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非体外循环下布加综合征根治术的麻醉管理
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作者 杨国仁 陈涛 +2 位作者 张卫 赵敏 郭秀琼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期210-210,共1页
关键词 非体外循环 布加综合征 根治术 麻醉
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麻醉诱导后食管癌气管转移致气道高压一例
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作者 钟庆 李世辉 +2 位作者 杨国仁 何含 王世平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期520-520,共1页
患者,男,65岁,身高165cm,体重47.5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重,体重明显下降,饮水困难,既往多年“支气管炎”。查体营养状况差,慢性病容,消瘦体型,桶状胸... 患者,男,65岁,身高165cm,体重47.5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重,体重明显下降,饮水困难,既往多年“支气管炎”。查体营养状况差,慢性病容,消瘦体型,桶状胸,双肺可闻及少许湿鸣音。胸部CT示:双肺上叶各一粟粒结节影,气管及支气管通畅;腹部超声肝左外叶实性占位,考虑转移癌可能性大;肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍,余辅助检查未见明显异常。诊断为“食管中段癌, 展开更多
关键词 气管转移 麻醉诱导 重度阻塞性通气功能障碍 食管癌 体重明显下降 食管鳞状细胞癌 高压 气道
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序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较 被引量:7
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作者 钟庆 翁艳 +5 位作者 刘迁 杨宇 彭英 杨岸 张辉 汪辉德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-841,共5页
目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分... 目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。 展开更多
关键词 序贯降阶梯式 持续股神经阻滞 术后镇痛 全膝关节置换术
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