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不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤患者的疗效分析 被引量:8
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作者 陈德政 张勇 +7 位作者 王明莉 李明鹏 唐小琰 杨建兵 张凌 付平 葛琪容 方宏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第9期15-18,共4页
目的:探讨不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法回顾性分析本院2008年6月至2012年12月收治的287例急性蜂蛰伤中毒患者,135例(47%)出现AKI,其中117例采用血液净化治疗,将此117例患者分为三组,观察治... 目的:探讨不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法回顾性分析本院2008年6月至2012年12月收治的287例急性蜂蛰伤中毒患者,135例(47%)出现AKI,其中117例采用血液净化治疗,将此117例患者分为三组,观察治疗效果差异:①连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)/间歇性血液透析(IHD)组47例,入院后使用HA330血液灌流器进行血液灌流治疗2小时,灌流结束后行CVVH治疗24-72小时,情况稳定后给予IHD治疗;②IHD+HP组52例,采用Gambro AK200S血液透析机行血液透析,并在透析机前串联HA330血液灌流治疗,每次治疗2小时,每周3-5次;③IHD组18例,IHD每周3-5次。对比三组患者预后情况、生化指标变化以及住院时间,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果①CVVH+HP/IHD组:43例患者(91.5%)好转出院,4例患者(8.5%)死亡;②IHD+HP组:41例患者(78.8%)好转出院,7例患者(13.5%)死亡,4例患者(7.7%)自动出院失访;③IHD组:10例患者(55.5%)好转,5例患者(27.8%)死亡,3例患者(16.7%)自动出院失访。CVVH+HP/IHD组及IHD+HP组患者的生存率及临床好转率无显著差异,但与IHD组比较差异具有显著性,且CVVH+HP/IHD组患者的生化指标好转较IHD+HP组更快,治疗时间更短。结论 CVVH+HP/IHD及IHD+HP均能够有效治疗蜂蛰伤所致AKI患者,但CVVH+HP/IHD病情控制更快速,是蜂蛰伤所致AKI的首选治疗方式。在无连续性血液净化条件的基层单位,也可采取IHD+HP方式,达到有效治疗的目的。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 急性肾损伤 血液净化
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老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析 被引量:1
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作者 李明鹏 张勇 +5 位作者 王明莉 唐小琰 黄丽筠 胡艳华 陈德政 周岩 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第5期79-82,共4页
目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶... 目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑钠肽 N-末端脑钠肽前体 腹膜透析 预后
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