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甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较 被引量：6
1
作者 吴秀艳 蔡雪珍 +1 位作者 刘舜辉 田猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页
目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 甲状腺结节 超声检查 恶性风险 指南
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基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨 被引量：2
2
作者 李清金 韩玉惠 +4 位作者 洪春永 江华 林庆金 杨雅玲 郑德泉 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期23-28,共6页
目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ... 目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 心理痛苦 自理能力 自杀 影响因素分析 相关性 预测价值
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新生儿日常护理结合早教在新生儿临床护理中的应用
3
作者 戴鹏燕 叶严丽 +2 位作者 陈小娘 吴燕珠 吴燕玲 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第2期175-177,共3页
目的 探析新生儿日常护理结合早教在新生儿临床护理中的应用价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月在联勤保障部队第九〇九医院出生的102名新生儿的临床资料,按护理方法的不同分为2组(每组各配1名家属),对照组(52名)实施新生儿... 目的 探析新生儿日常护理结合早教在新生儿临床护理中的应用价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月在联勤保障部队第九〇九医院出生的102名新生儿的临床资料,按护理方法的不同分为2组(每组各配1名家属),对照组(52名)实施新生儿日常护理,观察组(50名)实施新生儿日常护理结合新生儿早教。比较2组新生儿的体格发育情况和神经发育情况,并比较2组家属的早教知识掌握程度和日常护理掌握程度。结果 出院时,观察组家属的早教知识掌握率和日常护理掌握率均较对照组更高(P均<0.05)。出院时和出院3个月后,2组新生儿的头围、体重以及身高均有所增长(P均<0.05),且观察组的各项数值均较同期对照组更大(P均<0.05);2组新生儿的新生儿神经行为测定量表评分均有所上升(P均<0.05),且观察组的各项评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论 在新生儿临床护理中应用新生儿日常护理结合新生儿早教护理,可明显提升家属的早教知识和日常护理掌握程度,且对新生儿的体格发育及神经发育也能起到积极作用。 展开更多
关键词 新生儿 日常护理 早教护理 体格发育 神经发育
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小野寺预后营养指数与糖尿病溃疡足严重程度关系及对预后的预测作用
4
作者 吴翩 郑晖 陈功雷 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期72-76,共5页
目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与糖尿病溃疡足(DFU)严重程度关系及其对预后的预测作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月收治的126例DFU患者临床资料,所有患者进行6个月随访,根据随访结果分为... 目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与糖尿病溃疡足(DFU)严重程度关系及其对预后的预测作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月收治的126例DFU患者临床资料,所有患者进行6个月随访,根据随访结果分为预后良好组(溃疡愈合,n=69)和预后不良组(溃疡未愈合,n=57),分析OPNI与DFU溃疡严重程度关系,单因素和Logistic多因素分析DFU预后不良的影响因素,绘制ROC曲线分析OPNI对DFU预后的预测作用。结果126例DFU患者中下肢缺血轻、中、重度分别为43例、56例、27例,OPNI分别为(46.53±1.99)、(43.59±1.25)、(41.63±1.16);无或轻度感染、中度感染、重度感染分别为48例、51例、27例,OPNI分别为(46.11±2.19)、(43.61±1.32)、(41.81±1.51);Wagner1~4级分别为41例、45例、21例、19例,OPNI分别为(46.60±1.99)、(43.88±1.08)、(42.43±1.15)、(41.56±1.62);随着缺血程度加重、感染程度加重、Wagner分级越高,OPNI越低(P<0.05)。单因素分析糖化血红蛋白(HbA1c)、下肢重度缺血、重度感染、Wagner3~4级、白蛋白(ALB)、OPNI与DFU不良预后相关。Logistic多因素分析发现OPNI(HR:6.462、95%CI 1.468~12.547)、下肢重度缺血(HR:12.988、95%CI 2.758~28.637)、重度感染(HR:11.752、95%CI 1.893~17.541)、Wagner3~4级(HR:4.166、95%CI 2.663~7.849)是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析发现OPNI预测DFU患者预后的最佳界值为44.3,曲线下面积(AUC)为0.803,95%CI为0.716~0.870,灵敏度为0.667,特异度为0.842。结论OPNI与DFU患者病情严重程度相关,是预后不良的危险因素,可以用于临床DFU患者病情评估和预后判断。 展开更多
