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罗定地区呼吸道病原体核酸检测在小儿呼吸道疾病诊断中的价值
1
作者 莫家金 林小玲 《中国医药科学》 2024年第18期81-84,共4页
目的探讨广东罗定地区近年小儿呼吸道急性感染病原体的流行特征,为小儿呼吸道感染的防治和抗生素的合理应用提供指导数据。方法选取2021年7月至2023年6月在罗定市人民医院儿科住院诊治的急性呼吸道感染患儿1603例,采集小儿咽/鼻咽拭子标... 目的探讨广东罗定地区近年小儿呼吸道急性感染病原体的流行特征,为小儿呼吸道感染的防治和抗生素的合理应用提供指导数据。方法选取2021年7月至2023年6月在罗定市人民医院儿科住院诊治的急性呼吸道感染患儿1603例,采集小儿咽/鼻咽拭子标本,采用多重扩增核酸检测法对样本进行15种常见呼吸道病原体检测,分析各种病原体在小儿不同年龄段、不同季节的分布情况。结果所检病原体总阳性率为74.6%(1196/1603),单一感染率为35.4%,混合感染率为39.2%。不同年龄段:阳性检出率由高到低依次为幼儿组(30.3%)、婴儿组(21.8%)、学龄前儿童组(17.6%)、小学儿童组(5.0%),各组间阳性率互相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节:阳性检出率夏春季最高(分别占25.3%和20.5%),各季节感染情况不同,各季节阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同季节流行的病原体不同,春季以卡他莫拉菌(MC)、鼻病毒(HRV)、流感嗜血杆菌(Hi)流行为主;夏季以呼吸道合胞病毒(RSV)、巨细胞病毒(CMV)流行为主;秋季以RSV、MC流行为主;MC、流感病毒B型(INF-B)在冬季最流行。结论小儿呼吸道感染在本地区全年呈散发流行,以MC、CMV和RSV感染最为常见,夏春季是高发季。值得临床诊疗重视的是低年龄更容易发病,且混合感染在低年龄组中占比较高。通过核酸联检的方式,可以快速、准确地明确患儿的病原体,为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原体 核酸 多重扩增法
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新医改形势下中小医院管理模式的探讨 被引量：9
2
作者 符力 袁伟伟 +7 位作者 旋妮玲 雷海燕 冯冰 黄俭 刘海鳞 姜戈红 吴锐 田华伟 《现代医院》 2010年第12期101-104,共4页
本文期望总结、分析、分享项目化管理在医院运行过程的具体实例,进一步探讨新环境、新形势下,推广利用项目管理、流程运行在中小医院应用的可能性,从而提高一大批中小医院的核心竞争力,为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
关键词 医改 项目管理 WBS 甘特图 流程(SOP)
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罗定地区临床耐碳青霉烯G~-杆菌常见碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究 被引量：1
3
作者 莫家金 聂璐 《中国医药科学》 2021年第1期90-93,共4页
目的选取罗定地区作为研究对象,分析临床耐碳青霉烯G-杆菌(CRGNB)常见碳青霉烯酶基因检测及流行病学,为CRGNB感染预防提供科学临床参考依据。方法收集2019年5月至2020年6月罗定地区CRGNB 150株,提取CRGNB的全基因组DNA,采用聚合酶连反应... 目的选取罗定地区作为研究对象,分析临床耐碳青霉烯G-杆菌(CRGNB)常见碳青霉烯酶基因检测及流行病学,为CRGNB感染预防提供科学临床参考依据。方法收集2019年5月至2020年6月罗定地区CRGNB 150株,提取CRGNB的全基因组DNA,采用聚合酶连反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,并开展多位点序列分型观察。结果从碳青霉烯类抗生素药敏性结果对比来看,本实验150株菌株中有10株对厄他培南(ETP)耐药,耐药率为6.7%;8株对亚胺培南(IMP)耐药,耐药率为5.3%;6株对美罗培南(MEM)耐药,耐药率为4.0%。从碳青霉烯类抗生素药敏性结果对比来看,本实验10株在乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验中显示阳性结果,EDTA协同实验阳性率6.7%。肺炎克雷伯菌产IMP类型的金属酶有12株,肺炎克雷伯菌产KPC类型的金属酶有4株,阴沟肠杆菌产IMP类型的金属酶有3株,三种菌种均出现了多种克隆型。结论CRGNB常见碳青霉烯酶基因以IMP类型为主,其次为KPC类型,本研究中未发现其他的新基因亚型。碳青霉烯菌株产生过程中可能会出现多种克隆细菌类型,需要临床高度关注,并采取有效地措施预防耐药菌株的克隆式传播。 展开更多
关键词 罗定地区 耐碳青霉烯G~-杆菌 碳青霉烯酶基因 流行病学
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基层综合医院医务人员职业暴露情况分析与防控策略 被引量：3
4
作者 徐瑞妙 《中国实用医药》 2014年第17期259-261,共3页
