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闭合复位内固定与经跗骨窦小切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较 被引量:28
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作者 崔树廷 刘子祯 +2 位作者 汤斌 陈光鑫 王志震 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第5期448-453,共6页
目的:比较闭合复位内固定和经跗骨窦有限切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年2月采用微创方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者60例,根据治疗方法的不同分为两组:闭合撬拨复位空心钉内固定组(A组)和经... 目的:比较闭合复位内固定和经跗骨窦有限切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年2月采用微创方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者60例,根据治疗方法的不同分为两组:闭合撬拨复位空心钉内固定组(A组)和经跗骨窦有限切口内固定组(B组)。其中A组34例,男22例,女12例,年龄21~60(38.90±3.25)岁,SandersⅡA型14例,ⅡB型14例,ⅡC型6例;B组20例,男14例,女6例,年龄20~59(39.20±2.96)岁,SandersⅡA型8例,ⅡB型9例,ⅡC型3例。手术前后分别测量跟骨的跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角,并对手术并发症、住院时间及花费进行对比,术后1年采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统进行功能评估。结果:术后54例获得随访,时间6~16(11.40±2.55)个月,失访6例。患者术后伤口均甲级愈合,无皮肤感染、坏死等伤口并发症发生;其中A组神经损伤1例,肌腱卡压2例,B组神经损伤2例,差异无统计学意义(P>0.05)。A组跟骨宽度、高度、Bohlers角及Gissane角的矫正情况与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后AOFAS评分(89.2±4.7)分与B组(88.7±4.8)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院花费及住院时间A组分别为(5 021.25±1 047.19)元、(6.31±4.75) d,B组分别为(13 591.35±1 975.21)元、(9.65±3.42) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位内固定与经跗骨窦切口复位内固定对SandersⅡ型骨折疗效相当,具有创伤小、并发症少等优点,闭合复位空心钉固定能明显缩短住院时间,降低住院费用,经济性高,但应注意避免选择粉碎严重的跟骨骨折。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折闭合复位 跗骨窦 骨折固定术
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应用髂骨内板修复胫骨平台骨折关节面缺损 被引量:4
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作者 张劼 张闻生 +3 位作者 尚博 都芳涛 周恩昌 刘士明 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期116-117,共2页
目的:探讨应用髂骨内板修复复杂胫骨平台骨折关节面缺损的可行性。方法:复杂胫骨平台骨折23例,男17例,女6例;年龄18~51岁,平均28.3岁。关节面缺损1cm×2cm~3cm×3cm,平均6.7cm2。取带骨膜髂骨内板,修剪成和缺损区匹配的形状,... 目的:探讨应用髂骨内板修复复杂胫骨平台骨折关节面缺损的可行性。方法:复杂胫骨平台骨折23例,男17例,女6例;年龄18~51岁,平均28.3岁。关节面缺损1cm×2cm~3cm×3cm,平均6.7cm2。取带骨膜髂骨内板,修剪成和缺损区匹配的形状,并用直径1.5mm的克氏针间隔3~4mm钻孔,凹面朝上置入缺损区,其下植骨,T形或L形钢板固定。术后石膏外固定4周。结果:23例经随访8个月~3年,平均13.6个月,X线片示骨折全部愈合,关节面平整。采用Rasmussen评价标准,优11例,良8例,可3例,差1例。结论:对于复杂胫骨平台骨折关节面缺损,应用髂骨内板进行修复可恢复关节面平整,使膝关节获得满意功能,方法简单易行,很少发生供区并发症,临床实用性较强,可修复较大面积关节面缺损。 展开更多
关键词 胫骨骨折 软骨 关节 膝损伤 骨移植 外科手术
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术后使用硬膜外镇痛泵病人发生低血压的相关因素及处理 被引量:13
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作者 刘爱玲 王秀荣 +2 位作者 柴秀萍 杜桂珍 张劼 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第1期91-92,共2页
关键词 硬膜外镇痛泵 低血压
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计算机导航联合微创技术对全膝关节置换失血的影响 被引量:5
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作者 李锋 林雪林 +3 位作者 张克 刘延青 刘岩 田华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期197-200,214,共5页
目的探讨计算机导航联合微创技术对全膝关节置换术后失血的影响。方法 2012年8月-2013年10月选择初次接受膝关节置换的骨性关节炎患者,均使用髁间开放型假体,其中导航组40例,传统组40例,根据Ward和Gross方法计算隐性失血量、总失血量,... 目的探讨计算机导航联合微创技术对全膝关节置换术后失血的影响。方法 2012年8月-2013年10月选择初次接受膝关节置换的骨性关节炎患者,均使用髁间开放型假体,其中导航组40例,传统组40例,根据Ward和Gross方法计算隐性失血量、总失血量,记录输血及并发症。结果导航组与传统组患者术后总失血量分别为(1025±184)ml和(1494±201)ml,有统计学差异(t=10.885,P=0.000);导航组显性出血量明显少于传统组[(621±188)ml vs.(724±197)ml,t=2.392,P=0.019];导航组隐性出血量明显少于传统组[(404±179)ml vs.(732±204)ml,t=7.644,P=0.000];导航组异体输血率12.5%(5/40),低于传统组30.0%(12/40),但无统计学差异(χ^2=3.660,P=0.056);导航组深静脉血栓形成发生率25.0%(10/40),低于传统组42.5%(17/40),但无统计学差异(χ^2=2.739,P=0.098)。结论导航联合微创技术减少术后失血量,相应降低术后异体输血及深静脉血栓发生的机率。 展开更多
关键词 导航 全膝关节置换 骨性关节炎