关键词 小野寺预后营养指数 糖尿病 溃疡足 预后 并发症
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误诊为急性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症五例分析
5
作者 郑辉乾 郑玉坤 +2 位作者 赖宇涛 杨艺真 林茂增 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期8-11,共4页
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、误诊为急性扁桃体炎的原因及减少误诊的方法。方法回顾性分析2020年2月至2024年1月收治5例被误诊为急性扁桃体炎的IM患儿资料。结果3例因咽喉肿痛、发热2~4 d收治入院,2例因咽喉肿痛3~5 d... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、误诊为急性扁桃体炎的原因及减少误诊的方法。方法回顾性分析2020年2月至2024年1月收治5例被误诊为急性扁桃体炎的IM患儿资料。结果3例因咽喉肿痛、发热2~4 d收治入院,2例因咽喉肿痛3~5 d、颈部肿胀疼痛2 d入院。5例均被误诊为急性扁桃体炎,误诊时间1~4 d。5例给予急性扁桃体炎对症支持治疗后未见好转,复查血常规,并行咽拭子培养和EBV抗体检测,最终确诊为IM。确诊后给予阿昔洛韦抗病毒等对症支持治疗后,患儿痊愈出院。结论IM的临床症状与急性扁桃体炎非常相似,容易被误诊。提高医师的临床思维能力及对IM的认知度,熟练掌握该病与急性扁桃体炎的鉴别诊断要点,并完善相关检查,有利于降低误诊率。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 误诊 急性扁桃体炎 儿童 咽拭子培养 EBV抗体检测 鉴别诊断
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多层螺旋CT征象及相关参数与严重创伤患者发生低血容量性休克的相关性
6
作者 林毅 刘刚 陈水斌 《医学影像学杂志》 2024年第3期82-85,93,共5页
目的探究多层螺旋CT(MSCT)征象及相关参数与严重创伤患者发生低血容量性休克的相关性。方法纳入我院收入的严重创伤患者86例,均行CT增强检查,并按照CT检查后是否发生低血容量性休克分为休克组(44例)、未休克组(42例),比较两组患者影像... 目的探究多层螺旋CT(MSCT)征象及相关参数与严重创伤患者发生低血容量性休克的相关性。方法纳入我院收入的严重创伤患者86例,均行CT增强检查,并按照CT检查后是否发生低血容量性休克分为休克组(44例)、未休克组(42例),比较两组患者影像学征象及主动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、下腔静脉各平面直径及CT值,进行低血容量性休克的Logistics回归分析。结果休克组下腔周围光环征患者占比显著高于未休克组(P<0.05),其余影像学征象比较差异无统计学意义(P>0.05);休克组肠系膜上动脉及静脉、下腔静脉4个平面(IVC1、IVC2、IVC3、IVC4)直径均显著小于未休克组,差异有统计学意义(P<0.05);休克组增强早期肠系膜上动脉CT值显著低于未休克组,下腔静脉IVC1平面CT值显著高于未休克组,差异有统计学意义(P<0.05);下腔静脉周围光环征、肠系膜上动脉直径、肠系膜上静脉直径、下腔静脉4个平面(IVC1、IVC2、IVC3、IVC4)直径、增强早期肠系膜上动脉CT值、下腔静脉IVC1平面CT值均为创伤患者发生低血容量性休克的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论MSCT部分征象及参数与严重创伤患者发生低血容量性休克具有相关性,可通过MSCT检查对此类患者发生低血容量性休克进行早期风险评估。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 严重创伤 低血容量性休克 下腔静脉
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腹腔感染并发腹高压对猪肝肾功能影响的机制研究
7
作者 吴磊 康佳琪 +3 位作者 李冉冉 吴秀文 王革非 任建安 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1134-1141,共8页
目的 通过构建腹腔感染并发腹高压的大动物模型,探究腹腔感染并发腹高压对肝及肾的损伤,以期指导创伤、腹部手术等病因所致腹腔感染及腹腔高压的治疗。方法 选取雄性健康小型猪25头,采用盲肠结扎穿孔构建腹腔感染模型(IAI),通过腹腔内... 目的 通过构建腹腔感染并发腹高压的大动物模型,探究腹腔感染并发腹高压对肝及肾的损伤,以期指导创伤、腹部手术等病因所致腹腔感染及腹腔高压的治疗。方法 选取雄性健康小型猪25头,采用盲肠结扎穿孔构建腹腔感染模型(IAI),通过腹腔内注射氮气维持腹内压为30 mmHg构建腹高压模型(IAH)。实验动物编号后行数字随机分组分为5组;对照组;腹腔感染6 h组(IAI 6 h组);腹腔感染并发腹高压6 h组(IAI+IAH 6 h组);腹腔感染24 h组(IAI 24 h组);腹腔感染并发腹高压24 h组(IAI+IAH 24 h组),各5只。