目的：了解基层综合医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素，为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据本院2013年1-11月全院医务人员职业暴露个案上报统计数据，分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果2013年1-1... 目的：了解基层综合医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素，为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据本院2013年1-11月全院医务人员职业暴露个案上报统计数据，分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果2013年1-11月共报告职业暴露52例，其中锐器伤41例，占82.2%，血液或体液暴露9例，占18.%；其他2例。发生职业暴露以实习护士（42.3%）、护士（28.8%）和医师（12.5%）为主，工人（17.3%）；暴露源病种以乙型肝炎、梅毒、HIV为最多，占44.8%，锐器伤暴露源的81.00%；暴露地点主要发生在急诊科输液室和病房；各暴露环节中以各种穿刺和处理医疗废物占比例最高；全年共支出职业暴露检测治疗费用12190.2元，平均每人234.43元。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险，实施标准顶防，规范操作规程，加强教育培训，提高职业防护意识，强化免疫接种、建立完整监测报告制度及暴露后实施干预措施，是保护医务人员职业安全的有效措施，可降低职业暴露的风险。 展开更多
关键词 职业暴露 危险因素 防控措施
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综合医院对特殊使用级抗菌药物合理使用的药学干预分析 被引量：4
5
作者 陈怡 郭柳清 陈韦良 《北方药学》 2021年第12期60-63,共4页
目的:通过评价综合医院对特殊使用级抗菌药物使用的合理性,为临床药师合理干预提供依据。方法:从某综合医院特殊使用级抗菌药物资料中抽取120例进行分析,通过用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、病原学检查、用药合理性分析几方面进行... 目的:通过评价综合医院对特殊使用级抗菌药物使用的合理性,为临床药师合理干预提供依据。方法:从某综合医院特殊使用级抗菌药物资料中抽取120例进行分析,通过用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、病原学检查、用药合理性分析几方面进行评价。结果:120例次特殊使用级抗菌药物中,亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、万古霉素、替考拉宁和伏立康唑的DDDs分别为270.83、222.58、149.50、83.85和15.93。伏立康唑、美罗培南、亚胺培南/西司他丁钠和替考拉宁的DUI分别为0.94、0.99、0.90、1.03,说明剂量基本合理;万古霉素的DUI只有0.79,说明剂量不足。特殊使用级抗菌药物108例次送病原学检查,送检率为90.00%;其中57例次检出病原菌,阳性率为52.29%;检出的病原菌株以大肠埃希菌11株(占19.29%)最高,其次为肺炎克雷伯杆菌6株(占10.53%)。26例次被判定为用药不合理,排前三位的是用法用量不合理12例次(构成比为46.15%)、药品遴选不合理5例次(构成比为19.23%)、联合用药不合理4例次(构成比为15.38%)。结论:该院特殊使用级抗菌药物总体情况较好,但也存在不足,应针对存在的问题进行药学干预。 展开更多
关键词 特殊使用级抗菌药物 合理使用 评价 药学干预
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罗定地区育龄妇女TORCH定量检测结果分析 被引量：4
6
作者 林小玲 《中国医药科学》 2022年第2期133-135,共3页
目的分析罗定地区育龄妇女的TORCH检测结果,了解该地区育龄妇女TORCH的感染现状及流行特点。方法选取2019年6月至2021年5月在罗定市人民医院进行TORCH定量检测的3707例育龄妇女作为研究对象,采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测血清中弓... 目的分析罗定地区育龄妇女的TORCH检测结果,了解该地区育龄妇女TORCH的感染现状及流行特点。方法选取2019年6月至2021年5月在罗定市人民医院进行TORCH定量检测的3707例育龄妇女作为研究对象,采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测血清中弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒的IgM和IgG抗体,分析检测结果。结果3707例受检育龄妇女TORCH-IgM抗体总体感染率为5.31%(197/3707);IgM阳性率最高为HSVⅠ-IgM,占1.53%(56/3663),其次为RV-IgM,占1.24%(45/3636);存在混合性近期感染现象;IgG阳性率最高为CMV-IgG,占95.45%(1589/1664),其次为HSVⅠ-IgG,占80.68%(1549/1920)。低、适、高年龄组RV-IgM、CMV-IgG和HSV(Ⅰ、Ⅱ型)IgM、IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但低龄组TOX-IgM、IgG阳性率高于另外两组,高龄组CMV-IgM、RV-IgG阳性率高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区育龄妇女TORCH感染率较高,TORCH筛查仍有必要。 展开更多
关键词 育龄女性 TORCH感染 定量检测 流行特点
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PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析 被引量：3
7
作者 曾金梅 徐瑞妙 郭伟红 《中国社区医师》 2019年第29期180-181,共2页
目的:研讨基层医院引入PDCA循环理念进行多重耐药菌防控管理的临床价值。方法:评估PDCA循环法实施前后工作人员手卫生与耐药菌知识考核情况、手卫生执行情况,以及在抗菌药物方面的使用情况。结果:PDCA循环法实施后工作人员手卫生知识掌... 目的:研讨基层医院引入PDCA循环理念进行多重耐药菌防控管理的临床价值。方法:评估PDCA循环法实施前后工作人员手卫生与耐药菌知识考核情况、手卫生执行情况,以及在抗菌药物方面的使用情况。结果:PDCA循环法实施后工作人员手卫生知识掌握率和耐药菌知识掌握率相比实施前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA实施后手卫生依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA实施后抗菌药物使用率和预防用药率方面均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院引入PDCA循环理念管理,能够加强工作人员手卫生意识,规范抗菌药物的使用,多重耐药菌的防控管理工作更到位,值得推荐。 展开更多
