两种出血评分量表在儿童原发性免疫性血小板减少症中的临床应用

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作者 刘福 杜春燕 +1 位作者 胡陶 刘文君 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1524-1530,共7页

目的:探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)诊疗规范(2019年版)的出血评分量表(2019版儿童ITP评分量表)在儿童ITP中的临床应用价值。方法:采用2019儿童ITP评分量表及ITP特异性出血评价工具(2013 ITP-BAT)对422例ITP患儿进行出血评分... 目的:探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)诊疗规范(2019年版)的出血评分量表(2019版儿童ITP评分量表)在儿童ITP中的临床应用价值。方法:采用2019儿童ITP评分量表及ITP特异性出血评价工具(2013 ITP-BAT)对422例ITP患儿进行出血评分并统计其临床资料,分析两种出血评分系统与疾病分期、血小板计数的相关性比较两种评分方法的评估时间、评价一致性,分析两者的相关性。分析治疗前与治疗后48 h、1周血小板计数及出血评分的变化,以检测2019儿童ITP评分量表的反应度。结果:2019儿童ITP评分量表评分以1分及2分为主,对应出血为皮肤及黏膜出血,404例(95.7%)患者有出血表现其中皮肤出血249例(59.0%),黏膜出血144例(34.1%),器官出血11例(2.6%)其中2例(0.5%)患儿严重出血。两种出血评分与ITP患儿的血小板计数呈负相关(r_(s)=-0.5032,r_(s)=-0.6084),与疾病分期均无相关性(P> 0.05)。2019儿童ITP评分量表与2013ITP-BAT具有较好的一致性(r_(s)=0.7638),但2019儿童ITP评分量表评分所需平均时间[88.64(40-181)秒]低于2013 ITP-BAT [104.12(47-285)秒](Z=17.792,P<0.001)。2019儿童ITP评分量表能很好反应儿童ITP的治疗情况。激素组、丙球组、激素联合丙球组治疗前与治疗后48 h、1周血小板计数比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3组患儿治疗前与治疗后1周的2019儿童ITP评分量表评分比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:2019儿童ITP评分量表在临床应用中具有良好的一致性及反应度,与2013 ITP-BAT比较评分所需时间短,可作为病情评估、疗效判定的有效工具。 展开更多

关键词 儿童 原发性免疫性血小板减少症 出血评分 血小板计数

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Th17细胞/Treg细胞失衡在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用 被引量：36

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作者 王强 史洋溢 +2 位作者 曹玫 董巍 张剑波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1391-1396,共6页

目的:探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及其特异性转录因子RORγt和FoxP3在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病机制中的作用,为儿童HSP的治疗从调控Th17/Treg失衡作为切入点提供一条新思路... 目的:探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及其特异性转录因子RORγt和FoxP3在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病机制中的作用,为儿童HSP的治疗从调控Th17/Treg失衡作为切入点提供一条新思路。方法:以2012年2月——2013年3月我院(四川省人民医院)儿科诊治的初次发病的HSP急性期患儿40例作为研究对象,以及同期来我院体检的健康儿童40例作为对照,采用SYBR Green I实时荧光定量PCR技术测定外周血单个核细胞中RORγt mRNA和FoxP3 mRNA的表达水平;用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞中Th17细胞和Treg细胞的表达水平;用双抗夹心ABC-ELISA技术测定血清IL-17A、TGF-β1、IL-2和IL-6浓度。结果:HSP组Th17细胞(2.75±0.60%)及RORγt mRNA(1.11±0.51)明显高于对照组Th17细胞(1.41±0.29%)及RORγt mRNA(0.65±0.24)(P<0.01),而Treg细胞(4.56±1.26%)及FoxP3 mRNA(1.15±0.45)明显低于对照组Treg细胞(7.85±1.97%)及FoxP3 mRNA(2.32±1.13)(P<0.01);HSP组血清IL-17A(40.40±11.81 pg/ml)、IL-6(75.38±27.19 pg/ml)、TGF-β1(309.41±81.03 pg/ml)与对照组IL-17A(20.32±10.70 pg/ml)、IL-6(25.16±8.31 pg/ml)、TGF-β1(236.34±66.01 pg/ml)相比明显升高(P<0.01),而血清IL-2(25.60±13.19 pg/ml)水平与对照组(34.42±11.69 pg/ml)比较则降低(P<0.01);在HSP组Th17细胞表达与RORγt mRNA、IL-17A、IL-6表达呈正相关,相关系数分别为0.887,0.938,0.934(P<0.01);Treg细胞表达与FoxP3 mRNA,IL-2表达呈正相关,相关系数分别为0.834,0.932(P<0.01)。结论:急性期HSP患儿存在Th17细胞、RORγt mRNA及IL-17A表达水平升高,Treg细胞和FoxP3 mRNA表达水平降低,Th17/Treg细胞的失衡;急性期HSP患儿存在血清TGF-β1、IL-6水平增高,IL-2水平降低,且Th17细胞表达水平与IL-6表达呈正相关,Treg细胞表达水平与IL-2表达呈正相关。 展开更多