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锚钉数量及位置对肩关节Bankart损伤修复强度影响的有限元分析 被引量:4
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作者 周恩昌 殷浩 +2 位作者 唐萍 张玉岩 李邦国 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1136-1139,共4页
目的:通过有限元分析的方法,研究不同锚钉数量及位置对肩关节Bankart损伤修复强度影响。方法:利用逆向建模技术,将包含正常成人志愿者肩关节的三维CT数据,导入Mimics 10.0、Geomagic 2012软件中对相关组织进行重建,然后在Hypermesh 13.... 目的:通过有限元分析的方法,研究不同锚钉数量及位置对肩关节Bankart损伤修复强度影响。方法:利用逆向建模技术,将包含正常成人志愿者肩关节的三维CT数据,导入Mimics 10.0、Geomagic 2012软件中对相关组织进行重建,然后在Hypermesh 13.0软件中进行网格划分,赋予材料属性,在Abaqus 6.14中调整MPC约束的位置及数量,建立A模型(正常对照模型)、B模型(Bankart损伤对照模型)、C模型(1枚锚钉)、D模型(2枚锚钉)、E模型(3枚锚钉)、F模型(4枚锚钉),6种工况的肩关节有限元模型。添加肱骨外旋及前移载荷,模拟肩关节前向不稳的恐惧试验。结果:(1)正常情况下,伴随着肱骨头的外旋下盂肱韧带复合体出现皱褶,并且在其前后束止点周围出现明显的应力集中。(2)Bankart损伤导致下盂肱韧带前束应力增大52.33%、后束增大45.67%,游离部分关节盂唇出现不均匀剪应力降低。(3)锚钉修复的各模型中,锚钉部位均出现明显的应力集中,并能够减小前后束韧带的应力,其中C、D模型与B模型比较差异无统计学意义(P>0.05),E、F模型与B模型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在修复Bankart损伤时,应用1枚或2枚锚钉能够减小下盂肱韧带前后束的应力,但如外旋角度较大时,在锚钉位置产生的应力集中明显增大,增加修复失败的风险。而应用3枚或4枚锚钉,能够通过锚钉之间的"负荷共享"效应增强对下盂肱韧带约束,并且减少锚钉自身的应力,从而确保肩关节的前方稳定,为患者的早期康复提供力学环境。 展开更多
关键词 肩关节 BANKART损伤 有限元分析
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人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折术后功能及临床疗效的影响 被引量:4
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作者 李广义 马玉荣 +2 位作者 刘德强 朱安礼 徐宁 《中国医学工程》 2010年第3期42-44,共3页
目的比较人工股骨头置换术(FHA)、全髋关节置换术(THR)治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及患者满意度。方法采用人工股骨头置换术、全髋关节置换术各治疗股骨颈骨折患者96例,观察并记录临床疗效、患者满意度及手术时间、术中失血量、卧... 目的比较人工股骨头置换术(FHA)、全髋关节置换术(THR)治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及患者满意度。方法采用人工股骨头置换术、全髋关节置换术各治疗股骨颈骨折患者96例,观察并记录临床疗效、患者满意度及手术时间、术中失血量、卧床时间、住院时间。结果治疗后优秀率THR组为54.17%,FHA组为38.54%;2组相比差异有统计学意义(P<0.05);优良率THR组为87.50%,FHA组为72.92%,2组相比差异有统计学意义(P>0.05)。THR组卧床时间、住院时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);THR组术中出血量、手术时间2组相比差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后满意率THR组为87.50%,FHA组为78.65%2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THR与FHA相比,THR治疗股骨颈骨折较临床疗效好,患肢术后功能恢复较好,创伤较小,出血量较少,手术时间较短,且患者满意度高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工股骨头置换术 全髋关节置换术 老年人
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髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化研究 被引量:1
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作者 尚博 都芳涛 +2 位作者 刘秀娟 方继峰 马瑞雪 《中国医药导报》 CAS 2013年第17期57-59,共3页
目的分析研究髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化情况。方法选取2010年2月~2012年11月于山东省聊城市第二人民医院及复旦大学附属儿科医院进行诊治的26例髋关节发育不良软骨退行性变... 目的分析研究髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化情况。方法选取2010年2月~2012年11月于山东省聊城市第二人民医院及复旦大学附属儿科医院进行诊治的26例髋关节发育不良软骨退行性变患者为观察组,然后选取同期的26例车祸致伤患者为对照组,将两组患者的软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性率进行统计及比较,并将观察组中不同Crowe分期者的阳性率进行比较。结果观察组的各型胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性表达率均高于对照组,而观察组中Crowe分期Ⅳ期阳性率高于Ⅰ~Ⅲ期患者,Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅱ期患者(均P〈0.05)。结论髋关节发育不良软骨退行性变患者胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子均呈现高表达状态,因此认为对其检测有利于了解患者的疾病状态。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 软骨退行性变 胶原蛋白 基质金属蛋白酶 转化生长因子
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梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析
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作者 王成江 刘士明 赵秀连 《华夏医学》 2001年第6期853-854,共2页
关键词 股骨干骨折 内固定 并发症 梅花针开放式固定法
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