关键词 基层医院 PDCA循环理念 多重耐药菌 临床价值
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免插管自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中的应用效果分析
8
作者 陈大广 张捷 +3 位作者 陈庆亭 李耿华 谭国成 李水娇 《中国实用医药》 2024年第11期21-25,共5页
目的研究免插管自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中的应用效果,以期为患者快速康复提供新思路、新策略。方法40例择期行肺大疱、肺活检和手汗症等胸腔镜短小手术治疗的患者,按随机原则分成实验组和对照组,各20例。实验组在保留自主呼吸喉... 目的研究免插管自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中的应用效果,以期为患者快速康复提供新思路、新策略。方法40例择期行肺大疱、肺活检和手汗症等胸腔镜短小手术治疗的患者,按随机原则分成实验组和对照组,各20例。实验组在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞下接受胸腔镜手术治疗,对照组于双腔气管插管全身麻醉单肺通气条件下接受胸腔镜手术。观察对比两组术中手术视野暴露满意情况、麻醉效果、手术时间、麻醉时间、术后恢复时间及手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)和术后并发症发生率。结果两组术中手术视野暴露满意情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉效果对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后进食时间(0.34±0.16)d、下地活动时间(0.69±0.22)d、住院时间(2.17±1.54)d均短于对照组的(0.62±0.37)、(1.18±0.65)、(5.85±2.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于术前,两组术后24 h的WBC、NEUT%均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,实验组WBC(5.17±2.25)×10^(9)/L、NEUT%(60.31±7.20)%均低于对照组的(7.24±3.16)×10^(9)/L、(67.42±4.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后胃肠道症状、声嘶、咽痛发生率分别为10.00%、5.00%、5.00%,均低于对照组的40.00%、50.00%、35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免插管自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中的应用效果确切,能获取满意的手术视野暴露和麻醉效果,缩短手术和麻醉时间,促进患者术后恢复,使患者尽早进食和下地活动,减少并发症发生,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 免插管自主呼吸麻醉技术 胸腔镜 快速康复 胸科麻醉
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POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫在乳腺癌调强放疗中的应用
9
作者 陈登源 张林燕 +5 位作者 沈思婷 黄宪平 黎彩霞 陈佐耀 陈奇通 崔绍军 《中国医药科学》 2024年第12期158-162,共5页
目的探讨乳腺癌保乳术后使用POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫固定进行调强放疗的应用效果。方法选取罗定市人民医院肿瘤科2021年6月至2022年12月收治的50例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数表法将其分为真空垫组(使用真空垫,n=25)和联... 目的探讨乳腺癌保乳术后使用POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫固定进行调强放疗的应用效果。方法选取罗定市人民医院肿瘤科2021年6月至2022年12月收治的50例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数表法将其分为真空垫组(使用真空垫,n=25)和联合支撑组(使用POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫,n=25)。在患者分次治疗前,通过直线加速器验证系统拍摄患者正侧位片,测量骨性标志物与数字重建放射影像在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)三个维度的误差值,分析两种固定方式的摆位精度、稳定性及操作重复性,并利用数据计算两组患者临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外扩值。结果两组在X方向的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Y和Z方向的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CTV至PTV的外扩值在三个维度X、Y、Z方向分别为0.56、0.57、0.39 cm与0.37、0.25、0.20 cm。结论尽管真空垫固定方式在一定程度上可以满足临床的需求,但联合支撑固定方法在术后保乳患者的摆位精度和重复性方面表现更为优越。因此,POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫的固定方式在乳腺癌保乳术后放射治疗的临床应用上具有推广和实用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 摆位误差 体位定位 真空垫 保乳术