关键词 TH17细胞 CD4+CD25+调节性T细胞 过敏性紫癜 儿童

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心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用 被引量：23

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作者 胡煜 余静 +4 位作者 管利荣 李卓娅 郑小兰 吴晓芳 王小双 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页

目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结... 目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结果分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标，其灵敏度和特异度为29．03％-81．71％，可靠性为39．10％-81．35％，收益率为1．49％-99．37％；以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpOz异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项，以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查，其较单项筛查指标的灵敏度下降，特异度升高，可靠性和收益有所提高。结论联合心脏杂音、呼吸困难和SpO：异常指标，在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值。 展开更多

关键词 杂音 呼吸困难 经皮氧饱和度 先天性心脏病 筛查

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罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合地佐辛多模式镇痛对髋关节置换术后疼痛及应激反应的影响 被引量：28

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作者 杨宇 易庆军 +2 位作者 李秀泽 夏氢 张永洪 《海南医学院学报》 CAS 2017年第16期2225-2228,共4页

目的:研究罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合地佐辛多模式镇痛对髋关节置换术后疼痛及应激反应的影响。方法:选择在本院接受髋关节置换术的74例老年患者,随机分为多模式镇痛组(MMA组)以及自控静脉镇痛组(PCIA组),MMA组接受罗哌卡因髂筋膜间隙... 目的:研究罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合地佐辛多模式镇痛对髋关节置换术后疼痛及应激反应的影响。方法:选择在本院接受髋关节置换术的74例老年患者,随机分为多模式镇痛组(MMA组)以及自控静脉镇痛组(PCIA组),MMA组接受罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞、地佐辛超前镇痛联合自控静脉镇痛,PCAI组接受自控静脉镇痛。术后即刻及术后12小时,检测血清中疼痛相关分子、应激相关激素的含量以及外周血中应激相关免疫分子的含量。结果:术后12小时,两组患者血清中SP、PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-10、FC、NE、E、GH的含量以及外周血中Foxp3+细胞的荧光强度均显著高于术后即刻,外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞的荧光强度均显著低于术后即刻且MMA组患者术后12小时血清中SP、PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-10、FC、NE、E、GH的含量以及外周血中Foxp3+细胞的荧光强度均显著低于PCIA组,外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞的荧光强度均显著高于PCIA组。结论:罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合地佐辛多模式镇能够减轻髋关节置换术后的疼痛及应激反应。 展开更多

关键词 髋关节置换术 多模式镇痛 髂筋膜间隙阻滞 疼痛 应激反应

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纳布啡超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润对小儿术后切口疼痛、应激反应及免疫功能的影响 被引量：19

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作者 杨宇 易庆军 +2 位作者 李秀泽 夏氢 张永洪 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2690-2693,共4页

