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不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究
被引量：
28
1
作者
王腾
郑薇
+5 位作者
黄文宇
张莉
田志红
张婷
闫琪
李光辉
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第35期4305-4311,共7页
背景妊娠期糖尿病(GDM)患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康。GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高。目的了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险...
背景妊娠期糖尿病(GDM)患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康。GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高。目的了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险因素。方法选取2016—2017年在首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢门诊常规产检、分娩并分娩后随诊的GDM患者512例,根据分娩后6～12周血脂水平将其分为分娩后高脂血症组(n=268)和分娩后血脂代谢正常组(n=244)。收集患者的基本资料;测定妊娠早期(<14周)、中期(14～28周)、晚期(>28周)、分娩后(6～12周)总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),妊娠晚期的脂联素,妊娠早期、晚期的空腹血糖(FBG)以及于妊娠中期、分娩后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定1 h血糖(PG)、2 hPG、空腹胰岛素(FINS)、1 h胰岛素(INS)、2 hINS;计算妊娠晚期、分娩后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 268例分娩后高脂血症患者中,高胆固醇血症151例,高三酰甘油血症58例,混合型高脂血症54例,低高密度脂蛋白血症30例。分娩后高脂血症组年龄、分娩次数、胰岛素治疗所占比例均高于分娩后血脂代谢正常组,妊娠早期、中期、晚期、分娩后TG、TC、LDL以及分娩后FBG均高于分娩后血脂代谢正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠早期TC水平升高是GDM分娩后高脂血症的危险因素[OR=2.018,95%CI(1.161,3.509),P<0.05]。通路分析显示,"妊娠早期TC→分娩后TC""妊娠早期TG→分娩后TG""妊娠早期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.38、0.20、0.31,P<0.05);"妊娠中期TC→分娩后TC""妊娠中期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.21、0.23,P<0.05);"妊娠晚期TG→分娩后TG"的中介效应显著(β=0.13,P<0.05);"妊娠早期TC→分娩后高脂血症""妊娠早期TG→分娩后高脂血症""妊娠早期LDL→分娩后高脂血症"的中介效应显著(β=0.28、0.14、0.17,P<0.05)。结论 GDM患者分娩后6～12周易存在血脂代谢异常,妊娠早期TC水平升高是分娩后高脂血症的危险因素。妊娠早期血脂水平可直接或间接影响分娩后高脂血症的发生。
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关键词
糖尿病
妊娠
分娩后期
脂类代谢
高脂血症
影响因素分析
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职称材料
题名
不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究
被引量：
28
1
作者
王腾
郑薇
黄文宇
张莉
田志红
张婷
闫琪
李光辉
机构
首都医科
大学
附属北京妇产医院围产内分泌
代谢
科
美国西北大学芬堡医学院全方位代谢中心
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018年第35期4305-4311,共7页
基金
国家重点研发项目(2016YFC1000304)
国家自然科学基金资助项目(81671477)
+2 种基金
北京市自然科学基金资助项目(S160001)
北京市教育委员会科技计划重点项目(KZ201610025023)
首都医科大学科研培育基金(PYZ2017129)
文摘
背景妊娠期糖尿病(GDM)患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康。GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高。目的了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险因素。方法选取2016—2017年在首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢门诊常规产检、分娩并分娩后随诊的GDM患者512例,根据分娩后6～12周血脂水平将其分为分娩后高脂血症组(n=268)和分娩后血脂代谢正常组(n=244)。收集患者的基本资料;测定妊娠早期(<14周)、中期(14～28周)、晚期(>28周)、分娩后(6～12周)总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),妊娠晚期的脂联素,妊娠早期、晚期的空腹血糖(FBG)以及于妊娠中期、分娩后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定1 h血糖(PG)、2 hPG、空腹胰岛素(FINS)、1 h胰岛素(INS)、2 hINS;计算妊娠晚期、分娩后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 268例分娩后高脂血症患者中,高胆固醇血症151例,高三酰甘油血症58例,混合型高脂血症54例,低高密度脂蛋白血症30例。分娩后高脂血症组年龄、分娩次数、胰岛素治疗所占比例均高于分娩后血脂代谢正常组,妊娠早期、中期、晚期、分娩后TG、TC、LDL以及分娩后FBG均高于分娩后血脂代谢正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠早期TC水平升高是GDM分娩后高脂血症的危险因素[OR=2.018,95%CI(1.161,3.509),P<0.05]。通路分析显示,"妊娠早期TC→分娩后TC""妊娠早期TG→分娩后TG""妊娠早期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.38、0.20、0.31,P<0.05);"妊娠中期TC→分娩后TC""妊娠中期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.21、0.23,P<0.05);"妊娠晚期TG→分娩后TG"的中介效应显著(β=0.13,P<0.05);"妊娠早期TC→分娩后高脂血症""妊娠早期TG→分娩后高脂血症""妊娠早期LDL→分娩后高脂血症"的中介效应显著(β=0.28、0.14、0.17,P<0.05)。结论 GDM患者分娩后6～12周易存在血脂代谢异常,妊娠早期TC水平升高是分娩后高脂血症的危险因素。妊娠早期血脂水平可直接或间接影响分娩后高脂血症的发生。
关键词
糖尿病
妊娠
分娩后期
脂类代谢
高脂血症
影响因素分析
Keywords
Diabetes,gestational
Postpartum period
Lipid metabolism
Hyperlipidemias
Root cause analysis
分类号
R714.256 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究
王腾
郑薇
黄文宇
张莉
田志红
张婷
闫琪
李光辉
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2018
28
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