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体检人群血管斑块关联因素的列线图预测模型
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作者 朱小伶 颜磊 +3 位作者 唐立 王建刚 郭亚璋 杨娉婷 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1167-1178,共12页
目的:心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重威胁全球人口健康。对无症状人群进行动脉硬化评估可有效识别CVD的高危个体。本研究旨在构建预测无症状人群血管斑块发生风险的个体化列线图模型。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年6... 目的:心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重威胁全球人口健康。对无症状人群进行动脉硬化评估可有效识别CVD的高危个体。本研究旨在构建预测无症状人群血管斑块发生风险的个体化列线图模型。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年6月在湘雅三医院健康管理中心完成CVD筛查的5655名体检者。采用简单随机抽样法按照8:2的比例将研究对象分为训练集(n=4524)和验证集(n=1131)。收集并比较2组的一般资料与临床指标。通过多因素Logistic回归分析确定无症状人群血管斑块的独立关联因素,并构建列线图预测模型。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测效能和临床实用性。结果:研究对象的平均年龄为52岁,其中男性3400名(60.12%)。血管斑块总检出率为49.87%(2820/5655)。训练集与验证集的各项临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、男性、吸烟史、高血压病史和糖尿病病史是无症状人群血管斑块的独立关联因素(均P<0.05)。列线图模型预测训练集和验证集血管斑块风险的ROC-曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.778(95%CI 0.765~0.791,P<0.001)和0.760(95%CI 0.732~0.787,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型校准度良好(训练集:P=0.628;验证集:P=0.561)。Bootstrap法绘制的校准图显示预测概率与实际概率贴合良好。DCA曲线结果表明:当研究对象的阈值概率在0.02~0.99时,应用该列线图预测血管斑块风险具有临床净获益。结论:基于经济、易获取的体检指标构建的血管斑块列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于早期识别和干预无症状心血管疾病高危人群。 展开更多
关键词 心血管疾病 血管斑块 脂蛋白A 列线图 关联因素
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高迁移率蛋白-1在重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤中的作用 被引量:4
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作者 娄玥 章忠渭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期211-212,共2页
目的:探讨高迁移率蛋白-1(HMGB1)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺中的变化规律及其对胰腺损伤的作用。方法:84只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(36只)、SAP组(48只)。SAP模型采用十二指肠壁穿刺经乳头逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠1mL/k... 目的:探讨高迁移率蛋白-1(HMGB1)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺中的变化规律及其对胰腺损伤的作用。方法:84只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(36只)、SAP组(48只)。SAP模型采用十二指肠壁穿刺经乳头逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠1mL/kg建立。造模后1、3、6、12、24、48h处死动物。采用ELISA法检测胰腺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot测定胰腺HMGB1水平。同时观察胰腺组织病理变化,检测血清淀粉酶(AMY)及腹水量。结果:与对照组相比,SAP组胰腺TNF-α于术后1h开始明显升高,6h达高峰,12h即大幅下降,而HMGB1术后12h显著升高,24h达高峰,48h仍维持在较高水平;同时SAP组胰腺病理评分及血清AMY、腹水量亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:HMGB1作为一种晚期炎症因子参与了SAP大鼠的胰腺组织损伤。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 肿瘤坏死因子-α 高迁移率族蛋白-1
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