目的:研究纳布啡超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润对小儿术后切口疼痛、应激反应及免疫功能的影响。方法:选择在本院接受择期开腹手术的小儿患者,随机分为对照组、纳布啡组(N组)、罗哌卡因组(R组)、纳布啡+罗哌卡因组(N+R组)。手术前及手术... 目的:研究纳布啡超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润对小儿术后切口疼痛、应激反应及免疫功能的影响。方法:选择在本院接受择期开腹手术的小儿患者,随机分为对照组、纳布啡组(N组)、罗哌卡因组(R组)、纳布啡+罗哌卡因组(N+R组)。手术前及手术后24小时,检测血清中疼痛及应激相关介质的含量及外周血中免疫细胞的含量。结果:手术后24小时,四组血清中Cor、NE、MDA、SP、PGE2、BK、NPY、TNF-α、IL-6、IL-10、NE的含量均较手术前显著升高,血清中SOD、CAT的含量以及外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞的含量均较手术前显著降低且N组、R组、N+R组血清中Cor、NE、MDA、SP、PGE2、BK、NPY、TNF-α、IL-6、IL-10的含量均显著低于对照组,血清中SOD、CAT的含量以及外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞的含量均显著高于对照组;N+R组血清中Cor、NE、MDA、SP、PGE2、BK、NPY、TNF-α、IL-6、IL-10的含量均显著低于N组和R组,血清中SOD、CAT的含量以及外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞的含量均显著高于N组和R组。结论:纳布啡超前镇痛联合罗哌卡因局部浸润能够减轻小儿术后的切口疼痛及应激反应、改善免疫功能。 展开更多

关键词 纳布啡 罗哌卡因 疼痛 应激 免疫应答

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右美托咪定用于高龄髋关节置换术中辅助麻醉及镇痛的临床价值研究 被引量：11

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作者 杨宇 易庆军 +2 位作者 李军 文婷婷 张永洪 《海南医学院学报》 CAS 2018年第24期2166-2169,共4页

目的:研究右美托咪定用于高龄髋关节置换术中辅助麻醉及镇痛的临床价值。方法:选择在我院进行髋关节置换术的高龄患者作为研究对象,随机分为接受常规全身麻醉的对照组、接受右美托咪定联合常规全身麻醉的观察组,观察手术情况并测定血清... 目的:研究右美托咪定用于高龄髋关节置换术中辅助麻醉及镇痛的临床价值。方法:选择在我院进行髋关节置换术的高龄患者作为研究对象,随机分为接受常规全身麻醉的对照组、接受右美托咪定联合常规全身麻醉的观察组,观察手术情况并测定血清疼痛介质、炎性因子、氧化应激指标的含量。结果:两组手术时间、手术出血量、术中平均舒张压、术中心率比较无明显差异;手术中,观察组血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于高龄髋关节置换术中辅助麻醉及镇痛不会影响手术情况,并且能够减轻术中疼痛、炎症及氧化应激。 展开更多

关键词 髋关节置换术 右美托咪定 疼痛介质 炎症反应 氧化应激

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国内外急性胰腺炎诊治指南用药推荐意见的比较 被引量：13

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作者 郭军 王宇 +4 位作者 饶友义 余彬 张欢 马欢 赵新华 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第9期1218-1225,共8页

目的比较分析现行国内外急性胰腺炎诊治指南中药物治疗推荐意见,规范急性胰腺炎患者的临床诊疗活动,促进临床药物合理应用。方法检索2005—2016年Pubmed、Cochrane、Elsevier、万方、中国知网、维普数据库,获取最新的国内外现行急性胰... 目的比较分析现行国内外急性胰腺炎诊治指南中药物治疗推荐意见,规范急性胰腺炎患者的临床诊疗活动,促进临床药物合理应用。方法检索2005—2016年Pubmed、Cochrane、Elsevier、万方、中国知网、维普数据库,获取最新的国内外现行急性胰腺炎指南,对其中的药物治疗推荐意见进行对比分析。结果最终获得10篇国内外指南,对其中液体复苏药物选择,输注速度,治疗终点,预防性及治疗性抗菌药物的使用,胰酶抑制剂的使用及营养支持等推荐意见进行了对比分析,大多数国外指南有证据级别及推荐强度,所有国内指南均缺乏上述评价。结论各指南对部分治疗药物的推荐意见存在差异,在临床应用中,应当以最新的循证医学证据为基础,同时还需结合各医疗机构的实际情况选择适合自身的指南作为指导。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性 诊治指南 合理用药

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AGREEⅡ系统对现行国内外急性胰腺炎指南的评价分析 被引量：8

8

作者 王宇 饶友义 +5 位作者 郭军 杨建波 刘华柱 赵新华 潘沈亮 宁红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1225-1230,共6页

