经内镜逆行胰胆管造影与超声、多排螺旋CT、磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸诊断价值的比较 被引量：11

1

作者 谢佳平 赵景润 +1 位作者 任晓燕 马清珠 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第2期121-123,134,共4页

目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与超声、多排螺旋CT(MSCT)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的部位及病因诊断的准确率。方法 128例患者行超声、MSCT及ERCP检查,其中35例患者行MRCP检查。结果在梗阻部位的诊断上,四种方法对肝... 目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与超声、多排螺旋CT(MSCT)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的部位及病因诊断的准确率。方法 128例患者行超声、MSCT及ERCP检查,其中35例患者行MRCP检查。结果在梗阻部位的诊断上,四种方法对肝内胆管和胰头部的诊断准确率差异无统计学意义;ERCP对肝外胆管梗阻的诊断准确率与MRCP差异无统计学意义,但显著高于超声和MSCT;在病因诊断上,对于胆系结石、胆管炎和胰头癌的诊断准确率,四种方法差异无统计学意义;MRCP、ERCP和MSCT对于胆管癌诊断准确率均优于超声;此外,ERCP在诊断乳头部肿瘤、十二指肠乳头旁憩室时优于超声和MSCT。结论 ERCP对梗阻性黄疸的部位(尤其是肝外胆管和十二指肠乳头部)及病因(胆管癌、十二指肠乳头部肿瘤)的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 胰胆管造影术 内窥镜逆行 超声检查 体层投影术 螺旋计算机 胰胆管造影术 磁共振

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门静脉癌栓与食管胃底静脉曲张程度及出血的关系 被引量：3

2

作者 李振方 赵琦 +3 位作者 徐昌青 李森林 谢佳平 李红 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第4期216-217,共2页

观察不同类型门静脉癌栓(PCT)患者的食管胃底静脉曲张程度、破裂出血发生率及最终死亡原因。76 例原发性肝癌并门脉癌栓患者,按门脉癌栓的分布及部位被分为两型。所有患者长期随访至死亡,随访期间多次行胃镜及超声检查两组患者食管胃底... 观察不同类型门静脉癌栓(PCT)患者的食管胃底静脉曲张程度、破裂出血发生率及最终死亡原因。76 例原发性肝癌并门脉癌栓患者,按门脉癌栓的分布及部位被分为两型。所有患者长期随访至死亡,随访期间多次行胃镜及超声检查两组患者食管胃底静脉曲张的程度比较差异无显著意义;Ⅰ型PCT患者破裂出血的发生明显高于Ⅱ型PCT患者,主要死亡原因为上消化道出血;Ⅱ型PCT患者主要死亡原因为肝功能等多脏器衰竭。门脉癌栓生长迅速,短时间内对静脉曲张的程度影响不大,但明显影响患者静脉曲张破裂出血发生率及死亡原因。门脉癌栓分型为患者治疗方案的选择提供了理论依据。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 食管和胃底静脉曲张 并发症

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缺血性肝炎的生化和病理特点分析 被引量：15

3

作者 赵琦 刘莉 +5 位作者 冯红霞 赵华 李振方 席婷 王瑞春 徐昌青 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期181-183,共3页

目的探讨缺血性肝炎的生化和病理特点以及二者之间的关系,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析45例缺血性肝炎,并对9例缺血性肝炎患者行肝穿刺组织病理检查。结果缺血性肝炎患者ALT、AST、LDH明显升高,TBil、γ-GT、AKP多在正常范围... 目的探讨缺血性肝炎的生化和病理特点以及二者之间的关系,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析45例缺血性肝炎,并对9例缺血性肝炎患者行肝穿刺组织病理检查。结果缺血性肝炎患者ALT、AST、LDH明显升高,TBil、γ-GT、AKP多在正常范围内。随着肝脏缺血时间延长各项指标呈升高趋势,肝缺血时间6~12 h及〉12 h患者明显高于〈6 h患者,差异具有统计学意义。随着住院时间延长各项指标与入院当时相比明显下降,差异具有统计学意义。心脏源性缺血性肝炎与失血性低血容量性缺血性肝炎患者相比,LDH水平明显升高。不同病理分级患者生化变化差异无统计学意义。缺血性肝炎患者肝组织变化轻微,多为肝小叶中央轻-中度间质炎症。患者多死于原发病而非缺血性肝炎。结论缺血性肝炎患者生化变化明显,而组织变化轻微,显示出二者的不一致性。组织学的变化特点以及缺血性肝炎病因恰能更好的解释生化变化及其预后特点。从病理上,缺血性肝炎患者预后取决于原发病而非休克肝;积极治疗原发病,改善肝脏微循环是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 肝炎

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胰源性与特发性门脉高压症的临床特点分析 被引量：3

4

作者 赵琦 杨善美 +3 位作者 张爱侠 王瑞春 冯红霞 李振方 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第2期208-209,共2页

