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COPD急性加重老年患者拔管后行主动循环呼吸联合振动正压呼气训练效果观察 被引量:2
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作者 文丹 梁拯华 +2 位作者 杨秀茹 万丽 何海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期6-9,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的7... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的72例AECOPD老年患者随机分为对照组(35例)与试验组(37例),对照组气管插管拔管后采用主动循环呼吸技术进行呼吸功能训练,试验组在主动循环呼吸技术基础上联合振动正压呼气技术进行呼吸功能训练,比较两组拔管后48 h内再次气管插管事件、咳嗽咳痰及呼吸困难症状改善情况、肺功能及血气指标。结果两组48 h内再次气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组咳嗽咳痰评分、呼吸困难评分显著低于对照组,PaO 2显著高于对照组,而PaCO 2显著低于对照组(均P<0.05);试验组拔管后ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05)。结论对AECOPD老年患者增加振动正压呼气技术辅助呼吸功能训练,可以有效促进呼吸道分泌物排出,改善临床症状,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病 正压呼气 气管插管 主动循环呼吸技术 振动正压呼气技术 呼吸功能训练
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失禁性皮炎风险预测模型的构建及验证研究 被引量:9
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作者 黄华平 何海燕 +2 位作者 陈斌 范红英 程凤琴 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第5期1-5,共5页
目的 探讨影响危重症患者失禁性皮炎(IAD)发生的危险因素,构建具有良好预测功能的模型,为临床实践提供最佳的评估工具。方法 收集2016年12月-2017年12月入住3家综合医院重症监护病房患者的IAD发生情况。研究共分为2个阶段。第一阶段,收... 目的 探讨影响危重症患者失禁性皮炎(IAD)发生的危险因素,构建具有良好预测功能的模型,为临床实践提供最佳的评估工具。方法 收集2016年12月-2017年12月入住3家综合医院重症监护病房患者的IAD发生情况。研究共分为2个阶段。第一阶段,收集2016年12月-2017年8月危重症患者的IAD发生情况,设为训练组,共收集300例,分析影响IAD发生的危险因素,构建预测模型。第二阶段,通过运用模型来预测2017年9月-12月符合标准的危重症患者的IAD发生风险,设为验证组,验证该模型的灵敏度及特异性。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白水平、血氧饱和度(SpO2)水平、多重耐药菌感染以及更换护理垫频率是影响IAD发生的危险因素(P<0.05)。验证组共计纳入168例危重患者。ROC曲线显示,当预测模型的最佳临界值为0.50时对危重患者IAD的发生具有预测价值,此时的灵敏度为71.43%,特异度为88.57%,约登指数为0.60。ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI为0.86~0.95)。结论 本研究基于影响因素建立的预测模型具有较高的灵敏度和特异性,能够较好识别发生IAD的高危患者,为临床护理实践提供一定的理论支撑。 展开更多
关键词 失禁性皮炎 预测模型 构建 验证 重症护理 皮肤护理
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护理岗位管理对护士组织公平感的影响 被引量:5
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作者 杜小利 黄华平 何梅 《中国医药导报》 CAS 2019年第26期164-167,共4页
目的探讨护理岗位管理在提升护士组织公平感中的作用,为其他医院开展岗位管理提供理论参考。方法通过建立和实施包含岗位测评、科学设岗、人力配置、薪酬分配、能级进阶及360度考核的岗位管理体系,于2018年11月1日~12月31日对某三级综... 目的探讨护理岗位管理在提升护士组织公平感中的作用,为其他医院开展岗位管理提供理论参考。方法通过建立和实施包含岗位测评、科学设岗、人力配置、薪酬分配、能级进阶及360度考核的岗位管理体系,于2018年11月1日~12月31日对某三级综合医院510名护士利用组织公平感量表进行在线问卷调查,同时收集实施护理岗位管理前后的护士离职率。结果共发放510份问卷,有效问卷500份,有效回收率为98.04%。护士的组织公平感量表得分为(36.73±10.32)分,总体处于公平状态。不同工龄、学历、职称以及劳动关系护士的组织公平感总分及各条目评分间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护士离职率呈逐步下降趋势(P <0.01)。结论护理岗位管理模式有助于建立较为公平的绩效分配体系,提升护士组织公平感受,促进护士队伍稳定发展。 展开更多
关键词 护理岗位管理 组织公平感 调查
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亚低温治疗对重型创伤性颅脑损伤患者预后影响的系统评价 被引量:7
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作者 何海燕 黄华平 +1 位作者 康秀华 傅静 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期56-61,75,共7页