目的采用AGREEⅡ系统对目前国内外急性胰腺炎指南质量进行评价分析。方法按照纳入和排除标准筛选检索万方、中国知网、维普和Pub Med、Cochrane、Elsevier等数据库2005年-2016年急性胰腺炎综合诊治指南。对纳入指南的颁布机构、证据评... 目的采用AGREEⅡ系统对目前国内外急性胰腺炎指南质量进行评价分析。方法按照纳入和排除标准筛选检索万方、中国知网、维普和Pub Med、Cochrane、Elsevier等数据库2005年-2016年急性胰腺炎综合诊治指南。对纳入指南的颁布机构、证据评价依据、发表年份等内容进行统计。采用AGREEⅡ系统对纳入临床指南的质量进行评价。国内外指南评分比较采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验。结果共纳入指南/共识10篇,其中国外指南6篇,国内指南4篇。3位评分者对10篇指南的AGREEⅡ评价结果组内相关系数均大于0.75(P值均<0.05),具有极好的一致性。评价结果显示,目前国内外指南中,范围和目的及表达的明晰性领域得分均值较高,分别为50.37%、53.15%,其中国外指南评分平均值高于国内指南(64.51%vs 29.16%,Z=-2.558,P=0.011;73.77%vs 22.22%,Z=-2.574,P=0.010);参与人员、制订的严谨性及实用性方面得分均值较低(分别为28.70%、30.49%、19.17%),其中在制订的严谨性方面国外指南评分平均值高于国内指南(48.96%vs 2.78%,Z=-2.557,P=0.011);指南编辑的独立性方面所有指南评分平均值为41.39%,国外指南评分平均值为68.98%,高于国内指南(0),差异有统计学意义(Z=-2.648,P=0.008)。所有国外指南推荐级别均为B级,国内指南均为C级。结论急性胰腺炎指南在参与人员、制订的严谨性及实用性等方面仍有待提高。国外急性胰腺炎指南均为循证指南,可在经过适当修订后使用。而国内指南在严谨性、实用性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,建议日后进一步规范我国急性胰腺炎循证指南的起草及编辑,促进我国急性胰腺炎的规范诊治。 展开更多

关键词 胰腺炎 诊疗准则 评价研究

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孕早期胎儿超声指标在21-三体综合征中的诊断价值 被引量：4

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作者 王焱 陈佳 +1 位作者 段钰萍 冯齐齐 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第6期78-81,共4页

目的探讨颈项透明层厚度、额-上颌角及鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值在孕早期21-三体综合征中的诊断价值。方法将2016年1月至2016年12月于本院行产前诊断并经染色体分析确诊为21-三体综合征的42例胎儿纳入病例组,选取同期行产前诊断并... 目的探讨颈项透明层厚度、额-上颌角及鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值在孕早期21-三体综合征中的诊断价值。方法将2016年1月至2016年12月于本院行产前诊断并经染色体分析确诊为21-三体综合征的42例胎儿纳入病例组,选取同期行产前诊断并经超声检查确诊为正常的80例胎儿纳入对照组。对比分析两组胎儿颈项透明层厚度、额-上颌角及鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值。结果病例组胎儿颈项透明层厚度显著大于对照组(P<0.05),颈项透明层增厚者比例显著高于对照组(P<0.05),额-上颌角显著大于对照组(P<0.05),额-上颌角增大者比例显著高于对照组(P<0.05),鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值显著大于对照组(P<0.05),鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值增大者比例显著高于对照组(P<0.05)。联合检测颈项透明层厚度、额-上颌角及鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值对21-三体综合征诊断的灵敏度和约登指数均高于单独检测颈项透明层厚度及联合检测颈项透明层厚度和额-上颌角。结论孕早期21-三体综合征胎儿颈项透明层厚度、额-上颌角及鼻前软组织厚度与鼻骨长度比值均显著大于正常胎儿,联合检测此三项指标可提高21-三体综合征诊断的灵敏度和约登指数。 展开更多

关键词 21-三体综合征 孕早期 超声

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儿童急性白血病化疗后并发败血症的临床特点及治疗效果

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作者 胡陶 谢坚 +3 位作者 赵凤华 任丹 郭军 陈竹 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期701-702,共2页

