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胆道疾病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究 被引量:2
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作者 刘志武 高雪梅 《中国社区医师》 2018年第36期38-39,共2页
目的:分析胆道疾病患者外科手术后给予不同处理,患者胃肠功能恢复情况。方法:收治行胆道外科手术患者253例,分两组。观察组127例(常规治疗+综合治疗)、对照组126例(常规治疗),观察围手术期不同处理方式患者术后恢复情况,对术后12 h、1 d... 目的:分析胆道疾病患者外科手术后给予不同处理,患者胃肠功能恢复情况。方法:收治行胆道外科手术患者253例,分两组。观察组127例(常规治疗+综合治疗)、对照组126例(常规治疗),观察围手术期不同处理方式患者术后恢复情况,对术后12 h、1 d、2 d患者腹痛程度进行评分,比较两组术后并发症发生情况,检测患者胃泌素治疗前后水平变化。结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气用时短,且术后12 h、1 d、2 d疼痛评分低(P<0.05),术后观察组胃泌素水平高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生少(P<0.05)。结论:临床对胆道手术者围手术期给予综合治疗,患者术后并发症少、恢复快、疼痛弱。 展开更多
关键词 围手术期 胃肠功能 肝胆 综合治疗
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免疫指标检测在高脂血症性急性胰腺炎病情评估中的应用 被引量:6
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作者 鲍峰 李婷 +6 位作者 吴利蓉 赵平武 向春华 邓志刚 李国强 智星 刘文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第11期869-872,878,共5页
目的:评价免疫指标与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情轻重程度的相关性。方法:收集2017年6月—2019年12月绵阳市中心医院收治的116例HLAP患者。按照病情轻重程度分为轻度HLAP组(MHAP组)和重度HLAP组(SHAP组),收集其入院时一般临床资料... 目的:评价免疫指标与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情轻重程度的相关性。方法:收集2017年6月—2019年12月绵阳市中心医院收治的116例HLAP患者。按照病情轻重程度分为轻度HLAP组(MHAP组)和重度HLAP组(SHAP组),收集其入院时一般临床资料和血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平。Logistic回归分析用于确定SHAP的危险因素。结果:与MHAP组相比,SHAP组PCT[(2.1±0.8)μg/L比(1.2±0.5)μg/L,P<0.001]、CRP[(14.3±2.7)mg/mL比(8.9±2.5)mg/L,P<0.001]、IL-6[(19.4±3.9)pg/mL比(10.0±2.4)pg/mL,P<0.001]、IL-10[(18.2±2.5)pg/mL比(14.5±1.8)pg/mL,P<0.001]、TNF-α[(16.4±2.2)pg/mL比(10.4±1.0)pg/mL,P<0.001]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示PCT≥1.5μg/L(OR=9.1,95%CI:4.0~20.6,P=0.004),CRP≥11 mg/L(OR=27.3,95%CI:1.3~54.9,P=0.031),IL-6≥12 pg/mL(OR=26.9,95%CI:8.4~86.0,P=0.002),IL-10≥16 pg/mL(OR=13.3,95%CI:5.1~34.8,P=0.003),TNF-α≥11 pg/mL(OR=22.5,95%CI:1.3~38.9,P=0.032)是SHAP的独立危险因素。结论:PCT、CRP、TNF-α、IL-6和IL-10是与SHAP相关的独立的危险因素,通过对免疫指标的联合检测有助于SHAP的早期诊断和合理治疗,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 炎症因子 免疫标志物 高脂血症 急性胰腺炎
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基于SEER数据库的腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点及预后分析 被引量:1
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作者 黄坤 赵平武 +2 位作者 张业光 王晋 白斗 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第1期41-44,55,共5页
目的:比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点,分析影响其预后的独立危险因素。方法:提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者,根据国际疾病分类肿... 目的:比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点,分析影响其预后的独立危险因素。方法:提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者,根据国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)分类标准,分为MFH和其他类型恶性肿瘤两类,对其临床病理资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并构建Cox回归模型分析探索影响腹膜后MFH患者远期预后的独立影响因素。结果:共纳入4653例腹膜后恶性肿瘤患者,中位随访时间37个月(IQR:13~91个月),其中MFH 118例,中位生存时间20个月。其1年、3年、5年生存率分别为62.83%、34.47%、28.12%;其他类型恶性肿瘤患者4535例,中位生存时间70个月。其1年、3年、5年生存率分别为:80.46%、62.18%、52.88%。Log-rank检验显示,两者间差异有统计学意义(χ^(2)=57.77,P<0.001)。Cox单因素分析显示,在MFH患者组中,仅手术治疗(P<0.001)是影响患者预后的因素;而年龄、性别、种族、放疗、化疗、肿瘤分化程度均不是影响MFH患者预后的因素(均P>0.05)。Cox多因素分析通过调整了年龄、性别、分化程度、化疗对患者的预后影响后,显示手术治疗是患者预后的独立危险因素(P<0.001)。在其他类型恶性肿瘤组中,Cox单因素分析显示,年龄、性别、手术、化疗、肿瘤分化程度与患者预后相关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度是影响预后的独立因素(均P<0.05)。结论:MFH是腹膜后恶性肿瘤中发病较少、预后较差的病理学类型,手术治疗是改善患者预后的唯一手段。而其他病理学类型肿瘤中,年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度,均是影响患者预后的因素,因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤 SEER数据库 危险因素 预后
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对围手术期的结直肠癌患者进行中西医结合治疗的效果观察
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作者 刘志武 《当代医药论丛》 2019年第4期228-229,共2页
目的 :探讨对围手术期的结直肠癌患者进行中西医结合治疗的临床效果。方法 :将2014年2月至2018年3月期间在绵阳市中医医院进行手术治疗的67例结直肠癌患者分为A组(33例患者)和B组(34例患者)。对两组患者均进行手术治疗。在围手术期,对A... 目的 :探讨对围手术期的结直肠癌患者进行中西医结合治疗的临床效果。方法 :将2014年2月至2018年3月期间在绵阳市中医医院进行手术治疗的67例结直肠癌患者分为A组(33例患者)和B组(34例患者)。对两组患者均进行手术治疗。在围手术期,对A组患者进行西医治疗,对B组患者进行中西结合治疗。然后,比较两组患者术后VAS(视觉模拟评分法)的评分、术毕至肛门排气的时间、恶心呕吐症状的评分及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,与A组患者相比,B组患者术后VAS的评分、恶心呕吐症状的评分和术后并发症的发生率均更低,其术毕至肛门排气的时间更短,P <0.05。结论 :对围手术期的结直肠癌患者进行中西医结合治疗的效果显著,可有效地缓解其术后疼痛的症状,降低其术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 围手术期 结直肠癌 中西结合治疗
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