观察各组猪的生命体征;分别于造模前后留取血液标本,检测肝肾功能相关指标;造模后留取肝及肾标本,观察组织病理损伤并检测炎症因子、氧化应激水平。结果 与假手术组相比,腹腔感染组(包括6 h组和24 h组)血流动力学出现恶化(P<0.05),而腹腔感染并发腹高压组(包括6 h组和24 h组)恶化程度更为严重(P<0.05)。各组间肝肾功能有明显差别,与基础值比较,腹腔感染6 h组AST、ALT、CR及BUN值稍有提高,24 h组有明显增高(P<0.05);而感染并发腹高压组,6 h及24 h组各值增高更为明显(P<0.05)。相较于对照组,腹腔感染24 h组肝IL-6值及肾TNF-α值明显增高(P<0.05);而在IAI+IAH 6 h组都明显肝TNF-α、IL-6及肾TNF-α值明显增高(P<0.05),24 h组肝肾TNF-α及IL-6值则有较大提高(P<0.05)。各实验组肝及肾病理评分较假手术对照组显著增高(P<0.05);且持续6 h及24 h中,并发高压较感染组,损伤评分显著升高(P<0.05)。腹腔感染和腹高压均可增加肝肾组织氧化应激水平、HIF-1α及Caspase-3表达(P<0.05)。结论 腹高压明显促进腹腔感染时肝肾组织炎性因子的表达、氧化应激水平、炎性细胞浸润,组织缺氧及细胞的凋亡等损伤。 展开更多
关键词 腹腔感染 腹高压 肝损伤 肾损伤
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老年综合评估导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘患者中的应用
8
作者 曾月娇 苏小英 《内科》 2024年第4期456-459,共4页
目的探讨老年综合评估(CGA)导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的应用效果。方法选取60例老年CVA患者作为研究对象,将其分为对照组和CGA组,每组30例。对照组实施常规护理,CGA组在对照组基础上实施CGA导向的护理策略。比较... 目的探讨老年综合评估(CGA)导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的应用效果。方法选取60例老年CVA患者作为研究对象,将其分为对照组和CGA组,每组30例。对照组实施常规护理,CGA组在对照组基础上实施CGA导向的护理策略。比较两组哮喘控制情况,干预前和干预后的肺功能指标、生活质量,以及护理服务满意度。结果CGA组哮喘总控制率高于对照组(93.33%比70.00%)(P<0.05)。干预前,两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%),以及莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%,以及LCQ生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分均高于干预前,且CGA组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。CGA组护理服务总满意度高于对照组(86.67%比63.33%)(P<0.05)。结论CGA导向的护理策略应用于老年CVA患者,可改善患者的哮喘控制情况,增强肺功能,优化生活质量,提高护理服务满意度。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 老年综合评估 老年人 肺功能
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临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析 被引量：4
9
作者 谢治丽 武丽丽 +1 位作者 陈晓晴 徐成润 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第2期118-122,共5页
目的分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料。使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并... 目的分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料。使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍)和对照组(无舒张功能障碍)。根据中国人群的体重指数(body mass index,BMI)标准将全部患者分为:体重过低组(<18.5 kg/m^(2))、体重正常组(18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(24.0~27.9 kg/m^(2))和肥胖(≥28.0 kg/m^(2))组。由于超重样本量相对较小,将超重和肥胖合并为一组。根据患者年龄不同,分为<40岁组,40~50组,50~60组和≥60组。比较研究组和对照组患者临床资料差异,logistic回归分析影响患者LV舒张功能障碍的危险因素。结果全部甲亢患者中LV舒张功能障碍164例,发病率为35.19%。临床甲亢患者发病率随着年龄和BMI的增加而增加。与对照组相比,研究组患者的超声心动图参数中的左心房直径、室间隔厚度和二尖瓣口前向血流频谱A峰升高(均P<0.05);二尖瓣口前向血流频谱E峰和E峰/A峰比值显著降低(均P<0.001)。Logistic回归显示与正常BMI相比,超重/肥胖与LV舒张功能障碍显著相关(OR=3.103,P=0.001)。与<40岁组相比,40~50岁组(OR=2.969,P<0.001)、50-60岁组(OR=12.388,P<0.001)和年龄≥60岁组(OR=24.861,P<0.001)与LV舒张功能障碍显著相关(P均<0.05)。结论甲亢患者年龄和BMI是发生LV舒张功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 心功能 舒张功能障碍 超声心动图