目的研究儿童急性白血病化疗后并发败血症的发生、治疗及预后因素。方法：回顾性分析我院儿童急性白血病化疗后并发败血症的临床特点及治疗效果。结果：患儿病原菌全部为细菌。革兰氏阴性杆菌占65．71％．革兰氏阳性球菌占34．29％，其... 目的研究儿童急性白血病化疗后并发败血症的发生、治疗及预后因素。方法：回顾性分析我院儿童急性白血病化疗后并发败血症的临床特点及治疗效果。结果：患儿病原菌全部为细菌。革兰氏阴性杆菌占65．71％．革兰氏阳性球菌占34．29％，其中以大肠埃希杆菌占比最多为42．86％；革兰氏阴性杆菌以亚胺培南最为敏感，其次为第三代头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮等药物；革兰氏阳性球菌以万古霉素最为敏感。其次为哌拉西林／他唑巴坦、氨基糖苷类和喹诺酮等药物；出现败血症的患儿中性粒细胞均小于O．5x10^9／L，c反应蛋白均较治疗初期有所提高，其中死亡组患儿中性粒细胞减少持续时间和c反应蛋白增高幅度均高于存活组患儿，组间比较差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中性粒细胞减少与c反应蛋白增多与急性白血病患者化疗后继发败血症密切相关，可以选用亚胺培南和万古霉素作为前期经验性抗菌治疗的药物。 展开更多

关键词 急性白血病 化疗 败血症

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伴肥胖并生长迟缓的Kabuki综合征的治疗随访并文献复习

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作者 赵凤华 谢坚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期363-366,共4页

Kabuki综合征(Kabuki syndrome,KS)又名歌舞伎综合征(OMIM:147920,300867)或Niikawa-Kuroki综合征,是一种临床可辨认的多发畸形综合征,主要表现为特殊面容、骨骼发育畸形、皮肤纹理异常、生长受限、智力障碍等。KS初次由日本Niikawa N[1... Kabuki综合征(Kabuki syndrome,KS)又名歌舞伎综合征(OMIM:147920,300867)或Niikawa-Kuroki综合征,是一种临床可辨认的多发畸形综合征,主要表现为特殊面容、骨骼发育畸形、皮肤纹理异常、生长受限、智力障碍等。KS初次由日本Niikawa N[1]及Kuroki Y[2]等在1981年正式报告,发病率约1∶30000。尽管KS能够通过临床特点进行诊断,但部分患儿致病性突变表型不典型或某一年龄阶段特殊面容不典型,或以其他非典型临床症状就诊。KS需综合评估后行基因检测进一步明确。KS国内报道较少,本研究通过报告1例肥胖伴生长迟缓首诊的KS的治疗随访,并复习目前国内报道的KS病例,分析KS的临床特征,以提高对KS的认识。 展开更多

关键词 特殊面容 治疗随访 智力障碍 皮肤纹理 生长受限 生长迟缓 基因检测 肥胖

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儿童重症监护室临终关怀护理的探讨

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作者 李小玉 王晓燕 +1 位作者 兰璞 闫晓玲 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1189-1190,共2页

目的帮助临终患儿在生命最后阶段平静、舒适地度过，支持、帮助家属度过失去孩子的最为悲痛失控的初期。方法：医师评估患儿病情处于不可逆且对治疗没有任何反应，失去治疗价值，和家属做好充分沟通同意后，对患儿实施最后特别的护理，... 目的帮助临终患儿在生命最后阶段平静、舒适地度过，支持、帮助家属度过失去孩子的最为悲痛失控的初期。方法：医师评估患儿病情处于不可逆且对治疗没有任何反应，失去治疗价值，和家属做好充分沟通同意后，对患儿实施最后特别的护理，评估家属的心理状况给予情感支持和适当照顾。结果：通过对10例患儿实施临终关怀护理，患儿能在临终阶段平静地度过，家属也能度过失去孩子的最为悲痛失控的初期。结论：通过对儿童监护室临终患儿的临终关环特殊护理，重视对患儿的关爱，对家属的情感支持，能帮助患儿平静度过生命最后时期，帮助家长度过失去孩子的艰难时期。能有效减少医患纠纷。 展开更多

关键词 临终关怀 儿童重症监护室

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不同剂量伐地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究 被引量：5

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作者 易庆军 余静 +1 位作者 管利容 杨宇 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期552-555,共4页