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血流储备分数与冠状动脉造影指导稳定性心绞痛患者治疗效果的比较
10
作者 梁鉴文 王崇法 +3 位作者 张磊辉 梁伦昌 陈伟泉 覃树杰 《临床医药实践》 2024年第3期163-165,共3页
目的:比较稳定性心绞痛(SAP)患者采用冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(caFFR)指导经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的SAP患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行CAG指导的PCI治疗,... 目的:比较稳定性心绞痛(SAP)患者采用冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(caFFR)指导经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的SAP患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行CAG指导的PCI治疗,观察组行caFFR指导的PCI治疗,比较两组手术指标及随访指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组植入支架数目、住院费用及造影剂用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,两组再住院率、复发率、再发心肌梗死率及靶血管重建率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAG指导相比,caFFR指导的PCI术可减少SAP患者植入支架数目,降低治疗费用,且未增加不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 稳定性心绞痛 冠状动脉造影 血流储备分数 不良心血管事件
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呼气相正压振荡技术联合氧气雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效
11
作者 钟丽红 梁剑毅 +4 位作者 刘智勇 陈志锋 张森 刘莹 莫光洲 《广州医科大学学报》 2024年第3期19-24,共6页
目的:探讨呼气相正压振荡(OPEP)技术联合氧气射流雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2022年1月本院收治的具有气道黏液高分泌的住院患者40例,随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用氧气射流雾... 目的:探讨呼气相正压振荡(OPEP)技术联合氧气射流雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2022年1月本院收治的具有气道黏液高分泌的住院患者40例,随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用氧气射流雾化治疗,试验组采用呼吸训练器联合氧气射流雾化进行治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后试验组24 h痰量较治疗前显著减少(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组咳嗽难度、痰液性状、咳嗽症状评分及Borg评分、临床慢性阻塞性肺疾病调查问卷(CCQ)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分较治疗前均显著降低,且治疗后试验组咳嗽难度、咳嗽症状评分及Borg、CCQ、CAT评分均优于对照组(均P<0.05)。试验组与对照组的住院时间分别为(9.41±5.34)d、(9.17±3.88)d,组间比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论:OPEP联合氧气雾化可促进具有气道黏液高分泌住院患者的排痰,降低患者咳嗽难度,改善咳嗽症状及呼吸困难。 展开更多
关键词 气道黏液高分泌 呼气相正压振荡技术 氧气雾化吸入 排痰
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针药兼施配合心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察 被引量：4
12
作者 王艳 张永坤 +2 位作者 王慧 龙际 李钊成 《现代医院》 2011年第8期43-46,共4页
目的探讨中药与针灸疗法合并心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选择符合肝郁气滞型FD患者60例,随机分成试验组和对照组(各30例),对照组采用针药结合疗法,试验组在此基础上配合心理治疗,然后运用抑郁自评量表(S... 目的探讨中药与针灸疗法合并心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选择符合肝郁气滞型FD患者60例,随机分成试验组和对照组(各30例),对照组采用针药结合疗法,试验组在此基础上配合心理治疗,然后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理测评,运用水负荷试验进行胃感觉功能评定。最后根据测评结果进行分析。结果 FD患者水负荷试验的初始感觉量及最大耐受量均显著低于健康对照组(p<0.01);两组治疗后症状改善明显(p<0.01),各症状疗效相当,试验组总疗效与对照组比较虽无显著差异,但痊愈率优于对照组(p<0.05);对照组治疗后水负荷量改善不明显,而试验组则明显改善;两组治疗前症状积分与SDS、SAS显著正相关(p<0.05),但治疗好转后相关性下降,以对照组更为明显,疗程结束后两者已无显著性相关性(p>0.05)。结论肝郁气滞型FD患者发病及病情程度与心理因素存在高度相关性,但针药治疗可以显著影响两者的相关性;针药结合疗法配合心理干预可显著改善肝郁气滞型FD患者伴随的心理异常和胃感觉功能,提高疗效。 展开更多