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OTSC治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理 被引量：1
10
作者 吕新芝 黄雪娟 +1 位作者 李仙丽 陈艺玲 《当代护士（下旬刊）》 2020年第11期49-51,共3页
总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能... 总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能积极配合治疗并康复出院。认为认真做好患者及家属术前的心理护理和健康教育,术中与医生密切配合,密切观察病情变化并积极处理,术后做好饮食指导、用药指导,认真观察和预防并发症的发生,并做好出院指导,是OTSC夹闭非静脉曲张性上消化道出血患者治疗成功的关键。 展开更多
关键词 OTSC 上消化道出血 内镜下止血 护理
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护理干预管理对预防胫骨骨折术后深静脉血栓形成的作用 被引量：2
11
作者 黄燕惠 张英梅 《当代护士（下旬刊）》 2021年第4期92-94,共3页
目的探讨护理干预管理对预防胫骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取联勤保障部队第九〇九医院骨科2018年1月至9月收治的胫骨骨折患者120例,患者住院期间专门制定针对性综合护理措施。比较护理前和护理5d后患者的纤维蛋白... 目的探讨护理干预管理对预防胫骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取联勤保障部队第九〇九医院骨科2018年1月至9月收治的胫骨骨折患者120例,患者住院期间专门制定针对性综合护理措施。比较护理前和护理5d后患者的纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化、D-二聚体(D-D)及凝血酶原时间(PT),统计患者深静脉血栓(DVT)发生率。结果护理后,本组患者FIB、D-D平均水平较护理前降低,APTT、PT较护理前升高(P<0.05)。在院期间产生深静脉血栓形成(DVT)3(2.5%)例,肺动脉血栓栓塞(PTE)1(0.83%)例。所有DVT患者均得到及时合理的治疗,均已康复出院。结论采取科学有效的护理干预管理对胫骨骨折术后患者进行干预,不仅能有效降低深静脉血栓的发生风险,有效提高患者的生存质量,而且能提高护理人员深静脉血栓(DVT)相关知识水平和操作技又帮助提升患者健康管理意识,该法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护理干预管理 胫骨骨折 深静脉血栓
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角膜溃疡临床健康护理干预措施及效果 被引量：1
12
作者 林丽美 李敏秀 +1 位作者 张爱琴 林婉婷 《中国医药科学》 2022年第5期131-133,164,共4页
目的观察角膜溃疡临床健康护理干预措施及效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月厦门大学附属东南医院收治的103例角膜溃疡患者,按照患者护理方式不同,将其中53例给予健康护理干预措施的患者作为试验组,50例给予常规临床护理干预... 目的观察角膜溃疡临床健康护理干预措施及效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月厦门大学附属东南医院收治的103例角膜溃疡患者,按照患者护理方式不同,将其中53例给予健康护理干预措施的患者作为试验组,50例给予常规临床护理干预措施的患者作为对照组。给予两组患者不同护理指导方案,比较患者护理效果,观察指标选取护理有效率、护理前后焦虑和抑郁评分、患者症状消失时间和治疗耗时。结果试验组总有效率为98.11%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS及SDS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溃疡症状消失时间及治疗耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜溃疡患者护理指导过程中,以健康护理干预措施作为患者护理模式,能够满足患者护理需求,对患者护理有效率、心理状态、症状维护控制等均有帮助,可在临床护理过程中推广该模式,为患者护理质量提升奠定基础。 展开更多
关键词 角膜溃疡 临床护理 健康教育 干预措施
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TACE与补肾益肝汤合用对原发性肝癌并高血压患者肝功能及免疫功能的影响
13
作者 苏亚勇 陈小兰 +2 位作者 陈宗杰 张惠勇 徐成润 《北方药学》 2023年第2期183-186,共4页
