,伴左耳流黄色脓性分泌物,量不多,无臭味,无耳道出血,无耳鸣,无头痛、头晕;经抗炎治疗,左耳流脓好转,停药后加重;入院前2月开始出现左耳听力下降且逐渐加重。 展开更多
关键词 耳痛、流脓、听力下降 肺癌 颞骨转移
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创伤性大出血的临床特征及救治策略
9
作者 欧阳林 《医学研究与战创伤救治》 2025年第10期1009-1013,共5页
创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、... 创伤性大出血是临床医学中最为紧急和危险的状态之一,其发病机制复杂,涉及休克、创伤性凝血病、代谢紊乱等多个系统功能异常。文章在结合临床和复习最新研究文献(尤其是共识和指南)的基础上,系统阐述了创伤性大出血的概念、病理机制、临床表现及其救治策略,并重点探讨了“致命三联征”的形成机制及防治要点。 展开更多
关键词 创伤性大出血 失血性休克 致命三联征 损伤控制复苏 创伤救治
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