关键词 功能性消化不良 抑郁 焦虑 针药疗法/针灸 四逆散加味 心理疗法
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开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用 被引量：11
13
作者 邢专 谢永灿 魏波 《现代医院》 2015年第6期24-26,共3页
目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月-2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例，与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临... 目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月-2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例，与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果腹腔镜组手术时间（88．2±15．6）min长于开放组（75．7±21．6）min（P〈0．05）；术后住院时间腹腔镜组（2．6±1．1）d短于开放组（4．2±2．1）d（P〈0．05）；住院费用腹腔镜组（12012．0±2325．2）元高于开放组（9291．3±2010．1）元（P〈0．05）；疼痛评分两组患者术后24、48、72h切口疼痛程度逐渐下降，同一时点比较腹腔镜组均低于开腹组（P〈0．05）；腹腔镜组术中撕裂腹膜3例，未中转其他术式，术后发生急性尿潴留2例。开放组术后急性尿潴留11例，2例发生慢性疼痛，1例切口脂肪液化；随访时间6～24个月，两组均无复发病例。结论开放及腹腔镜无张力疝修补术应用于双侧腹股沟疝均是安全适用的术式，开放术式操作简单、术程短、费用较低，适于基层医院开展；腹腔镜术式创伤小、恢复快、疼痛轻，值得进一步推广。 展开更多
关键词 双侧腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹腔镜疝修补术
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究 被引量：11
14
作者 卢天有 孙大勇 《肝胆外科杂志》 2017年第2期133-136,共4页
目的研究十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床优势。方法 141例ABP患者根据治疗方案不同分为三组:双镜联合组(n=56)、外科手术组(n=37)及内科保守组(n=48),分别进行十二指肠镜联合腹腔镜手术、外科急诊手术、中西医结... 目的研究十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床优势。方法 141例ABP患者根据治疗方案不同分为三组:双镜联合组(n=56)、外科手术组(n=37)及内科保守组(n=48),分别进行十二指肠镜联合腹腔镜手术、外科急诊手术、中西医结合治疗。行临床症状、体征监测及辅助检查评估三组临床治疗效果及安全性。结果三组体温恢复正常时间、腹痛明显缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间比较有显著差异,其中以双镜联合组最短(P<0.05),三组中转ICU、死亡率及住院费用比较无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组并发症发生率8.93%显著低于外科手术组、内科保守组29.73%、22.92%(P<0.05)。内科保守组复发率25.00%显著高于双镜联合组、外科手术组0.00%(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜序贯性治疗ABP具有微创、疗效确切、住院费用低、住院时间短、病死率低、并发症少等优势,对提高治疗期康复率及患者生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 十二指肠镜 腹腔镜 ABP 并发症
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Uncut Roux-en-Y重建在腹腔镜远端胃癌手术中的效果及安全性 被引量：3
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作者 罗海军 王伟 +3 位作者 谢永灿 谭彬斯 邢专 卢天有 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第10期814-817,共4页