目的:对原发性肝癌并高血压患者实施补肾益肝汤+肝动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolisation, TACE)治疗,分析治疗后对肝功能及免疫功能的影响。方法:此次研究对象为原发性肝癌并高血压患者,入院时间均在2020年04月至2022年04月... 目的:对原发性肝癌并高血压患者实施补肾益肝汤+肝动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolisation, TACE)治疗,分析治疗后对肝功能及免疫功能的影响。方法:此次研究对象为原发性肝癌并高血压患者,入院时间均在2020年04月至2022年04月,入选患者共80例,将80例研究对象随机分为两组,将接受TACE治疗的40例患者纳入对照组,余下40例开展补肾益肝汤+TACE治疗的患者列为研究组。收集并对比两组的血压波动情况、肝功能、免疫功能,观察两组血清肿瘤标志物表达水平的变化情况,统计两组的不良反应发生情况。结果:在收缩压、舒张压上,研究组低于对照组。在总胆红素(Total Bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)方面,研究组低于对照组(P<0.05)。在CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD8^(+)上,研究组优于对照组(P<0.05)。在α-烯醇化酶(α-enolase, ENO1)与甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein alloplasm-3,AFP-L3)上,研究组低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性肝癌并高血压患者,实施补肾益肝汤+TACE治疗的效果显著,有利于降低血压水平,减轻肝肾功能损伤。 展开更多
关键词 原发性肝癌 高血压 补肾益肝汤 TACE 肝功能
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磁共振弥散张量成像在创伤性脑损伤临床诊断和预后评估的应用价值 被引量：18
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作者 陈水斌 汤奕林 +2 位作者 欧阳林 罗爱芳 肖玉辉 《医学影像学杂志》 2020年第10期1765-1769,共5页
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在创伤性脑损伤(TBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法15例有明确颅脑外伤患者为TBI组,均行头颅CT、常规MRI序列(包括T 1WI、T 2WI、FLAIR像)与DTI检查,测量脑内不同部位的FA值,并对患者脑外伤严... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在创伤性脑损伤(TBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法15例有明确颅脑外伤患者为TBI组,均行头颅CT、常规MRI序列(包括T 1WI、T 2WI、FLAIR像)与DTI检查,测量脑内不同部位的FA值,并对患者脑外伤严重程度行格拉斯哥昏迷评分(GCS),评估患者病情严重程度;采用Pearson直线相关分析FA值与GCS评分,分析患者后遗症的发生与DTI、GCS评分和住院时间的相关性,选取志愿者15例为对照组。结果TBI组各ROI的FA值与对照组相比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05);TBI组双侧相同解剖部位FA值差异无统计学意义(P>0.05);TBI组的FA值与GCS存在明显相关性(P<0.05)。DTI异常与患者脑伤后遗症比较(P<0.05)为差异有统计学意义。结论FA值的变化与TBI患者的病情严重程度具有较强的相关性,DTI检查技术为临床TBI患者的早期确诊和病情严重程度的评估提供重要临床依据。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 磁共振成像 弥散张量成像 临床价值
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自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析(附8例报告) 被引量：2
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作者 张毕方 温春虹 +6 位作者 刘将 张帅 刘妍 赖际霞 王淘淘 王晓玲 张鸣青 《中国内镜杂志》 2023年第9期76-80,共5页
目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功... 目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果所有患者均成功置入SEMS,未发生食管穿孔和死亡等严重并发症,成功率为100.0%(8/8),支架置入后,所有患者活动性出血立即停止,且24 h内未再出血,即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血,再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中,有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位,支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血,支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论食管SEMS置入用于治疗难治性EVB,是一种可行、有效的止血方法,且不良事件少。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 支架 上消化道出血 内镜治疗
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miR-10b靶向PARK2调控乳腺癌对PD1抑制剂的敏感性 被引量：4
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作者 刘金发 陈亚勤 +3 位作者 温路生 禹乐 孟加榕 陈艺锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第1期13-17,23,共6页
