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题名产气克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究
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作者
寿晓玲
王佳庆
苏芳
沈蓓琼
张淑琦
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机构
绍兴市中医院检验科
绍兴市中心医院医共体总院检验科
浙江省人民医院检验中心
海宁市中心医院检验科
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出处
《中国抗生素杂志》
北大核心
2025年第8期944-949,共6页
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文摘
目的明确耐碳青霉烯酶产气克雷伯菌株(carbapenem-resistant Klebsiella aerogenes,CRKA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制。方法收集2022—2023年浙江省两家医院分离的产气克雷伯菌,通过药敏实验筛选CRKA菌株,应用PCR筛查碳青霉烯耐药相关基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)和bla_(OXA-48)),通过药敏试验、接合试验和全基因组测序等方法明确CRKA菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制。同时基于全基因组单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)对CRKA进行系统发育分析。结果本研究共鉴定出9株携带bla_(NDM)基因的CRKA菌株,所有菌株对包括碳青霉烯类抗菌药物在内的多种抗菌药物耐药,仅对阿米卡星和多黏菌素敏感,均为多重耐药菌。所有菌株携带bla_(NDM)基因,且该基因均位于质粒,可成功接合转移入大肠埃希菌J53,提示该耐药基因存在质粒传播风险。系统发育分析发现,产气克雷伯菌主要在临床环境中发生克隆传播。结论bla_(NDM)基因是介导CRKA菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。临床应注意CRKA菌株存在院内感染暴发流行可能,持续筛查和监测尤为重要。
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关键词
耐碳青霉烯类产气克雷伯菌
NDM
质粒
进化分析
耐药机制
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Keywords
Carbapenem-resistant Klebsiella aerogenes
NDM
Plasmid
Evolutionary analysis
Drug resistance mechanism
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分类号
R466.5
[医药卫生—临床医学]
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