探讨Uncut Roux-en-Y重建方式在腹腔镜远端胃癌切除术中的应用效果。采用前瞻性研究方法,选取拟在我院行择期腹腔镜胃癌手术的患者96例,采用随机数字表法分为A组和B组各48例。A组采用腹腔镜远端胃癌切除术+Uncut Roux-en-Y重建,B组采用... 探讨Uncut Roux-en-Y重建方式在腹腔镜远端胃癌切除术中的应用效果。采用前瞻性研究方法,选取拟在我院行择期腹腔镜胃癌手术的患者96例,采用随机数字表法分为A组和B组各48例。A组采用腹腔镜远端胃癌切除术+Uncut Roux-en-Y重建,B组采用腹腔镜远端胃癌切除术+Roux-en-Y重建。对比两组患者的手术时间、消化道重建时间、切缘距离、清扫淋巴结数目、手术出血量、术后肛门排气时间、首次进食流质饮食时间、住院时间,术前及术后的血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SST)及手术并发症。A组手术时间、消化道重建时间、手术出血量、术后肛门排气时间、首次进食流质饮食时间均低于B组(P<0.05);两组患者切缘距离、清扫淋巴结数目、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者血清MTL、GAS、SST、CCK水平比较差异无统计学意义(P<0.05);术后48 h A组患者MTL水平高于B组(P<0.05),GAS水平低于B组(P<0.05),两组SST、CCK水平差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术并发症率(12.50%)低于B组(29.17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜远端胃癌切除术行Uncut Roux-en-Y重建,能够减小手术操作难度,促进患者胃肠道功能恢复,减少术后手术并发症,利于患者恢复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 Uncut Roux-en-Y重建
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输尿管镜下处理上尿路狭窄56例报告 被引量：3
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作者 廖伟强 罗立旷 +1 位作者 袁坚 陈永绛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期456-457,共2页
目的探讨输尿管镜下处理上尿路狭窄的疗效。方法采用输尿管镜下直视扩张、电刀切割、气囊扩张等方法处理上尿路狭窄56例。结果49例扩张成功,占87.5%(49/56);7例失败。无输尿管穿孔、断裂、大出血等并发症发生。43例随访0.5～3年,平均2.5... 目的探讨输尿管镜下处理上尿路狭窄的疗效。方法采用输尿管镜下直视扩张、电刀切割、气囊扩张等方法处理上尿路狭窄56例。结果49例扩张成功,占87.5%(49/56);7例失败。无输尿管穿孔、断裂、大出血等并发症发生。43例随访0.5～3年,平均2.5年,狭窄消除33例,狭窄改善不明显6例,狭窄复发4例;肾积水消失30例,减轻5例,无改善8例。结论输尿管镜下处理上尿路狭窄创伤小,疗效满意。 展开更多
关键词 上尿路狭窄 输尿管镜
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阿托伐他汀联合替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗中的应用 被引量：33
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作者 陈伟泉 梁伦昌 梁鉴文 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第34期58-60,共3页
目的观察阿托伐他汀联合替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果。方法将存在无复流高风险的STEMI患者172例随机分为观察组94例和对照组78例,两组均行急诊PCI治疗,观察组术前口服阿托伐他汀... 目的观察阿托伐他汀联合替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果。方法将存在无复流高风险的STEMI患者172例随机分为观察组94例和对照组78例,两组均行急诊PCI治疗,观察组术前口服阿托伐他汀80 mg、术中冠状动脉内注射替罗非班,对照组冠状动脉内注射尿激酶;术后两组均口服阿托伐他汀40 mg/d,应用7 d后减为20 mg/d,连用6个月。观察两组无复流发生情况、术后72 h内心肌灌注情况,统计术后6个月主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果观察组、对照组术后无复流发生率分别为3.19%(3/94)、26.92%(21/78),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后72 h内心肌灌注速度和心肌血流量均明显大于对照组(P均<0.05);术后随访6个月,观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合替罗非班用于STEMI患者PCI治疗,可降低术后无复流发生率,增加心肌组织灌注,改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替罗非班 阿托伐他汀 无复流 心肌灌注 主要不良心脏事件
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秋泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察 被引量：2
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作者 罗华清 刘郴州 《中国实用医药》 2010年第15期23-24,共2页
目的观察秋泻灵治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效。方法选择2006年11月至2009年11月本院住院的中度脱水轮状病毒性肠炎患者200例,随机分入治疗组与对照组各100例,均给予抗病毒、口服思密达、补液等常规治疗,治疗组在此基础上加用... 目的观察秋泻灵治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效。方法选择2006年11月至2009年11月本院住院的中度脱水轮状病毒性肠炎患者200例,随机分入治疗组与对照组各100例,均给予抗病毒、口服思密达、补液等常规治疗,治疗组在此基础上加用秋泻灵口服,共4d,比较2组疗效。结果治疗组显效61例,有效34例,无效5例,对照组显效43例,有效41例,无效16例,两组比较疗效有差别(χ2=9.531,P=0.009),治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%,84.00%;两组比较经卡方检验差异有统计学意义(χ2=6.438,P=0.011)。结论秋泻灵佐治儿童轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床使用。 展开更多
