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胃蛋白酶在不同pH条件下对咽喉黏膜上皮的作用 被引量:2
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作者 郑彦焱 颜冬惠 +2 位作者 陈十燕 龚宏勋 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期161-165,共5页
目的探讨酸性及非酸性条件下胃蛋白酶对咽喉部黏膜上皮的损伤作用,为难治性咽喉反流性疾病治疗提供新思路。方法30只健康豚鼠随机分为3组,每组10只:A组灌注胃蛋白酶+盐酸溶液(pH=2),B组灌注胃蛋白酶+蒸馏水(pH=7),C组灌注蒸馏水(pH=7)... 目的探讨酸性及非酸性条件下胃蛋白酶对咽喉部黏膜上皮的损伤作用,为难治性咽喉反流性疾病治疗提供新思路。方法30只健康豚鼠随机分为3组,每组10只:A组灌注胃蛋白酶+盐酸溶液(pH=2),B组灌注胃蛋白酶+蒸馏水(pH=7),C组灌注蒸馏水(pH=7)。灌注14 d后取环后区黏膜采用HE染色、免疫组化、透射电镜检测炎症细胞浸润程度、occludin和claudin-3蛋白表达、上皮细胞间隙增宽程度,电镜下分析细胞亚显微结构。结果①A组黏膜下白细胞计数28.61±7.10个,B组29.89±7.04个,C组7.81±1.40个,A、B两组高于C组(P<0.05);②与C组相比较,A组occludin和claudin-3蛋白表达均下调(P<0.05),B组occludin和claudin-3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);③电镜下A组黏膜上皮细胞间隙增宽,线粒体肿胀、嵴退化;B组黏膜上皮细胞膜完好,细胞间隙无增宽,但胞质内线粒体肿胀、嵴退化;C组黏膜上皮细胞间隙无增宽,线粒体形态标志正常。结论与酸性条件下相比,非酸性条件下胃蛋白酶虽不引起细胞间隙增宽,但也可造成咽喉部黏膜上皮炎症性改变和线粒体损伤。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 胃蛋白酶 PH值 电镜
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咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性研究 被引量:4
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作者 王刚 王阿敏 +4 位作者 黄宁 郑彦焱 杨帆 邱霞 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期243-247,共5页
目的了解咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的自主神经功能状态,探讨咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性。方法对疑为LPRD的患者采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(re... 目的了解咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的自主神经功能状态,探讨咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性。方法对疑为LPRD的患者采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)进行评分。对RSI>13分和RFS>7分的81例疑似LPRD患者进行心率变异性(heart rate variability,HRV)检查,并均予质子泵抑制剂诊断性治疗,有效者确诊为LPRD,最终纳入病例组,共53例;选择同期55例健康志愿者纳入对照组。根据自主神经功能评价时域指标(连续RR间期标准差、RR间期差值均方根)、频域指标(总功率、低频和高频功率、标准化低频和高频功率、低频功率占总功率比值、高频功率占总功率比值、低频功率与高频功率比值),进一步分析自主神经受累程度与RSI及RFS的关系。结果①病例组中代表迷走神经功能活性的连续RR间期差值的均方根、高频功率(0.15~0.40 Hz)、标准化的高频功率、高频功率占总功率的比值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);②病例组中代表交感迷走平衡的低频功率与高频功率的比值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③两组间平均连续RR间期标准差、总功率(0.00~0.40 Hz)、低频功率(0.04~0.15 Hz)、低频功率占总功率的比值差异无统计学意义(P>0.05);④RSI评分、RFS评分、病程均与高频功率的数值呈负性线性相关关系(r=-0.89、-0.77、-0.315,P<0.05);低频功率与高频功率比值与病程呈正性线性相关关系(r=0.315,P<0.05)。结论LPRD患者存在以迷走神经活性降低为主的自主神经功能障碍,LPRD的严重程度与自主神经功能障碍具有明显相关性,尤其与迷走神经功能活性呈负相关。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 自主神经功能 心率变异性
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继发性获得性胆脂瘤1例
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作者 颜冬惠 曾凝香 李建忠 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期619-621,共3页