目的探讨亚低温治疗技术对重型创伤性脑损伤(s TBI)患者预后的影响,为临床实践提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Cochrane library、clnicaltrials.gov及中国知网数据库从建库至2017年6月间发表的与研究主题相关的所有随机对照临... 目的探讨亚低温治疗技术对重型创伤性脑损伤(s TBI)患者预后的影响,为临床实践提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Cochrane library、clnicaltrials.gov及中国知网数据库从建库至2017年6月间发表的与研究主题相关的所有随机对照临床试验。由两名研究人员独立地阅读、提取入选研究中的数据。研究结局变量为患者死亡率及神经功能恢复状况。运用Review Manager 5.3及CMA3.0对收集的数据进行分析,同时运用TSA 0.9对研究结果的可靠性进行评估。结果共计14篇文献纳入本研究,涉及2024例sTBI患者,分为亚低温治疗组与常温治疗组;合并后的结果表明,两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(RR=0.92,95%CI=0.74~1.14,P=0.43),TSA分析提示该结论较为肯定;同时发现亚低温治疗有利于患者的远期神经功能恢复(RR=1.23,95%CI=1.02~1.49,P=0.03),但TSA分析显示该结论还需要更多研究证实。结论亚低温治疗有助于改善患者的远期神经功能恢复,但无助于降低患者的死亡率。基于纳入文献的整体质量偏低,需要更多高质量的临床研究对结果进行验证。 展开更多
关键词 亚低温 创伤性脑损伤 预后 系统评价
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预约式探视制度结合限制性探视制度在ICU患者探视管理中的应用效果 被引量:3
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作者 莫军 康秀华 王梅 《当代医药论丛》 2020年第13期243-244,共2页
目的:探讨预约式探视制度结合限制性探视制度在ICU(重症加强护理病房)患者探视管理中的应用效果。方法:将2018年10月至2019年10月期间在绵阳市中心医院ICU接受治疗的174例患者随机分为MAT组(n=87)和OBS组(n=87)。在两组患者入住ICU接受... 目的:探讨预约式探视制度结合限制性探视制度在ICU(重症加强护理病房)患者探视管理中的应用效果。方法:将2018年10月至2019年10月期间在绵阳市中心医院ICU接受治疗的174例患者随机分为MAT组(n=87)和OBS组(n=87)。在两组患者入住ICU接受治疗期间,对其均采用限制性探视制度进行管理。在此基础上,对OBS组患者加用预约式探视制度进行管理。然后,对比两组患者出现感染的情况、焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及其家属对护理服务的满意度。结果:接受护理后,OBS组患者SAS的评分及SDS的评分均低于MAT组患者,其家属对护理服务的总满意率高于MAT组患者家属,P<0.05。结论:预约式探视制度结合限制性探视制度在ICU患者探视管理中的应用效果显著,可有效地降低患者感染的发生率,改善其不良情绪,提高其家属对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 预约式探视 限制式探视
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连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清TLR4、cTnI水平的影响
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作者 谭荐文 《当代医药论丛》 2023年第16期79-82,共4页
目的:探讨连续性肾脏代替疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选取电子科技大学医学院附属绵阳医院2020年3月至2022年9月收治的脓毒性休克患者162例,依据随机... 目的:探讨连续性肾脏代替疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选取电子科技大学医学院附属绵阳医院2020年3月至2022年9月收治的脓毒性休克患者162例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各81例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加CRRT叠加全血吸附治疗,比较两组的康复情况、肾功能、免疫功能、心肌功能、APACHEⅡ评分及生存率。结果:观察组的休克持续时间〔(30.27±9.15)h〕、下床活动时间〔(3.55±1.03)d〕、住院时间〔(7.35±1.27)d〕均短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的CysC水平〔(0.70±0.15)mg/L〕、NGAL水平〔(5.57±1.03)ng/L〕均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的TLR4水平〔(2.27±0.32)ng/mL〕、NF-κB水平〔(24.61±5.82)g/mL〕均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的cTnI水平〔(5.32±1.20)μg/L〕、CK-MB水平〔(14.82±2.94)μg/L〕均低于对照组(P<0.05)。观察组入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分〔(41.53±4.62)分〕与对照组入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分〔(42.27±4.75)分〕相比无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后30 d内的生存率〔98.77%(80/81)〕高于对照组〔88.89%(72/81)〕,差异显著(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附治疗脓毒性休克可取得良好的临床效果,能够有效改善患者的肾功能、免疫功能及心肌功能,提高其生存率,改善其预后,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 脓毒性休克 连续性肾脏替代疗法 全血吸附 肾功能
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