目的探讨PPH与IPH的临床特点,加深对二者的认识,提高临床医师的诊治水平。方法对18例PPH与36例IPH患者的临床资料作一回顾分析。结果二者的肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,超声检查脾静脉迂曲扩张,脾肿大;PPH患者超声检查门静脉正常... 目的探讨PPH与IPH的临床特点,加深对二者的认识,提高临床医师的诊治水平。方法对18例PPH与36例IPH患者的临床资料作一回顾分析。结果二者的肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,超声检查脾静脉迂曲扩张,脾肿大;PPH患者超声检查门静脉正常,胰腺可见炎症、肿瘤、囊肿等表现;IPH患者门静脉及肠系膜上静脉迂曲扩张,但胰腺方面无异常。IPH患者汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润但无肝硬化改变而PPH患者肝脏组织学正常。结论临床中发现肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,以门脉高压为主要表现而无肝硬化改变的患者,应考虑IPH与PPH的可能。进一步行超声检查门脉系统及胰腺情况,可进一步区分二者。 展开更多

关键词 特发性门脉高压 胰源性门脉高压

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门静脉高压症患者门脉血流动力学的研究 被引量：1

5

作者 李森林 李振方 +2 位作者 赵琦 李红 徐昌青 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第6期373-374,共2页

应用多谱勒超声技术检测正常人与肝硬化患者门静脉压力(Ppv)、脾静脉血流量(Qsv)、肠系膜血流量(Qsmv)、门静脉血流量(Qpv),探讨Ppv与门脉血流动力学的关系.

关键词 门脉血流动力学 肝硬化患者 门静脉高压症 门静脉血流量 门静脉压力 多谱勒超声 技术检测 正常人 脾静脉 肠系膜

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急性乙型病毒性肝炎预后因素分析 被引量：1

6

作者 李振方 赵琦 +2 位作者 徐昌青 王芳亭 李桂英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第5期341-342,共2页

探讨急性乙型病毒性肝炎痊愈及慢性化的预测指标。本文对150例急性乙型病毒性肝炎患者就诊时的血清HBV-DNA定量、肝功能及血中淋巴细胞计数情况及预后作一回顾分析。痊愈组的HBV-DNA定量水平,淋巴细胞计数水平较慢性化组低,而转氨酶水... 探讨急性乙型病毒性肝炎痊愈及慢性化的预测指标。本文对150例急性乙型病毒性肝炎患者就诊时的血清HBV-DNA定量、肝功能及血中淋巴细胞计数情况及预后作一回顾分析。痊愈组的HBV-DNA定量水平,淋巴细胞计数水平较慢性化组低,而转氨酶水平较慢性化组高。联合检测急性乙型病毒性肝炎患者血中HBV水平和转氨酶水平、淋巴细胞计数水平有助于判断患者的预后,血中HBV水平越低,转氨酶水平越高,淋巴细胞计数水平越低乙型病毒性肝炎痊愈的可能性越大。对此类患者以保肝治疗为主;反之慢性化的可能性大。对此类患者以加强抗病毒提高机体免疫能力治疗为主。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 DNA 病毒 预后

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体质性黄疸的临床特点分析 被引量：2

7

作者 李振方 赵琦 +1 位作者 徐昌青 李红 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第4期271-272,共2页

加深对体质性黄疸临床特点的认识,减少误诊。回顾性分析21例确诊的体质性黄疸的肝功能、病毒学指标、网织红细胞计数、超声检查、肝活检及临床表现,与同期其他原因黄疸患者的临床特点作比较分析。体质性黄疸肝功能检查除胆红素升高外其... 加深对体质性黄疸临床特点的认识,减少误诊。回顾性分析21例确诊的体质性黄疸的肝功能、病毒学指标、网织红细胞计数、超声检查、肝活检及临床表现,与同期其他原因黄疸患者的临床特点作比较分析。体质性黄疸肝功能检查除胆红素升高外其它酶学均正常。病毒学指标阴性、超声检查无异常,网织红细胞计数在正常范围内;患者除黄疸外,一般无其他临床表现。藉此可与其他类型的黄疸进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 体质性黄疸 诊断 临床特点

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肝纤维化无创诊断的研究进展 被引量：10

8

作者 曹玉宁 李森林 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第2期214-217,共4页

肝纤维化是一种由不同肝病发展而来的威胁生命的疾病,是最常见的死因之一,以细胞外基质增加,组织重列并改建为特点。判断肝纤维化程度及炎症活动度的最可靠指标为肝脏活检,但活检是一项有创检查,应用有一定的限制,因而寻找准确、可靠地... 肝纤维化是一种由不同肝病发展而来的威胁生命的疾病,是最常见的死因之一,以细胞外基质增加,组织重列并改建为特点。判断肝纤维化程度及炎症活动度的最可靠指标为肝脏活检,但活检是一项有创检查,应用有一定的限制,因而寻找准确、可靠地无创检查方法为肝纤维化的病情判断和疗效考核提供依据是非常有必要的。近年来,随着血清学和影像学的发展,血清标志物模型、瞬态弹性成像等可以比较准确的诊断肝纤维化,减少了对肝活检的需要,但是由于其各自的缺点至今没有一种无创方法可以替代肝活检的金标准地位,寻找一种理想的标志物仍需继续努力。 展开更多