目的:探讨mi R-10b靶向结合E3泛素蛋白连接酶(PARK2)对乳腺癌细胞应用程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂敏感性的影响。方法:回顾性收集联勤保障部队第九〇九医院2010年1月—2015年12月收治的146例乳腺癌患者的病例资料。PCR实验分析癌组织和... 目的:探讨mi R-10b靶向结合E3泛素蛋白连接酶(PARK2)对乳腺癌细胞应用程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂敏感性的影响。方法:回顾性收集联勤保障部队第九〇九医院2010年1月—2015年12月收治的146例乳腺癌患者的病例资料。PCR实验分析癌组织和癌旁组织中mi R-10b相对表达量;根据癌组织中mi R-10b表达水平中位数将146例乳腺癌患者分为mi R-10b高表达组和mi R-10b低表达组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析癌组织中mi R-10b表达水平与患者预后相关性;荧光素酶实验分析mi R-10b与PARK2的关系,Person线性回归分析癌组织中mi R-10b表达水平与PARK2表达水平相关性;根据癌组织中PARK2表达水平中位数将146例乳腺癌患者分为PARK2高表达组和PARK2低表达组,Western blot方法分析PARK2低表达组与PD1蛋白水平性相关性;培养人乳腺癌细胞系,转染mi R-10b mimic(模拟物)使细胞中PARK2处于低表达,再通过转染mi R-10b mimic(模拟物)和mi R-10b inhibitor(抑制物)将细胞分为PARK2低表达+mi R-10b mimics组和PARK2低表达+mi R-10b inhibitor组,MTT法分析调控mi R-10b表达水平对乳腺癌细胞增殖能力和对PD1抑制剂敏感性的影响。结果:mi R-10b在乳腺癌组织中表达水平高于对应的癌旁组织(1.61±0.77比1.35±0.98,P<0.01);乳腺癌组织中mi R-10b高表达提示预后不良(P<0.01);mi R-10b靶向结合PARK2,乳腺癌组织中mi R-10b表达量与PARK2表达量呈负相关(r=-0.419,P<0.01);PARK2低表达组中PD1蛋白质表达较PARK2高表达组上调(灰度比值1.44±0.79比1.05±0.98,P<0.01);mi R-10b高表达使乳腺癌细胞系增殖能力上调(P<0.01),对PD1抑制剂敏感性下调(P<0.01)。结论:高表达mi R-10b提示乳腺癌预后不良,并降低对PD1抑制剂敏感性,机制可能与PARK2信号通路相关。 展开更多
关键词 MIR-10B 乳腺肿瘤 E3泛素蛋白连接酶 程序性死亡受体1 预后
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抗击新型冠状病毒肺炎医疗防护的规范化培训与思考 被引量：4
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作者 张清华 黄顺红 +2 位作者 方红梅 林茂增 徐晓莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第10期1084-1086,共3页
新型冠状病毒肺炎是新发的急性呼吸道传染病,传染性强,做好一线医务人员自身防护是打赢这场防疫战争的关键。文章主要从培训内容和培训方法方面,总结了火神山医院医务人员上岗前防护培训和工作中进行的规范化防护措施,以供医疗卫生机构... 新型冠状病毒肺炎是新发的急性呼吸道传染病,传染性强,做好一线医务人员自身防护是打赢这场防疫战争的关键。文章主要从培训内容和培训方法方面,总结了火神山医院医务人员上岗前防护培训和工作中进行的规范化防护措施,以供医疗卫生机构提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 医学防护 规范化培训 感染控制
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基于mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值分析 被引量：7
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作者 罗爱芳 黄丽 +2 位作者 陈鼎伟 肖玉辉 欧阳林 《医学影像学杂志》 2022年第2期312-316,共5页
目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根... 目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根据Pfirrmann标准将L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘进行退行性变分级,并采用水-脂分离(mDIXON-Quant)技术定量测量相应椎间盘的T_(2)^(*)值。采用SPSS 19.0软件,运用一般线性方差t检验对不同检查者L_(1)~S_(1)椎间盘相应的T_(2)^(*)值与Pfirrmann分级进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。用Pearson等级相关分析T_(2)^(*)与Pfirrmann分级的相关性,据相关系数r判断相关程度。结果L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值差异均有统计学意义(P<0.05)。分析L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值有相关性,L_(1)/L_(2)和L_(2)/L_(3)呈弱负相关,L_(3)/L_(4)呈强负相关,L_(4)/L_(5)和L_(5)/S_(1)呈中等程度的负相关。T_(2)^(*)值随着Ⅰ~Ⅴ组排序信号的变化呈现出下降趋势,尤其是Ⅱ~Ⅴ级的T_(2)^(*)值下降明显。结论基于MRI mDIXON-Quant序列T_(2)^(*)值定量评估腰椎间退行性变的程度不仅扫描时间短、重复性高、操作简便,尤其对下腰椎间盘退行性变的定量分析,不易受观察者主观因素的影响,可在一定程度上评估腰椎间盘退行性变。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 Pfirrmann分级 磁共振成像