目的:探讨不同剂量伐地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法:选择2013年8月~2017年4月在本院确诊并接受治疗的持续肺动脉高压新生儿60例,均接受伐地那非治疗并根据药物剂量不同分为低剂量组(2.5mg)、中等剂量组(5mg)、大剂量... 目的:探讨不同剂量伐地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法:选择2013年8月~2017年4月在本院确诊并接受治疗的持续肺动脉高压新生儿60例,均接受伐地那非治疗并根据药物剂量不同分为低剂量组(2.5mg)、中等剂量组(5mg)、大剂量组(10mg),各20例。对比3组患儿治疗1个月后肺动脉收缩压(PASP)水平,外周血中心肌损伤标志物、内皮损伤指标含量的差异。结果:治疗1个月后,大剂量组患儿的PASP水平低于中等剂量组、低剂量组;外周血中心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、B型尿钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)含量低于中等剂量组、低剂量组;外周血中内皮损伤指标内皮素-1(ET-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量低于中等剂量组、低剂量组,肾上腺髓质(ADM)、一氧化氮(NO)含量高于中等剂量组、低剂量组。中等剂量组中上述指标水平变化趋势大于低剂量组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伐地那非是临床治疗新生儿持续肺动脉高压的可靠药物,且药效呈一定剂量依赖性。 展开更多

关键词 新生儿持续肺动脉高压 伐地那非 肺动脉收缩压 心肌损伤 内皮损伤

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孟鲁司特对哮喘中白三烯B4代谢的影响 被引量：1

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作者 胡煜 谢亮 +4 位作者 邹丹 伏洪玲 娄丽丽 谢柯祺 刘瀚旻 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期580-591,共12页

目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,A... 目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,AAD)为特点的小鼠急性、亚急性和慢性哮喘模型并予孟鲁司特灌胃干预,然后再予OVA激发慢性哮喘模型。无约束全身体积描记仪测定小鼠肺功能,探究气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的变化规律。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)浸润及杯状细胞(goblet cell,GCL)增生情况,观察气道过敏性炎症的病理学特点。ELISA和液相芯片多因子检测试剂盒检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和白细胞介素(interleukin,IL)表达水平,观察2型辅助性T细胞(helper T cell type 2,Th2)炎症情况。RT-qPCR、Western blotting及免疫组织化学检测小鼠LTB4合成限速酶5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase activating protein,ALOX5AP)和白三烯A4水解酶(leukotriene A4 hydrolase,LTA4H)及LTB4受体1(leukotriene B4 receptor 1,BLT1)基因及蛋白表达,探究LTB4的代谢与哮喘的关系。结果·OVA+Al(OH)_(3)可建立以AAD为特征的小鼠哮喘模型,表现为以增强呼气间歇(enhanced pause,Penh)值升高为肺功能特点的AHR,以气道EOS浸润和GCL增生为病理学特点的嗜酸性炎症和黏液高分泌状态,及以BALF和血清中IgE、IL-4和IL-13升高且IFN-γ、IL-2和IL-12降低为免疫学特点的Th2型炎症反应;孟鲁司特可有效缓解AAD。ALOX5AP、LTA4H和BLT1基因及蛋白在哮喘中表达增强,孟鲁司特始终抑制ALOX5AP表达,但可促进LTA4H和BLT1在慢性期的表达。OVA再次激发后,孟鲁司特可使LTA4H和BLT1表达增强。结论·孟鲁司特具有缓解哮喘小鼠过敏性炎症的效应,但可刺激LTB4的生成和堆积并以慢性期显著;再次予OVA激发孟鲁司特持续干预的哮喘小鼠可使LTB4与BLT1的表达增强;孟鲁司特可能存在激活LTB4及其受体BLT1进而加重哮喘发作的风险,LTB4代谢限速酶LTA4H及受体BLT1可能是哮喘治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 哮喘 5-脂氧合酶激活蛋白 白三烯A4水解酶 白三烯B4受体 孟鲁司特

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不同直径球囊对建立未成年兔腹主动脉狭窄模型的影响

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作者 耿化晓 计晓娟 +3 位作者 余更生 郭军 翟秀全 李军帅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第2期112-115,共4页