关键词 轮状病毒肠炎 秋泻灵 疗效
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胎盘多肽注射液对术后患者的真实世界研究 被引量：2
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作者 欧银燕 陈文秀 +1 位作者 梁辉锐 刘晓琦 《中国医药科学》 2020年第16期158-161,共4页
目的了解胎盘多肽注射液在术后患者的真实使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用HIS系统选取我院2016年1月~2019年12月术后使用胎盘多肽注射液的2153例住院患者及同期手术术后未使用该药的32 520例患者,从用药人群、溶媒种类、用... 目的了解胎盘多肽注射液在术后患者的真实使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用HIS系统选取我院2016年1月~2019年12月术后使用胎盘多肽注射液的2153例住院患者及同期手术术后未使用该药的32 520例患者,从用药人群、溶媒种类、用法用量、用药疗程、切口愈合情况和不良反应等方面进行统计分析。结果用药患者的年龄集中分布在18~44岁,男女比例为1∶1。溶媒均为0.9%氯化钠注射液。单次给药剂量以8mL为主,用法均为静脉滴注。用药疗程≤10d的占80.59%。使用该药并没有缩短患者的住院天数(r=0.374,P <0.05)。观察期间不良反应发生率为0。用药并没有减少切口感染的发生(P> 0.05)。结论该药安全性良好,促进术后愈合的有效性尚不明确。我院存在滥用的现象,应规范使用。 展开更多
关键词 胎盘多肽注射液 真实世界研究 有效性 安全性
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右美托咪定对腹腔镜手术患者应激及炎性反应的影响 被引量：18
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作者 蒙丽宇 《中国医药导报》 CAS 2015年第13期112-116,共5页
目的 研究右美托咪定对腹腔镜手术患者应激反应及炎性反应的影响.方法 选择2013年5月～2014年8月罗定市人民医院接受腹腔镜手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规静吸复合麻醉,观察组患者在此基础上给... 目的 研究右美托咪定对腹腔镜手术患者应激反应及炎性反应的影响.方法 选择2013年5月～2014年8月罗定市人民医院接受腹腔镜手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规静吸复合麻醉,观察组患者在此基础上给予右美托咪定持续泵注.比较两组患者麻醉诱导时（T1）、建立气腹时（T2）、建立气腹后30 min（T3）、手术结束时（T4）的血液动力学指标、应激炎性反应程度、生命体征指标.结果 ①血液动力学：T2、T3和T4时点,观察组心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[（4.34±0.73）比（4.91±0.64）L/min、（4.57±0.68）比（5.41±0.68）L/min、（4.95±0.73）比（6.14±0.75） L/min,t=3.713～7.191,P＜0.05;（2.39±0.35）比（2.72±0.43）L/（min·m2）、（2.42±0.47）比（2.97±0.45） L/（min· m2）、（2.91±0.88）比（3.28±0.67）L/（min·m2）,t=2.116～5.146,P＜ 0.05;（86.12±10.32）比（98.31±12.43）mmHg、（88.35±9.72）比（102.04±13.56）mmHg、（92.73±9.52）比（107.29±13.73）mmHg、t=4.771～5.512,P＜ 0.05;（60.32±7.18）比（64.28±6.52）mL、（61.27±7.23）比（66.51±8.37） mL、（67.32±8.41）比（73.09±8.11）mL,t=2.582～3.123,P＜0.05].②应激、炎性反应：麻醉苏醒期,观察组患者的皮质醇、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平明显低于对照组[（536.77±72.13）比（670.53±99.23）nmol/L、（185.82±31.85）比（288.45±42.18）ng/L、（111.34±14.56）比（175.28±22.92）ng/L、（29.62±4.12）比（42.41±5.73）μg/L、（28.01±3.82）比（42.34±6.12）ng/L,（44.73±7.12）比（62.31±9.38）mg/L],差异有统计学意义（t=5.789～8.092,P＜0.05）.③生命体征：麻醉苏醒期,观察组患者的心率和心指数与收缩压乘积均明显低于对照组[（82.62±9.44）比（97.21±11.48）次/min、（3.08±0.39）比（3.95±0.44） L/（min· m2）、（9.62±1.04）×1 03比（12.94±1.46）×103],差异有统计学意义（t=5.103～5.772,P＜0.05）.结论 右美托咪定联合常规静吸复合麻醉有助于稳定血液动力学,缓解炎性应激反应,保持手术过程中生命体征的相对平稳. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 右美托咪定 应激反应 炎性反应
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