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超声内镜检查术在胃大部切除术后胆总管结石患者中的应用分析 被引量：1
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作者 董俊 马明 +2 位作者 陈玲 张华玉 张鸣青 《中国内镜杂志》 2022年第12期38-43,共6页
目的探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义。方法回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料。根据是否行EUS分为观察组(n=40... 目的探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义。方法回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料。根据是否行EUS分为观察组(n=40)和对照组(n=43),观察组采用EUS+ERCP,对照组采用ERCP,分析观察组EUS诊断胆总管结石的准确率,对比两组患者ERCP成功率、插管次数、操作时间、不良事件发生率、透视时间和总辐射剂量,采用单因素和Logistic多因素分析影响入组患者ERCP手术成功率的因素。结果EUS诊断准确率(90.00%)高于磁共振胰胆管成像(MRCP)(79.52%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.10,P=0.203);观察组手术时间和透视时间明显短于对照组,插管次数和辐射剂量明显少于对照组,取石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.64、t=-3.64、t=-4.33、t=-8.64和χ^(2)=4.60,P<0.05);单因素分析发现,EUS、腹腔镜手术和多发结石是影响ERCP取石成功率的因素(χ^(2)=16.32、χ^(2)=12.22和χ^(2)=7.47,P<0.05);Logistic多因素分析发现,EUS和腹腔镜手术是影响ERCP取石成功率的独立危险因素(95%CI:0.573~1.215,95%CI:0.958~1.969)。结论对于胃大部切除术后胆总管结石患者,ERCP取石前行EUS,可以减少手术时间,提高取石成功率,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 超声内镜检查术 胃大部切除术 胃肠吻合 内镜逆行胰胆管造影术 结石
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基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病的影响 被引量：2
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作者 颜玉婷 马桂芳 林翠琴 《中国医药科学》 2023年第8期122-125,共4页
目的分析基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病(CD)焦虑、抑郁、病耻感、生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年3月联勤保障部队第九〇九医院治疗的CD患者120例,采用随机数表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组采用常规护理,... 目的分析基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病(CD)焦虑、抑郁、病耻感、生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年3月联勤保障部队第九〇九医院治疗的CD患者120例,采用随机数表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上加用基于冰山理论的个性化护理,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会影响量表、IBD患者生存质量问卷进行调查(IBDQ)进行评估。结果干预前两组间SAS、SDS、病耻感、IBDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组SAS、SDS、病耻感四个维度以及总得分均低于干预前和对照组,IBDQ四个维度以及总得均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后SDS与SAS、病耻感均呈正相关,与IBDQ呈负相关,病耻感与SAS呈正相关,与IBDQ呈负相关,IBDQ与SAS呈负相关。结论基于冰山理论的个性化护理可有效降低CD患者SDS、SAS、病耻感评分,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冰山理论 克罗恩病 焦虑 抑郁 病耻感 生活质量
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