继发性获得性胆脂瘤(secondary acquired cholesteatoma,SAC)是一种特殊类型的中耳胆脂瘤,继发于慢性中耳炎鼓膜穿孔。这里的疾病分类突出了其发病因素,而其生物学特征与其他类型的胆脂瘤并没有本质区别。与最常见的胆脂瘤一样,SAC表现... 继发性获得性胆脂瘤(secondary acquired cholesteatoma,SAC)是一种特殊类型的中耳胆脂瘤,继发于慢性中耳炎鼓膜穿孔。这里的疾病分类突出了其发病因素,而其生物学特征与其他类型的胆脂瘤并没有本质区别。与最常见的胆脂瘤一样,SAC表现为持续性或周期性耳漏,可为具有臭味的脓性分泌物,同时可伴有耳鸣、耳痛、不同程度的听力下降、眩晕等表现,晚期因骨质破坏可造成一系列严重的颅内外并发症,体征上以鼓膜紧张部穿孔区别于中耳胆脂瘤常见的松弛部穿孔。由于此类型中耳胆脂瘤在临床上比较少见,同时有效抗生素的早期使用导致该疾病表现缺乏典型性,因此诊断有一定难度。在本文中,报道了1例以慢性化脓性中耳炎静止期为表现的SAC病例,并探讨如何减少该疾病的误诊和漏诊。本研究经联勤保障部队第九OO医院伦理委员会审核批准(2024-038号)。患者及家属对研究知情同意。 展开更多
关键词 继发性获得性胆脂瘤 上皮移行学说 鼓膜穿孔 耳漏
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咽喉反流性疾病患者症状与体征的关系及相关危险因素研究 被引量:6
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作者 陈函 杨帆 +2 位作者 王茂鑫 陈贤明 庄森洪 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期573-576,共4页
目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者症状与体征之间的相关性,以及相关危险因素对主观症状的影响。方法对门诊可疑LPRD的患者,进行至少8周的质子泵抑制剂(PPI)治疗,治疗有效者确诊LPRD纳入研究,共43例,... 目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者症状与体征之间的相关性,以及相关危险因素对主观症状的影响。方法对门诊可疑LPRD的患者,进行至少8周的质子泵抑制剂(PPI)治疗,治疗有效者确诊LPRD纳入研究,共43例,分析其反流体征评分量表(RFS)评分与反流症状指数评分量表(RSI)9个症状评分之间的关系,并评估吸烟、饮酒、饮食不规律等18项相关危险因素与患者9个症状之间的关系。结果①43例LPRD患者RSI总分与RFS总分无相关性,RSI量表9个症状中仅声嘶和饭后/躺下后咳嗽与RFS总分呈正相关(r=0.57,r=0.44,均为P<0.05)。②18项相关危险因素中,油腻食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.47,P=0.02)、呼吸不畅(r=0.55,P<0.01)呈正相关;油炸食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.50,P=0.02)呈正相关;饮食不规律与吞咽不利(r=0.51,P=0.01)、咽喉异物感(r=0.42,P=0.04)、RSI总分(r=0.56,P<0.01)呈正相关;睡前进食与痰多/涕倒流(r=0.45,P=0.03)、烦人咳嗽(r=0.67,P<0.01)呈正相关;进食过饱(r=0.42,P=0.04)、经常便秘(r=0.61,P<0.01)、睡眠打鼾(r=0.51,P=0.01)皆与吞咽不利呈正相关。结论LPRD患者RSI总分与RFS总分无显著相关性,仅声嘶和饭后/躺下后咳嗽与RFS总分呈显著正相关,LPRD的主观症状与多种危险因素密切相关。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 症状 体征
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咽喉反流性疾病中SP、NK-1R、IL-8、PGP9.5的表达及意义 被引量:4
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作者 王刚 林春兰 +3 位作者 刘蔓林 陈函 王茂鑫 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期582-586,共5页
目的初步探讨神经源性炎症与咽喉反流性疾病的关系,为咽喉反流性疾病的机制研究提供新思路。方法20只雄性豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,均取头低脚高位,经口插入硬膜外麻醉管至食管中段,实验组灌注模拟胃液,对照组灌注生理盐水,... 目的初步探讨神经源性炎症与咽喉反流性疾病的关系,为咽喉反流性疾病的机制研究提供新思路。方法20只雄性豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,均取头低脚高位,经口插入硬膜外麻醉管至食管中段,实验组灌注模拟胃液,对照组灌注生理盐水,以8滴/分速度灌注,每次20 min,灌注14天后取声门后联合区黏膜组织,行常规病理组织检查白细胞浸润程度;用蛋白印记法检测神经肽受体1(neuropeptide receptor-1,NK-1 R)、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)蛋白表达;用实时荧光定量PCR分别检测实验组和对照组P物质(substance P,SP)、NK-1R、白细胞介素8(IL-8)、PGP 9.5等mRNA表达,比较两组结果。