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结核分枝杆菌耐药机制和检测方法的研究进展 被引量:6
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作者 宋婧 车南颖 《中国医药导报》 CAS 2018年第29期29-34,共6页
本文综述了结核分枝杆菌(MTB)的耐药机制和检测方法。耐药机制分为细胞壁渗透性降低及外排泵作用的固有性耐药机制和靶基因突变的获得性耐药机制。随着分子生物学技术的发展,药物作用的靶基因突变被认为是MTB耐药的主要机制。耐药的检... 本文综述了结核分枝杆菌(MTB)的耐药机制和检测方法。耐药机制分为细胞壁渗透性降低及外排泵作用的固有性耐药机制和靶基因突变的获得性耐药机制。随着分子生物学技术的发展,药物作用的靶基因突变被认为是MTB耐药的主要机制。耐药的检测方法主要为表型药敏检测和分子药敏检测。表型检测方法为金标准,但检测周期较长,而基因突变检测可以在几个小时内完成,在结核病的诊断中有更好的应用前景。本文对MTB的耐药机制和检测方法进行综述,以期为开发快速分子诊断工具和抗结核新药的研发提供参考或借鉴。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 检测方法
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降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响 被引量:23
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作者 刘秋月 李琦 +2 位作者 骆宝建 潘丽萍 韩芬 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期116-119,共4页
目的比较降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及S100A9蛋白对肺结核合并肺部细菌感染中的影响。方法选取2017年9月~2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊为肺结核的132例,并根据是否合并肺部细菌感... 目的比较降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及S100A9蛋白对肺结核合并肺部细菌感染中的影响。方法选取2017年9月~2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊为肺结核的132例,并根据是否合并肺部细菌感染分为细菌感染组(62例)及单纯肺结核组(70例),对其外周血血浆标本应用免疫荧光法检测PCT,ELISA方法测定S100A9水平,免疫比浊法测定hs-CRP,魏氏法测定ESR。结果细菌感染组患者的PCT、S100A9蛋白及hs-CRP水平与单纯肺结核组比较均显著性增高(P <0.01)。多因素分析PCT及S100A9为肺结核合并肺部细菌感染的独立危险因素。结论肺结核患者PCT及S100A9水平对监测患者是否合并肺部细菌感染具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结核 细菌感染 降钙素原 S100A9蛋白
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结核重症监护室真菌感染的危险因素分析 被引量:14
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作者 张楠 李琦 +2 位作者 潘丽萍 骆宝建 刘秋月 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期74-76,81,共4页
目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月~2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81... 目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月~2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例。采用Logistic回归分析真菌感染的影响因素。结果 116例肺结核患者35例发生真菌感染,发生率为30.17%,单因素分析结果显示,合并糖尿病、肺部其他疾病、咯血、病变范围>3个肺野、空洞、纤维化、应用广谱抗生素>1周、糖皮质激素>1周、侵袭性操作及白蛋白水平等10个因素均与并发肺部真菌感染存在相关性(P <0.05或P <0.01)。Logistic多因素分析结果显示,应用糖皮质激素>1周、广谱抗生素使用>1周、进行侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素,而白蛋白水平为真菌感染的保护性因素(P <0.05或P <0.01)。结论 ICU住院肺结核患者真菌感染率高,对于长期应用糖皮质激素、进行侵袭性操作、应用广谱抗生素,低白蛋白水平的患者应警惕真菌感染风险,应及早预防及诊治。 展开更多
关键词 肺结核 真菌感染 危险因素 监护室
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肺结核合并呼吸衰竭患者经机械通气治疗的预后分析 被引量:6
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作者 刘秋月 张宗德 +4 位作者 骆宝建 韩芬 潘丽萍 吴恩东 李琦 《中国医药导报》 CAS 2017年第23期99-102,共4页