目的探讨不同直径球囊对建立未成年兔腹主动脉狭窄模型的影响。方法雄性新西兰大白兔25只,随机分为正常对照组(n=5)和建模组(n=20),建模组随机平均分为建模A、B、C、D组,分别采用直径2.5、3.0、3.5、4.0mm的球囊扩张损伤兔腹主动脉。术... 目的探讨不同直径球囊对建立未成年兔腹主动脉狭窄模型的影响。方法雄性新西兰大白兔25只,随机分为正常对照组(n=5)和建模组(n=20),建模组随机平均分为建模A、B、C、D组,分别采用直径2.5、3.0、3.5、4.0mm的球囊扩张损伤兔腹主动脉。术后28天高频超声评价血管直径狭窄率,同时观察内膜增生情况。结果建模A、B、C组建模后28天超声测量直径狭窄率高于正常对照组和建模D组(P<0.05)。各建模组建模后28天新生内膜面积和内膜增生指数较正常对照组增加(P<0.01),建模A、B、C组球囊血管直径比例与内膜增生指数呈正相关(r2=0.784,P<0.001)。建模D组球囊血管直径比例最高,但新生内膜面积和内膜增生指数低于建模C组(P<0.05)。结论选用适当大小球囊,通过内膜损伤建立未成年兔腹主动脉狭窄模型是安全可行的。 展开更多

关键词 兔 主动脉 腹的 模型 动物

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以贫血为首发表现的儿童肠结核一例

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作者 张剑坤 任琳 陈佳 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期438-440,共3页

儿童肠结核是以腹痛、腹泻、便秘及腹部肿块为主要表现的儿童消化道传染病。肠结核是消化道结核最常见者，主要通过肠外结核传播及食用被结核分枝杆菌污染食物所引起。典型肠结核除腹泻、腹痛、便血及腹部包块等症状及体征外，常并发有... 儿童肠结核是以腹痛、腹泻、便秘及腹部肿块为主要表现的儿童消化道传染病。肠结核是消化道结核最常见者，主要通过肠外结核传播及食用被结核分枝杆菌污染食物所引起。典型肠结核除腹泻、腹痛、便血及腹部包块等症状及体征外，常并发有不明原因发热、慢性消耗性消瘦等非特异性全身症状，因此不难做出诊断。不典型肠结核却表现各异，且难以获取直接病原学证据，容易误诊、误治。临床上以贫血为首发症状的儿童肠结核尤为少见，笔者就1例以贫血为起病表现，最终确诊为肠道结核感染的儿童病例予以介绍，供广大同仁学习。 展开更多

关键词 肠结核 儿童 首发表现 贫血 消化道传染病 结核分枝杆菌 不明原因发热 全身症状

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儿童抽动障碍治疗的对比研究

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作者 王敏 王安民 +3 位作者 康晓萍 董金容 谌红艳 朱艳 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1147-1148,共2页

目的探讨儿童抽动障碍（TD）在临床的诊治思路。方法：选择我院儿科2013年1月-2015年12月诊断的抽动障碍患儿153例，分为病因治疗组与氟哌啶醇治疗组，对2组的治疗结果进行对比分析。结果：按TD诊断流程分类，病因治疗组为继发性TD，多... 目的探讨儿童抽动障碍（TD）在临床的诊治思路。方法：选择我院儿科2013年1月-2015年12月诊断的抽动障碍患儿153例，分为病因治疗组与氟哌啶醇治疗组，对2组的治疗结果进行对比分析。结果：按TD诊断流程分类，病因治疗组为继发性TD，多见于学龄前期，以短暂性TD为主，而且治疗效果较好，反复少，在慢性TD治疗中与氟哌啶醇治疗组相当，其表现以简单性运动和简单性发声抽动多见，常为感冒后加重。而氟哌啶醇治疗组为原发性TD，多见于学龄期，慢性TD和Ts多见于氟哌啶醇治疗组。结论：对儿童抽动障碍的诊治，一定要遵循儿童抽动障碍的诊疗流程，对符合TD诊断标准的患儿，关键要分清是原发性TD还是继发性TD，再给予相应治疗，才能提高TD的诊治水平，避免误诊，从而得到良好的治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 原发性TD 继发眭TD 病因治疗 氟哌啶醇治疗

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