结果①常规病理组织检查显示,实验组豚鼠咽喉部黏膜白细胞浸润程度(29.78±4.27个)较对照组(7.25±2.82个)增多,差异有统计学意义(P<0.05);②蛋白印迹法结果显示,实验组PGP 9.5的相对灰度值(1.88±0.22)明显高于对照组(1.26±0.28),差异有统计学意义(F=26.13,P<0.05);实验组NK1R的相对灰度值为0.29±0.05,明显高于对照组(0.21±0.06),差异有统计学意义(F=8.46,P<0.05);③实时荧光定量PCR结果显示,实验组和对照组豚鼠咽喉部黏膜SP mRNA表达下调(0.57倍),组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组豚鼠咽喉部黏膜的NK-1R、IL-8、PGP 9.5 mRNA表达与对照组相比均上调(分别为6.32、3.34、2.27倍),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论SP、NK-1R、IL-8、PGP 9.5可能在咽喉反流性疾病咽喉部高敏感性机理中发挥作用,该作用与神经源性炎症有关。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 神经源性炎症 神经肽受体-1 P物质 蛋白基因产物9.5
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基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点的初步分析 被引量:2
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作者 罗萍 徐志辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期915-919,共5页
目的了解基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点,为进一步减少官兵听力损害提供可靠依据。方法对1064例官兵听力门诊就诊原因进行统计并行纯音测听检查,分析其听力损失的程度,性质及曲线类型。结果1064例官兵听力门诊初次就诊原因... 目的了解基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点,为进一步减少官兵听力损害提供可靠依据。方法对1064例官兵听力门诊就诊原因进行统计并行纯音测听检查,分析其听力损失的程度,性质及曲线类型。结果1064例官兵听力门诊初次就诊原因有耳鸣、听力下降、耳闷、耳痛、眩晕、流脓、耳痒、耳外伤、耳异物感、听觉过敏,比率分别为52.63%、17.76%、17.39%、4.6%、3.29%、2.26%、1.03%、0.47%、0.38%、0.19%。其中569耳有平均听阈升高,以感音神经性聋为主461耳(81.02%)、传导性耳聋85耳(14.94%)、混合性耳聋23耳(4.04%)。程度上以轻度为主,427耳(75.04%)、中度106耳(18.63%)、重度24耳(4.22%)、极重度12耳(2.11%)。曲线类型依次为陡降型、U型、平坦型、上升型、其他型,比率分别为53.6%、21.27%、15.47%、6.85%、2.81%。结论官兵初次听力门诊以耳鸣为最主要就诊原因,耳鸣与听力损失无必然关系,对于有耳鸣特别是无听力损失的耳鸣应引起重视。听力损失曲线类型以陡降型为主,听力损失性质以感音神经性聋为主,听力损失程度以轻度为主,有听力损失官兵要及时就医。加强新兵听力筛选并建立有效的听力信息数据库可减少不必要的听力损伤。官兵其他就诊的听力症状有耳闷、耳痛、眩晕等。官兵要注意科学训练,同时加强对噪声的防护。 展开更多
关键词 听力曲线 听力损失 耳鸣
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不同截止频率陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈的相关性
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作者 罗萍 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期459-460,共2页
目的探讨截止频率分别为1、2、3 kHz陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈(ABR)的相关性,为客观听力检查提供参考。方法将41例78耳陡降型听力损失官兵按截止频率分为1 kHz(24耳)、2 kHz(21耳)、3 kHz(33耳)三组,分别比较各组... 目的探讨截止频率分别为1、2、3 kHz陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈(ABR)的相关性,为客观听力检查提供参考。方法将41例78耳陡降型听力损失官兵按截止频率分为1 kHz(24耳)、2 kHz(21耳)、3 kHz(33耳)三组,分别比较各组2、3、4 kHz纯音听阈及平均听阈与短声ABR反应阈的相关性。结果截止频率为1、2 kHz患者2、3、4 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关,且相关性逐渐增强,截止频率为3 kHz患者2 kHz纯音听阈与ABR反应阈无相关性,4 kHz纯音听阈与ABR反应阈具有相关性,3 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关。随着截止频率的升高2~4 kHz平均听阈与ABR阈值相关性逐渐下降,其中截止频率3 kHz患者两者无相关性。结论截止频率为1、2 kHz陡降型听力损失官兵可用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,其中截止频率为1 kHz者相关性最好。截止频率为3 kHz者不适合用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,应采用频率特异性较好的短纯音ABR或ASSR。 展开更多
关键词 陡降型听力损失 截止频率 听性脑干反应
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