目的探讨经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者死亡的高危因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的肺结核合并呼吸衰竭患者共120例的临床资料,并按照临床转归分为存活组及死亡组。采用χ~2/t检验及... 目的探讨经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者死亡的高危因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的肺结核合并呼吸衰竭患者共120例的临床资料,并按照临床转归分为存活组及死亡组。采用χ~2/t检验及Logistic回归分析明确高危因素。结果 120例经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者中,死亡59例,病死率为49.20%。APACHEⅡ评分、入ICU时呼吸频率、乳酸、C反应蛋白及机械通气24 h氧合指数是死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者,ApacheⅡ评分、入ICU时呼吸频率、乳酸、C反应蛋白高及机械通气24 h氧合指数低的患者死亡风险增加。 展开更多
关键词 肺结核 呼吸功能不全 危险因素 机械通气
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SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线鉴定鸟分枝杆菌方法的建立及初步应用 被引量:2
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作者 王赛赛 潘丽萍 +5 位作者 姜广路 李自慧 贾红彦 孙琦 张宗德 刘洋 《临床检验杂志》 CAS 2020年第4期251-257,共7页
目的基于SYBR GreenⅠ荧光染料建立鉴定鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium,MA)的荧光PCR熔解曲线法,为临床鉴定MA提供简单、准确性高的分子生物学检测方法。方法以MA的特异性插入序列IS1311为检测靶标设计引物,在60℃的退火温度下,建立鉴... 目的基于SYBR GreenⅠ荧光染料建立鉴定鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium,MA)的荧光PCR熔解曲线法,为临床鉴定MA提供简单、准确性高的分子生物学检测方法。方法以MA的特异性插入序列IS1311为检测靶标设计引物,在60℃的退火温度下,建立鉴定MA的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,并对MA等21种分枝杆菌标准株和金黄色葡萄球菌等5种常见致病菌进行检测,评价方法的特异性、检测限;以hsp65、16S rDNA普通PCR扩增产物测序分析为“金标准”,鉴定200株分枝杆菌临床分离株,评估建立方法鉴定MA的准确性。结果SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法在30个循环内能准确鉴定出21种分枝杆菌标准株和5种致病菌中的MA,检测限为5.6×10-2 ng/μL。200株分枝杆菌临床分离株中,以PCR测序鉴定出16株MA和184株其他分枝杆菌,以SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法鉴定出15株MA和185株非MA;本研究建立的方法和测序方法对MA的鉴定率差异无统计学意义(P>0.05);两法符合率为99.5%(199/200),一致性较高(Kappa值>0.75,P<0.01);建立方法的敏感性为93.8%(15/16),特异性为100.0%(184/184),阳性预测值为100.0%(15/15),阴性预测值为99.5%(184/185)。结论以MA特异性重复序列IS1311为基础建立的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,具有较高的灵敏度和特异性,为MA的临床检测提供新的途径。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌 SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线 测序
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新型冠状病毒肺炎疫情联防联控策略评价与开放离鄂通道影响的预测
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作者 宋鹏飞 陈灿贻 +3 位作者 楼元 姜慧 李卫民 朱利平 《应用概率统计》 CSCD 北大核心 2020年第3期321-330,共10页
我们利用传播动力学模型,基于国家卫健委公布的确诊人数、痊愈人数和因病死亡人数,得到如下三个结论.1、中国政府采取的联防联控机制已经对新型冠状病毒肺炎疫情防控起到了显著效果.湖北省的基本再生数从2月3日之前的3.86(即一个感染者... 我们利用传播动力学模型,基于国家卫健委公布的确诊人数、痊愈人数和因病死亡人数,得到如下三个结论.1、中国政府采取的联防联控机制已经对新型冠状病毒肺炎疫情防控起到了显著效果.湖北省的基本再生数从2月3日之前的3.86(即一个感染者在感染周期内将导致3.86人感染)逐渐降为2月8日之后的0.42;浙江、广东、河南、湖南、江西、安徽、北京和上海等六省二市的基本再生数从1月30日之前的3.68降为2月4日之后的0.18.2、无症状感染者和有症状感染者在确诊前的感染力接近.新型冠状病毒肺炎疫情防控的难点在于隔离并及时收治无症状感染者.湖北省无症状感染者人数从2月5日的最高点(23,068人)逐步回落到2月29日的2,935人,湖北省的疫情防控形势依然非常严峻;浙江、广东、河南、湖南、江西、安徽、北京和上海六省二市无症状感染者人数在2月29日已经回落至5~21人之间,这些地区新型冠状病毒肺炎疫情已经得到了初步控制.3、选择放松离鄂通道交通管制措施的时机需要非常谨慎.传播动力学模型预测,如果在5月中旬或6月中旬放松离鄂通道交通管制措施,允许每天从湖北输入10万无症状人群到浙江、广东、河南、湖南、江西、安徽、北京和上海等六省二市,则一个半月后输入地感染人数将累计增加5.5人或1.3人.但如果选择在3月中旬或4月中旬放松离鄂通道交通管制措施,一个半月以后输入地感染人数将累计增加93人或22人. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 SEIR模型 基本再生数 无症状感染者 预测
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