关键词 肝硬化

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微泵输注垂体后叶素效果观察 被引量：15

9

作者 张瑞敏 《护理学杂志》 2005年第15期67-68,共2页

目的探讨微泵注射垂体后叶素的效果和护理对策。方法将66例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为传统组(21例)与微泵组(45例),分别采用传统静脉滴注及微泵治疗,观察两组治疗效果和不良反应的发生率。结果两组总有效率比较,差... 目的探讨微泵注射垂体后叶素的效果和护理对策。方法将66例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为传统组(21例)与微泵组(45例),分别采用传统静脉滴注及微泵治疗,观察两组治疗效果和不良反应的发生率。结果两组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但微泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论应用微泵输注垂体后叶素疗效可靠、安全。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 垂体后叶素 微量泵 不良反应

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血浆SEPT9基因甲基化监测结直肠癌术后复发转移的应用价值 被引量：13

10

作者 张姗 房春芳 +3 位作者 丁洁 付波 陈双峰 焉鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期785-788,共4页

目的:探讨血浆SEPT 9基因甲基化(mSEPT9)在结直肠癌根治术后复发监测中的应用价值。方法:回顾性分析2013年2月至2015年1月聊城市人民医院确诊并行根治性手术的结直肠癌患者214例,收集术前及随访3年中的外周血样本,应用荧光探针PCR方法... 目的:探讨血浆SEPT 9基因甲基化(mSEPT9)在结直肠癌根治术后复发监测中的应用价值。方法:回顾性分析2013年2月至2015年1月聊城市人民医院确诊并行根治性手术的结直肠癌患者214例,收集术前及随访3年中的外周血样本,应用荧光探针PCR方法检测血浆mSEPT9状态,化学发光法检测血清CEA水平,评价血浆mSEPT9用于结直肠癌手术疗效评价价值,并评估血浆mSEPT9和血清CEA单独或两者联合检测对结直肠癌复发转移的诊断效力。结果:结直肠癌患者术前血浆mSEPT9检测阳性率为70.1%,血浆mSEPT9与临床分期相关(P=0.027),与年龄和性别不相关。结直肠癌根治术后,血浆mSEPT9阳性率为8.4%,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.001)。64例结直肠癌复发转移患者mSEPT9阳性率为78.1%,CEA阳性率为40.6%,差异具有统计学意义(P<0.001)。血浆mSEPT9联合血清CEA检测能够提高结直肠癌复发转移的阳性率(84.4%vs.78.1%,P=0.016)。结论:血浆mSEPT9可作为结直肠癌根治术疗效评价及术后随访监测的分子标志物。 展开更多

关键词 结直肠癌 复发 转移 mSEPT9 CEA

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高血压脑出血患者血清热休克蛋白47和血管生成素样蛋白4水平及其预后价值 被引量：8

11

作者 李国迎 孟宪月 +4 位作者 邹雪飞 刘玉铎 尚新元 肖新兴 宋昊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期504-507,共4页

目的探究高血压脑出血(HICH)患者血清热休克蛋白47(HSP47)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与病情严重程度的相关性及其对预后的评估价值。方法选择2020年2月至2022年2月聊城市人民医院神经内科收治的HICH患者154例为HICH组,其中预后不... 目的探究高血压脑出血(HICH)患者血清热休克蛋白47(HSP47)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与病情严重程度的相关性及其对预后的评估价值。方法选择2020年2月至2022年2月聊城市人民医院神经内科收治的HICH患者154例为HICH组,其中预后不良46例和预后良好108例。以同期体检健康者64例为对照组。检测各组血清HSP47、ANGPTL4水平。结果HICH组血清HSP47、ANGPTL4水平明显高于对照组[(467.04±83.22)ng/L vs(286.35±62.71)ng/L,(23.75±4.86)μg/L vs(9.60±2.69)μg/L,P<0.01]。预后不良患者血清HSP47、ANGPTL4水平明显高于预后良好患者(P<0.01)。出血量、破入脑室、神经功能缺损程度、HSP47、ANGPTL4是影响预后不良的危险因素(P<0.05,P<0.01)。HSP47和ANGPTL4联合预测预后不良的曲线下面积(AUC)明显高于HSP47、ANGPTL4的AUC(P<0.05)。结论HICH患者血清ANGPTL4、HSP47水平均升高,高水平ANGPTL4、HSP47与神经损伤程度及预后不良有关,二者联合检测可为预测预后提供参考。 展开更多

关键词 热休克蛋白质类 血管生成素样蛋白4 预后 数据相关性

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